电视腹腔镜下卵巢手术配合克罗米酚治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征 (PCOS)是无排卵性不孕的常见原因 ,因其确切病因不清 ,故临床上仅限于对症治疗。目前公认首选口服克罗米酚 (CC)促排卵治疗 ,但其排卵率仅为 6 0 %～ 80 % [1 ]。我院自 1999- 10～ 2 0 0 0 - 0 4间 ,对经口服克罗米酚连续治疗6 wk以上 ,无成熟卵泡排出 ,或不孕病史在 3a以上的 PCOS患者 ,采用电视腹腔镜下卵巢手术配合克罗米酚促排卵治疗 2 3例 ,临床观察效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄 2 7岁～ 32岁 ,平均 2 9.32岁。其中14例月经稀发 ,4例闭经 1a以上 ,5例闭经在 6个月～ 12个月间 ,7例体…     

腹腔镜下卵巢电灼打孔治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征 (PCOS)是妇科内分泌临床最常见的疾病 ,育龄妇女中的患病率 5 %～ 10 % ,闭经妇女中占 2 5 % ;其发病原因不清 ,目前尚无根治方法。我们采用电视腹腔镜下卵巢电灼打孔治疗 PCOS的不育对象 5 2例 ,收到了良好的效果 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 6两院不孕症门诊确诊为 PCOS,经克罗米芬治疗 3个周期仍无排卵的对象 5 2例。夫妻性生活正常 ,丈夫精液分析基本正常。无腹腔镜禁忌证。平均年龄 2 8.5岁 (2 4～ 36岁 ) ,不孕年限平均 4 .3a(2～ 8a) ,其中原发不孕 4 6例 (88.4 6 % ) ,继…     

超声监测子宫内膜预测人工授精结局的临床观察

对 1999- 0 7～ 2 0 0 1- 0 8在我院就诊应用促排卵方案进行人工授精治疗的不孕症 5 8例子宫内膜行阴道超声监测 ,以了解内膜厚度及其特征对人工授精结局的预测 ,结果报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄最小 2 3岁 ,最大 36岁 ,平均 2 4 .8岁。不孕时间最短 2 a,最长 14 a,平均 11a。所有患者经不孕症系列检查 ,月经周期规律 ,诊断为无排卵 36例 ,男方因素 17例 ,不明原因 5例 ,输卵管造影证实全部通畅。1.2　方法1.2 .1　促排卵方案　常用克罗米芬 (CC) ,剂量 5 0～ 10 0 mg/d,最大剂量不超过 15 0 mg/ d。于周期第 5天开始连服 …     

改制微导管介入再通治疗输卵管阻塞性不孕108例疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　 1999- 0 3～ 2 0 0 3- 0 1,10 8例输卵管阻塞性不孕患者中 ,共 197条输卵管不通 (原发不孕 2 3例 ,继发不孕 85例 )。双侧输卵管不通者 89例 ,单侧不通者 19例 (其中 7例一侧输卵管妊娠切除 ,另侧不通 )。年龄最小 2 2岁 ,最大 4 4岁 ,平均 31岁。1.2　方法　本组均于月经后 3～ 5 d行宫腔碘油造影检查(HSG)。介入治疗时则采用 9～ 12 F动脉血管扩张器改制成 2 0～ 30 cm的外套管 ,用 4～ 5 F的细导管改制成内套管 ,运用旧的Magic1.5微导管或 SP导管改制缩短至 4 0～ 5 0 cm。宫口可选用椎型橡皮堵塞外口 ,外…     

多囊卵巢综合征治疗过程中护理措施的探讨

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见内分泌疾病,在育龄妇女中的发病率为5%～10%[1]。此病以月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖等为主要临床表现[2]。本文结合我院就诊病例总结出相关护理要点,现报道如下。1临床资料2007年9月～2008年11月,我校附属医院就诊的PCOS患者38例,年龄20～37岁,平均25.71岁。患者均因不孕来院就诊,临床表现为长期无排卵(月经失调或不孕);雄激素现象(多毛、颜面痤疮、声音低沉、喉结增大);代谢失调(肥胖或微胖)[3]。均经B超检查确诊。临床特点见表1。表138例PCOS患者的临床特点临床特征例数百分比(%)月经初潮异常2976.3月经初潮正常923.7     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察

