不同促排卵方法治疗多囊卵巢综合征不孕疗效分析

目的：研究4种促排卵方法治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕效果分析。方法：110例患者共195个周期随机分成4组，用不同促排卵方法，观察内膜发育、卯泡发生率、妊娠率和卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率。结果：第2、3、4组内膜平均厚度和卵泡发生率明显高于第1组（P〈O．01和P〈O．05），而妊娠率未见显著差异（P〉0．05）；OHSS发生率第3、4组明显高于第1、2组。结论：CC／HMG／HCG为PCOS不孕患者较佳促排卵方案。     

多囊卵巢综合征并不孕50例治疗分析

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）并不孕患者的有效治疗方法。方法：对50例PCOS并不孕患者,采用了减轻体重、抗雄激素治疗和克罗米酚诱发排卵等综合治疗措施并随访妊娠率。结果：50例患者中47例有成熟卵泡发育,妊娠38例,已分娩30例,8例正在妊娠中,均未发生感染及异位妊娠等并发症。结论：对于PCOS并不孕患者应全面检查、评估不育因素,体重减轻后首选克罗米酚进行治疗,对于仍不能获得妊娠者,应根据患者的情况制定个体化治疗方案。     

CC促排卵治疗多囊卵巢综合征相关因素分析

目的探讨在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中影响克罗米酚（CC）促排卵的因素。方法放免法测定200例PCOS基础激素水平,其中124例测定胰岛素释放反应,均用CC促排卵治疗。分析排卵结局与药物剂量、基础激素水平、胰岛素抵抗（IR）及体重指数（BMI）之间的关系。结果PCOS患者CC促排卵成功率为48%（96/200）。排卵组的基础血T（睾酮）、LH（促生成素）、PRL（垂体泌乳素）及BMI均较无排卵组低,胰岛素抵抗（IR）组的排卵率低于无胰岛素抵抗组。结论PCOS患者的高T血症、高LH血症、IR及高BMI对促排卵结局产生影响,增加CC剂量可改善促排卵结局。     

多囊卵巢综合征合并不孕患者的健康教育

目的：通过对多囊卵巢综合征合并不孕患者的健康教育,提高患者的生活质量及治疗效果。方法：采取随机性教育,适时地根据患者不同知识层面有针对性地进行宣教。结果：通过与患者有效的沟通,使患者减轻焦虑、释放压力、建立健康行为模式,提高疗效。结论：对多囊卵巢综合征合并不孕患者进行健康教育是非常必要和有效的。     

短效GnRH-A和hMG联合促排卵治疗多囊卵巢综合征疗效观察

对短效GnRH—A和hMG联合促排卵治疗多囊卵巢综合征（PCOS）疗效观察总结如下。     

妈富隆联合促排卵药治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察

目的观察妈富隆联合氯米芬（CC）（CC服药时间延长）或妈富隆联合低剂量高纯度卵泡刺激素（FSH．HP）促排卵方案治疗耐CC多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法选择耐CC的PCOS伴不孕患者32例。随机分为2组，各16例。A组：妈富隆＋CC组，38个周期；B组：妈富隆＋FSH—HP组，35个周期。全部患者先用妈富隆治疗2个月并测定治疗前后血清性激素、卵巢体积和窦卵泡数，然后连续促排卵治疗3个周期。停药后比较2组的周期排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率和多胎率以及流产率。结果妈富隆治疗后血清LH、FSH、LH／FSH、T、E2、PRL水平，双侧卵巢体积、窦卵泡个数均较治疗前明显下降（P〈0．01）。A组和B组周期排卵率为81．6％和91．4％、周期妊娠率为31．6％和42．9％、周期OHSS发生率为7．9％和2．9％、流产率为16．7％和13．4％、多胎率为16．7％和6．7％，A组和B组各相应的率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对耐CC的PCOS不孕患者，先行妈富隆前期治疗再用延长CC服药时间或低剂量FSH-HP开始促排卵治疗均能提高卵巢对促排卵的反应性，可获得较高排卵率、妊娠率和较低OHSS、多胎妊娠的发生率，均是有效的促排卵方案。     

不同促排卵方案治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

[目的] 探讨来曲唑(LE)联合尿促性素(HMG)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的促排卵疗效.[方法] 2014年10月至2015年9月在本科就诊的PCOS患者115例,分为HMG组(A组)、LE+HMG组(B组)和克罗米芬(clomiphene citrat,CC)+HMG组(C组).比较各组患者卵泡成熟天数、HMG用量,绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度、优势卵泡数、E2水平及排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)率.[结果] 各组间卵泡成熟天数比较差异无统计学意义(P<0.05);A组HMG用量最大,较其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组HCG日优势卵泡数、E2水平、OHSS率最低,较其他两组相比差异有统计学意义(P<0.05);C组HCG日子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率最低,而LUFS发生率最高,较其他两组相比差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 在PCOS促排卵中,LE联合HMG应用LUFS发生率低,单卵泡发育率高,提高妊娠率,降低OHSS及多胎妊娠发生率,节约促排卵费用,是PCOS较理想促排卵方案.     

卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征性不孕42例分析

目的观察卵泡穿刺术配合人工授精治疗耐药性多囊卵巢综合征（PCOS）性不孕的疗效。方法 42例PCOS患者给予达英-35,二甲双胍治疗3～6个月后,氯米芬促排卵治疗,对其耐药者改用HMG,当有一个以上卵泡发育成熟时肌内注射HCG 10 000U,36 h后行卵泡穿刺加夫精宫腔内人工授精术（IUI）。结果 13例妊娠,妊娠率30.3%。OHSS：轻度7例,中度4例。结论卵泡穿刺加IUI,可以提高耐药性PCOS患者临床妊娠率,降低OHSS风险适于临床应用。     

腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征所致不孕症68例临床分析

目的:探讨腹腔镜下卵巢电凝穿刺术及卵巢楔形切除术对难治性多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的临床应用价值。方法:对68例PCOS不孕症患者行腹腔镜下卵巢手术,观察术后排卵情况、妊娠情况及流产情况,比较术前、术后血黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)的变化。结果:术后排卵率为85.0%,妊娠率53.3%,流产率9.4%,术后LH和T明显下降(P<0.01)。结论:腹腔镜下卵巢电凝穿刺术及卵巢楔形切除术具有创伤小、恢复快的特点,是治疗对克罗米芬(CC)抵抗的PCOS无排卵患者的有效方法。     

多囊卵巢综合征不孕患者药物及腹腔镜手术治疗疗效分析

[目的]比较药物促排卵治疗和腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术对多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的疗效.[方法]60例PCOS不孕患者分为两组,其中30例联合使用克罗米芬(CC)、补佳乐、达英-35、二甲双胍、尿促性腺激素等药物促排卵治疗 (A组),另30例激素治疗无效者行腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术治疗 (B组).停药或术后追踪随访2～6个月.比较两种方法治疗前后血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平变化,卵巢体积及月经的变化,排卵情况及6月内妊娠情况.[结果]两组治疗后月经周期缩短,卵巢体积缩小,血清T、LH水平均较治疗前明显降低(P<0.05),A组较B组血清T降低效果显著(P<0.05).A组排卵率、妊娠率分别为57.1%(32/56)和16.7%(5/30);B组则分别为49.1%(28/57)和23.3%(7/30).两种方法治疗后排卵率及妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).[结论]两种方法治疗PCOS不孕症患者均可获得较高的排卵率和妊娠率.针对高血清水平T的PCOS患者,选择药物促排卵治疗可明显改善患者多毛、痤疮等高雄表现.对于耐CC的PCOS不孕者,腹腔镜手术方法简单安全,创伤小,并发症少,患者易接受,是一条有效的治疗途径.     

原因不明性不孕患者促排卵治疗方案的优选

目的研究三种促排卵方案对原因不明性不孕患者的治疗效果,为优化选择促排卵治疗方案提供依据。方法将73例诊断为原因不明性不孕患者共101周期纳入研究分为三组,分别予克罗米酚(CC组)、克罗米酚加人绝经期促性腺激素(HMG)(CC+HMG组),以及人绝经期促性腺激素(HMG组)三种方案促排卵。采用阴道超声监测卵泡发育,并联合尿促黄体生成素(LH)和Insler宫颈黏液评分以确定HCG注射时间,肌注HCG后30～40h指导同房,在确定排卵后3d开始肌注黄体酮支持。结果三组在年龄、不孕年限、窦卵泡数及基础内分泌方面无统计学差异。CC组的卵泡期[(16.32±1.73)d]显著长于CC+HMG组[(15.3±1.49)d]和HMG组[(13.85±1.19)d](P<0.05);注射HCG日子宫内膜厚度为(7.44±0.96)mm,少于CC+HMG组[(9.15±0.85)mm]和HMG组[(9.52±1.36)mm];排卵个数为(1.84±0.86)个,少于CC+HMG组[(2.06±0.75)个]和HMG组[(2.48±0.68)个]。三组妊娠率分别为12.9%、24.24%和26.92%,CC+HMG组和HMG组妊娠率显著高于CC组,但两组间无统计学差异(P<0.05)。HMG组周期取消率最高,达18.75%。CC组1例、CC+HMG组1例、HMG组2例发生中度卵巢过度刺激综合征(OHSS)。双胎2例,均发生于HMG组。结论对原因不明性不孕患者进行促排卵治疗,采用CC+HMG方案促排卵治疗效果优于CC方案、与HMG方案无统计学差异,但周期取消率、OHSS及多胎发生风险低于HMG方案,推荐采用。     

经阴道超声引导人工破卵术治疗多囊卵巢综合征所致不孕分析

目的：针对多囊卵巢综合征（PCOS）促排卵治疗中出现的多卵泡发育及排卵障碍,采用经阴道超声引导人工破卵术（FP）治疗不孕症。方法：使用HMG/HCG促排卵77个周期,阴道超声监测卵泡发育,对于多卵泡发育者采用FP,同时行阴道内人工授精（IVI）、宫腔内人工授精（IUI）助孕术或指导同房。结果：77个周期中,临床妊娠21例,妊娠率27.3%。结论：对PCOS患者在促排卵过程中出现多卵泡发育和排卵障碍,采用FP是治疗PCO S不孕症安全、有效的方法。     

