彩超联合超声弹性成像对弥漫性甲状腺肿和桥本氏甲状腺炎患者的诊断应用

目的:探讨彩超联合超声弹性成像诊断弥漫性甲状腺肿(Graves病)与桥本氏甲状腺炎(HT)患者的临床价值。方法:选取Graves病患者和HT患者各45例,全部患者予以常规彩超,对患者的甲状腺大小、附近组织情况、形态、血流以及回声特征等进行观察,同时实施超声弹性成像,对比分析单独实施彩超和联合超声检查诊断情况。结果:HT患者与Graves患者血流分级、甲状腺左右叶前后径、回声分级以及峡部厚度比较两组患者检查无显著差异(P>0.05);HT组患者低回声主要为弥漫性,Graves组患者低回声主要为散在性;与HT组比较,Graves组患者EDV、左右侧上动脉内径以及PSV均较大,弹性分级大部分为2级,HT组患者大部分为3级。彩超联合超声检查准确率明显高于单纯彩超检查,差异显著(P<0.05)。结论:彩超联合超声弹性成像诊断弥漫性甲状腺肿(Graves病)与桥本氏甲状腺炎(HT)患者的临床应用效果优于单纯彩超检查效果。     

桥本甲状腺炎与弥散性甲状腺肿的彩色多普勒超声征象对比

目的：研究彩色多普勒超声联合超声弹性成像诊断桥本甲状腺炎（HT）与弥散性甲状腺肿（Graves病）的临床价值。方法选择2012年5月—2013年6月来我院治疗HT的患者78例作为HT组,同期选择来我院治疗Graves病的患者78例作为Graves组,2组患者均采用彩色多普勒超声联合超声弹性成像技术诊断,观察2组的诊断准确性。结果2组患者在甲状腺左、右叶前后径、峡部厚度、准确性方面相比,差异无统计学意义（P>0.05）,HT组以弥散性低回声分布为主,Graves组甲状腺回声以散在低回声分布为主。而2组患者在相对应变值平均值（MEAN）方面相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用彩色多普勒超声联合超声弹性成像诊断 HT 与Graves病准确性高,获取的信息量更多,而2组在相对应变值平均值方面及超声回声方面有明显差异,临床医生可将其作为诊断及区别HT与Graves病的首要方法。     

声触诊组织定量剪切波弹性成像技术评价不同分娩方式对耻骨直肠肌的影响

目的 探讨声触诊组织定量剪切波弹性成像技术(SWE)评价不同分娩方式对耻骨直肠肌(PR)的影响。方法 选取2019年12月至2021年11月在合肥京东方医院进行分娩,并于分娩后42天～12周复诊的产后妇女91例,根据对象分娩方式不同分为顺产组(n=51)和剖宫产组(n=40),采用剪切波弹性成像技术分别检测两组对象在静息状态及最大缩肛状态下双侧PR前部杨氏模量值。并测量最大Valsalva状态下肛提肌裂孔面积,记录并比较两组对象测量指标的差异。结果 静息状态和最大缩肛状态下双侧杨氏模量值剖宫产组大于顺产组,差异有统计学意义(P＜0.05)。最大Valsalva状态下肛提肌裂孔面积平均值顺产组大于剖宫产组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 SWE可以定量评价分娩对PR弹性功能损伤情况,为产后康复提供参考。     

慢性肾衰竭腹膜透析患者甲状腺结节发生情况及影响因素分析

目的 研究慢性肾衰竭维持性腹膜透析患者甲状腺结节（TN）发生情况并分析其影响因素。 方法 回顾性分析 2018年 1 月至 2023 年 12 月在安徽医科大学第一附属医院腹膜透析中心规律随访并行甲状腺彩超检查 122 例慢性肾衰竭患者的临床资料。根据甲状腺超声结果分为 TN 组（n=85）和非 TN 组（n=37）。采用 logistic 回归对两组患者的一般资料、临床资料进行深入分析,以探讨腹膜透析患者 TN 发生情况及影响因素。 结果 甲状腺结节总检出率为 69.67%,其中男性患者中 TN 检出率为 58.49%,女性为78.26%,差异有统计学意义（P < 0. 05）。TN 组的年龄、铁蛋白、腹膜 Kt/v 高于非 TN 组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素 logistic 回归分析提示年龄（OR=1.089,P＜0.001）及铁蛋白浓度（OR=1.003,P=0.044）是 TN 发生的独立影响因素。年龄每增加 1 岁,TN 发生率升高 8.9％。铁蛋白水平每升高 1 μg/L,TN 发生率增加 0.3％。 结论 年龄和铁蛋白是慢性肾衰竭维持性腹膜透析患者发生甲状腺结节的独立危险因素,对于中老年的腹膜透析患者应定期复查甲状腺超声。     

