老年人口腔颌面部肉瘤33例临床分析

目的：探讨老年人口腔颌面部肉瘤的临床特点及预后。方法：收集2000—2009年治疗的33例老年人（〉60岁）口腔颌面部肉瘤病例进行回顾性分析。利用SPSS12.0软件包进行统计学分析,预后影响因素采用χ2检验。根据随访资料,采用乘积极限法统计生存率。结果：33例患者中,男23例,女10例。平均年龄71岁（61～88岁）,平均随访时间21个月（3～83个月）。随访患者29例,失访患者4例,随访率为87.88%。随访患者中,原发病例20例,因肉瘤复发就诊（复发病例）9例。随访病例均经手术治疗,其中单纯手术治疗12例,术后辅助放疗9例,术后辅助放化疗8例。经χ2检验,单纯手术治疗组和术后辅助放化疗组对预后有显著影响（P〈0.05）。原发病例中,术后局部复发11例,复发率55%。复发病例中,7例术后出现复发,2例出现远处转移。随访病例中,1年生存率为69%,3年生存率为40.8%,5年生存率为25.4%。单纯手术治疗组和术后联合放化疗组的生存函数采用Logrank检验进行比较,差异具有显著性。结论：手术是治疗老年人口腔颌面部肉瘤的主要手段。根治性手术联合术后放化疗对改善老年肉瘤患者的预后可能有益。     

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目的：评价口腔颌面部脉管畸形的手术治疗的临床疗效。方法对2008年6月至2012年10月中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科收治的112例口腔颌面部脉管畸形患者,均采用手术切除治疗,病变切除后直接拉拢缝合83例,邻近皮瓣转移修复19例,中厚皮片移植修复10例。随访观察术后效果。结果术后病理进一步证实,静脉畸形67例、微静脉畸形8例、淋巴管畸形4例、淋巴-静脉畸形24例、动静脉畸形9例。术后1例患者发生皮片感染,化脓部分坏死,患区给予湿敷换药后创面二期愈合。随访6个月至5年,治愈105例,其余7例于术后3～10个月复发,其中1例淋巴-静脉畸形、4例动静脉畸形、2例静脉畸形。复发的静脉畸形患者,病变内注射平阳霉素后均治愈;其他复发患者均再次手术切除后治愈。结论手术切除治疗口腔颌面部脉管畸形在外形和功能上均可获得满意疗效,而且安全。     

放疗治愈上颌骨血友病假性肿瘤随访十年一例

血友病假性肿瘤是血友病患者少见但严重的并发症,发生在上颌骨罕见。本文报道1例发生于轻型血友病A患者右上颌骨血友病假性肿瘤,放射治疗后治愈,随访10年无复发。     

颌面部神经内分泌癌11例临床病理分析

目的探讨颌面部神经内分泌癌的临床病理特点、治疗和预后。方法回顾性纳入2010年12月至2022年7月经郑州大学第一附属医院病理科确诊的11例颌面部神经内分泌癌患者, 其中男性8例, 女性3例, 年龄(65.2±9.5)岁(49～87岁), 病程0.5至6.0个月。分析包括头颈部CT、MRI、治疗方法在内的临床病理资料并进行随访。结果患者中累及下颌下腺、上颌骨者各3例, 咽旁者2例, 面部、舌根、软腭各1例。临床上以迅速增长的无痛或压痛性肿块为初始症状, 侵及咀嚼肌和神经后可伴张口受限、吞咽困难和局部麻木。肿瘤均呈侵袭性低密度影, 与周围组织界限不清。患者中9例行手术治疗, 术后5例辅助治疗(2例化疗, 3例放疗+化疗)。根据2022年WHO第5版头颈部肿瘤分类, 低分化大细胞者1例(1/11), 低分化小细胞者10例(10/11)。组织学上, 大细胞型由大细胞构成, 染色质粗糙, 核空泡状明显, 核仁突出, 多见坏死;小细胞型以具有神经内分泌特征的小蓝圆细胞为主, 生长活跃并伴多灶性坏死。免疫组化染色显示, 细胞角蛋白、上皮膜抗原、突触素均呈弥漫性表达, 10例表达CD56, 8例表达...     