多囊卵巢综合征(PCOS)在生育期妇女中的发病率高达6 % ,以月经不调、高雄激素血症、高L H血症为临床特征。治疗PCOS常以克罗米芬(CC)作为首选,但部分患者对其治疗无效。近有大量研究认为胰岛素抵抗是影响促排卵治疗疗效的重要原因[1 ] 。本研究用胰岛素增效剂二甲双胍治疗耐CC的PCOS患者,以改善胰岛素抵抗状态,可能有利于改善卵巢功能。1　对象和方法1.1　对象　选择妇科不孕症门诊PCOS患者5 5例,符合下列标准:1服用CC达15 0 MG/ D无排卵;2年龄≤35岁;3L H/FSH≥3,T≥3.5 nmol/ L;4 B超提示PCOS;5子宫输卵管造影(HSG)或腹…     

妈富隆治疗多囊卵巢综合征30例疗效观察

我们于1999-03～2000-12应用妈富隆治疗多囊卵巢综合征(PCOS)30例,疗效较好,总结如下. 1对象和方法 1.1对象在我院妇科内分泌不孕症门诊就诊的PCOS30例,年龄18～34岁,未婚1例,已婚29例.30例患者中主诉为不孕者28例(93%),功血合并不孕者1例(3.3%),功血者1例(3.3%).     

宫腔用药治疗输卵管梗阻方法的探讨

有资料报道 ,在女性不孕中 ,因输卵管因素导致不孕的占32 .8% [1 ] ,人们一直在寻找有效的方法来解决这个问题。而宫腔药物治疗以其操作方法简单而普遍使用 ,为提高宫腔治疗的效果 ,我们对 1 0 7例双侧输卵管梗阻的患者应用 3组药物进行对比 ,找出较为有效的方法 ,现将结果分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　为 1 998- 0 1～ 2 0 0 1 - 0 3来我科不孕症门诊就诊的不孕妇女 ,经子宫输卵管造影证实为双侧输卵管完全或不完全梗阻 ,共 1 0 7例 ,年龄在 2 2～ 42岁之间 ,平均年龄 2 8.4岁 ,不孕时间 2～ 9a,原发不孕 52例 ,继发不孕 55例。共 2…     

药物流产继发不孕125例分析

现将我院 1997- 0 1～ 2 0 0 2 - 12诊治药物流产继发不孕 12 5例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄 2 2～ 36岁 ,平均 2 9.2岁。妊娠次数1～ 4次 ,产次 0～ 2次 ,药流次数 1～ 3次 ,平均 1.3次。末次妊娠均为药物流产。就诊时继发不孕时间 1.5～ 5 a,平均 2 .5 a。1.2　药物流产情况　妊娠 35～ 6 4 d,服药后阴道流血超过 15d 5 2例 ,占 4 1.6 % ;大出血、药流不全行清宫术 35例 ,占 2 8% ;药流后近期感染者 19例 ,占 15 .5 %。其中发热者 7例 ,闭经者10例 ,闭经 0 .5～ 1a,月经失调 1～ 3a 2 5例 ,药流后出现下腹痛 15例 ,腹…     

治从补肾健脾、理气化瘀合并克罗米芬治疗PCOS不孕疗效分析

2003-01- 2010-12本院采用中药补肾健脾、理气化瘀合并西药克罗米芬(CC)促排卵治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)不孕,取得显著效果,现汇报如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本资料86例患者,均符合PCOS诊断标准.年龄21-41岁,不孕2-10 a.     

腹腔镜下卵巢打孔术配合克罗米芬、人绒毛膜促性腺激素对多囊卵巢综合征所致不孕症的临床效果

目的探讨腹腔镜下卵巢打孔术配合克罗米芬(CC)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)对多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的治疗效果。方法将68例PCOS所致不孕症患者随机分为2组,每组34例。对照组行腹腔镜下卵巢打孔术与HCG治疗,观察组行腹腔镜下卵巢打孔术配合CC、HCG治疗。比较2组患者治疗效果及妊娠情况。结果治疗后,观察组黄体生成激素、雌二醇、睾酮等指标均显著优于对照组(P 0. 05)。观察组治疗期间排卵率为91. 18%,1年内妊娠率58. 82%,均显著高于对照组的58. 82%、32. 35%(P 0. 05)。对照组未见不良反应,观察组不良反应发生率5. 58%,2组不良反应发生率无显著差异(P 0. 05)。结论腹腔镜下卵巢打孔术配合CC、HCG对PCOS所致不孕症有显著的治疗效果,可改善性激素水平,提高排卵率及妊娠率。     