超声特征在乳腺癌筛查中的应用价值

目的 分析乳腺超声特征在乳腺癌筛查中的应用价值。方法 选择2018年10月至2021年12月在中国科学院合肥肿瘤医院甲乳外科住院治疗的60例乳腺疾病患者,所有患者均进行乳腺彩超检查,并经手术或者穿刺病理确诊,根据患者病理诊断分为良性病变(A组,n=30例)和乳腺癌患者(B组,n=30例)。对比两组患者术前超声声像图特征,以病理诊断为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线探讨乳腺特征在乳腺癌诊断中的价值。结果 B组患者纵横比≥1、后方回声衰减、微小钙化灶、边界不清晰、形态不规则、内部回声不均超声特征出现的阳性率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示这些乳腺超声特征在乳腺癌诊断中均具有应用价值,其中特异度最高的是纵横比≥1、后方回声衰减,微钙化。三项联合诊断的AUC面积为0.968,特异度90.00%,灵敏度为96.70%。结论 乳腺肿块超声肿纵横比≥1、后方回声衰减、微小钙化灶三项联合诊断灵敏度优于其他指标,有一定参考价值。     

超声弹性成像技术初步评价黄酒对动脉粥样硬化患者大动脉弹性的改善作用

目的 应用超声弹性成像技术评价黄酒对动脉粥样硬化患者大动脉弹性的改善作用。方法 纳入经血管彩色多普勒超声诊断为动脉粥样硬化（AS）患者90例,另选取年龄和性别相匹配的40例志愿者作为正常对照组。AS患者随机分为AS对照组（n=45）和AS+黄酒组（n=45）并进行相应干预。干预前后各组均行颈动脉、股动脉血管彩色多普勒超声检查,测量血管壁内中膜厚度（IMT）,血管阻力指数（RI）;另采用超声弹性成像技术评估大动脉弹性,计算血管壁与血管内血液的应变率比值（B/A）。最后对各组资料进行对比研究。结果 干预前,AS对照组与AS+黄酒组IMT、RI、B/A值均高于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。干预后,AS+黄酒组RI、B/A值较AS对照组显著降低（P<0.05）,IMT较AS对照组略降低（P>0.05）,但上述指标仍高于正常对照组（P<0.01）。与干预前比较,干预后AS+黄酒组RI、B/A值较干预前显著降低（P<0.05）,IMT较干预前略降低（P>0.05）。结论 黄酒对动脉粥样硬化患者大动脉弹性具有一定的改善作用,超声弹性成像技术可以方便、快捷、无创地评估大动脉弹性改变,具有重要的临床意义。     

超声弹性成像与常规超声对桥本氏甲状腺炎及Graves病的鉴别诊断价值分析

目的探讨常规超声及超声弹性成像在桥本氏甲状腺炎及Graves病鉴别诊断中的应用价值。方法选择2014年1月~2015年12月在我院确诊为Graves病患者(33例)及桥本氏甲状腺炎患者(31例)的临床资料进行回顾性分析,另选健康体检者(30例)作为对照组。比较三组常规超声及超声弹性成像的结果。结果 Graves病组及桥本氏甲状腺炎组甲状腺峡部厚度、左叶前后径及右叶前后径均显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01);Graves病组及桥本氏甲状腺炎组甲状腺实质回声Ⅱ级、Ⅲ级比例显著高于对照组(P0.01)。三组低回声分布差异有高度统计学意义(P0.01);桥本氏甲状腺炎组网络样强回声发生率显著高于对照组及Graves病组,差异有高度统计学意义(P0.01);Graves病组与桥本氏甲状腺炎组甲状腺上动脉内径及PSV均显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01);Graves病组PSV显著高于桥本氏甲状腺炎组,差异有高度统计学意义(P0.01);三组弹性分级比较,差异有高度统计学意义(P0.01)。结论常规超声的低回声模式、网络样强回声、甲状腺上动脉PSV在鉴别GD与HT方面有临床意义,超声弹性成像在鉴别HT及GD方面也具有一定的意义。     

