肺栓塞误诊16例分析

急性肺栓塞是急性肺部疾患主要的致死原因之一 ,国外肺栓塞 (PE)在肺部疾病的死因中居第 3位。能及时作出诊断及治疗的肺栓塞患者病死率约 7% ,而没有及时诊断的患者病死率高达 6 0 % [1 ] 。由此可见 ,早期正确诊断急性肺栓塞对提高其抢救成功率有重要意义。本文总结了我院 1993年～ 2 0 0 0年 16例住院肺栓塞确诊病例 ,对其误诊原因进行分析 ,旨在提高对 PE的认识 ,减少误诊和漏诊 ,提高早期诊断率和抢救成功率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例中 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 38～ 81岁 ,平均 4 7岁。1.2　诊断依据[1 ] 　 (1)有引起…     

急性下肢动脉缺血的外科诊疗（附26例报告）

急性下肢动脉缺血是血管外科最常见的危重急症之一.正确、及时地处理患者是提高肢体存活率、降低病死率的关键.现对我院2011年1月至2012年12月收治的26例急性肢体缺血患者的临床资料进行分析,以期提高对急性下肢缺血的认识,减少早期漏诊、误诊.     

肺栓塞误诊26例分析

肺栓塞(PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。尽管已经有抗凝溶栓以及肺动脉血栓摘除术等有效治疗方法,但根据尸检报告,肺栓塞临床漏诊导致目前PE的病死率达到30％。在诊断方面,美国资料报道误诊率达67％～73％,国内资料报道误诊率达80％左右。急性肺栓塞患者如果能够得到及时治疗,病死率可以降低5～6倍,因此早期诊断和及时治疗是非常重要的。本文分析26例患者的临床资料,旨在提高对PE的认识。     

肺栓塞患者的临床护理体会

肺动脉栓塞(肺栓塞)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。肺动脉栓塞往往发生在下肢或盆腔静脉血栓形成的基础上,由于肺栓塞患者自觉症状轻重不一,临床征象具有非特异性,易造成误诊误治,延误病情犤1犦。为早期诊断,及时、正确的溶栓治疗,加强对肺栓塞患者的病情况观察及护理极为重要。我院自1999-06～2002-12共收治肺栓塞患者10例。现将护理观察情况报道如下。1临床资料本组共10例。男7例,女3例。年龄38～72岁,平均45±0.5岁。病程1～14d6例,0.5～3月4例。基础疾病:下肢静脉炎3例,下肢静脉栓塞2例,…     

经皮下腔静脉过滤器置入术预防肺栓塞

近几年,经皮下腔静脉过滤器置入术预防下肢血栓性深静脉炎(DVT)所致肺栓塞在国内应用日趋增多,疗效肯定。我院1996年12月至1997年12月共完成4例,报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 男1例、女3例,平均年龄(49.25±9.91)岁。2例临床诊断为急性下肢DVT,2例为双下肢DVT;其中1例病史1年,1例17年。超声心动图:1例示右房右室大,肺动脉高压6.0～8.1 kPa。胸片及CT:3例示肺栓塞。     

食管癌、肺癌根治术后并发急性肺栓塞20例临床诊治分析

目的探讨食管癌、肺癌根治术后并发急性肺栓塞诊治并进行分析。方法对我院2004年1月至2009年1月食管癌、肺癌根治术后并发急性肺栓塞28例临床资料进行总结分析。结果临床症状消失痊愈24例,治疗期间出现牙龈出血4例,鼻出血1例,无一例出现伤口出血、消化道出血及咯血。死亡4例,均死于呼吸循环衰竭,病死率14.28%。结论对食管癌、肺癌根治术开胸后具有合并血栓高危因素的患者,术后应根据患者的个体情况应有抗凝治疗,防止深静脉血栓形成与肺栓塞发生。对并发急性肺栓塞应尽早发现、及时诊断、维持心肺功能、加强全身治疗、针对性合理应有抗凝治疗能够有效的防止和降低急性肺栓塞的发生和发展,降低病死率。     

肺栓塞患者抗凝治疗的急救与护理

我科于2005年12月～2008年12月成功救治3例肺栓塞患者,现将急救及护理体会介绍如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组3例患者中,男2例,女1例,年龄38～50岁,均为急性发病,2例为小面积栓塞合并下肢深静脉血栓形成,1例为大面积肺栓塞,栓子全部来源于下肢深静脉.入院后急查PTC凝血酶原时间、血气、心脏彩超、肺CT、肝、肾、下肢深静脉超声检查,确诊为肺栓塞.     

