重复阴茎畸形一例

患儿 :男 ,6个月。因生后发现会阴部包块至今收入院。患儿自生后即发现会阴部包块 ,如核桃大小 ,与阴囊紧密相连 ,且肤色相同 ,并见包块上方偏左有类似阴茎样乳头 ,未治疗。包块随年龄增长而增大 ,现如苹果大小。体检 :生长发育与同龄儿相符。右阴囊下方包块 7.5ｃｍ× 5 .0ｃｍ×5 .0ｃｍ ,包块左上表面见乳头样组织1 .0ｃｍ× 0 .7ｃｍ× 0 .7ｃｍ ,下表面皮肤约 2 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ似阴囊 ,有皱褶 ,质软 ,无压痛。阴茎与阴囊中缝皮肤融合 ,阴茎与阴囊未完全分离。右侧阴囊大于左侧 ,双侧睾丸发育正常。入院诊断 :重复阴茎 ,蹼状阴茎。术…     

不对称联体三条腿合并多发畸形一例

患儿 :男 ,2 3ｄ。因生后即发现联体及右手畸形入院。患儿系第 3胎、第 3产 ,足月剖宫产。患儿自生后吃奶正常 ,大小便正常。其母在怀孕期间无特殊药物服用史及其他疾病接触史 ,既往曾人流 1次 ,自然流产 1次。父母均长期从事电脑微机作业。体检 :足月新生儿貌 ,胸腹部生出第三条腿 ,其根部与胸骨剑突相连 ,根部内侧见有阴囊及阴茎发育 ,阴囊内无睾丸 ,阴茎无尿道。第三条腿可见有发育完整的臀部、大腿、小腿及足 ,脐部膨出范围约 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,右手拇指桡侧见一多余指 ,其基底部较细。肛门及外生殖器发育正常。辅助检查 …     

先天性肛门闭锁并第一、二鳃弓综合征等多发畸形1例

患儿 :男 ,7个月。因先天性肛门闭锁行会阴肛门成形术后排便逐渐困难 5个月入院。体检 :发育差 ,体重 6 .5ｋｇ。双面颊不对称 ,左面部短小 ,左颞肌、嚼肌、下颌骨发育极差 ,左口角向侧后裂开 1ｃｍ。舌下左侧见 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ舌样组织。左耳前下见外耳样畸形组织约3.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,无外耳道 ,内含软骨 ,右耳前方见 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ×0 .3ｃｍ附耳。心音右侧有力。肛门开口处有细长大便排出 ,较费力 ,肛门直径0 .3ｃｍ。实验室检查 :血常规、肝肾功能正常。Ｂ超 :心脏位于右侧胸腔 ,各瓣膜未见异常。心电…     

横跨异位睾丸1例

患儿 :男 ,2岁。因左侧隐睾入院。患儿为足月顺产 ,第 1胎 ,生后一般情况好。生后 4个月其家长发现双侧阴囊内空虚 ,无睾丸。曾在本院就诊 ,诊断为双侧隐睾 ,用绒毛膜促性腺激素治疗后 ,右侧睾丸已下降至右阴囊内 ,左侧阴囊仍空虚 ,无睾丸。患儿约 1岁 2个月时发现右侧腹股沟有一直径约 1ｃｍ大小包块 ,无疼痛 ,可还纳 ,并逐渐增大 ,门诊以右侧腹股沟斜疝 ,左侧隐睾收入院。Ｂ超检查示 :左侧腹股沟及阴囊未及睾丸回声。患儿入院后行右腹股沟斜疝高位结扎加修补术。切开疝囊即见到双睾丸均位于右侧腹股沟管内 ,约 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5…     

横过睾丸异位四例

横过睾丸异位是一种罕见的先天性畸形 ,其发病机制不十分清楚 ,术前不易确诊 ,治疗原则及方法与隐睾相似。我院自 1989～ 1994年收治睾丸异位患儿4例 ,报告如下。临床资料本组 4例 ,年龄 3～ 4岁 ,个人及家族史无记载。其中 3例以双侧隐睾收入院 ,检查左侧腹股沟可触及一睾丸 ,对侧未触及任何包块。术中见左侧睾丸位于腹股沟内环处 ,发育尚可 ,异位睾丸位于同侧腹膜后 ,最大约 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ×0 .5ｃｍ ,最小约 0 .6ｃｍ× 0 .4ｃｍ×0 .3ｃｍ ,其中 1例伴有睾丸、附睾分离 ,对侧未探及睾丸。例 4术前诊为右侧斜疝 ,左侧隐睾。检查 :右…     