332例肺癌临床病理因素及放射性肺炎与糖尿病的相关性分析

目的:探讨糖尿病与非小细胞肺癌(non small cell lung cancer, NSCLC)临床病理因素的关系及对放射性肺炎发生率的影响。方法:回顾性分析2007年1月至2009年8月入住中南大学湘雅三医院肿瘤科的332例NSCLC患者的临床资料,将其分为糖尿病(diabetes mellitus, DM)组(n=45)和非糖尿病(non-diabetes mellitus, NDM)组(n=287),比较两组间临床病理因素的差异;并将其中接受放射治疗的216 例患者分为糖尿病放射组(DM_R组,n=33) 和非糖尿病放射组(NDM_R组,n=183),比较两组放射性肺炎发生率的差异。结果:DM组与NDM组患者在体质量指数(bodymass index, BMI)、年龄、是否合并高血压方面差异均有统计学意义(P<0.05);两组在肿瘤病理类型、分化程度、TNM分期方面差异均无统计学意义(P>0.05)。接受放射治疗的DM_R组和NDM_R组患者照射面积差异无统计学意义(P>0.05),但放射性肺炎的发生率分别为42.42%和21.31%,差异有统计学意义(P<0.05);伴有糖尿病的NSCLC患者放射性肺炎的发病危险是非糖尿病组的2.721倍(95%CI为1.253～5.910)。结论:糖尿病为NSCLC 患者发生放射性肺炎的易感因素。     

2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能亢进与血糖血脂的相关性研究

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者出现亚临床甲状腺功能亢进的影响因素并探讨其相互作用机制。方法 回顾性分析2020年4月至2022年9月在安徽省第二人民医院全科医学科住院确诊T2DM患者263例的临床资料,根据其是否合并亚临床甲状腺功能亢进分为试验组(n=124)和对照组(n=139)。记录并比较两组患者一般资料(年龄、性别等)、血常规、生化常规、甲状腺功能等指标。采用单因素及多因素logistic回归分析2型糖尿病患者出现亚临床甲状腺功能亢进的危险因素。结果 两组患者的清蛋白、空腹血糖、糖化血清蛋白、血脂等因素,差异存在统计学意义(P<0.05)。logistic回归模型多因素分析提示空腹血糖(OR=0.883,95%CI:0.788~0.990,P=0.032)、糖化血清蛋白(OR=1.008,95%CI:1.004~1.013,P<0.001)为患者发生亚临床甲状腺功能亢进的独立危险因素。结论 空腹血糖水平升高,糖化血清蛋白水平降低是T2DM患者出现亚临床甲状腺功能亢进的独立危险因素。     

新疆乌鲁木齐维、汉族碘营养水平与甲状腺结节的相关研究

目的 探讨新疆乌鲁木齐维汉族碘营养状况、甲状腺结节流行情况及碘营养与甲状腺结节的相关性。方法 对乌鲁木齐地区2251名社区居民,其中维吾尔族804例,汉族1031例成人进行体格检查及问卷调查,测定尿碘,进行甲状腺B超检查。结果 11835例尿碘中位数是133.41μg/L,碘缺乏594例(32.37%),碘适量788例(42.94%),碘超足量265例(14.44%),碘过量187例(10.19%),尿碘水平汉族高于维族(Z=-2.797,P=0.005),男女差异无统计学意义(Z=-1.296,P=0.195);2甲状腺结节检出率维汉族差异无统计学意义(χ²=0.01,P=0.915);女性显著高于男性(χ²=72.86,P<0.01)。甲状腺结节检出率碘过量组高于碘适量组(P=0.020)和碘缺乏组(P=0.040),与超足量组无差别,且民族、性别内差异无统计学意义(P>0.05);3维汉、男女单发均多于多发结节,但无论民族、性别,患不同类型甲状腺结节人群的尿碘含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 目前乌鲁木齐维汉两族人群碘营养水平处于适宜范围。甲状腺结节发生率较低,女性多于男性,且结节发生率与尿碘梯度有关。单发结节多于多发结节,无论民族、性别,不同类型结节与尿碘水平无相关性。     

