射频消融治疗阵发性室上性心动过速110例

目的分析射频消融（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效。方法回顾性分析110例患者临床资料,均采用常规RFCA治疗PSVT患者。结果房室折返性心动过速（AVRT）65例,预激综合征合并房颤3例,计有旁道70条,显性旁道35条,隐匿性旁道35条,其中位于冠状静脉窦憩室颈部心外膜旁道1例,双旁路2例均为左侧。房室结折返性心动过速（AVNRT）42例,均为慢-快型,其中有两例患者术中未能诱发出心动过速,予RFCA阻断慢径治疗。RFCA治疗PSVT总成功率为99.1%,其中房室结双经路介导的PSVT成功率高达100%,复发率为3.6%,均复治成功,并发症发生率5.6%。结论采用常规方法RFCA治疗PSVT成功率高,并发症少。     

房扑的射频导管消融术

心房扑动（简称房扑）的发生相对少见,据估计约占整个室上性心动过速的10％,男性多于女性,体表心电图呈典型的“锯齿波”。     

导管射频消融术治疗10例室上性心动过速

我科于1995年9月～1996年4月对10例反复发作性室上性心动过速病人进行了导管射频消融术,其中房室结折返性心动过速5例,房室折返性心动过速4例(右侧显性旁道2例,左侧显性,隐匿性旁道各1例),房扑1例,手术全部成功,现报告如下。     

射频消融术治疗心房颤动80例临床观察

目的:观察射频消融术在慢性房颤治疗中的应用价值。方法:选取80例慢性房颤患者为研究对象,所有患者均接受射频消融术治疗,于治疗后第3、6个月后随访,统计本组患者的单次消融成功率和消融总成功率,比较本组患者治疗前后左房内径(LA)、左室内径(LV)、左室射血分数(LVEF)和纽约心功能分级(NYHA)的变化情况。结果:术后3个月随访显示本组患者有15例复发,单次消融成功率为81.25%;复发患者中接受再次消融并成功6例,消融总成功率为848.75%。术后6个月本组患者的左房内径(LA)、左室内径(LV)均明显减小,左室射血分数升高,NYHA分级提高,与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:射频消融术是治疗慢性房颤的理想术式,可显著改善左室功能,增强心功能,值得临床推广应用。     

射频消融治疗房室结折返性心动过速伴Ⅰ度房室传导阻滞1例

房室结折返性心动过速（AVNRT）是阵发性室上性心动过速（PSVT）的一种类型,是临床上较常见的一种心律失常类型。射频消融术（RFCA）是根治PSVT的有效方法,治疗AVNRT具有成功率高、创伤小、复发率低和并发症少等优点,目前已成为有症状的AVNRT病人的主要治疗方法。我院于2009年6月18日成功为1例AVNRT合并I度房室传导阻滞（AVB）的病人行射频消融术。现报道如下。     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速32例

目的 :观察射频消融术对阵发性室上性心动过速的治疗作用。方法 :对 3 2例阵发性室上性心动过速患者进行心内电生理检查及射频消融术。结果 :14例为房室结折返性心动过速 ,18例为房室折返性心动过速 (左旁道 16例 ,右旁道 2例 )。 8例 A型预激者旁道位于左游离壁 2例 ,左后间隔 6例 ;1例 B型预激者旁道位于右后间隔 ;9例隐匿型旁路者旁道位于左侧 7例 ,左后间隔 1例 ,右侧 1例。 14例房室结折返性心动过速患者中 9例采用后位法消融慢径成功 ,5例采用后位法加下位法消融慢径成功 ,18例房室折返性心动过速患者消融旁路成功。成功率 10 0 %。全部病例术中及术后未见不良反应 ,随访半年均未见复发。结论 :射频消融术能有效治疗阵发性室上性心动过速     

射频消融术后延迟效应3例报道

导管射频消融术（RFCA）是近年发展起来的一种治疗快速心律失常的有效方法。RFCA是通过电极导管发放射频电流,导致局部组织细胞（靶点）干燥性坏死,急性期在消融损伤处心内膜呈灰白色,并有出血,在放电过程中,若局部组织温度升高至100℃以上或阻抗突然升高,心内膜处可见组织炭化形成的焦痂、血栓形成等改变。正是由于这种对消融局部有限的损伤,才使得异位兴奋灶或异常传导径路得以破坏,     