单纯凝血因子Ⅷ补充治愈下颌骨血友病假性肿瘤1例

血友病假性肿瘤是血友病患者罕见但严重的并发症,发生在下颌骨较少见,治疗不当易导致出血,严重者甚至死亡。本文报道1例发生于右下颌骨血友病（A型）假性肿瘤,伴有广泛性骨破坏,经单纯凝血因子Ⅷ替代治疗后骨破坏修复,随访10年无复发。     

儿童颌面部骨折治疗的临床研究

目的：分析评价儿童颌面部骨折的病因、治疗方法及效果,探讨骨折与儿童性别、年龄的联系,为临床个性化治疗及提高治疗效果提供参考。方法：回顾性研究71例颌面部骨折儿童的临床资料,统计分析其年龄、性别、致病因素和骨折部位,随访测量患者面型、张口度及咬合关系。结果：随访期8年。患者年龄为2～12岁(平均年龄5．7岁),男女比例2．4：1,跌伤为首要致病原因,3～8岁年龄段发病较多。骨折好发部位以下颌骨居首,下颌骨骨折中颏部骨折最多见。治疗方面,上颌骨骨折仅2例行手术治疗,78％的髁状突骨折行保守治疗,髁状突以外的下颌骨体骨折75％行手术处理。远期疗效基本令人满意。结论：跌伤是本地区儿童颌面部骨折的主要病因,在12岁以下7～8岁为高发病期,下颌骨为高发部位,儿童颌面部骨折需坚持个性化治疗,保守治疗为首选治疗方法。     

生物胶联合OK-432及博莱霉素治疗颌面部软组织动静脉畸形13例临床分析

目的 评价生物胶联合OK-432及博莱霉素治疗颌面部软组织动静脉畸形（arteriovenous malformations,AVMs）的临床疗效。方法 13例颌面部软组织AVMs患者,男8例,女5例,平均年龄28.2岁。在超选择性血管内栓塞基础上,通过经皮注射生物胶联合OK-432及博莱霉素3~5次进行硬化治疗。结果 除术区1周内肿胀外,均无严重并发症出现。随访14~58个月（平均27.4个月）,3例治愈,8例显效,2例有效,无无效病例。结论 生物胶联合OK-432及博莱霉素经皮硬化治疗术治疗颌面部软组织AVMs效果良好,方法简单、安全、可靠。     

开窗刮治术治疗24例下颌骨实性成釉细胞瘤效果观察

目的 观察下颌骨实性成釉细胞瘤一期刮治开窗术结合二期刮治术的临床效果,探讨该术式治疗下颌骨实性成釉细胞瘤的可行性。方法 筛选24例下颌骨单房或多房实性肿瘤患者,术中明确诊断为成釉细胞瘤后,进行一期开窗刮治。术后定期随访颌面部CT、全景片,适时行二期刮治。观察囊腔变化,分析治疗效果。结果 24例患者中,无肿瘤进展、范围增大病例,均未出现开窗口早闭、局部感染或骨髓炎症状。其中病情稳定6例,部分缓解10例,完全缓解8例,总有效率为75.0%。20例患者经二期刮治术,术后随访12~24个月,未见肿瘤复发。结论 开窗刮治治疗下颌骨实性成釉细胞瘤具有可行性,但应严格掌握手术适应证。     

平阳霉素治疗小儿颌面部静脉-微静脉畸形306例疗效分析

目的:总结平阳霉素(PYM)病变内注射治疗小儿颌面部静脉-微静脉畸形的疗效。方法:1997年1月～2005年6月,收治颌面部静脉-微静脉畸形患儿306例(385个病变),男123例,女183例,男女比为1∶1.49;年龄1个月～12岁,其中6个月以内172例,占56.21%。采用PYM病变内注射治疗,7～10d注射1次,3～5次为一个疗程。结果:经0.5～8.5a随访,治愈156例(50.98%),基本治愈116例(37.91%),好转34例(11.11%)。治愈和基本治愈272例,占88.89%,有效率为100%。结论:PYM治疗小儿颌面部静脉-微静脉畸形疗效高,疗程较短,是一种简便、安全的有效方法。     

口腔颌面部结核12例临床分析

目的：总结口腔颌面部结核的临床特征和误诊原因。方法：对2005．2—2010．12桂林市第三人民医院和广西壮族自治区南溪山医院收治的经病理确诊的12例口腔颌面部结核病例进行全面分析。结果：本组12例口腔颌面部结核表现为单个淋巴结结核（8例），单个口腔黏膜溃疡（3例），结节增生并溃疡（1例）。其中2例合并活动性肺结核。对5例淋巴结结核仅行手术完整切除，另7例采用手术切除及规范抗结核治疗。结论：口腔颌面部结核的临床表现不典型，全身症状少见，误诊率高，依靠病理学诊断，以手术及规范的抗结核药物治疗为首选。     

