髋关节后脱位合并同侧股骨干骨折漏诊1例

髋关节后脱位合并同侧股骨干骨折漏诊１例解放军第一六三中心医院（４１０００３）廖寒曾跃林髋关节后脱位合并同侧股骨干骨折很少见，常因缺乏典型临床表现，容易漏诊，我院曾收治１例，报道如下。１病史摘要患者，男，２２岁，农民，因车祸致左股骨中段闭合性骨折而入...     

股骨干骨折合并同侧髋关节脱位漏诊4例分析

我科1998-2005年收治股骨干骨折并同侧髋关节脱位漏诊4例，分析如下。     

髋关节脱位合并同侧股骨干骨折

髋关节脱位合并同侧股骨干骨折是一种较少见的严重损伤,在诊断和处理上存在一定问题,造成漏诊的很多,文献报告达50～60％,给患者造成了很大的痛苦,甚至终身残疾。现将我院1976～1983年的住院病人中髋关节脱位合并同侧股骨干骨折9例报告如下。     

股骨中下段骨折合并同侧隐匿性股骨近端骨折的漏诊分析和治疗

股骨中、下段骨折伴同侧股骨近端骨折（股骨颈、粗隆间和粗隆下骨折）是临床较少见的节段性股骨骨折,属于复杂股骨骨折,其发生率占股骨干骨折的2.3％～9％,漏诊率也较高,因多为高能量损伤,常常合并有多发伤,病情危重,临床医生往往重视主要病情的抢救,特别是急诊开放伤时,往往忽略隐性没有移位或很小移位的、在X线片不易发现的股骨近端骨折,现随着高能量损伤病例的不断增加,本组病例也在渐多,目前在诊治方面也还存在许多仍在探讨的问题。我院自2008年7月至2012年12月收治20例股骨中下段骨折合并同侧隐匿性股骨近端骨折患者,现对这类损伤诊治进行探讨。     

髋关节脱位合并同侧股骨干骨折诊治体会

髋关节脱位合并同侧股骨干骨折为高能量暴力所致的严重损伤,伤情复杂,临床存在漏诊率高、命名不统一、治疗方法不规范等问题。笔者共收治该病患者20例,现将诊治体会报告如下。     

髋关节后脱位合并同侧股骨干骨折诊断注意事项

髋关节后脱位合并同侧股骨干骨折,是临床较特殊的一种损伤,由于国内交通、能源业的发展,此类疾病有逐渐增多趋势,因该病临床误诊率高达67%[1],本文将对这种损伤诊断时的注意事项探讨如下.     

股骨干骨折合并同侧髋关节后脱位6例分析

股骨干骨折合并同侧髋关节后脱位临床上少见,多由车祸、高处坠落伤等高能量创伤引起,误诊率高,治疗困难。我院自1993～2001年收治6例,分析如下。     

开放性股骨髁部骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊3例原因分析

股骨髁骨折是骨科较常见的骨折，占全身骨折的0．4％，但在诊断时易发生其合并伤的遗漏。股骨髁部骨折的并发症仍很容易被漏诊，据文献报道股骨髁部骨折合并同侧股骨颈骨折的漏诊率为19％～31％。我院2001／2005年漏诊开放性股骨髁部骨折合并同侧股骨颈骨折3例，分析如下。     

股骨干骨折漏诊同侧股骨颈骨折九例报告

同一肢体股骨干骨折合并股骨颈骨折临床上比较少见,多为坠落伤或交通事故所致。我院自１９９０年以来共收治股骨干骨折２６６例,合并同侧股骨颈骨折者１３例,占４．８％,而１３例中漏诊９例,漏诊率６９．２％。现总结分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组９例均为男性;年龄２５～４７岁,平均３６．５岁。受伤原因：坠落伤５例,交通事故伤３例,砸伤１例。合并腰椎骨折伴不全截瘫、头部外伤及颅底骨折、下颌骨骨折、骨盆骨折各１例。２例伤后有昏迷史,昏迷时间均不超过２４小时。股骨颈骨折经颈型３例,基底型６例。漏诊时…     