小儿阴茎海绵体血管外皮细胞肉瘤1例

患儿 :男 ,9岁。发现阴茎无痛性包块8个月。包块初为鸽蛋大小 ,缓慢增大 ,无疼痛及排尿异常 ,2个月后 ,院外以血肿切开引流 ,未见包块缩小 ,反而继续增大。入院前 10余天 ,因伴发尿频而转入我院。体检 :发育营养中 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,阴茎腹侧阴囊内扪及 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ实性包块 ,质硬、边界不清、表面粗糙、无触痛 ,与阴茎无明显界限 ,包块与睾丸无关。临床疑诊 :阴茎肿瘤。手术发现 :包块来自阴茎海绵体 ,与睾丸无关 ,将肿块与病变海绵体切除。术后用长春新碱、更生霉素化疗。1年后出现肿块作者单位 :40 0 0 1 4　重庆医科大…     

阴茎及会阴部畸胎瘤1例

患儿 :男 ,11岁。因发现阴茎包块2年入院。 2年前发现阴茎腹侧包块 ,大小如花生米 ,无疼痛 ,无流脓 ,尿道口受挤偏斜 ,小便正常。在我院诊断为“包皮囊肿”行囊肿切除 ,术中发现囊肿与会阴区深部相通 ,未予处理 ,术后未行病理检查。术后阴茎包块复发 ,2年来逐渐长大如红枣 ,无明显不适。来院行盆腔ＭＲ检查后以“阴茎及会阴部畸胎瘤”收入院。体检 :一般情况好 ,阴茎及睾丸发育较小 ,阴茎腹侧包块呈长条形 ,约 3.0ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,质软 ,囊性感 ,无压痛 ,表面光滑 ,与阴茎分界尚清。直肠指作者单位 :2 71 2 0 0　山东省新泰市人民…     

膀胱-左侧卵巢畸胎瘤并膀胱结石一例

患儿 :女 ,13岁。因“反复尿频、尿急、尿痛伴排尿中断 2年”入院。体检 :发育稍差 ,营养中等。腹平软 ,未及包块 ,膀胱区及左下腹轻压痛。Ｂ超 :膀胱结石 3.1ｃｍ× 1.9ｃｍ ,膀胱腔线样异物团与膀胱顶壁相连 ,异物团 3.1ｃｍ× 0 .8ｃｍ ;盆腔ＣＴ :膀胱左后方高密度结构3.0ｃｍ× 1.8ｃｍ× 1.0ｃｍ。术前诊断 :膀胱结石 ,膀胱内异物团。 10ｄ后行手术治疗 :术中见膀胱内结石 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,大小不规则 ,黄色、质硬 ,有毛发附着 ,膀胱顶底交界是处见一直径1ｃｍ光滑圆口 ,内有一束毛发与膀胱外相连。开腹探查见膀胱异物…     

巨大异位肾上腺皮质腺瘤一例

患儿 :男 ,1 0岁。因右侧阴囊内无痛性肿物 2年入院治疗。体检 :生命体征平稳。右阴囊内可触及 8.0ｃｍ× 7.0ｃｍ×5 .0ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,表面光滑无压痛 ,与阴囊无粘连 ,透光实验 (- ) ,附睾、精索无异常。Ｂ超示右侧睾丸大小 7.6ｃｍ× 5 .4ｃｍ× 3 .9ｃｍ ,内部回声不均质 ,可见一大小约 6 .5ｃｍ× 5 .5ｃｍ× 3 .8ｃｍ肿物 ,包膜完整 ,周边可见散在的弱回声 ,内部回声不均 ,肿物内血流丰富。诊断右侧睾丸实性占位性病变。在硬膜外麻醉下行右阴囊肿物切除术 ,切开睾丸鞘膜 ,于睾丸部位见一大小 7.0ｃｍ×5 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ肿物 ,…     

不完全型重复尿道一例

患儿 :男 ,7岁。因自幼阴茎上弯、站立排尿尿线射向腹壁而收入院。体检 :阴茎背曲畸形 ,阴茎体呈扁平状 ,背侧包皮缺如 ,腹侧包皮堆积 ,阴茎头扁宽、可见正位尿道开口 ,背侧冠状沟处可见 0 .3ｃｍ× 0 .2ｃｍ皮赘。阴茎背侧正中可见 0 .2ｃｍ之小孔 ,挤压可见少量皮脂样分泌物 ,于其近段可触及条索状物延伸至耻骨联合下 ,自小孔注入亚甲蓝溶液后 ,尿道内置入Ｆ8硅胶尿管未见尿液蓝染。术中见 :阴茎背侧管状物位于左右阴茎海绵体中央 ,远端为纤维索条样组织致使阴茎背曲 ,近端深达耻骨联合下成一盲端。诊断为重复尿道 ,行背侧重复尿道及背侧…     

