紫杉醇脂质体联合卡铂用于三阴性乳腺癌新辅助化疗的临床观察

目的评价紫杉醇脂质体联合卡铂在三阴性乳腺癌新辅助化疗的临床疗效和不良反应。方法确诊的34例三阴性乳腺癌患者采用紫杉醇脂质体+卡铂方案进行新辅助化疗,紫杉醇脂质体135 mg/m2+卡铂(AUC=6),21 d为1个周期,每位患者取前4周期,紫杉醇脂质体给药前未进行任何预处理。结果 34例均可评价疗效,临床完全缓解为26.5%,临床部分缓解为50%,临床有效率为76.5%,其中病理完全缓解为20.6%。主要不良反应为骨髓抑制、肝功能异常及脱发,多为Ⅰ～Ⅱ度,其发生率分别为61.8%、35.3%和32.4%,无明显超敏反应,无治疗相关性死亡。结论紫杉醇脂质体联合卡铂方案在三阴性乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效好,毒副反应少,患者耐受性好。     

TE与TC方案新辅助化疗治疗三阴乳腺癌的对比研究

目的比较TE与TC方案用于三阴乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）新辅助化疗的疗效及不良反应。方法收集术前接受新辅助化疗的三阴性乳腺癌患者82例,随机分为TE组和TC组。TE组接受紫杉醇联合表柔比星（44例）,方案为：表柔比星75 mg/m2,d1;紫杉醇175 mg/m2,d2。TC组接受紫杉醇联合卡铂（38例）,方案为：紫杉醇175 mg/m2,d1;卡铂AUC=5,d2。两组均21天为1周期,完成化疗2周期后疗效评定,决定是继续化疗还是手术治疗。结果除2例中途退出,所有患者均可评价疗效。TE组与TC组的有效率分别为66.7%（28/42）和65.8%（25/38）。其中常见的不良反应有骨髓抑制、恶心、呕吐、周围神经毒性,均可耐受,无化疗相关死亡。结论紫杉醇联合表柔比星与紫杉醇联合卡铂治疗三阴乳腺癌新辅助化疗的疗效相当,不良反应均可耐受。     

低剂量阿帕替尼联合替吉奥治疗铂类方案失败复发或转移性头颈部鳞状细胞癌的临床观察

目的观察低剂量阿帕替尼联合替吉奥治疗铂类方案失败复发或转移性头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的近期疗效及患者不良反应。方法回顾性分析江苏省连云港市第二人民医院2017年3月至2019年2月收治的26例铂类方案失败复发或转移性HNSCC患者,口服阿帕替尼250 mg/d,替吉奥每天60 mg/m2,分早晚2次口服,第1天至第14天,休息7 d,每21 d为1个周期,完成2个周期进行疗效评价,并观察患者不良反应。结果26例患者中,无完全缓解,部分缓解4例,疾病稳定16例,疾病进展6例。客观缓解率为15.3%(4/26),疾病控制率为76.9%(20/26),中位无进展生存期为3.8个月(2.1~6.3个月),患者不良反应主要是高血压、血小板下降、乏力等。结论低剂量阿帕替尼联合替吉奥治疗铂类方案失败复发或转移性HNSCC近期疗效较好,患者不良反应可耐受,有潜在临床推广应用价值。     

甲磺酸阿帕替尼联合多西他赛二线治疗晚期胃癌的临床研究

目的分析甲磺酸阿帕替尼联合多西他赛治疗一线化疗失败后晚期胃癌患者的近期疗效及安全性。方法收集2017年3月至2018年5月就诊于山西省肿瘤医院、采用一线化疗方案(非多西他赛或紫杉醇)治疗失败后的23例晚期胃癌患者的临床资料, 给予阿帕替尼联合多西他赛治疗, 分析患者的近期疗效和安全性。结果 23例患者中, 20例患者可评价疗效, 其中部分缓解4例, 稳定13例, 疾病进展3例;客观缓解率为20.0%, 疾病控制率为85.0%, 中位无进展生存时间为4.5个月。不良反应以高血压、呕吐和乏力为主。结论阿帕替尼联合多西他赛二线治疗晚期胃癌患者具有生存获益, 安全性良好。     

