早发型母乳性黄疸及相关因素研究

近年来,对早发型母乳性黄疸的认识不断加深.大多数学者认为与喂养有关.我们对早发型母乳黄疸组(下称黄疸组)和正常新生儿的喂养情况进行了对比分析,并且观察了添加葡萄水对早发型黄疸的影响.     

抚触对早发型母乳性黄疸的干预效果评估

目的探讨抚触对早发型母乳性黄疸的干预作用。方法采用国际标准按摩法对30例正常新生儿进行抚触。与30例正常对照组比较两组婴儿生后48h大便次数、大便转黄天数,以及生后第3、4天总胆红花素值。结果抚触组生后48h大便次数及大便转黄天数与对照组相比差异有统计学意义,而生后第3、4天总胆红素值明显低于对照组(P<0.05)。结论抚触的早期干预可以降低黄疸程度,减少早发型母乳性黄疸的发病。     

早发型母乳性黄疸与分娩方式的相关分析

目的 分析不同分娩方式对新生儿旱发型母乳性黄疸的影响。方法 在我院出生的符合母乳喂养的足月正常新生儿1845例．分为剖宫产组（803例），经阴道产组（1042例）。均于出生后第2d起清晨进食后用同一经皮测胆红素仪测前额皮肤至产后一周，有异常者抽取静脉血作生化检测。结果 共诊断旱发型母乳性黄疸142例。顺产组新生儿发生旱发型母乳性黄疸的低于剖宫产组（P〈0．05）。结论 剖宫产可增加新生儿旱发型母乳性黄疸的危险性。     

母乳中部分胃肠激素对新生儿早发型母乳性黄疸的影响

目的:探讨母乳中胃动素、胃泌素、生长抑素对新生儿早发型母乳性黄疸的影响。方法:应用放射免疫分析法对63例生后6d内的早发型母乳性黄疸患儿血中及其母亲乳汁中的胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)和生长抑素(SS)浓度进行测定,并与39例生后6d内的正常新生儿进行对照。结果:母乳性黄疸患儿血中及其母亲乳汁中MTL、GAS水平均低于正常对照组且有显著性差异(P<0.001);患儿血中SS水平(47.5±18.6)ng/L虽低于正常对照组(51.4±22.8)ng/L,但无显著性差异(P>0.05);而患儿母亲乳汁中SS水平(31.9±11.7)ng/L则高于正常对照组(28.9±9.7)ng/L,但也无显著性差异(P>0.05)。结论:母乳中MTL、GAS偏低,外源性胃肠激素的摄入减少可能是早发型母乳性黄疸患儿血中MTL、GAS水平偏低及发生早发型母乳性黄疸的原因之一。     

迟发型母乳性黄疸65例临床分析

母乳性黄疸 (ＢＭＪ)是母乳喂养有关的特发性黄疸 ,近来随着母乳喂养知识普及、母乳喂养率提高而有增多的趋势 ,但报导不多。我院于 1996年至 1998年共观察到 6 5例迟发型母乳性黄疸 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 1996年至 1998年在我院出生的健康足月新生儿纯母乳喂养 42 0例 ,经过新生儿访视 ,生后 2ｗｋ生理性黄疸持续不退 ,并除外病理性黄疸的 6 5例患儿 ,其中男 36例、女 2 9例 ;孕周平均 39 4ｗｋ ;第 1产 6 3例 ,第 2产 2例 ;顺产 5 0例 ,剖宫产 15例 ;母亲平均年龄 2 5 3岁 ;母亲健康 (无急、慢性黄疸性肝炎、…     

思密达治疗母乳性黄疸30例

1　临　床　资　料本组为 1998～ 1999年我院住院患儿 ,系排除溶血病、肝炎综合征、败血症、窒息、头颅血肿等疾病引起的黄疸 ,且经停喂母乳后 48～ 72ｈ黄疸明显减轻者 ,诊断为母乳性黄疸。男性 17例 ,女性 13例 ;日龄 2 0～ 5 0ｄ ,所有患儿均为足月儿 ,母乳喂养 ,一般状况良好 ,生长发育正常 ,黄疸在生后 3～ 10ｄ发生 ,持续不退 ,程度以轻中度 (血清胆红素 <342 .0μｍｏｌ/Ｌ)为主共 2 9例 ,重度 (342 .0ｍｏｌ/Ｌ)仅 1例 ;以间接胆红素升高为主 ,肝功能正常 ,ＨＢｓＡｇ阴性。治疗 :不中断母乳喂养情况下 ,停用其它退黄方法 ,给予思密…     

