肃肺理气法治疗多房分隔型肺炎旁胸腔积液

肺炎旁胸腔积液是一种渗出性的胸腔积液,常伴随于同一侧的肺部感染,多房分隔型肺炎旁积液是指有一个间隔以上,多房分隔的肺炎旁胸腔积液。因胸水不能自由流动,抽液引流困难,导致治疗效果差,病程长。近年来,我院采用中西医结合的方法治疗多房分隔型肺炎旁积液,有助于加快胸水吸收,缩短住院时间,现报道如下：     

B超引导下胸腔置管注入尿激酶治疗复杂性肺炎旁胸腔积液

肺炎旁胸腔积液少数可发展成复杂性肺炎旁胸腔积液,病死率明显增高.以往采用闭式引流方法,创伤较大,退热慢,影响体位和睡眠,且大多数引起胸膜刺激痛,伤口愈合时间长.近几年虽有多篇报道闭式引流同时注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎、脓胸、血胸[1～3],但胸腔内置入细管并注入尿激酶治疗复杂性肺炎旁胸腔积液尚未见报道.我院2001年3月～2003年3月应用此方法治疗,取得了较好的疗效.报道如下.     

纤维支气管镜在分隔性胸腔积液诊治中的应用

目的评价纤维支气管镜在大中量分隔性胸腔积液诊治中的应用。方法42例经B型超声诊断为大中量有分隔的胸腔积液患者，随机分为2组，每组21例在全身抗痨治疗同时，对照组应用胸腔内注入尿激酶并胸腔穿刺抽液保守治疗，治疗组局麻下应用纤维支气管镜将分隔打开，置管引流。结果保守治疗组治愈15例，6例形成包裹需手术治疗。治疗组治愈18例，3例胸膜增厚，转为手术治疗。结论纤维支气管镜在大中量分隔性胸腔积液诊治中有安全、有效、易操作，明确诊断同时，可给与有效治疗，避免形成包襄而需手术治疗有很大应用价值。     

尿激酶结合胸腔引流在儿童肺炎旁胸腔积液中的应用效果

目的:探讨尿激酶注入结合胸腔穿刺闭式引流对儿童肺炎旁胸腔积液的临床疗效.方法:将我院2013年2月~2016年10月收治的86例儿童胸腔积液患者随机分为观察组与对照组各43例,对照组采用单纯胸腔穿刺引流,观察组同时给予尿激酶胸膜腔注入,观察两组胸腔引流量、置管时间、发热时间、住院时间以及临床疗效.结果:观察组胸腔引流量、置管时间、住院时间均明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);观察组发热时间略长于对照组,组间比较无显著差异(P>0.05).治疗总有效率观察组83.7%,对照组62.8%,组间比较差异显著(P<0.05).结论:尿激酶注入结合胸腔穿刺闭式引流治疗儿童肺炎旁胸腔积液能明显改善引流效果,缩短置管时间,提高临床疗效.     

胸腔内置管引流联合高聚金葡素、顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液23例疗效观察

目的观察胸腔置管持续引流联合胸腔给药治疗恶性胸腔积液的疗效.方法23例恶性胸腔积液患者,采用细针穿刺胸腔内埋置细管持续引流联合应用高聚金葡素及顺铂胸腔内注射,每周给药二次.结果能有效控制患者恶性胸腔积液,减少胸腔积液过早包裹或纤维素分隔的发生,提高了患者生存质量.     

肺炎旁胸腔积液和脓胸的临床治疗

本文主要介绍引起肺炎旁胸腔积液和脓胸的细菌学特征。抗菌药物的选用．胸膜腔引流积(脓)液的指征,胸膜腔内注入纤维蛋白溶解剂及外科治疗。强调选择有效抗菌药、及时行胸膜腔引流、注意营养支持的重要性。     

中心静脉导管胸腔闭式引流并顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液

随着肺癌发病率的上升，恶性胸腔积液作为肺癌的常见并发症逐渐增多，且胸腔积液增长迅速，难以控制，全身化疗副作用大、疗效差。为提高对恶性性胸腔积液的治疗效果，我们从2000年1月至2003年1月应用中心静脉导管胸腔闭式引流并顺铂胸腔内注入治疗肺癌致恶性胸腔积液，取得较好疗效，现报告如下。     