不孕症宫腔镜检查243例分析

20 0 1- 0 3～ 2 0 0 3- 0 3我院宫腔镜室因各种原因做宫腔镜检查 4 99例 ,其中不孕症患者 2 4 3例 ,检查结果分析如下。1　临床资料本组 2 4 3例中原发不孕症 74例 ,占 30 .5 % ,继发不孕症16 9例 ,占 6 9.5 %。年龄 :2 0～ 2 4岁 16例 ;2 5～ 2 9岁 113例 ;30～ 34岁 81例 ;35～ 39岁 30例 ;4 0～ 4 4岁 3例。结婚年限 :2～ 5a172例 ;6～ 10 a6 0例 ;11～ 15 a8例 ;16～ 2 0 a3例。继发不孕患者前次妊娠史 :人工流产后 118例 ,占首位 ,余下顺次为 :中孕引产后 18例 ,正常产后 14例 ,大月份钳刮术后 (孕 11～ 14周 ) 11例 ,剖宫产术后、自…     

克罗米芬和小剂量人绝经期尿促性腺激素治疗不明原因性不孕症的效果观察

不明原因性不孕症就是指各项不孕指标均正常 ,而婚后2年以上不孕的夫妇。不明原因性不孕症在所有不孕症中约占 10 % 15 %。我科采用克罗米芬 /绒毛膜促性腺激素(CC/HCG)和克罗米芬 /人绝经期尿促性腺激素 /绒毛膜促性腺激素 (CC/HMG/HCG)两种方案治疗不明原因性不孕症[1] ,并对比分析观察其疗效。1　临床资料1.1　病例选择选择 2 0 0 2年 7月 2 0 0 4年 4月 ,在我科门诊诊断为不明原因性不孕症共 4 0例 ,采用CC/HCG方案治疗 2 4例 ,采用CC/HMG/HCG方案治疗 16例。1.2　诊断标准不明原因性不孕症的诊断标准 :①月经周期正常 ,原发…     

多囊卵巢综合征所致不孕症的腹腔镜治疗--附46例分析

目的 :评价腹腔镜下卵巢打孔术对难治性多囊卵巢综合征 (PCOS)所致不孕症的疗效。方法 :在腹腔镜下对PCOS患者的卵巢进行多点电凝打孔术 ,观测术后排卵情况、妊娠情况、流产情况、术区粘连情况 ,比较手术前后血FSH ,LH和T值的变化及月经情况的改变。结果 :排卵率为 91 .30 % (42 / 4 6) ,妊娠率达 78.2 6 %(36/ 4 6) ,流产率为 5 .56 % (2 / 36) ,术区粘连率为 38.46 % (5/ 1 3)。术后LH和T明显下降 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ,所有患者月经均改变 ,月经规律 41例。结论 :腹腔镜下卵巢多点电凝打孔术不仅具有较高的治愈率 ,而且手术操作简单安全、并发症少、术后粘连少 ,是治疗对克罗米芬 (CC)抵抗的PCOS无排卵患者的一个有效方法     

女性生殖器结核28例分析

女性生殖器结核在妇科临床上比较少见 ,多数患者缺乏特异的临床症状和体征 ,易造成漏诊或误诊。本文将我院近 10 a来确诊的女性生殖器结核 2 8例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1984 - 0 7～ 2 0 0 0 - 0 7我院共收治妇科患者 2 84 1例 ,其中诊为生殖器结核者 2 8例 ,占同期妇科住院患者的 1.0 1% ,本组患者年龄最小的 2 0岁 ,最大的 4 8岁 ,平均年龄 2 9岁 ,2 8例中 3例未婚 ,已婚的 2 5例中原发不孕症 16例 ,继发不孕症 9例。1.2　症状及体征　常见症状有下腹坠胀痛、不孕、月经异常、发热 (多为低热 )、消瘦、乏力等 ,体征以盆腔…     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒昏迷疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　我院急诊科与四川省急救中心 2 0 0 3- 0 3～ 2 0 0 4 - 0 4急性乙醇中毒 (AAI)昏迷 4 5例 ,随机分为实验组和对照组。实验组 2 3例 :其中男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 5岁 ,平均 (31.4 3± 11.5 9)岁 ,体重 5 0～ 85 kg,平均 (6 5 .87± 10 .6 8) kg。治疗前乙醇浓度为 2 13.5～ 388.5 mg/ dl,平均 (2 85 .6 1± 4 6 .2 0 ) mg/dl。对照组 2 2例 :其中男 2 0例 ,女 2例 ,年龄 18～ 4 8岁 ,平均(30 .91± 8.15 )岁。体重 4 9～ 81kg,平均 (6 5 .14± 8.4 1) kg。治疗前乙醇浓度为 2 0 8.1～ 381.2 mg/ dl,平均 …     