米非司酮 孕三烯酮 醋酸亮丙瑞林治疗子宫肌瘤腹腔镜切除术后患者的疗效比较

目的 比较米非司酮、孕三烯酮、醋酸亮丙瑞林治疗子宫肌瘤腹腔镜切除术后患者的临床疗效。方法 选取2017年11月至2019年6月在上海市周浦医院行腹腔镜子宫肌瘤切除患者132例,根据药物治疗选择,分为对照组(未服用激素类药物,n=40)、孕三烯酮组(服用孕三烯酮,n=24)、米非司酮组(服用米非司酮,n=36)和醋酸亮丙瑞林组(注射醋酸亮丙瑞林,n=32),并于术后监测预后指标,进行统计学分析。结果 随访第12个月,米非司酮组和醋酸亮丙瑞林组分别出现肌瘤复发3例、1例,复发率低于对照组(P<0.05)。随访期间,治疗组3组患者子宫体积、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血红蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05),其中子宫体积、FSH、LH、E2随时间的推移呈下降趋势(P<0.05),血红蛋白呈上升趋势(P<0.05),随访第12个月,醋酸亮丙瑞林组患者子宫体积、FSH、LH、E2小于孕三烯酮组和米非司酮组(P<0.05),血红蛋白高于孕三烯酮组和米非司酮组(P<0.05)。结论 米非司酮、醋酸亮丙瑞林药物对预防子宫肌瘤腹腔镜切除术后患者的肿瘤复发均有显著的效果,醋酸亮丙瑞林的治疗效果更佳。     

不同亚型难治性胃食管反流病患者心理状态分析

目的 分析不同亚型难治性胃食管反流病（rGERD）患者的心理状态。方法 选择2017年1月至2019年10月在安徽医科大学附属省立医院消化内科门诊就诊的182例rGERD患者,均行24 h pH-阻抗监测,根据临床表现与病理学检查结果分为反流性食管炎组（RE组,n=54）、非糜烂性反流病组（NERD组,n=108）和Barrett食管组（BE组,n=20）,利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的心理状态,应用GERD专用生活质量（GERD-HRQL）量表对3组患者的生活质量进行评价。结果 3组患者HAMA、HAMD评分的差异有统计学意义（P<0.05）,且NERD组患者HAMA和HAMD评分高于RE组,差异有统计学意义（P<0.05）。NERD组患者弱酸反流发生率高于RE组、BE组,差异均有统计学意义（P<0.0167）。结论 NERD患者比RE、BE患者更易发生弱酸反流,更易出现焦虑、抑郁症状,可能是rGERD的发病机制之一。     

不同促排卵方案对多囊卵巢综合征不孕症患者治疗效果的临床研究

目的 研究不同促排卵方案对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）不孕症患者的治疗效果,从中寻求一种便捷、有效且并发症少的促排卵方案。方法 选取195例PCOS不孕症患者,将其随机分为A（克罗米芬组n=48）、B（来曲唑组n=50）、C（克罗米芬+来曲唑组n=47）、D（来曲唑+来曲唑组n=50）4组,观察4组之间的成熟卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率以及早期流产率等。结果 A组成熟卵泡个数较B组多,差异有统计学意义（P<0.05）,就排卵率、妊娠率而言,C组和D组分别较A组、B组高,差异均有统计学意义（P<0.05）,C组及D组两者比较差异无统计学意义（P>0.05）,而早期流产率各组之间差异无统计学意义（P=0.73）。结论 来曲唑+来曲唑方案也能够相对提高PCOS不孕症患者的妊娠率及排卵率,为促排卵方案提供了一个新选择。     