早期胸腔置管引流对结核性胸腔积液胸膜增厚的影响

结核性胸腔积液在全身化疗的基础上，多采用传统胸腔穿刺抽液的治疗方法，但经常由于胸液引流不充分而遗留下不同程度的胸膜增厚，严重者导致肺功能减退。为降低胸膜肥厚的发生，2002年2月～2004年1月，对本院收治的78例结核性胸腔积液在全身化疗的同时，分别采取早期胸腔置管引流与传统胸腔穿刺抽液治疗，以比较两者对胸膜增厚（RPT，residual pleural thickening）的影响。     

中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用

用中心静脉导管作胸腔闭式引流是治疗胸腔积液的一种新方法.2006年3月以来,我科应用中心静脉导管治疗胸腔积液,疗效满意,报告如下.     

胸腔闭式引流并尿激酶注入在胸腔积液治疗中的应用分析

目的研究探讨胸腔闭式引流并尿激酶注入在胸腔积液治疗中的应用效果。方法选择2016年1月至2017年1月本院胸腔积液患者90例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,两组都为45例,其中对照组采用胸腔闭式引流位患者进行治疗,观察组采取胸腔闭式引流并尿激酶注入进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组的疗效比对照组的要好,两组比较,P<0.05。结论对于胸腔积液的患者,采取胸腔闭式引流并尿激酶注入进行治疗,可以帮助患者提高治疗的效果,值得在今后患者的治疗过程中应用。     

应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗结核性胸腔积液疗效分析

目的比较中心静脉导管引流胸水与反复胸穿抽液配合结核药治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法将50例中等量以上积液患者随机分为治疗组(中心静脉导管引流胸腔积液)25例,对照组25例(反复胸腔穿刺),配合全身抗结核药+激素。结果治疗组与对照组相比胸腔积液吸收时间短、症状好转快、并发症少、住院时间短。结论中心静脉导管引流胸水配合全身抗结核治疗结核性胸腔积液方法简便、安全留置时间长,不良反应发生率低,同时可减少多次胸穿给患者带来的痛苦,并发症少,临床疗效满意,值得推广。     

胸腔闭式引流治疗顽固性心力衰竭合并大量胸腔积液

<正>胸腔积液是临床上常见疾病,多种病因均可导致胸腔积液,最常见的有肺炎、充血性心力衰竭、恶性肿瘤等。我科2005年收治顽固性心力衰竭伴胸腔积液4例,经常规利尿、扩血管、强心和营养支持等治疗无效,遂采用单腔导管置入胸腔进行闭式引流,治疗后心力衰竭得到明显纠正,现报道如下。1资料与方法     

隧道式胸腔细管引流治疗恶性胸腔积液的临床分析

目的评价临床应用隧道式胸腔细管引流治疗恶性胸腔积液的疗效。方法我院肺癌合并胸腔积液患者100例随机分为2纽，隧道式胸腔细管引流组（52例）行隧道式胸腔细管引流治疗，间断胸腔穿刺抽液组（48例）行胸腔穿刺治疗，随访3个月，对2组患者症状缓解情况、住院次数、生存率等进行比较。结果隧道式胸腔细管引流组在胸穿次数、胸水B型超声定住次数、并发症发生、平均住院日等较间断胸腔穿刺抽液组明显减少（P〈0．05），在胸水缓解率、自发性胸膜固定率、生存率等方面较间断抽液组明显增加（P〈0.05）。结论隧道式胸腔细管引流是一种能够减轻恶性胸腔积液患者临床症状的有效方法，并发症发生率低，值得临床应用。     

胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液的效果观察

目的：探讨胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液的效果。方法选择2013年1月~2014年3月来本院就诊的110例结核性胸腔积液患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将所有患者按随机抽样的方法分为实验组和对照组,对照组胸腔闭式引流后不作其余处理,实验组在安装胸腔闭式引流管后,在胸腔内通过引流管注射尿激酶。1个疗程后通过超声或CT确定胸腔积液程度,化验胸腔积液引流液中的成分,进行疗效评价。结果治疗前,两组患者胸腔积液中的蛋白质、白细胞浓度差异无统计学意义(P跃0.05),实验组治疗后胸腔积液中的蛋白质、白细胞浓度较对照组均明显下降(P<0.05)。实验组的总有效率为98.2%;对照组为74.5%,两组的总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液的效果明显好于传统单纯胸腔闭式引流,效果显著,值得临床推广。     