二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征38例疗效观察

对我院2002-01～2003-10单用二甲双胍治疗肥胖型且耐克罗米酚(clomiphene citrate CC)的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome PCOS)38例总结分析如下. 1对象和方法 1.1对象本组38例,符合下列所有诊断标准:①临床表现月经稀发、闭经、不孕、肥胖、多毛及痤疮,B超连续监测3个月无排卵;②血清睾酮(T)＞2.2 nmol/L和或LH(黄体生成素)/FSH(卵泡刺激素)≥2;③体重指数(BMI)≥25为肥胖;④B超可见卵巢体积增大,卵巢四周或散在多个囊性卵泡≥10个,直径2～8 mm,间质回声增强;⑤所有患者经输卵管碘造影证实双侧或单侧输卵管通畅,男方精液检查正常;⑥经过CC或CC/FSH治疗至少3个周期无优势卵泡发育,至少1次CC的剂量为150 mg;⑦近3个月内检查肝肾功能正常.     

不孕症病人腹腔镜下手术矫治的配合体会

随着腹腔镜设备及器械的发展 ,过去需常规剖腹的妇科手术现有 70 %～ 80 %由腹腔镜手术 (ｔｅｌｅｖｉｓｉｏｎｐｅｒｉｔｏｎｏｓｃｏｐｉｃｏｐ ｅｒａｔｉｏｎ ,ＴＶＰＯ)代替 ,并且临床对盆腔病变所致不孕症的诊治手段提高 ,使过去许多“不明原因”或未能治疗的不孕症得到及时、合理的诊治。我院亦从 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,使用腹腔镜对 16 0例不孕症病人进行手术矫正治疗 ,术后受孕率较高 ,收到良好效果。现将手术配合体会报道如下。1　病人资料　　 16 0例不孕症病人中原发不孕 6 7例 ,继发不孕 93例 ;患者年龄 2 5～ 40岁 ,平…     

主动式音乐治疗与精神分裂症患者的康复研究

主动式音乐治疗是精神分裂症患者康复治疗的一种辅助治疗方法 ,特别是长期住院治疗的患者较为适用。通过主动式音乐治疗可以提高患者的情绪和治疗信心 ,有利于精神分裂症患者的康复。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象。 (1)符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版 (CCMD - 2 )及美国 (精神障碍的诊断统计第 3版DSM -Ⅲ )精神分裂症诊断标准。精神分裂症患者 12 4例 ,其中男72例 (5 8.0 6 % ) ,女 5 2例 (4 1.94 % ) ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均年龄 (31.3± 6 .4 0 )岁 ;病程 0 .5～ 2 0 .0a ,平均 (11.6± 7.8)a;临床分型 :偏执型 79…     

脑震荡性晕厥误诊为外伤性癫痫54例分析

脑震荡性晕厥 (Concussive convulsion,CC)临床上少有报道 ,它是一种类似于癫痫发作的脑震荡特殊病种 ,治疗上容易误诊为外伤性癫痫 (Traumatic epilepsy,TE)。我院自 1998- 0 6～ 2 0 0 3- 0 1共收治脑震荡患者 1184例 ,其中 10 3例 (8.7% )出现晕厥 ,早期误诊为外伤性癫痫 5 4例 ,误诊率为 5 2 .4 %。现报道如下。1　对象和方法本组男 4 0例 ,女 14例 ,年龄 8～ 6 3岁 ,平均年龄 36 .2岁。交通事故伤 30例 ,坠跌伤 15例 ,打击伤 9例。本组均有昏迷史 ,2～ 30 min不等。伴有强直性抽搐 33例 ,阵挛性抽搐 2 1例 ,持续 1～ 9min,平均 3.7m…