郭志强教授治疗复发性流产经验总结

[目的]介绍郭志强教授治疗复发性流产的经验。[方法]通过跟师临证、整理郭老医案和访谈等方法,从病因病机、治疗特色等方面总结郭老治疗复发性流产的临证经验及遣方用药思路,并列举验案一例加以佐证。[结果]郭老认为脾肾阳虚是复发性流产的根本病机,肾不能系胎,脾不能载胎,脾肾阳虚不能温煦长养胎儿,导致反复堕胎。治疗上,以中药序贯疗法温肾健脾、预培其损,并强调男女同调,脾肾强健后方可受孕。孕后应温肾健脾安胎,慎用黄芩,使胎有所系、所载、所养。所举验案中患者诊断为复发性流产,辨证为脾肾两虚、冲任虚寒,治以补肾健脾、温阳散寒,孕前以郭氏中药序贯疗法调经促孕,孕后以自拟补益脾肾、益气养血方药保胎,最终顺利得子。[结论]郭志强教授以温肾健脾为法,预培其损、固胎安胎治疗复发性流产,经验独到,疗效良好,值得在临床上推广应用。     

活血法在复发性流产患者妊娠期的应用

[目的]总结活血法在复发性流产妊娠期的应用经验。[方法]通过对临床复发性流产病案的记录分析,从病因病机、辨证施治等方面总结复发性流产妊娠期辨证应用活血药物的经验,并附验案一则佐证。[结果]复发性流产妊娠期常见血瘀证型。肾虚气血运行无力,可致瘀滞丛生,为肾虚血瘀;元气亏虚,无力行血,则血行缓慢,停留而瘀,属气虚血瘀;肝气郁滞,气行不畅,无法行血乃气滞血瘀,并分别以补肾活血、化瘀安胎,补气活血、养血安胎,疏肝解郁、活血理气安胎治之,治疗效果斐然。所举验案中患者难免流产4次,为肾虚血瘀型,孕后予胶艾四物汤合寿胎丸加减治疗后保胎成功。[结论]从血瘀病机入手,应用活血法治疗复发性流产妊娠期患者,临床实用,疗效显著,值得进一步研究。     

章勤“三期法”异位妊娠腹腔镜术后助孕策略

[目的]总结章勤教授对于异位妊娠腹腔镜术后患者的助孕策略。[方法]通过门诊跟师学习，研读中医古籍文献，分析总结章师治疗异位妊娠腹腔镜术后患者的思路与用药特点，并列举医案一则予以佐证。[结果]章师认为，异位妊娠病机多责之冲任不畅，少腹血瘀，调治多分为三期而论，术后初期以清热祛瘀，内外合治；中期以补肾调经，畅络助孕；后期孕成，多加监测，佐以安胎。文末所附一则医案为异位妊娠腹腔镜下单侧输卵管切除的患者，章师结合三期之特点，按期论治，终得孕成。[结论]章师对于异位妊娠腹腔镜术后患者的助孕经验独到，针对术后各时间节点及不同手术方案采用相应治则，内外合参，温通疏补，辨证安胎，疗效显著，为临床治疗此类疾病提供了新思路。     

导师毛瑞敏中西医结合防治封闭抗体缺乏复发性流产的经验总结

复发性流产是全世界共同关注的疑难病症,不仅损害妇女的身心健康,甚至还可能引发一系列家庭问题。生殖免疫学的研究发现,封闭抗体不足是导致复发性流产的重要原因之一。导师毛瑞敏强调孕前调治,用其自拟固本活血汤以调理女性孕育基础,孕后安胎,辨证论治,并配合环孢素及肝素治疗封闭抗体阴性的复发性流产,有效防止了流产再发生。     

胡小芳教授治疗母胎同种免疫识别低下型复发性流产经验

复发性流产是临床较常见的一种妊娠并发症,指孕20周以前出现妊娠物丢失,连续2次及2次以上者。根据其免疫学分类,封闭抗体缺乏所致流产为母胎同种免疫识别低下型的重要类型,是复发性流产的主要病因类型。临床治疗中导师胡小芳教授采用内口服外注射,中西药辅治的治疗手段进行诊治,安胎疗效显著。文章着重选取其运用补肾健脾益气安胎中药煎服联合淋巴细胞主动免疫疗法治疗封闭抗体阴性复发性流产经验详以总结,为进一步研究及临床推广奠定基础。     