34周后使用地塞米松对妊娠期糖尿病早产儿临床结局的影响

目的 探讨34周后使用地塞米松对妊娠期糖尿病(GDM)早产儿临床结局的影响。方法 选取2018年1月至2019年12月安徽省立医院产科34~36⁺⁶周出生的早产儿1 012例。根据孕妇孕期是否诊断GDM,分为GDM组(n=146)与非GDM组(n=866),再依据孕妇34周后是否应用地塞米松(DXM),分为DXM组(n=340)与未使用DXM组(n=672),比较地塞米松对两组新生儿呼吸系统、低血糖等不良结局影响的差异。结果 GDM组中,DXM组和未使用DXM组呼吸系统疾病的发病率、低血糖发生率,差异均无统计学意义(P>0.05);非GDM组中,DXM组呼吸系统疾病的发病率(5.90%)低于未使用DXM组(11.30%),低血糖发生率(42.60%)高于未使用DXM组(33.80%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 对于34~36⁺⁶周有早产倾向的孕妇产前使用地塞米松,可以降低新生儿患呼吸系统疾病的风险,但同时可能增加新生儿发生低血糖的风险。     

西格列汀对肥胖大鼠血清内脏脂肪素水平的影响研究

目的 观察西格列汀对肥胖大鼠代谢指标及血清内脏脂肪素水平的影响。方法 40只SD大鼠随机分为普通饲料喂养组(ND组,n=10)和高脂饲料喂养组(HD组,n=30)。16周后HD组成功建立肥胖模型(n=16),并随机分为肥胖对照组(OB组,n=8)和西格列汀干预组(SITA组,n=8)。分别测定干预前后各组大鼠体质量(BW)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)及血清内脏脂肪素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 干预前,HD组的BW、FBG、TG、TCH、LDL-C、FINS、HOMA-IR、内脏脂肪素高于ND组,HDL-C低于ND组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,SITA组FBG、TG、TCH、LDL-C、FINS、HOMA-IR低于OB组,HDL-C高于OB组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清内脏脂肪素与BW、FBG、FINS、HOMA-IR、TCH、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论 高脂饮食诱导肥胖大鼠模型出现糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,血清内脏脂肪素水平明显增加,西格列汀能下调血清内脏脂肪素水平,改善糖脂代谢,减轻胰岛素抵抗。     

甲钴胺联合红外线照射对奥沙利铂相关周围神经毒性的治疗效果

目的 探讨甲钴胺联合红外线照射对奥沙利铂相关周围神经毒性的疗效。方法 选取2019年1月至2021年6月阜阳市肿瘤医院肿瘤内科住院治疗的80例恶性胃肠肿瘤患者为研究对象,所有患者接受含奥沙利铂方案化疗2个疗程后均出现不同程度的周围神经病变(CIPN),根据随机数字表法分为试验组(口服甲钴胺+红外线照射,n=40)和对照组(口服甲钴胺,n=40),记录治疗前后两组患者CIPN等级、卡氏功能状态评分(KPS)、数字疼痛评分(NRS)。结果 组内比较显示:对照组治疗前后周围神经病变等级和NRS评分的差异均有统计学意义(P＜0.05),KPS评分差异无统计学意义(P＞0.05);试验组治疗前后周围神经病变等级、KPS评分和NRS评分差异均有统计学意义(P＜0.05);组间比较显示:两组治疗前后KPS和NRS评分差值差异有统计学意义(P＜0.05),但周围神经病变等级分布之间的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 甲钴胺联合红外线照射可改善患者奥沙利铂治疗后的身体功能状态和缓解患者疼痛程度,但对周围神经病变等级改善仍需进一步验证。     

慢性阻塞性肺部疾病急性加重期患者的红细胞分布宽度与其30天预后的相关性

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的红细胞分布宽度(RDW)的水平与其30天预后的相关性。 方法 选择2012年11月~2014年8月在上海市嘉定区中心医院急诊科就诊的499例已诊断为COPD并因急性发作入院的患者,根据临床转归分为存活组(n=463)和死亡组(n=36),比较两组患者的临床资料及其实验室指标的差异性。再根据RDW中位数水平分为RDW低值组(n=250)和RDW高值组(n=249),比较两组30天预后的差异,采用多元逐步回归分析预后不良的独立相关因素。 结果 死亡组患者的RDW水平[14.1(13.1~14.8) vs 15.0(13.2~16.2),P=0.005]显著高于存活组,同时年龄、白细胞计数及降钙素原亦显著增高(P<0.05)。RDW高值组的30天的病死率显著高于RDW低值组(10.0% vs 4.4%,P=0.016)。RDW水平(标准偏回归系数=0.116,P=0.015)、较差心功能(标准偏回归系数=0.23,P=0.000)及白细胞计数(标准偏回归系数=0.169,P=0.000)与AECOPD预后不良呈独立线性相关。 结论 RDW水平与 AECOPD患者的30天预后密切相关,对判断其预后有重要参考价值。     