益气温阳通络法治疗心脏射频消融术后三度房室传导阻滞1例

三度房室传导阻滞是一种严重的缓慢性心律失常,目前药物治疗效果欠佳,指南推荐行心脏永久起搏器植入治疗,但并非多数患者的选择。报告运用益气温阳通络法治疗心脏射频消融术后三度房室传导阻滞1例,中医辨证为阳气亏虚、痰瘀阻络,治以益气温阳升陷、化痰活血通络为法,方予保元汤合麻黄附子细辛汤加减。治疗近7个月后,患者心悸、气短、乏力等临床症状基本痊愈,心电图恢复正常。     

36例射频消融术患者术后并发症的护理

射频消融术是一种新兴的介入性治疗措施 ,现已成为房室折返心动过速、房室结折返性心动过速及某些房性和室性心律失常的首选治疗方法。 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 12月本院共对 36例患者实施射频消融术 ,现将术后并发症发生情况及护理体会介绍如下。1　临床资料本组男 30例 ,女 6例 ;年龄 11～ 4 1岁 ;阵发性室上性心动过速 34例 ,阵发性室性心动过速 2例。术后并发穿刺部位出血 1例 ,心脏、血管迷走神经反应 1例 ,尿潴留 3例。无感染、心律失常 (主要为Ⅲ度房室传导阻滞 )、栓塞等并发症发生。2　并发症护理2 1　穿刺部位出血　此是射频…     

张培影防治心房颤动射频消融术后再复发经验

临床上治疗心房颤动(AF)主要采取射频消融术、药物复律或控制心率两种手段,其中电生理+射频消融术后复发率较高,西药不良反应大,控制效果不理想。近年来中医药防治心律失常研究取得较大进展,张培影教授从中医整体观出发辨证施治,总结其基本病因为阳微阴弦,结合中药现代药理研究,灵活化裁,合理组方,取得良好临床疗效。     

针刺麻醉下超声引导甲状腺囊肿射频消融术1例

射频消融（radiofrequency ablation,RFA）作为局部微创治疗方法,对甲状腺囊肿有较好的治疗效果。国内外均在全身麻醉或局部麻醉下完成此手术,针刺麻醉应用于RFA术国内外尚无报道。笔者首次将针刺麻醉成功应用于RFA术,兹报告如下。     

温针灸治疗房颤射频消融术后胃轻瘫验案1则

正胃轻瘫(PGS)是指无机械性梗阻,以胃动力障碍和胃排空延迟为特征的临床症状群。经导管射频消融术是目前治疗心房颤动的重要方法之一。近年来,随着这项技术的不断推广,其相关并发症也日益增多,而胃轻瘫是其最常见的并发症。房颤射频消融术后胃轻瘫症状主要表现为早饱、恶心、呕吐、干呕、腹痛等。目前认为其主要是由于在消融过程中左房后的迷走神经受损所致~([1])。本病西医予以胃复安、吗叮啉、红霉素等治疗为主,其疗效不佳,纵然有报道短期使用有效,但长期应用效果     

房室结折返性心动过速带H波靶点消融成功1例

1资料病人,女,48岁,主因＂发作性心悸8年,加重20 d＂入院。入院查体：未见异常体征。辅助检查：心电图示室上性心动过速。于2008年11月1日在我院心导管室行射频消融术。术中以S1S1为350 ms、300 ms、280 ms起搏右心室,均为1：1室房逆传,250 ms时出现2∶1室房逆传,且于S1S1为280 ms时诱发室上性心动过速。     

经冠状静脉窦消融心外膜旁路1例报道

经心内膜标测并消融房室旁路及房室结慢径路已成为根治房室折返性心动过速以及房室结折返性心动过速安全有效的方法。但极少数患者旁路位于心外膜下,因而距心内膜较远,经心内膜标测和消融难以成功,而冠状窦静脉系统大部分走行于心外膜下的房室沟内,故经冠状窦标测和消融心外膜旁路增了手术的成功率。现报道1例心外膜旁路经冠状静脉窦标测和消融成功的病例。     