丽珠肠乐治疗早发型母乳性黄疸疗效观察

目的 探索丽珠肠乐治疗早发型母乳性黄疸的疗效.方法 对早发型母乳性黄痘108例随机分两组,丽珠肠乐组及光疗组,观察两组的治疗效果.结果 丽珠肠乐组5d治愈率为91.07%,光疗组5d治愈率为90.38%,无统计学显著性差别,但丽珠肠乐组不需中断母乳喂养,无任何毒副作用,治疗后无反弹,且能有效降低胆汁酸.结论 丽珠肠乐治疗早发型母乳性黄痘安全有效,不中断母乳喂养,可进一步推广为门诊治疗,利于巩固爱耍医院成果,普及母乳喂养.     

不同喂养方式对早发型母乳性黄疸患儿血清胆红素的影响

<正>早发型母乳性黄疸又称母乳喂养性黄疸,是指单纯母乳喂养的新生儿最初3～5d由于摄入母乳量不足,胎粪排出延迟,使得肠肝循环增加,导致其胆红素水平高于人工喂养的新生儿,甚至达到需要干预的标准;母乳喂养性黄疸常有生理性体重下降     

新生儿巨细胞病毒感染与迟发型母乳性黄疸

探讨巨细胞病毒感染与新生儿母乳性黄疸间的关系。在34例迟发型母乳性黄疸患儿新鲜尿液沉渣中,11例找到典型巨细胞包涵体细胞,阳性率32.3%。因而认为巨细胞病毒感染可能是迟发型母乳性黄疸的一个重要原因,其机制可能是巨细胞病毒感染抑制了新生儿肝脏二磷酸尿甙葡萄糖醛酸脱氢酶的活性,从而引起的高未结合胆红素血症。     

对晚发型母乳性黄疸的治疗体会

目的：对晚发型母乳性黄疸,根据不同的血胆红素值进行不同方案的疗效分析.方法：对34例晚发型母乳性黄疸患儿,分为A、B、C3组,分别以中药、中西药、中西药加蓝光照射治疗.结果：三组治疗5天后复查,血胆红素均下降30%～50%,无1例胆红素脑病.结论：对母乳性黄疸,可根据血胆红素的不同值采用不同的治疗方法,有利于开展母乳喂养.     

母乳性黄疸2例

例1,男,54d。足月顺产,单纯母乳喂养。于生后第5d开始出现巩膜、皮肤黄染,无发热、恶心呕吐、腹泻,大便颜色无异常,精神、食欲好。发病以来黄疸无加重趋势。体检:巩膜及全身皮肤轻度黄染。肝剑下0.5cm,肋下0.5cm,质软,脾未触及。化验:白细胞7.5×10~9/L,中性粒细胞0.23,淋巴细胞0.73,血红蛋白90g/L,血小板175×10~9/L。黄疸指数28U_2谷丙转氨酶<25U,间接胆红素(+),直接胆红素(-),HBsAg(-)。入院后立即停母乳,第3d黄疸开     

母乳性黄疸6例

1990年6月～1992年6月,我院收治母乳性黄疸6例,现报告如下。例1,男,18天。生后6天开始哺母乳后,发现其面部黄染并渐遍及全身,但全身状况良好。查无任何诱因。实验室检查黄疸指数125U,血总胆红素340μmol/L,凡登白试验     

母乳性黄疸11例

新生儿期以母乳喂养后,在正常生理性黄疸期间之后仍然有黄疸,持续时间较长,长者可达2～3个月,在此期间,黄疸不消退并时隐时现,有时黄疸甚为明显,但不影响生长发育,不损害神经系统,生后3个月后就自然消退,此属母乳性黄疸。 11例中男婴儿7例,女婴儿4例,均为母乳喂养,生后2天开始发黄有6例,     