赵宏利治疗NK细胞异常复发性流产经验

[目的]总结赵宏利主任医师治疗自然杀伤(natural killer,NK)细胞异常复发性流产的临床经验。[方法]通过门诊抄方并整理赵师治疗本病的医案,从病因病机、辨证分型、遣方用药等方面分析赵师对本病的论治经验,并附验案一则。[结果]NK细胞异常复发性流产的病因病机以脾肾亏虚为本,瘀热为标,本病可分为肾虚型、肾虚血瘀型、痰瘀互结型、血虚湿滞型、寒热错杂型,治疗上孕前重视预培其损、辨证施治,孕后治以健脾益肾、固冲安胎。所举验案属脾肾亏虚、寒热错杂型,以厚胞汤合泻心汤加减治疗,患者NK细胞水平明显下降,并成功受孕、活产。[结论]赵师采用补肾健脾,标本兼顾的方法治疗NK细胞异常复发性流产,疗效明显,值得借鉴和学习。     

安胎灵治疗脾肾亏虚型复发性流产60例

[目的]探讨安胎灵与绒毛膜性腺激素/黄体酮合用在脾肾亏虚型复发性流产患者外周血中TH1/TH2漂移的调节作用。[方法]用安胎灵与绒毛膜性腺激素/黄体酮治疗脾肾亏虚型复发性流产患者,以治疗前后为对照,用流式细胞仪及ABC-ELISA法分别检测血CD4+、TNF-α、IL-4水平。[结果]①先兆流产患者54例治愈,6例无效,治愈率90%②CD4+治疗前后无显著改变(P0.05);③IL-4治疗后显著上升(P0.05)④TNF-α治疗后显著下降(P0.05)。[结论]安胎灵与绒毛膜性腺激素/黄体酮合用可有效调节脾肾亏虚型复发性流产患者外周血的TH1/TH2漂移,降低流产风险。     

张丹山治疗复发性流产经验

[目的] 总结张丹山主任治疗复发性流产的临床经验，为临床提供有益借鉴。[方法] 通过跟师随诊，搜集名医张丹山主任临床治疗复发性流产的案例并查阅文献，从滑胎治疗的基本总则、孕前孕后治疗特点以及食疗调养三个层面总结介绍张主任治疗复发性流产的临床经验，并举案例一则加以佐证。[结果] 张主任认为，胎儿的孕育需特别重视调养精血之本源，治疗上以“预培其元”为原则，常选用熟地黄、菟丝子、川断、补骨脂、女贞子、覆盆子、龟板等补肾养血以培其元。同时，认为滑胎在孕前多因于肝郁血瘀，孕后多因于冲任不固，由此提出孕前予疏肝解郁、活血祛瘀，同时兼顾月经周期分期论治的治疗方法，行经期治以行气活血、祛瘀调经；经后期治以滋阴养血、补肾健脾，促进卵泡生长发育；经间期治以理气活血通络，促进卵泡排出；经前期治以补肾助阳，促进胚胎着床，以造就孕育环境。孕后予补肾健脾、清热凉血，以固摄冲任，安度滑胎，再结合食疗辅助。所举验案为肾虚肝郁兼血瘀型滑胎患者，治宜补肾疏肝、活血化瘀，予月季饮治疗，同时配合家传“寿胎经验方”随证加减，孕后治以补肾益气、清肝和荣，疗效显著。[结论] 张丹山主任治疗复发性流产以调养元气、益肾填精为基础，抓住孕期的不同特点，孕前重视行气解郁、化瘀生新，以改善孕育环境；孕后侧重补肾健脾、清热凉血、调和冲任，以达安胎之目的，治疗效果明显，其经验值得学习与推广。     

章勤治疗不明原因复发性流产经验举隅

[目的]归纳总结章勤教授治疗不明原因复发性流产的临床经验。[方法]通过临床跟师学习,收集整理相关病例和数据,总结章勤教授的临床经验及用药思路,举病案一则,加以佐证。[结果]章勤教授以中医辨证理论为基础,重视“预培其损”的思想,孕前调理冲任以使气血充盛和调,则血海按期满盈,胞宫定时藏泻,使先天之精肾气充盛,后天之本脾气充实,可提高胚胎质量,以改善孕妇屡孕屡堕的妊娠结局。[结论]章勤教授治疗不明原因复发性流产提倡“预培其损”,以治未病为重要原则,临床疗效显著,值得进一步研究及推广。     

陆启滨教授治疗复发性流产经验

复发性流产是育龄期女性临床常见病及流产类疑难病,陆启滨教授认为,本病病机与脾肾亏虚、血热、血瘀等因素相关.治疗强调分清标本,以补肾健脾治本安胎,与宁心安神、清热和血治标安胎相结合.陆教授还主张防治结合,防重于治,孕前查明病因,对症调理,孕后才能提高保胎的成功率.     