19例射频消融术治疗围绝经期功血的临床分析

目的分析探讨射频消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法在超声全程动态观察下对19例围绝经期功血患者进行子宫内膜消融术。患者年龄40～55岁,术前均行宫颈细胞学检查（TCT）及宫腔诊刮,排除子宫颈以及子宫内膜恶性病变,子宫小于70天妊娠大小。结果手术时间平均8min,无一例子宫穿孔、感染及官腔粘连,治愈率84．21％,总有效率为100％。结论射频消融术治疗功血手术时间短,操作简单,微创,疗效满意,患者易于接受。     

活血健腰汤对腰椎间盘突出症射频消融术后临床疗效的影响

目的:观察经验方"活血健腰汤"对实施射频消融术后的腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的疗效。方法:90例实施了射频消融术的腰椎间盘突出症患者随机分为三组:治疗组30例采用口服"活血健腰汤"疗法,对照1组30例采用腰痹通胶囊口服法;对照2组30例不采用其他治疗方法。结果:治疗组的病症积分及VAS评分改善情况优于两对照组(P<0.05,P<0.05),且未见明显不良反应。结论:射频消融术后口服"活血健腰汤"治疗腰椎间盘突出症安全有效。     

清咽化结汤联合低温等离子舌根射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的观察低温等离子舌根射频消融术联合中药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法将80例中重度OSAHS患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予低温等离子舌根射频消融术治疗;治疗组加用自拟中药清咽化结汤治疗,每日1剂,分早晚2次服用,疗程8周。比较2组术后疗效及治疗前后免疫功能变化情况。结果治疗组愈显率明显高于对照组(P0.05);2组治疗前各项中医症候积分、T淋巴细胞亚群比较差异无统计学意义(P均0.05),治疗后对照组各项指标并无明显变化(P均0.05),而治疗组上述指标均较治疗前及同期对照组明显改善(P均0.05)。结论低温等离子舌根射频消融术联合清咽化结汤可有效改善OSAHS患者免疫功能,对改善临床症状、提高手术疗效有明显价值。     

射频热凝术联合独活寄生汤治疗腰脊神经后支综合征60例

目的:观察射频热凝术联合独活寄生汤治疗腰脊神经后支综合征的临床疗效。方法:腰脊神经后支综合征患者120例,随机分成2组,每组60例,两组患者均采用射频热凝术治疗,治疗组加用独活寄生汤治疗。比较两组患者治疗前,治疗后第1、3个月的VAS、ODI评分及治疗3个月后随访时两组患者的临床疗效差异。结果:治疗3个月后,总有效率治疗组为95.0%,对照组为83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。两组患者治疗后第1、3个月VAS、ODI评分较治疗前显著降低(P0.05),治疗后第1、3个月时,治疗组VAS、ODI评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:射频热凝术联合独活寄生汤可有效改善腰脊神经后支综合征患者的腰腿痛症状及功能障碍,提高临床疗效。     

肌瘤消融善后冲剂治疗子宫肌瘤射频消融术后并发症的临床研究

目的:探讨肌瘤消融善后冲剂治疗子宫肌瘤射频消融术后并发症的临床疗效.方法:将64例子宫肌瘤射频消融术治疗后患者随机分为西药治疗对照组、肌瘤消融善后冲剂治疗组,比较两组患者治疗效果.结果:肌瘤消融善后冲剂治疗子宫肌瘤射频消融术后并发症21天有效,高于西药治疗对照组.结论:肌瘤消融善后冲剂治疗子宫肌瘤射频消融术后并发症是有效的.     

刘真辨治心律失常射频消融术后复发验案三则

室性早搏和阵发性心房颤动是临床常见心律失常,射频消融术是主要治疗方法,但部分患者术后仍可复发心律失常。刘真教授认为射频消融术属于中医病因学中的外来金刃损伤,易破坏心脉之气血阴阳,耗伤气血津液,且射频消融术不能阻断痰饮、瘀血、湿浊等实邪的产生。因此,心律失常射频消融术后复发的根本原因是正气亏虚,病机特点为本虚标实、虚实夹杂。刘教授强调治疗时应标本兼顾,以补虚为主,祛邪为辅。列举刘教授辨治心律失常射频消融术后复发验案三则,供临床参考。