坐骨结节滑囊炎11例的超声诊断

随着超声检查技术的不断发展。二维超声及彩色多普勒对软组织疾病的应用日益受到重视。本文收集11例经手术证实为坐骨结节滑囊炎．分析其超声影像特点。现报告如下。     

手术治疗坐骨结节滑囊炎86例

坐骨结节滑囊炎多见于长期从事坐位工作的老年妇女，坐骨结节处形成的囊性肿块，在坐位时疼痛，少数病人伴有坐骨神经痛。我院自1996年以来共收治86例，疗效满意，现报道如下。     

慢性坐骨结节滑囊炎并囊内出血

患者女性 ,6 6岁。 5个月前无意发现左臀下有一核桃大小包块 ,后逐渐增大。首次外院磁共振显像 (ＭＲＩ)检查 ,提示左臀下恶性纤维细胞瘤 ,脂肪肉瘤。随后入住本院。查体 :左臀下包块约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,质韧 ,边界清楚 ,活动度良好 ,无压痛 ,下肢肌力与感觉正常 ,腹股沟淋巴结无肿大 ,仅坐位时略感不适。即往无外伤、结核、类风湿、痛风病史。超声检查 :探及 3.9ｃｍ× 5 .2ｃｍ× 6 .4ｃｍ低回声异常区 ,边界清 ,内有索带状增强回声分隔 ,探头加压有浮动感。ＭＲＩ检查 :Ｔ1加权左臀下后方病灶呈圆形等信号影 ,周边有长Ｔ1信号环绕…     

局部封闭治疗坐骨结节滑囊炎

坐骨结节滑囊炎又名坐骨臀肌滑囊炎．多见于年龄较大、身体瘦弱、长期坐位工作的人。坐板凳臀部疼痛是就诊的主要原因，亦有洗澡时偶然发现臀部有肿块来就诊。1981～2002年我们采用确炎舒松局部封闭治疗26例，效果满意，报告如下。     

肺内炎性结节的CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨肺内炎性结节的CT表现.方法:本文分析了23例经手术病理切除、CT引导下穿刺及临床追踪证实的肺内炎性肿块的CT表现及其鉴别诊断.结果:上叶3例,中叶7例,下叶19例,单发17例,多发6例,密度均匀21例,不均8例,分叶征18例,胸膜反应20例,晕轮征6例,锥形或三角形10例,类圆形或椭圆形9例,不规则形10例,粗长毛刺17例,空气支气管征4例.结论:CT对肺内炎性结节的位置、形状、密度及周边征象显示较好,和肺癌可以鉴别.     

甲状腺疾病螺旋CT诊断意义

目的:探讨CT在检查甲状腺疾病治疗中的诊断意义。方法:回顾性分析经临床穿刺活检及手术病理证实的58例甲状腺病变的螺旋CT表现。结果:甲状腺炎性病变12例,其中弥漫性改变6例,4例肿大;5例一叶肿大伴局限性病变;钙化3例。增生病变25例,Grave病3例,为弥漫性改变并肿大;结节性增生15例。并钙化9例;囊变13例。甲状腺腺瘤10例,单发8例,多发2例;7例有囊变,3例伴有钙化;所有瘤灶均有强化完整包膜。甲状腺癌11例,其中甲状腺癌伴结节增生8例,5例囊变,9例有钙化。CT发现颈淋巴结转移并钙化7例,囊变内壁有结节,淋巴结有明显强化。结论:甲状腺疾病检查应以CT平扫加增强扫描为主,并强调全面综合分析。CT影像诊断对治疗和预后有重要的临床意义。     

螺旋CT对脾脏结核的诊断价值

目的探讨螺旋CT对脾脏结核的诊断价值。方法对9例经手术病理证实或抗结核治愈的脾脏结核CT表现进行回顾性分析,并结合相关文献进行讨论。结果 9例中,6例表现为脾脏内单发或多发大小不等的结节状、斑点状低密度影,边界清或不清,增强扫描病灶内部无强化,7例伴有其他脏器结核,5例伴有腹膜后及肝、脾门区淋巴结肿大或钙化,增强扫描淋巴结呈环状强化或轻度均匀强化,2例肝脾内见多发钙化灶。结论脾脏结核多是全身结核的一部分。脾脏内单发或多发无强化病灶及钙化是脾脏结核的主要CT征象,但不具有特异性。而淋巴结结核的CT表现具有一定的特征性,因此发现脾外结核的证据对脾脏结核的诊断有较大的帮助,螺旋CT为发现脾脏结核较好的检查方法。     

12例坐骨结节滑囊炎的手术治疗

[背景]观察坐骨结节滑囊炎切除术的临床疗效.[病例报告]12例对保守治疗无效或反复发作的坐骨结节滑囊炎患者行滑囊切除术,无复发、感染及发生其他并发症病例.[讨论]坐骨结节滑囊炎应与坐骨神经痛相鉴别,一般经保守治疗多数可治愈,保守治疗无效或反复发作者应行滑囊切除术.     