急性肺栓塞抗凝溶栓治疗8例疗效观察及护理

肺动脉血栓栓塞症 (ＰＴＥ)简称肺栓塞 ,是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。目前认为肺栓塞在国内并非罕见病 ,其漏诊率和误诊率还是相当高的 ,病死率也很高 ,但如能及时诊断和早期治疗 ,可明显地降低病死率 ,并能获得满意的疗效。本文就我科近 3个月收治的 8例肺栓塞患者的诊治过程并结合相关文献 ,对肺栓塞诊治过程中的护理作用进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 2年 10月收治急性肺栓塞患者 8例 ,其中男 6例 ,女 2例 ,年龄 19岁～ 74岁 ,4例发生于骨科手术…     

骨折并发肺栓塞诊治体会

目的 探讨骨折并发急性肺栓塞的诊断与治疗. 方法 回顾性分析我院自2008年1月至2009年12月收治的7例骨折并发急性肺栓塞的患者的致病原因、诊断与治疗方法. 结果 7例患者中均出现低氧血症,经超声心动图检查及螺旋CT肺动脉造影确诊,其中5例患者均予抗凝治疗,随访6～20个月,5例治疗效果满意,2例猝死. 结论 骨折合并急性肺栓塞起病急骤,病情凶险,病死率较高,应予早期诊断,及时、正确地治疗是骨折并发肺栓塞的有效治疗原则.     

肺栓塞的诊断及护理探讨

目的研究并分析肺栓塞的临床诊断与护理方法,以不断提高此疾病的临床诊断准确率,进而促进患者早日康复。方法我院2010年12月1日至2013年3月1日期间共收治肺栓塞患者80例,将上述患者的临床诊断与护理方法进行科学的回顾性分析。结果通过科学、及时的诊断与精心、细致的护理,本组80例肺栓塞患者中,死亡2例,病死率为2.5%,其余患者均痊愈出院。结论有效的诊断与细致的护理是肺栓塞患者康复的关键,同时,也是降低肺栓塞临床病死率的重要措施,应引起临床的广泛重视。     

60例肺栓塞的临床诊断和治疗

目的探讨肺栓塞疾病的诊断和治疗疗效。方法对我院2010年6月至2012年12月确诊的60例肺栓塞患者的诊断和临床疗效等进行回顾分析。结果临床病例改善55例,总有效率91.67%,无效病例3例,死亡病例2例。结论正确诊断、及时有效的治疗是提高治愈率、降低病死率的关键。     

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎174例临床观察

血栓闭塞性脉管炎是青壮年周围血管病中的常见病。我院于1983年1月至1985年12月共收治174例,采用中西医结合治疗,取得显著疗效,总有效率98.9％,临床近期治愈率81％,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组174例中,男151例,女23例,年龄最小18岁,最大50岁,30～45岁者占71.7％。患病部位在双下肢者98例,左下肢者23例,右下肢者     

17例肺栓塞的临床分析

收集了我院10年来手术科室肺栓塞的临床资料,并进行分析如下。1临床资料1.1对象:1995～2005年我院手术科室出院诊断为肺栓塞的患者17例。其中男12例,女5例,年龄34～76岁,平均56岁。急性肺栓塞15例,11例为手术后肺栓塞,4例为创伤后肺栓塞。慢性肺栓塞2例,均有深静脉血栓病史。     