老年人口腔颌面部结核11例临床分析

目的：探讨老年人口腔颌面部结核的临床特征，旨在对老年口腔颌面部结核患者的早期发现及早期治疗。方法：对11例老年口腔颌面部结核患者均行胸部X线摄片、病理检查、分析。结果：老年人口腔颌面部结核症状不明显，发病部位多在口腔黏膜，溃疡是其主要形式。72．7％（8／11）伴有肺结核，36．4％（4／11）误诊为肿瘤。11例全部转入结核病医院，经系统抗结核治疗，10例临床治愈，痰菌榆查阴性；随访1-2年无复发；1例临床症状明冠得到控制。结论：老年口腔颌而部结核临床表现不典型，应引起临床医生重视，对疑有口腔颌而部结核的老年患者应及时行活体组织病理检查。     

口腔颌面部脉管畸形112例手术治疗效果评价

目的 评价口腔颌面部脉管畸形的手术治疗的临床疗效。方法 对2008年6月至2012年10月中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科收治的112例口腔颌面部脉管畸形患者,均采用手术切除治疗,病变切除后直接拉拢缝合83例,邻近皮瓣转移修复19例,中厚皮片移植修复10例。随访观察术后效果。结果 术后病理进一步证实,静脉畸形67例、微静脉畸形8例、淋巴管畸形4例、淋巴-静脉畸形24例、动静脉畸形9例。术后1例患者发生皮片感染,化脓部分坏死,患区给予湿敷换药后创面二期愈合。随访6个月至5年,治愈105例,其余7例于术后3～10个月复发,其中1例淋巴-静脉畸形、4例动静脉畸形、2例静脉畸形。复发的静脉畸形患者,病变内注射平阳霉素后均治愈;其他复发患者均再次手术切除后治愈。结论 手术切除治疗口腔颌面部脉管畸形在外形和功能上均可获得满意疗效,而且安全。     

5年13例颌面部孤立性纤维瘤的回顾性研究

目的通过对颌面部孤立性纤维瘤这一罕见疾病的临床病例回顾性分析,探讨颌面部孤立性纤维瘤的诊断要点与治疗原则。方法 2009至2014年间,对收入上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理数据库的颌面部孤立性纤维瘤进行统计,收集临床资料,影像学资料及诊疗方法进行分析。结果共有13例患者入选研究,临床特征无特异性,CT表现为强化明显的肿物,术后病理均为颌面部孤立性纤维瘤,免疫组化CD34、Vim均为(+),Des均(-)。术后创口均一期愈合,未见明显并发症。随访3~60月,发现2例恶性孤立性纤维瘤患者出现复发情况,再次行手术治疗后,随访未见复发情况。结论颌面部SFT是一种罕见的疾病,最终确诊需依靠病理学及免疫组化检查。首选手术治疗,术后密切随访,预后较好。     

纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化治疗口腔颌面部静脉畸形

目的:观察纤维蛋白胶复合平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形的临床效果.方法:回顾2005-01～2006-10应用纤维蛋白胶复合平阳霉素注射治疗的12 例口腔颌面部静脉畸形患者资料.注射治疗后即刻观察患者生命体征,及有无其它症状;胸片检查了解肺部情况;通过临床观察和B超检查评价治疗效果.随访时间最短5 个月,最长1 年.结果:12 例患者中女性5 例,男性7 例;年龄最小10 岁,最大62 岁.其中8 例患者达到外形基本对称,病变区血流消失;3 例患者外形略不对称,病变区血流消失.3 例患者出现发热,1 例患者因为持续高热中止治疗.未发现过敏反应、肺栓塞或其它并发症.结论:纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化治疗口腔颌面部静脉畸形疗效可靠,并发症在可接受范围.但是对严重并发症如深静脉栓塞,肺栓塞的进一步观察和安全性评价需要更多的基础和临床研究.     

口腔颌面部腺泡状软组织肉瘤18例临床分析

目的 总结口腔颌面部腺泡状软组织肉瘤的临床表现、诊断、治疗及预后特点。方法 收集1995年1月—2013年12月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面—头颈肿瘤科的18例腺泡状软组织肉瘤患者的临床资料,包括患者的性别、年龄、肿瘤大小、原发部位、有无远处转移、确诊方式、治疗及预后等,并对患者的资料进行回顾分析。结果 18例患者中,女10例、男8例;平均发病年龄20.2岁（3~61岁）;肿瘤平均直径4 cm（1.5~6.5 cm）;原发部位包括：舌（10例）、颊（5例）、口咽（1例）、上前牙龈（1例）、下前牙龈（1例）,其中1例发病初期即有肺转移,1例术后46个月发现肺转移。所有患者均经病理明确诊断,均以病灶扩大切除为主要治疗手段,术后放疗3例,辅助性化疗1例。患者平均随访33个月（6~75个月）,末次随访时,1例早期肺转移患者带瘤生存19个月,1例复发伴多处肺转移患者死亡,其余均无复发、转移。结论 口腔颌面部腺泡状软组织肉瘤的临床表现具有其自身特点;确诊依据免疫组织化学及PAS染色;治疗以病灶扩大切除为主,多数病例在病灶彻底切除后能够获得较好的预后。     