螺旋CT对甲状腺癌的诊断价值

目的:评价螺旋CT对甲状腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析89例经手术和病理证实的甲状腺癌的螺旋CT资料。结果:89例甲状腺癌的主要CT表现为密度不均88例,边界不清68例,不规则坏死67例,囊性变39例,瘤周出现“半岛状”强化结节25例,囊壁“乳头状”强化结节9例,钙化55例,增强强化不均73例,CT判断甲状腺癌侵犯气管、食管、颈动脉鞘和颈部或锁骨上淋巴结肿大转移分别为:29例、21例、16例和26例,手术证实分别为:26例,17例、14例和26例。CT对甲状腺癌诊断正确率94.4%(84/89)。结论:CT对甲状腺癌的诊断可靠,能发现甲状腺癌外侵与否,能帮助临床术前分期,CT检查是必要的。     

支气管扩张症的多层螺旋CT诊断价值

目的 :评价多层螺旋 CT对支扩的诊断价值。资料与方法 :33例支扩患者行多层螺旋 CT扫描 ,扫描结束后分别以 8mm～ 10 mm层厚及 1mm～ 2 m m薄层重建图像 ,其中 15例有普通 CT检查资料。对不同 CT扫描及不同层厚的多层螺旋 CT重建图像进行评价。结果 :33例患者共检出支扩肺段 75个。其中 15例同时有普通 CT检查资料 ,共 4 8个支扩肺段 ,普通 CT仅检出 2 4个 (5 0 % )。1mm～ 2 m m薄层重建图像检出支扩肺段 75个 ,而 8m m～ 10 m m常规厚层重建图像仅检出 5 4个 (72 % ) ,且有 6例 (18% )常规厚层重建图像显示阴性。结论 :多层螺旋 CT较普通 CT在支扩诊断上很大的优越性 ,尤其是 1mm～ 2 mm的薄层图像价值更大。对临床疑支扩患者 ,应首选多层螺旋 CT检查 ,以便及早得到有效治疗。     

64层CT多平面重建对肺动脉栓塞的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT诊断肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）的价值。方法回顾性分析8例肺动脉栓塞患者的影像资料,对PE的病变进行分析及分型。结果在8例患者中,共检出了28处肺动脉及其分支的栓子。28处栓子中,左、右肺动脉主干3处（右主干2处、左主干1处）,肺叶动脉10处,肺段动脉10处,亚肺段动脉5处。结论64层CT诊断PE简便、安全、准确性高,为诊断PE的一可靠手段。     

腭部肿瘤多层螺旋CT的诊断价值

目的探讨腭部肿瘤多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)的诊断价值。方法回顾性分析18例经病理证实的腭部肿瘤的CT表现,包括病灶的部位、大小、形态、边缘、密度及强化特点等,其中良性肿瘤7例,恶性肿瘤11例,均行MPR技术作冠状面、矢状面重组,多方位、多窗位观察分析病变。结果 7例腭部良性肿瘤表现为卵圆形或类圆形软组织肿块,密度均匀、轻中度均匀强化,边界清楚,3例伴有邻近骨质压迫吸收;11例腭部恶性肿瘤表现为不规则软组织肿块、不均匀强化,边界不清,6例伴有邻近骨质不规则破坏、邻近结构受侵,5例伴有颈淋巴结转移。结论多层螺旋CT能立体显示病变,对腭部肿瘤作出准确定位诊断、对良恶性肿瘤的鉴别诊断以及恶性肿瘤侵犯范围的判定都具有重要意义。     

多层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT灌注扫描对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值,从而加强SPN良恶性的鉴别区分,提高定性诊断水平。 方法 选取笔者收集的经病理证实的SPN患者160例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。采用常规16排螺旋CT机对患者行灌注扫描,应用GE ADW 4.3工作站的后处理技术及Perfusion3-body tumor软件对结节进行分析,对所获得的SPN的CT灌注的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)及表面通透性(PS)等参数进行统计分析,并分析不同检查方法对诊断SPN的效能是否存在差异。 结果 恶性SPN和炎性SPN的BF、BV和PS值均明显高于良性SPN,良性组与恶性组SPN的BV(P=0.000)、BF(P=0.000)及PS(P=0.000)差异有统计学意义;良性组与炎性组SPN的BV(P=0.027)、BF(P=0.000)及PS(P=0.001)差异有统计学意义,恶性与炎性SPN各项灌注参数差异均无统计学意义(P>0.05)。以BV≥5ml/100g为恶性SPN诊断阈值,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.4%、72.2%、79.2%、81.3%。设PS≥15ml/(min·100g)为诊断恶性阈值,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.9%、66.7%、80.0%、85.7%。设BV≥5ml/100g且PS≥15ml/(min·100g)为诊断恶性阈值,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.5%、72.2%、80.8%、92.9%。 结论 CT灌注成像对良恶性SPN的鉴别具有较高诊断价值,但对良恶性的鉴别缺乏特异性。设定BV≥5ml/100g且PS≥15ml/(min·100g)为诊断恶性阈值时,其诊断恶性SPN的敏感度、特异性及阳性预测值均高于设定单个参数的诊断效能。     