肺栓塞15例临床分析

肺栓塞是心肺血管疾病中常见急症，也是临床上漏诊率及误诊率最高的并发症。美国等西方国家，肺栓塞发病率为１／１０００，在心脏血管疾病中居第三位，肺栓塞的病死率高达１１％，在全部疾病死亡中也占第三位犤１犦。国内资料报告尸检检出率９％～１２％，发病率随年龄增加而增加，成人发病率为１５％～６４％，８０岁以上高达７０％犤２犦。世界范围内肺栓塞已成为２１世纪影响人类健康的重要心血管疾病。急性肺栓塞患者，如果能够得到及时治疗，病死率可以降低５～６倍犤１犦。由此可见，早期正确诊断急性肺栓塞对提高其抢救成功率有重要…     

急性肺栓塞尿激酶一次大剂量溶栓治疗的疗效观察

急性肺栓塞是急性危重病之一,接诊后必须及时有效进行诊治,否则将严重影响患者的预后。溶栓治疗在国外已广泛用于治疗急性大面积肺栓塞,降低了肺栓塞的病死率和复发率。现将我院两年来对25例急性肺栓塞病人进行的溶栓抗凝治疗总结如下。 1 对象与方法 1.1 对象 自1997年7月～1999年7月我院对25例确诊为肺栓塞的病人,按照全国急性肺栓塞尿激酶溶栓治疗多中心临床研究工作手册的规定进行溶栓抗凝治疗。将其分     

急性肺栓塞患者56例诊断与治疗的回顾性分析

<正>急性肺栓塞患者,早期如能正确诊断,及时给予有效治疗,大多数预后是好的,病死率可降低至2%~8%。不幸的是,该病误诊率高达70%~80%。即使在美国等西方国家,急性肺栓塞得到正确诊断,有效治疗者也不足1/3[1]。本院2010年5月至2012年5月共收治急性肺栓塞患者56例,其中伴低血压重症者19例,轻者37例。现对其临床资料进行回顾性分析。1资料与方法     

急性肺栓塞早期诊治分析

肺栓塞目前已成为21世纪影响人类健康的重要心血管疾病,病死率高,漏诊率高.急性肺栓塞(PTE)若得到及时治疗,病死率可降低5～6倍.本文回顾35例急性PTE患者的尸检、临床资料及治疗结果,现报告如下:     

急性肺栓塞28例临床诊治分析

急性肺栓塞临床并不少见，但误诊率颇高，严重威胁着患的生命。在西方国家其发病率仅次于冠心病和高血压，其病死率仅次于肿瘤和心肌梗死。据估计，我国肺栓塞的误诊率一般在80％以上，严重地影响了患的预后。现将我院心肾内科2001年7月至2003年10月收治的急性肺栓塞28例临床资料及溶栓和抗凝治疗情况分析如下。     

急性肺动脉栓塞症96例临床分析

目的 分析急性肺栓塞的临床特点及溶栓、抗凝治疗的疗效,以期降低漏诊率和误诊率,提高存活率.方法 回顾性分析了2003年12月～2008年1月北京市怀柔区第一医院呼吸内科住院的96例急性肺栓塞的临床特点、辅助检查和治疗方案等临床资料.结果 急性肺栓塞的临床表现以呼吸困难最为常见;D-二聚体对急性肺栓塞具有高度敏感性,结合心脏超声、CT肺动脉造影(CT-PA) 心脏彩超等检查可明确诊断肺栓塞.积极予以溶栓抗凝治疗可降低病死率.结论 急性肺栓塞临床症状多样,临床医生应高度警惕.D-二聚体可作为急性肺栓塞筛选检查.CTPA是诊断肺栓塞的有效方法 ,及时规范的溶栓抗凝疗法在急性肺栓塞治疗中疗效肯定,副作用少.     

神经外科术后患者深静脉血栓的预防及护理体会

下肢深静脉血栓作为神经外科术后患者的严重并发症之一,如未及时救治可致残,严重者可因血栓脱落而引发肺栓塞等严重后果[1]。我院对神经外科术后患者进行综合护理,现报道如下。1临床资料随机选取2010年1月-2012年1月我院收治的神经外科术后深静脉血栓患者5例,男3例,女2例;年龄45～68(52.5±3.5)岁;其中颅脑损伤3例,高血压脑出血1例,脑肿瘤1例。所有患者均经血管彩色多普勒超声确诊,并予开颅手