幼儿阴囊脂肪瘤一例

患儿 :男 ,2岁。生后 5ｄ ,发现左右阴囊不对称 ,左侧略大 ,其内可触及一囊性包块 ,一直未见缩小 ,不随体位变化而变化 ,排尿正常。未给予治疗。以睾丸鞘膜积液入院。体检 :营养中等 ,体温36 .5℃ ,脉搏 10 8次 /ｍｉｎ ,体重 13ｋｇ ,腹平坦 ,无胃肠型蠕动波 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肌紧张阴性 ,未触及包块 ,肝脾肋下未触及 ,叩之鼓音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。专科检查 :阴茎发育佳 ,阴囊皮肤正常 ,无红肿 ,双侧阴囊不等大 ,左侧明显大于右侧 ,其内可触及一囊性包块 ,约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,透光试验阳性 ,压缩性阴性 ,压痛阴性…     

儿童幕上血管网织细胞瘤四例

我院自 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月收治儿童幕上血管网织细胞瘤 4例 ,报告如下。临床资料全部病例 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 4 .5～ 14岁 ,病史 1个月～ 5年。症状 :癫痫发作 2例 ,不完全偏瘫 2例。体检 :眼底水肿 2例 ,一侧肌力Ⅳ级 2例 ,腱反射活跃 2例 ,巴彬斯基征阳性 1例 ,2例癫痫发作者无阳性体征。颅脑ＣＴ或ＭＲＩ显示 :幕上囊性占位 ,1.5ｃｍ×1.5ｃｍ× 2 .5ｃｍ～ 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ×6 .0ｃｍ大小 ,瘤壁内有 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 3.0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小瘤结节 ,肿瘤位于顶叶 2例 ,颞叶 2例。气管…     

会阴及阴囊中线旁皮条一次治疗会阴型尿道下裂伴阴茎阴囊转位及阴囊对裂

我院自 1994年开始应用会阴及阴囊中线旁皮条一次治疗会阴型尿道下裂伴阴茎阴囊转位、阴囊对裂 ,共收治13例 ,效果良好。报告如下。一、临床资料本组 13例 ,年龄 3～ 14岁 ,平均6岁。本组病例特点 :阴茎皮肤发育差 ,较少 ,阴囊皮肤发育相对良好 ,但阴囊中缝发育差 ,尿道外口距肛门 2～ 3ｃｍ。阴茎伸直后尿道缺损长度 9～ 12ｃｍ。二、手术方法先行耻骨上膀胱造瘘术引流尿液。做龟头牵引线 ,距冠状沟近端约 8ｍｍ ,环形切开包皮内板至Ｂｕｃｋ筋膜 ,切断阴茎腹侧尿道口远端之纤维索带 ,将阴茎皮肤脱套状剥离至阴茎根部 ,阴茎充分伸直后 ,在…     

小儿睾丸表皮囊肿伴积液1例

患儿 :男 ,5岁。因左侧睾丸逐渐增大 5年 ,以左侧睾丸鞘膜积液住院 ,检查 :生长发育正常 ,男性外阴、阴茎、阴囊发育良好 ,左侧睾丸肿大约 3.5ｃｍ×3.5ｃｍ× 3.5ｃｍ ,呈球形 ,睾丸质韧 ,呈作者单位 :2 5 3 0 14　山东德州市人民医院小儿外科囊性感 ,周围活动好 ,透光试验阳性。手术探查 :打开睾丸鞘膜未见睾丸鞘膜腔内积液 ,睾丸脏层呈灰白色 ,睾丸约3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大 ,囊性感 ,用 7号针头穿刺抽出淡黄色液体 3ｍｌ,探查阴囊 ,触到一结节样肿物 ,较睾丸组织稍硬 ,沿穿刺针下切开睾丸脏层并分离 ,见睾丸实质内有一灰白色肿物约 2ｃ…     

婴儿前囟黑色素性神经外胚层瘤一例

患儿 :女 ,4月。因头顶部包块 1个月于 1994年 12月 15日入院。包块发现时约 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,其后逐渐增长。体检 :前囟区偏左扪及3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ包块 ,头皮色泽正常 ,质地中偏硬 ,边界不清 ,推之不动 ,无压痛。头颅Ｘ线片显示 :颅骨前囟左侧一骨性隆起 ,直径约 3ｃｍ ,密度部分高于邻近的骨质 ,部分低于正常的骨质 ,肿块骑跨冠状骨缝。术前诊断 :视网膜原基瘤。手术发现 :肿块位于前囟左侧 ,与硬脑膜粘连 ,血供丰富 ,质地较硬 ,中心部质地软 ,呈浅褐色。周围相邻颅骨增厚 ,与脑无粘连。完整切除 ,体积约4ｃｍ…     