小剂量阿帕替尼联合紫杉醇脂质体与雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性

目的探讨小剂量阿帕替尼联合紫杉醇脂质体与雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法选取2015年3月至2017年10月间常州市肿瘤医院收治的18例一线化疗后进展或病灶缓解后再进展的胃腺癌或胃食管结合部腺癌患者,均接受甲磺酸阿帕替尼片抗血管生成治疗联合紫杉醇脂质体与雷替曲塞化疗。2个周期后,评价患者的临床疗效及治疗相关不良反应。结果患者共完成治疗69个周期(1～6个周期),平均3. 8个周期。其中部分缓解4例,稳定6例,进展8例,有效率为22. 2%,疾病控制率为55. 6%,患者中位无进展生存时间为92. 9d(52～306d)。患者无治疗相关死亡。常见不良反应为中性粒细胞减少、恶心、呕吐、乏力、药物性高血压或原有高血压加重及手足综合征。其中Ⅲ级高血压3例,经缬沙坦氨氯噻嗪片口服后血压控制良好,疗效均为部分缓解。Ⅲ级手足综合征及口腔黏膜炎出现于同1例稳定患者,经短时停药及促黏膜修复治疗后好转。Ⅰ～Ⅱ级乏力患者8例,经每日静脉或口服使用小剂量糖皮质激素治疗后症状好转;Ⅲ级乏力患者用药后一月余渐出现淡漠症状,甲状腺功能减退,口服补充甲状腺素后症状好转。结论小剂量阿帕替尼联合紫杉醇脂质体与雷替曲塞二线治疗晚期胃癌有一定疗效,耐受性好。     

阿帕替尼与多西他赛联合顺铂化疗对晚期胃癌的近期疗效及毒副反应

目的:观察阿帕替尼单药与多西他赛联合顺铂对晚期胃癌患者的近期疗效及毒副反应。方法：按纳入和排除标准,选取解放军第105 医院晚期胃癌患者108 例,按随机表分组法分为A组54 例、B组54 例。A组患者持续阿帕替尼单药口服,B组患者给予多西他赛联合顺铂化疗,化疗3 周为1 个周期,4 个周期为1 个疗程,疗程结束后3 个月评价疗效及毒副反应。结果：A组CR 4 例、PR 25 例、SD 18 例、PD 7 例,ORR为53.7%,DCR为87.0%;B组CR 2 例、PR 19 例、SD 21 例、PD 12 例、ORR为38.9%,DCR为77.8%。A组患者ORR及DCR明显优于B组（均P<0.05）。所有患者主要不良反应为胃肠反应、骨髓抑制、高血压、手足综合征,均为1~2级;A组患者骨髓抑制及胃肠反应发生率低于B组（P<0.05）,B组患者手足综合征及高血压发生率低于A组（P<0.01）。结论：阿帕替尼单药靶向治疗近期有效率高于多西他赛联合顺铂化疗,两种治疗方案毒副反应均可控;阿帕替尼可作为晚期胃癌患者首选治疗方案。     

密集AC序贯密集紫杉醇新辅助化疗对三阴性乳腺癌的近期疗效

摘 要：［目的］ 观察密集AC序贯密集紫杉醇新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌的近期疗效及安全性。［方法］ 回顾性分析浙江省丽水市中心医院2012年3月至2015年12月间收治的经空芯针活检及免疫组化确诊为三阴性乳腺癌患者的临床资料47例 。术前给予多柔比星联合环磷酰胺4周期化疗,之后序贯密集紫杉醇4周期新辅助化疗方案。根据RECIST实体瘤疗效评价标准及术后病理组织学检查评价疗效,依据WHO抗癌药物不良反应的分度标准评价药物的不良反应。［结果］ 47例患者中均完成全部周期化疗,总有效率为85.1%（40/47）,临床完全缓解率为46.8%（22/47）,病理完全缓解率为42.6%（20/47）。不良反应中骨髓抑制Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度分别有21、6、3例,胃肠道反应Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度分别有25、5、2例,肝功能异常4例,心脏毒性2例,神经毒性27例,脱发40例,感染10例,无严重危及生命的并发症出现。［结论］ 密集AC序贯密集紫杉醇新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌的近期疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步研究。     

顺铂、奥沙利铂或奈达铂在Ⅲ期食管癌新辅助化疗疗效中的对比研究

目的:比较顺铂、奥沙利铂、奈达铂在Ⅲ期食管癌新辅助化疗疗效和安全性的差异。方法:前瞻性纳入2014年1月至2018年1月期间上海交通大学医学院附属苏州九龙医院170例符合纳入标准的Ⅲ期食管癌新辅助化疗患者,所有患者均接受手术治疗,分析其疗效及不良反应发生情况。新辅助化疗方案为紫杉醇联合顺铂（n=55）、奥沙利铂（n=57）或奈达铂（n=58）,每3周为1周期,共行2周期新辅助化疗。结果:所有患者中,新辅助化疗后获CR 7例、PR 101例、SD 58例、PD 4例,客观有效率为63.5％,三组间总生存期无统计学差异（P=0.278）。主要不良反应包括骨髓抑制、肝功能损伤、肾功能损伤、呕吐、腹泻,其中Ⅲ/Ⅳ级不良反应发生率为5.9%（10/170）。组间比较显示,奈达铂和奥沙利铂有效率与顺铂相当,但肌酐升高、呕吐发生率显著低于顺铂,而奥沙利铂腹泻发生率明显高于其他2组。结论:奈达铂和奥沙利铂在Ⅲ期食管癌新辅助化疗中疗效不低于顺铂,但不良反应率明显下降。     