陆启滨教授从肾虚血瘀论治血栓前状态复发性流产经验

[目的]介绍陆启滨教授从肾虚血瘀论治血栓前状态复发性流产的临床经验。[方法]从血栓前状态复发性流产的病因病机、辨证要点、治疗大法、遣方用药等方面阐述陆教授治疗本病的临证经验,并辅以验案分析加以佐证。[结果]陆教授提出肾虚血瘀为血栓前状态复发性流产的病变之本,治疗上遵循辨证论治、标本兼顾的原则,多采用补肾活血之法,兼以健脾、疏肝、清热等。陆教授以自拟安子冲剂治疗血栓前状态复发性流产,疗效良好。验案中患者经安子冲剂治疗后保胎成功。[结论]陆教授以"补肾活血"为治疗大法,以自拟安子冲剂为基本组方加减治疗血栓前状态复发性流产,取得满意的临床疗效。     

运用药膳与膏方助育促孕的经验分析

总结湖南中医药大学第一附属医院中医生殖中心临床运用药膳与膏方助育促孕的经验,即治疗时女方参照女科分病促孕方案,男方参照男科辨证助育方案或“培、补、强、通”方案;调护时女方参照女方普适型调护方案或女方分期促孕方案,男方参照男方普适型调护方案或“先补后通,适时助育”方案。上述方案根据患者自身情况分别在双方同治同调和一方治疗与一方调护两种模式下运用,实现了药膳与膏方全周期用于助育促孕。该经验为调治不孕不育症提供了行之有效的新方法和新模式,具有一定的临床借鉴意义,值得推广运用。     

王秀云教授复发性流产中医治疗思路

王秀云教授是国家级名老中医,临证经验丰富,尤其擅长诊治复发性流产。王教授认为肾为生殖之本,复发性流产的病机主要责之于肾,补肾益气、固护胎元贯穿治疗始终;气血为养胎之源,益气养血、濡养冲任之本,胎元可安;瘀血为堕胎之患,补肾活血,方可安胎。在复发性流产的治疗中,王教授做到师古不泥,灵活运用中医理论与现代医学诊治方法,审证求因,辨证论治。时时强调复发性流产要"预培其损",将中医"治未病"思想运用到复发性流产的防治中,孕前调理,孕后积极安胎,对防止流产的发生有重要的临床意义。     

何嘉琳治疗卵巢低反应经验探析

[目的]探讨何氏妇科第四代传人何嘉琳教授运用何氏妇科传统经验方治疗现代辅助生育领域疾病"卵巢低反应"的特色经验。[方法]通过门诊跟师学习,整理何嘉琳教授诊治卵巢低反应的相关医案,从病因病机、处方用药等方面探析总结何嘉琳教授治疗卵巢低反应的临证经验,并附验案一则。[结果]何嘉琳教授认为卵巢低反应的中医病机以肾精亏虚为主,胚胎移植过程中超促排卵进一步加剧肾精消耗,故而出现获卵数少,雌二醇低,卵泡质量差等一系列临床症状。其治疗应以滋肾填精为根本,同时需注重清心养心,做到心肾同治;还应结合胚胎移植过程的各个不同的阶段,包括进周前、取卵前、扳机期、取卵后、移植前、移植后期,发挥中医药特色,分期论治,从而增加胚胎移植的成功率。文中所附一则医案属于典型的肾虚型卵巢低反应病例,何教授治疗时以"何氏育麟方"为基础方,滋肾填精,补肾助孕,配合血肉有情之品,调治成特色膏方,图治半年余,终使其取卵移植成功,多年不孕得愈。[结论]何嘉琳教授抓住病机,运用何氏妇科传统经验辨证分期论治现代辅助生殖疾病范畴疾病"卵巢低反应",疗效卓著,值得借鉴。     