口腔颌面部结节病14例临床分析

目的：总结分析14例口腔颌面部结节病的诊治经验。方法：回顾分析1993年至2005年期间收治的14例结节病患者的病例资料，所有患者均行手术治疗，术后经病理诊断证实。8例口腔及颌面部单发病变行完整切除，术后予以随访观察。4例病变位于腮腺者，行肿块及腮腺浅叶切除术，保留面神经，术后随访观察。2例多发病变者，先予试验性激素治疗，病变缩小后再行大部切除，术后继续接受激素治疗。随访1个月～10a。结果：14例患者中，男5例．女9例：年龄30～66岁，中位年龄49岁、病变位于唇部5例，腮腺4例（1例双侧腮腺受累），颏部1例，下颌下1例，舌1例，颧部及下颌下1例．同时累及腮腺、下颌下、颏部1例．手术治疗效果良好，1例有上唇结节病患者．术后1年复发，再次手术治疗；1例舌结节病行部分切除，病变持续存在（8a），仍感不适。2例病变广泛者，术后辅以激素治疗．预后良好，无病变复发或进展。结论：口腔颌面部结节病临床少见，多属局部性病变，手术治疗可获良好疗效。对病变广泛者．术后需配合正规激素治疗，并严密随访观察。     

老年人颌面部带状疱疹30例分析

目的:探讨老年人颌面部带状疱疹的临床特点、诊断,旨在对老年人颌面部带状疱疹患者的早期发现及早期治疗。方法:复习2000-06 2011-06我院口腔科收治的60岁以上老年人颌面部带状疱疹30例的临床资料。结果:30例中皮疹首发2例,28例以疼痛为首发,误诊12例,误诊率40.00%。疼痛后1-3天出现皮疹8例,4-6天16例,>1周4例。被误诊的疼痛有三叉神经痛、头部肿瘤、牙髓炎、偏头痛等4种疼痛。以抗病毒、止痛、营养神经等治疗后一般于2周治愈,遗留神经痛3例。结论:老年人颌面部带状疱疹的临床表现早期复杂、多样,正确的诊断,有赖于提高认识,详细询问病史,认真体检,对于发生在颌面部单侧沿神经放射痛又缺乏阳性体征者,应想到带状疱疹的可能。     

12例口腔颌面部脂肪肉瘤临床分析

脂肪肉瘤是比较常见的恶性肿瘤 ,1975年～ 1999年我们共治疗了 12例。本文回顾分析其临床资料 ,讨论其生物学特性、组织学分类、治疗方法及预后。一、材料与方法本文对 1975年 1月至 1999年 1月的所有肿瘤病例进行分析 ,共发现 12例口腔颌面部脂肪肉瘤病例 ,男性 3例 ,女性 9例 ,年龄 11～ 72岁 ,平均 35岁。位于面部 4例 ,腮腺区 4例 ,口腔 2例 (1例颊粘膜、1例上颌牙龈 ) ,下颌骨 2例。所有病理切片重新诊断并按Ｅｎｚｉｎｇｅｒ和Ｗｅｉｓｓ法方法分类 ,随访期 9个月～ 13年 ,平均 2 6个月。二、结果上述患者因发病部位不同而临床表现不…     

"参阳"方辅助治疗口腔鳞状细胞癌的远期疗效评价

目的本研究旨在进一步评价综合序列治疗中加用中药“参阳”方对口腔鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者的远期疗效。方法本组病例系初发口腔鳞癌患者,共238例。随机分为治疗组(参阳方)与对照组(安慰剂)。剔除术后未服满中药3个月患者17例,术后失访8例,实际研究病例数213例。其中治疗组104例,对照组109例。全组病例均经过5～10a以上随访(随访率为96.44%)。数据用Logrank法进行统计分析。结果“参阳”方组的3、5、8、10a生存率分别较对照组提高8.46%、9.26%、9.04%、8.57%,经统计学处理,P=0.1936,P>0.05,实际数据有延长生存率的趋势。结论术后服中药“参阳”方,有明显提高口腔鳞癌患者生存率的趋向,可作为综合序列治疗的辅助方法之一。     

晚期头颈癌的术中放疗：可行性研究的初步结果

该文旨在评价晚期头颈癌术中放疗的急性毒性。25例患者纳入研究，所有患者行根治性手术，17例行血管化组织瓣重建。放疗在手术室进行。结果：5例患者术后出现不同程度的并发症，经保守治疗治愈。1例出现组织瓣坏死，术后平均随访8个月，6例死亡．所有死亡病例与放疗无关。结论：术中放疗可行．不会增加放疗毒性。