中心静脉导管胸腔穿刺引流术对胸腔积液疗效观察

目的：观察中心静脉导管穿刺引流术在胸腔积液治疗中的效果。方法：分别应用中心静脉导管穿刺引流术与传统胸腔穿刺术治疗两组胸腔积液患者,对比优缺点。结果：患者对两种手术耐受较好,应用中心静脉导管穿刺引流术治疗的患者带管引流时间长,未见严重并发症。结论：应用中心静脉导管穿刺引流术引流胸腔积液,值得临床积极推广。     

中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的观察与护理

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症,常因积液量大,造成患者心肺功能不全,影响患者生存质量。恶性胸腔积液的治疗包括全身治疗和局部治疗,而单纯全身治疗往往达不到消除积液的效果,临床上需要结合局部治疗以缓解症状,改善预后。我院自2006-09～2008-04应用中心静脉导管行胸腔闭式引流,对78例恶性胸腔积液患者进行放胸水及注入药物治疗,     

超声引导下胸腔内置管对老年患者肺底积液的治疗作用

目的 探讨超声引导下胸腔内置管对肺底积液的治疗作用.方法 对我院2007至2009年120例中-少量肺底积液老年患者采用随机对照的方法分为治疗组和对照组,各60例.治疗组采用在超声引导下行胸腔内置管术进行胸腔积液的引流,对照组患者进行常规胸腔穿刺,比较2组肺底积液患者穿刺成功率、胸腔粘连、引流量、并发症等各项指标.结果 治疗组穿刺成功率100%,对照组穿刺成功率86.7%,治疗组胸腔积液引流量（1200±86）ml,对照组胸腔积液引流量（800±59）ml,治疗组胸膜粘连12例,对照组2l例,治疗组发生气胸3例,对照组发生气胸8例,以上各组指标均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 B型超声引导下胸腔内置管引流术对中-少量肺底积液治疗具有穿刺简单、引流彻底、疗效确切、并发症少等优点.     

细管胸腔引流并注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液

目的探讨细管胸腔引流并注入尿激酶治疗包裹（多房）性胸腔积液的临床价值。方法对28例包裹（多房）性胸腔积液患者先行细管胸腔闭式引流，液体流净后注入生理盐水50ml稀释的尿激酶12．5万U，然后闭管，24小时后排空液体，如果仍有分隔或积液，重复上述治疗。结果28例患者中有24例仅一次尿激酶治疗后有效，仅2例无效，总有效率96．4％。注入尿激酶后第一次排液量较用药前明显增多（P〈0．05），而2～3次用药后排液量增多不及第一次明显（P〉0．05）。结论细管胸腔引流并注入尿激酶治疗包裹（多房）性胸腔积液是治疗包裹（多房）性胸腔积液的一种安全、有效的方法，可使绝大多数患者避免了手术治疗。     

恶性胸腔积液62例治疗方法选择及疗效分析

目的探讨恶性胸腔积液治疗方法的选择和应用。方法回顾分析本院2005年2月至2007年2月62例恶性胸腔积液并分为三组,采用不同治疗方法及效果对比分析。结果25例采用微创法胸腔闭式引流并胸腔内给药,同时给予全身化疗,效果显著。25例仅采用微创法胸腔闭式引流并胸腔内给药,未给予全身化疗,效果较好。另外12例仅采用胸腔穿刺抽液后胸腔给药,效果较差。结论采用中心静脉导管改制成胸腔置管引流,创伤小,胸水引流充分,经B超及胸部CT检查证实胸水引流完全后,再胸腔内给药并配合全身化疗,效果显著,并发症少,生活质量好,生存时间长,预后好。与另外两组胸水治疗有效率和平均生存期对比临床有显著的差异性。     

白介素-2与顺铂胸腔内给药治疗肺癌胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期肺癌的一个常见并发症，预后极差。有效的治疗不但可改善患者的临床症状，提高生存质量，且配合全身化疗可适当延长患者的生存期。2001年2月～2004年12月采用胸腔置管引流胸腔积液并胸腔内予顺铂或白介素-2(IL-2)治疗肺癌胸腔积液47例，取得了较好的效果，尤以白介素-2(IL-2)治疗取得了较好效果。报告如下：