主动免疫联合传统安胎治疗复发性流产的疗效观察

目的：探讨淋巴细胞主动免疫联合传统安胎治疗复发性流产的临床疗效。方法：将封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者分为两组,一组采用淋巴细胞主动免疫加黄体酮及HCG传统安胎治疗为研究组,另一组采用传统安胎治疗（黄体酮加HCG）为对照组,观察两组疗效及妊娠结局。结果：研究组妊娠成功率为82．9％,对照组为56．8％。两组比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：淋巴细胞主动免疫联合黄体酮及HCG治疗封闭抗体缺乏所致的复发性流产临床效果显著,是一种安全可靠的好方法。     

基于网络药理学和分子对接探讨培元补肾安胎方治疗复发性流产的作用机制

目的:培元补肾安胎方临床治疗复发性流产取得了良好的疗效,但由于其成分复杂,其治疗复发性流产的机制尚未阐明.本项研究应用网络药理学研究培元补肾安胎方治疗复发性流产的有效化合物、作用靶点、信号通路等,从而揭示其治疗复发性流产的作用机制.方法:应用TCMSP、TCM获取培元补肾安胎方的主要化合物和药物作用靶点,并检索Gene...     

陈氏安胎法治疗先兆流产的临床体会

[目的]总结浙江陈木扇女科陈氏安胎法治疗先兆流产的临床体会。[方法]分析陈氏对先兆流产病因病机的认识,总结陈氏安胎的治疗用药特色,分析临床典型案例,概括出陈氏安胎的临床经验体会。[结果]对先兆流产,陈氏认为其主要病机是胎火上炎,气血虚弱,脾肾不足,而至胎元不固,或胎动不安,或胎漏不止。治疗上陈氏安胎倡导清热凉血、补益气血、健脾补肾的方法。陈氏安胎"防""治"结合,安胎用药以"调和"为主。[结论]陈氏安胎法治疗先兆流产特色明显,临床经验丰富,值得传承推广。     

陆启滨教授诊治复发性流产的临床经验

[目的]通过介绍陆启滨教授诊治复发性流产的学术思想和临床经验,以飨同道并传承中医文化。[方法]从复发性流产的病因病机、遣方用药等方面阐述陆启滨教授治疗本病的特点,着重介绍陆启滨教授治疗疑难性复发性流产的辨证思路和用药特色,并以病案辅助说明。[结果]陆启滨教授提出肾脾两虚为发病之本,益肾健脾为基本大法,对于疑难性复发性流产,在益肾健脾的基础上,或清热和血,或温补脾肾,或疏肝和胃,或行气化瘀等,坚持中医为主,中西医结合,案例中所诊治患者均保胎成功。[结论]陆启滨教授诊治复发性流产独具特色,临床疗效显著,其辨证思路和用药特点值得学习和推广。     

浙江四大中医妇科流派调经学术经验与特色比较

[目的]比较研究以萧山竹林寺女科、杭州何氏妇科、宁波宋氏妇科以及海宁陈木扇女科为主要代表的浙江中医妇科流派调经的学术经验与特色。[方法]通过查询与浙江四大中医妇科流派相关的书籍、文献资料,提取与调经相关的内容,并总结归纳四大流派调经的共同点及各流派学术经验与特色。[结果]四大中医妇科调经上共同具有以肝脾肾为纲,重视冲任、气血和畅的特点。竹林寺女科擅治疗月经周期病,认为先期多实热、错后易血虚、脾土不胜为错乱,宗四物之法。何氏妇科注重辨证,创调冲十法以治月经诸疾,同时善用温阳药以振奋阳气。宋氏妇科重视经与带的密切关系,通过健脾止带以调经,用药轻灵简洁。陈木扇女科注重妇女气血的调和,以行气为先,随证治之。[结论]浙江四大妇科流派在治疗月经不调上存在共同点,又各具特色,丰富了调经的学术内涵和临床诊治方法,可资借鉴。     

治未病理论在复发性流产分阶段治疗中的应用

复发性流产相当于中医的滑胎,是育龄期妇女常见疾病之一,病因复杂,中医治疗本病经验丰富,治未病的"未病先防,既病防变"防治理念在复发性流产应用中具有独特优势,主要从孕前先防、孕前先治、孕后防变三个阶段体现。孕前补肾疏肝调整机体状态;孕前调经种子究其病因,提高胚胎质量;孕后安胎元,减少复发性流产的发生。