股骨干骨折漏诊同侧股骨颈骨折8例分析

我院自1998年以来共收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折17例，其中首诊漏诊8例，漏诊率47．1％。分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男3例，女5例，年龄22～74（平均45．5）岁。受伤原因：车祸伤5例，坠落伤2例，重物砸伤1例，自行摔伤1例。合并腰椎骨折1例、头部外伤2例、骨盆骨折1例。     

股骨干骨折漏诊同侧股骨颈骨折9例分析

同一肢体股骨干骨折合并股骨颈骨折临床上比较少见 ,多为坠落伤或交通事故所致。我院自 1976 - 0 6以来共收治股骨干骨折 2 6 6例 ,合并同侧股骨颈骨折者 13例 ,占 4.8% ,而 13例中漏诊 9例 ,漏诊率 6 9.2 % ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例均为男性 ,年龄 2 5～ 47岁 ,平均 36 .5岁。受伤原因 :坠落伤 5例 ,交通事故伤 3例 ,砸伤 1例 ,合并腰椎骨折伴不全截瘫、头部外伤及颅底骨折、下颌骨骨折、骨盆骨折各 1例。 2例伤后有昏迷史 ,昏迷时间均不超过 2 4h。股骨颈骨折经颈型 3例 ,基底型 6例。漏诊时间 3～ 40 d,平均…     

髋关节脱位伴同侧股骨干骨折七例

髋关节脱位并同侧股骨干骨折是一种较严重且少见的损伤,多同时合并多发性骨折、肝脾破裂、血气胸、颅脑外伤等,因而失血性休克的发生率很高。在抢救生命、固定骨折时,很容易遗漏髋关节脱位。我院1994~2001年共收治髋关节脱位并同侧骨股干骨折7例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组7例均为男性,1例6岁,余6例25~35岁。砸伤、压伤、撞伤各2例,高处坠落伤1例。1·2骨折及脱位情况本组股骨干骨折部位为右中段、左中段各2例,右中下段粉碎性骨折、左上段、左中下段骨折各1例。合并同侧髋关节脱位、中心性脱位各1例,后脱位5例。1·3其他合并伤…     

股骨干骨折并同侧髋关节骨折脱位14例分析

目的：分析股骨干骨折合并同侧髋关节骨折脱位诊断及治疗。方法：回顾1996-03/2007-03收治14例股骨干骨折合并同侧髋关节脱位,对初诊、漏诊、延时诊断、治疗方法、随诊进行总结。结果：本组14例,股骨干骨折均行切开复位内固定,髋部损伤手术9例,非手术治疗5例。平均随诊2.2 a,2例股骨头坏死,其余均临床愈合。结论：股骨干骨折合并同侧髋关节骨折脱位是高能量损伤,提高对此类损伤的注意并进行相应的查体及影像学检查可避免漏诊,一旦发现髋部骨折、脱位,应争取早期复位,必要时作内固定。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折漏诊误治分析

股骨干合并同侧股骨颈骨折是高能量创伤引起的多发性复杂骨折 ,根据国外报道 [1 ] ,其发生率为 1 %～ 6% ,漏诊率为1 9%～ 58% ,若处理不当 ,易产生严重并发症而引发医疗纠纷。我院骨科自 1 990 - 0 1～ 2 0 0 1 - 0 1共发生因漏诊而延误治疗 4例 ,均经术后妥善补治处理 ,效果满意。1　对象和方法1 .1　对象　本组均以股骨骨折住院手术后 ,次日拍片复查发现合并同侧股骨颈骨折。男 3例 ,女 1例。年龄 1 7～ 36岁 ,平均2 9.5岁。左侧 1例 ,右侧 3例。交通伤 3例 ,坠落伤 1例。股骨干骨折部位 :上段 1例 ,中段 2例 ,下段 1例。股骨颈骨折类型 …     