来曲唑对多囊卵巢综合征患者促排卵的临床初步探讨——附58例报告

目的：探讨来曲唑用于多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者的促排卵临床疗效。方法：103例PCOS患者分为来曲唑组（58例）和氯米芬组（45例）。来曲唑组在月经周期第3～7日服用来曲唑2．5mg／d,连服5d。氯米芬组同期服用氯米芬100mg／d,连服5d。观察并比较2组的排卵率、卵泡发育情况、子宫内膜厚度、子宫颈黏液评分、血雌二醇值、临床妊娠率等指标。结果：来曲唑组的排卵率为66％,明显高于氯米芬组的47％（P〈0．05）。与氯米芬组比较,来曲唑组单卵泡发育所占比例较高,子宫内膜厚度较厚,子宫颈黏液评分较高,血雌二醇值较低（P〈0．05～0．01）,2组临床妊娠率相当。来曲唑组中对氯米芬抵抗的14例经治疗后,有优势卵泡生长8例,妊娠3例。2组均无出现卵巢过度刺激综合征的病例。结论：对于PCOS患者,来曲唑是有效的促排卵药物,且可避免常规促排卵治疗中的子宫内膜变薄、子宫颈黏液黏稠、卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠等不良影响。     

腹腔镜卵巢电凝术治疗多囊卵巢综合征合并不孕的疗效

[目的]探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的可行性.[方法]分析32例PCOS患者手术前后自然排卵率及加用克罗米芬后的排卵率,比较手术前后血清黄体生成素(LH),卵泡生成素(FSH),睾酮(T),雌二醇(E2)水平及LH/FSH在手术前后的变化和术后排卵率及妊娠的情况.[结果]32例患者术后2个月内自然排卵率为68.75%,妊娠率为56.25%,术后患者血清中LH和T均较术前明显下降.LH/FSH比值趋于正常.术后排卵率及妊娠率均显著提高.[结论]腹腔镜下卵巢打孔术是一种恢复PCOS患者卵巢生理功能的有效方法.且具有高排卵率,高妊娠率,并发症少及操作简单的优点.     

来曲唑促排卵治疗多囊卵巢综合征效果观察

目的 比较来曲唑和氯米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵治疗效果.方法 将52例PCOS不孕患者随机分为来曲唑组27例和氯米芬组25例,于月经周期的第5～9天,分别服来曲唑5 mg/d、氯米芬50 mg/d诱导排卵,并观察卵泡数、排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及生殖激素的变化.结果 来曲唑组的排卵率和周期妊娠率与氯米芬组相似(P>0.05),来曲唑组单个优势卵泡的发生率和在HCG日子宫内膜厚度均高于氯米芬组(P<0.05),来曲唑组血E2水平接近自然周期,低于氯米芬组(P<0.01).结论 来曲唑用于多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕妇女具有良好的排卵率和妊娠率,并有不影响子宫内膜生长和促进单个卵泡发育的优势.     

高纯度尿促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效观察

[目的]探讨高纯度尿促性腺激素(Hp-HMG)联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效.[方法]选取本院2016年1月至2020年10月在西安国际医学中心医院诊治的80例多囊卵巢综合征不孕患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用Hp-HMG(75～150 U/d)治疗7 d,观察组采用来曲唑...     

新型口服避孕药治疗多囊卵巢综合征无排卵患者的临床研究

目的 探讨新型口服避孕药炔雌醇30μg＋地索高诺酮150μg治疗多囊卵巢综合征的临床效果及停药后是否能提高促排卵疗效。方法 139例多囊卵巢综合征无自然排卵患者随机分为两组。实验组口服避孕药炔雌醇30μg＋地索高诺酮150μg3个周期，观察用药前及用药3个周期后症状改善情况及基础代谢率、卵巢容积、黄体生成素／卵泡刺激素（LH／FSH）、睾酮、空腹胰岛素水平和内膜厚度，停药观察1个周期。不恢复自然排卵者下一周期用枸橼酸氯米芬促排卵；对照组直接于自然月经周期或撤退性出血第5天始用枸橼酸氯米芬促排卵，比较两组促排卵疗效。结果 实验组治疗3个周期后月经周期、多毛、痤疮等症状均得到改善，卵巢容积、LH／FSH比值、子宫内膜厚度均显著下降（P〈0．001），基础代谢率和睾酮水平明显降低（P〈0．05）。经治疗后实验组恢复自然排卵率为19．18％（14／73），枸橼酸氟米芬促排卵率为73．64％，明显高于对照组（57．89％）。空腹胰岛素水平治疗前后无明显改变。无严重并发症发生。结论 新型口服避孕药治疗多囊卵巢综合征不孕患者短期疗效明显，并可改善这类患者枸橼酸氯米芬促排卵效果，临床应用安全可行。