双睾丸及盆腔软组织颗粒细胞瘤一例

颗粒细胞瘤是一种儿童少见的肿瘤 ,过去认为是肌源性肿瘤 ,现认为是神经源性肿瘤[1] 。最近我们遇到 1例 ,因其发生的部位特殊 ,现报告如下。患儿 :男 ,1.5岁。双睾丸肿大 2周 ,排尿困难 1周入院。体检 :直肠前壁可及 6 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ质硬的肿物。双睾丸肿大 ,无压痛。因排尿困难而持续导尿。ＣＴ、Ｂ超示盆腔及双睾丸下极占位性病变。左睾丸下极肿物活检及开腹探查 ,见膀胱后侧壁近颈处肿物3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ ,边界不清 ,黄色颗粒状 ,与直肠前壁浆膜粘连。膀胱前壁浆膜下及右睾丸下极也各见一直径1.5ｃｍ的肿物 ,…     

婴儿巨大肝脏海绵状血管瘤出血坏死1例

患儿 :女 ,4个月。发现左腹部包块逐渐增大 2个月。体检 :发育正常 ,营养尚好 ,贫血貌。腹部较胀 ,左腹部可扪及13ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ椭圆形包块 ,表面光滑 ,质韧 ,无压痛 ,活动度小 ,上极边缘不清楚。Ｈｂ 62 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ7.2× 10 9/Ｌ。腹部Ｂ超示左腹部 13ｃｍ× 10ｃｍ×10ｃｍ实性包块 ,回声不均。诊断 :腹部作者单位 :2 651 0 0　山东省海阳市人民医院外一科肿瘤。经术前准备在氯胺酮麻醉下行剖腹探查。术中见肿瘤位于肝左外叶脏面 ,约 13ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ ,呈灰褐色 ,表面光滑 ,质地不均。肝脏左内叶膈面有一直径 2ｃｍ…     

男性小儿乳腺泌乳囊肿一例

患儿 :男 ,1岁 7个月 ,出生后发现左胸部肿物 1年 7个月入院。肿物初位于左乳头上方 ,逐渐增大 ,曾在当地医院切开引流出乳白色液体 ,涂片检查可见脂肪颗粒 ,未见白细胞及脓细胞 ,培养无细菌生长。术后肿物又逐渐增大 ,且生长迅速 ,乳头居于肿块中央 ,形如青春期少女乳房。体检 :左胸部可及一 10 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ大小囊性包块 ,质软、边界清 ,活动性差 ,未触及明显结节 ,无压痛。左腋窝淋巴结未触及肿大。Ｂ超检查 :左胸部探及一 9.8ｃｍ× 6 .0ｃｍ×5 .7ｃｍ囊性包块 ,边界清 ,可见有强回声间隔 ,后场增强 ,拟诊为左乳腺囊状…     

西力欣致阴茎出血管性水肿1例

患儿 ,男 ,38ｄ ,因鼻塞、口吐白沫 5ｄ入院。体检 :体温37.2℃ ,呼吸 38次 /ｍｉｎ ,心率 110次 /ｍｉｎ ,体重 6ｋｇ,发育营养好 ;前囟 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,平软 ;唇周微绀 ,无鼻扌扇及三凹征 ;咽轻度充血 ;双肺呼吸音粗 ,闻及中细湿罗音及少许痰鸣音 ;心律齐 ,心音有力 ,心前区闻及Ⅱ～Ⅲ / 6级收缩期杂音 ,吹风样 ;腹平软 ,肝肋下 1.5ｃｍ ,剑下 1.5ｃｍ ,质软、缘锐 ,脾未扪及。血ＷＢＣ 11.0× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 12 5 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.6 3×10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ 10 2× 10 9/Ｌ ,中性 0 .82 ,淋巴 0 .15 ,单核细胞0 .0 3;大小便常规正常 ;…     

会阴部上皮样血管肉瘤一例

患儿 :男 ,11岁。 1999年 1月发现会阴左侧有一痛性肿物 ,约成人拇指大小 ,触痛明显 ,局部皮肤无红肿 溃烂。曾在外院治疗无效 ,5月 2 1日就诊我院。体检 :会阴左侧有一痛性肿物 ,约3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,边界不清 ,质硬 ,表面光滑 ,较固定 ,压痛明显。Ｂ超显示 :会阴左侧探及 2 .0ｃｍ× 1.7ｃｍ低回声团 ,团块内有丰富血流信号。骨盆Ｘ线片显示 :骨及关节未见异常。 5月 2 7日手术所见 :会阴左侧肿物约 4 .0ｃｍ×4 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,位于肌肉组织内 ,边界欠清 ,固定 ,质脆易烂 ,混有血凝块。术后病理 :中间型血管内皮瘤。术后未行放疗和…