阿帕替尼联合三线化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:探讨阿帕替尼联合三线化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:回顾性研究我院2015年06月至2017年06月给予阿帕替尼联合化疗治疗的晚期非小细胞肺癌患者22例，服用阿帕替尼联合化疗两周期后评估疗效和不良反应。结果:阿帕替尼联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌，部分缓解率（PR）9.1%，疾病稳定率（SD）36.4%；常见的阿帕替尼相关不良反应发生率为乏力36.4%，高血压27.3%，口腔黏膜炎 9.1%，且基本为1-2级不良反应。结论:阿帕替尼联合三线化疗治疗晚期非小细胞肺癌有一定的临床疗效，能够延长患者的生存时间，且耐受性良好。     

脂质体紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期头颈部肿瘤的临床观察

目的探讨脂质体紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期头颈部肿瘤的近期疗效及安全性。方法对22例老年晚期头颈部肿瘤进行化疗,方案为脂质体紫杉醇135 mg/m2,d1;卡铂300 mg/m2,d2,21~28天重复。2个周期后评价疗效及不良反应。结果 22例中21例可评价疗效,共完成周期数72个,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)9例,进展(PD)4例,总有效率(CR+PR)38.1%,疾病控制率(CR+PR+SD)80.9%,主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、疲乏,其中Ⅲ~Ⅳ级不良反应为8例(38.1%),无化疗相关性死亡。结论脂质体紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期头颈部肿瘤有较好的近期疗效,反应可耐受。     

拓扑替康和卡铂新辅助化疗结合手术治疗16例小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨拓扑替康为主的新辅助化疗和手术治疗小细胞肺癌的临床疗效及特点.方法:从2002年10月至2004年2月对16例小细胞肺癌患者进行术前化疗,拓扑替康1.5mg/(m2·d),连用5天,卡铂400mg/(m2·d),用1天,共化疗2个周期.休息4周后进行手术治疗.结果:化疗后疗效评价为完全缓解1例,部分缓解6例,好转6例,稳定2例,病变进展1例.临床缓解率为43.8%.2例全肺切除,14例肺叶切除加淋巴结清扫术.手术后1年生存率为75.0%,其中4例1年内死亡.结论:拓扑替康加卡铂新辅助化疗后,手术治疗的疗效优于单一方法治疗,患者可以耐受此方案化疗的不良反应,近期疗效肯定,为提高长期生存率提供了条件.     

一线序贯应用厄洛替尼与化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

 目的　评价化疗后序贯给予厄洛替尼在一线治疗非小细胞肺癌（NSCLC）中的客观缓解率和不良反应。方法　23例PS 0～1分的ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者一线接受GC化疗方案（吉西他滨1250 mg／m2 第1、8天,顺铂75 mg／m2 第1天或卡铂AUC＝5第1天）,并序贯给予厄洛替尼（150 mg,第15天至第28天）,每28 d为1个周期,观察患者的客观疗效及不良反应。结果　23例患者接受95个周期的化疗,所有患者均可评价疗效。完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）7例（30.4 %）,疾病稳定（SD）14例（60.9 %）,疾病进展（PD）2 例（8.7 %）;总体客观缓解（RR）30.4 %,疾病控制（DCR ）91.3 %。Ⅲ度以上不良反应为白细胞减少3例（13.0 %）,皮疹2例（8.7 %）,恶心呕吐、血小板减少各2例（8.7 %）,没有出现治疗相关的间质性肺病。结论　GC化疗方案序贯厄洛替尼治疗模式的近期疗效较好,不良反应在患者可耐受范围内,远期疗效有待进一步观察。     

阿帕替尼在晚期肺鳞癌治疗中的临床应用

摘 要：［目的］ 初探阿帕替尼用于晚期肺鳞癌的疗效及安全性。［方法］ 回顾性分析阿帕替尼单药或联合化疗的晚期肺鳞癌10例患者（Ⅲb期~Ⅳ期）的近期疗效、毒副反应、无进展生存时间及总生存时间。［结果］ 共纳入10例可评估的患者,3例部分缓解（30%）,病情稳定5例（50%）,疾病控制率为80.0%。中位 PFS和中位OS分别为4.6个月和13.4个月。阿帕替尼相关的毒性3度不良反应为手足综合征1例,恶心呕吐1例,中性粒减少1例,其余均为1~2度不良反应。［结论］ 阿帕替尼治疗晚期肺鳞癌可取得较好的客观疗效并且安全性良好。     