卵泡膜细胞瘤的CT诊断价值

目的分析卵巢卵泡膜细胞瘤的CT特点,提高其CT诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的5例卵泡膜细胞瘤的CT征象,分析其特点。结果肿瘤形态呈类圆形、卵圆形3例,分叶状2例。肿瘤最大径范围在4.0cm～18.0cm之间。CT平扫密度均匀,CT值23～46Hu,增强扫描肿瘤轻度强化。结论卵泡膜细胞瘤具有良性肿瘤的形态特征,增强扫描后仅轻度强化,CT能很好地显示卵巢卵泡膜细胞瘤的各种特征,对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

螺旋CT血管造影诊断肺动脉栓塞的临床价值

目的:探讨肺动脉栓塞(PE)的螺旋CT血管造影(CTA)的诊断价值。方法:对22例临床疑为PE的患者行螺旋CT血管造影,其中8例在溶栓治疗后进行复查。结果:22例患者累及62处肺动脉及其分支。PE的CT直接征象为:血管腔内充盈缺损,包括部分充盈缺损、附壁充盈缺损、完全阻塞及中心性充盈缺损(轨道征)。其中轨道征提示急性PE,其余3种提示亚急性、慢性PE的征象,对指导临床治疗有重要意义。PE的间接征象为:肺动脉高压、肺梗塞灶及右心室增大。结论:螺旋CT血管造影是一种快速、有效、无创伤性检查肺栓塞的方法,对指导临床正确诊断及治疗后随访均有重要意义。     

多层螺旋CT重建技术在颌面部骨折的临床应用

目的探讨多层螺旋CT多平面重建（MPR）、容积重现（vR）和最大密度投影重建（MIV）在颌面部骨折中的临床应用价值。方法对96例颌面部创伤患者进行多层螺旋CT横断位容积扫描，常规层厚2mm，重建间隔1mm，螺距0．9mm,原始图像传输至工作站进行MPR、VR、MIP三维重建。结果三维重建影像显示骨折范围、位置、类型、骨折线走行方向及碎骨片移位等信息方面较轴位扫描图像有显著优势。结论多层螺旋CT三维重建技术的应用对颌面部骨折显示良好，有利于临床制定治疗方案。     

多层螺旋CT三维重建在踝关节骨折诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋cT三维重建技术在踝关节骨折诊断中的应用价值。方法回顾性分析36例行X线正侧位片和多层螺旋CT三维重建检查患者的完整影像学资料,观察分析骨折的发生部位、表现形式。结果（1）36例患者共41侧踝关节骨折,其中单踝骨折5例,双踝骨折25例,三踝骨折11例。伴有足骨骨折11例。（2）多层螺旋CT扫描MPR重建对踝关节骨折诊断率达100％;VR虽然对细小骨折显示不佳,但更有利于空间上了解骨折的移位情况。结论多层螺旋CT扫描MPR结合VR重建能够充分显示踝关节骨折的发生部位和发生方式,能够为治疗方式的选择提供重要的指导作用。     

大面积脑梗塞的多层螺旋CT诊断价值

目的探讨多层螺旋cT平扫及CTA对大面积脑梗塞的诊断价值。方法回顾性分析32例急性大面积脑梗塞的多层螺旋CT平扫及CT血管造影表现。结朵32例患者中,CT平扫阳性16例,诊断率50％;CTA显示大脑前动脉病变7例（闭塞4例,狭窄3例）,大脑中动脉病变18例（闭基10倒,狭窄8例）,走脑前、中动脉同时闭塞5例,颈内动脉末端闭塞2例。CTA诊断率100g。结论临床怀疑急性重症脑血管意外的患者行cT扫描,在排除脑出血及其它病变后应行CTA成像分析,为,临床诊治大面积脑梗塞提供客观依据。     

多层螺旋CT低剂量扫描技术在COPD疾病中的应用

目的评价16层螺旋CT低剂量扫描技术在COPD疾病中的应用价值。方法将100例临床诊断为COPD患者随机等分为2组,低剂量组(20mAs)和常规剂量组(管电流调制技术),分别统计CT剂量权重指数(CTDIw)、剂量长度乘积(DLP)并计算出X射线有效辐射剂量。由2位副高放射诊断医师对两组不同扫描参数的图像质量进行评价,按优、良、差三级进行评判,记录评价结果,进行统计学处理。结果低剂量组中与管电流调制组中的CTDIw、DLP、有效辐射剂量的比值分别为24%、38%和38%。两组图像质量均符合临床诊断要求,图像差异无统计学意义。结论多层螺旋CT低剂量扫描技术能有效降低COPD患者的CT剂量同时又能保证图像质量,值得临床推广应用。