同侧股骨颈、干骨折漏诊2例

1　病例报告　　例 1　男 ,2 7岁。因车祸致伤右下肢 ,来我院就诊。门诊经拍 X线片以右股骨干中下段粉碎性骨折收住院。查体 :右下肢呈外旋畸型 ,大腿中、下段肿胀、压痛 ,并有异常活动 ,诊断为右股骨中下段粉碎性骨折。于住院 3d后行切开复位钢板内固定术。术后行单髋人字石膏外固定。 4个月后拆除石膏行 ,功能锻炼 ,因右髋关节疼痛摄 X线片示右股骨颈骨折 ,股骨头已缺血坏死。 2次住院行人工股骨头置换术愈合出院。例 2　男 ,32岁。因车祸致伤左下肢 ,来我院就诊。门诊经X线摄片 ,示 :左股骨干中段横断型骨折而收住院。查体 :左下肢呈外…     

同侧内踝骨折合并胫骨平台骨折漏诊1例

女，43岁。因车祸致右踝疼痛流血活动受限1h就诊。查体：一般情况可，表情痛苦，右踝内侧可见一长约10cm近似横行皮肤裂口，内踝骨折端外露，右踝关节活动受限，足背动脉搏动存在，末梢循环良好，X线片示右内踝骨皮质不连续，诊断为右内踝开放性骨折，急诊给予行清创缝合内踝骨折复位克氏针张力带内固定术，术前消毒抬腿时发现右小腿上端反常活动，术后第2天补摄右膝X线片示右胫骨平台骨折，     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊6例分析

目的：对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因进行分析,并探讨防范措施。方法：对漏诊6例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折实施了空心钉钢板固定;长DHS内固定;股骨重建钉固定。其中1例漏诊3个月患者在固定的同时行植骨治疗。结果：术后随访2 a,6例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折均在术后12-28周愈合。结论：股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折相对较少,但漏诊率较高（38.5%）,且治疗复杂。     

加长型股骨近端髓内钉治疗股骨转子间合并同侧股骨中上段骨折22例

目的：探讨加长型股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨转子间合并同侧股骨中上段骨折的临床效果。方法：应用加长型PFN治疗股骨转子间合并同侧股骨中段骨折22例并进行随访。结果：所有患者随访10～28个月（平均19个月），均获得骨性愈合，无髋内翻并发症。根据HSS髋关节评分，优良率为86％。根据LEM下肢测量评分，平均为80分。结论：加长型PFN操作简便，抗旋转性能好，是治疗股骨转子间合并同侧股骨中上段骨折的有效方法     

股骨干骨折合并同侧隐匿性股骨颈骨折X线漏诊报告

股骨干骨折、股骨颈骨折均系临床常见损伤，但股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折相当少见，合并隐匿性股骨颈骨折更少见^[1]。1958年Delaney等首次报道了该病。随着现代交通事故的增多，近年发病率有上升的趋势。本症多见于车祸、高处坠落等严重暴力损伤，一般伤情重、合并症多、易致残、漏诊率高：笔者近期收治2例股骨干骨折，X线均漏诊同侧隐匿性股骨颈骨折。本文分析报告如下，以资同仁借鉴。     

股骨干骨折伴同侧髋脱位及关节内骨折漏诊1例

１病例摘要患者男性,２５岁。因被重物压伤致腹痛及左大腿疼痛,畸形,功能障碍ｌｈ急诊入院,经Ｘ线拍片检查见左股骨干中段粉碎性骨折。因患者当时有腹部外伤失血性休克,经普外科治疗１周病情平稳后再转骨科手术治疗。在骨科行左股骨干切开复位钢板内固定加石膏裤外固定。术后Ｘ线检查提示左股骨干骨折对位对线良好,内固定稳定。术后３个月拆除石膏裤检查发现左下肢内收、内旋短缩畸形,左髓弹性固定,左臀部皮下可触及一包块,质硬如骨。再次予以左髓Ｘ线检查见左髋陈旧性后脱位,左髋臼后缘骨折。ＣＴ检查提示：左髓臼前后缘及股骨头…