不同喂养方式对早发型母乳性黄疸患儿血清胆红素的影响研究

目的 探究母乳喂养、混合喂养及人工喂养对早发型母乳性黄疸患儿血清胆红素、黄疸指数及体重的影响;方法 选取我院2016年88例早发型母乳性黄疸患儿分成3组,母乳喂养组31例,混合喂养组26例,人工喂养组31例,观察各组不同喂养方式1d(第1天）、3d（第3天）、5d（第5天）、7d（第7天）的血清胆红素、黄疸指数和体重变化。结果 不同喂养方式1d各组间血清胆红素和黄疸指数无显著差异（P>0.05）;不同喂养方式3d、5d、7d,母乳喂养组及混合喂养组血清胆红素、黄疸指数均低于人工喂养组（P<0.05）,且混合喂养组血清胆红素和黄疸指数低于母乳喂养组（P<0.05）;不同喂养方式1d、3d,各组间体重增加量无显著差异（P>0.05）;不同喂养方式5d、7d,混合喂养组体重的增加量相比母乳喂养组和人工喂养组要高（P<0.05）;不同喂养方式7d,母乳喂养组体重的增加量高于人工喂养组（P<0.05）;并且血清胆红素减少量和黄疸指数减少量与体重的增加量呈正相关性。结论 对于早发型母乳性黄疸患儿,患儿黄疸未消退前,需要帮助母亲建立成功的母乳喂养,适当增加婴儿配方粉,确保足够的奶量摄入,有利于黄疸消退,促进患儿的生长发育。     

母乳性黄疸

自1963年Newman和Gross首先报告11例母乳性黄疸后,国内近年来虽陆续有报道,但在临床仍因对本病认识不足,易造成误诊,增加了不必要的住院和检查治疗,应引起重视。现将我科门诊所接诊的2例报告如下: 1 病历摘要 例1 女,27天,第1胎足月顺产。生后第4天出现黄疸,持续不退.生后母乳喂养,吃奶及生长发育均不受影响,大便正常,为黄色软便。否认家族性相同病史。查体;体重3600 g,体温36.7℃。精神     

母乳性黄疸

母孕性黄疸(Breast milk jaundice):1960年美国Arias首先报道,其临床主要特征是以母乳喂养的新生儿出现黄疸,为非溶血性未结合胆红素持续增高,若换以人工喂养3～6天后,血清总胆红素可降至正常.     

母乳性黄疸

新生儿以母乳喂养后不久即出现的黄疸称之为母乳性黄疸.1960年由美国Arias首先报道.其发生率60年代早期文献报道仅为1%～2%,随着对母乳性黄疸的认识和警觉性不断提高,其发生率有逐年上升的趋势.1982年血清胆红素>205.2μmol/L(12mg/dl)者占20%,1985年报道母乳性黄疸的发生率更高,1986年大样本的调查,2241例中胆红素>220.6μmol/L(12.9mg/dl)者高达 82.7%,实际的发生率可能比报道的更大.总之母乳性黄疸是较普遍发生的,尤其在提倡母乳喂养的今天,更应该引起各级儿科工作者的重视,力争早诊断、早治疗,以提高中华民族的健康素质.     

金双岐治疗迟发型母乳性黄疸效果观察

目的观察金双岐治疗迟发性型母乳性黄疸的效果。方法随机将62例确诊为迟发型母乳性黄疸的患儿分为治疗组和对照组,对照组仅停用母乳,治疗组在基础上加口服金双岐。结果治疗组显效21例(65.62%),有效9例(28.12%),好转2例(6.25%);对照组显效10例(33.33%),有效14例(46.67%),好转6例(20.00%),治疗组显效率明显高于对照组(χ2=6.46,P<0.05);患儿治愈天数显著缩短(t=7.77,P<0.01)。结论金双岐可治疗迟发型母乳性黄疸。     

游泳和抚触对婴儿早发型母乳性黄疸及体格生长发育的干预作用

目的 探讨游泳和抚触对婴儿早发型母乳性黄疸及体格生长发育的影响.方法 足月分娩出生满24 h的新生儿200例,随机分为2组:对照组和干预组(游泳和抚触),均按常规护理,母乳喂养.干预组在出生24 h后给予游泳和抚触至生后42 d,而对照组婴儿不给予,观察婴儿生后胎便转黄时间、黄疸指数,出院时体质量以及出生42 d时的身高、体质量、头围、俯卧抬头、视线跟随、引逗微笑、进食和睡眠情况等.结果 干预组胎便转黄的时间和生理性黄疸的时间缩短(P<0.01),42 d婴儿体质量、身高、头围增长及俯卧抬头＞45°、婴儿视线能跟过180°、引逗能微笑等干预组明显多于对照组(P>0.05).结论 婴儿游泳和抚触的早期干预可以降低黄疸程度,能促进婴儿体格生长发育,是一项全新的保健服务项目,值得推广应用.