新诊断儿童免疫性血小板减少症与人细小病毒B19感染的相关性研究

目的 明确人细小病毒B19(human parvovirus B19,B19)感染对儿童新诊断免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP)的影响。 方法 选取2011年1月~2013年12月间416例首次住院并确诊为新诊断ITP患儿为疾病组;随机选取无血小板减少及其他血液系统疾病的普通呼吸道感染住院患儿130例作为对照组。ITP患儿及对照组儿童按年龄段分为<1岁组(n=187)、1~3岁组(n=127)、3~7岁组(n=71)、7~14岁组(n=31)。观察各年龄段患儿B19感染率,疾病组中B19感染阳性及阴性ITP患儿经过相同治疗后的预后情况。 结果 疾病组中B19感染率较对照组各年龄段B19感染率为高,差异均无统计学意义(P均>0.05)。ITP患儿均未接受针对B19的相关抗病毒治疗,而针对血小板减少经丙种球蛋白和(或)激素治疗后,疾病组与对照组患儿PLT缓解率差异无统计学意义,与各年龄段B19阴性的ITP患儿治疗后缓解率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。 结论 B19感染可能不是新诊断ITP患儿发病的一个主要致病因素;是否治疗B19并不影响儿童急性ITP的治疗效果,因此B19感染的新诊断ITP患儿无需同时接受B19抗病毒的相关治疗。     

超声造影对急性脑梗死患者不稳定斑块的应用研究

目的 分析超声造影技术（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）对急性脑梗死患者（acute cerebral infarction,ACI）不稳定斑块（unstable plaque,UP）的评估与发病风险预测。方法 将所纳入的急性脑梗死患者（有症状组,n=53）和无心脑血管病患者（无症状组,n=42）依次进行常规颈动脉超声及超声造影检查,测量并对比分析不稳定性斑块的大小、增强强度（EI）及增强比率（Ratio）。结果 有症状组的增强强度（EI）大于无症状组,差异有统计学意义（t=2.895,P=0.005）;有症状组的增强比率（Ratio）高于无症状组,差异有统计学意义（t=3.202,P=0.002）;有症状组与无症状组斑块的长度、厚度两组比较结果均显示差异无统计学意义（P>0.05）。绘制的ROC曲线所知,当EI截点值为3.785dB时,预测急性脑梗死发生的敏感度为49.06%、特异性为80.95%;Ratio截点值为0.215,此时的敏感度为58.49%、特异性为71.43%。结论 超声造影技术可以对不稳定性斑块进行量化分析,斑块的增强强度、增强比率越高其稳定性越低,并对预测ACI的发病风险提供更加客观的依据。     

初诊狼疮肾炎患者左心室肥厚的相关因素

目的 探讨初诊系统性红斑狼疮狼疮肾炎(lupus nephritis, LN)患者左心室肥厚的发生率及可能的相关因素。 方法 选取初诊狼疮肾炎患者,共210例,采用横断面调查分析方法。采集患者一般情况、血生化检验结果及同时期心脏彩色多普勒超声检测结果,按左心室心肌质量指数(left ventricular mass index, LVMI)分为两组:左心室肥厚组(n=89)和左心室正常组(n=121),比较两组生化指标的差异。使用Spearman秩相关和多元线性回归分析评价左心室肥厚的相关因素。 结果 左心室肥厚组LN患者血尿酸、超敏C反应蛋白(hyper-sensitive C-reactive protein, hs-CRP)高于对照组,血红蛋白、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析提示LVMI与尿酸、hs-CRP呈正相关(r=0.283、0.327,P<0.05),与血红蛋白,eGFR呈负相关(r=-0.232、-0.186,P<0.05)。多元线性回归分析提示hs-CRP、血红蛋白与狼疮肾炎患者左心室肥厚相关(r=0.235、-0.206,P<0.05)。 结论 炎症状态、贫血是初诊狼疮肾炎患者左心室肥厚的独立危险因素。改善患者炎症状态、纠正贫血可能利于减少左心室肥厚的发生。