阿帕替尼化疗用于二线治疗失败晚期卵巢癌的疗效观察

目的探讨阿帕替尼化疗治疗二线治疗失败晚期卵巢癌患者的临床疗效。方法选取2017年2月至2019年3月间北京市平谷区医院收治的二线治疗失败的44例晚期卵巢癌患者。根据治疗方法不同进行分组。其中,采用以紫杉类或蒽环类为基础化疗方案治疗的22例患者纳入对照组,在紫杉类或蒽环类的基础上口服阿帕替尼治疗的22例患者纳入观察组。两组患者连续治疗6个化疗周期,通过比较两组患者临床有效性及不良反应的发生率。结果观察组的临床有效性为59. 1%,高于对照组的50. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者均坚持完成了6个化疗周期,其中两组患者均出现了腹泻、高血压、手足综合征、恶心呕吐以及白细胞减少等不良反应,等级为Ⅰ～Ⅲ级,未出现严重的不良反应事件,两组患者的各不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论将阿帕替尼联合化疗运用于二线治疗失败晚期卵巢癌患者的治疗中,可以提高其临床有效率,患者可以耐受其治疗的不良反应,可以运用于临床。     

同步放化疗与放疗同步联合阿帕替尼治疗Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的探讨放疗同步联合化疗与放疗同步联合阿帕替尼治疗Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌的临床疗效比较。方法将60例Ⅲ期不能手术的非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用放疗同步联合化疗治疗,治疗组采用放疗同步联合阿帕替尼治疗。观察比较2组CEA、CYFRA21-1、VEGF及MMP-9水平变化,近期疗效,生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果治疗后,2组VEGF、MMP-9、CEA和CYFRA21-1水平均显著低于治疗前(P<0.05),但2组间比较无差异(P>0.05)。2组生活质量及近期疗效有效率比较无差异(P>0.05)。治疗组副作用率为13.33%,显著低于对照组40.00%(χ~2=5.455,P=0.039)。结论放疗同步联合化疗与放疗同步联合阿帕替尼治疗Ⅲ期不能手术NSCLC疗效相当,但放疗同步联合阿帕替尼治疗的不良反应较小,患者耐受性更好,值得推广。     

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗晚期卵巢上皮癌的临床分析

目的研究紫杉醇脂质体联合卡铂方案化疗治疗晚期卵巢上皮癌的临床疗效和毒副作用。方法对经减瘤术后病理组织学确诊的Ⅲ一Ⅳ卵巢上皮癌患者26例,采用紫杉醇脂质体联合卡铂方案化疗,其中紫杉醇脂质体130～175mg／m^2第1天静脉滴注;卡铂300mg／m^2第2天静脉滴注,每21天为1个周期,每2个周期评价1次疗效。结果26例患者完全可以评价疗效,其中完全缓解7例,部分缓解11例,稳定6例,进展3例,总有效率为69．23％,其中Ⅲ期有效率为72．22％,Ⅳ期有效率为62．50％。中位疾病进展时间（MTYP）10个月（5～13个月）,无复发生存期5个月。毒副作用主要为骨髓抑制和胃肠道反应。结论紫杉醇脂质体联合卡铂方案治疗晚期卵巢上皮癌近期疗效好,毒副作用可以耐受,值得临床推广使用。     

贝伐珠单抗与阿帕替尼治疗复发性宫颈癌的疗效及安全性比较

目的 比较贝伐珠单抗与阿帕替尼治疗复发性宫颈癌的疗效及安全性.方法 选取复发性宫颈癌患者46例,随机分为贝伐珠单抗组和阿帕替尼组,各23例.在紫杉醇+顺铂的化疗方案上,分别予以贝伐珠单抗和阿帕替尼治疗.对比2种方法的疗效和安全性.结果 贝伐珠单抗组与阿帕替尼组的总有效率(69.57％vs 82.61％)无显著差异(P>...     

阿帕替尼联合卡培他滨对晚期转移性三阴性乳腺癌患者临床疗效、无进展生存期及不良反应的影响

目的 探究阿帕替尼联合卡培他滨对晚期转移性三阴性乳腺癌(TNBC)患者的临床疗效、无进展生存期及不良反应的影响.方法 将104例多线治疗失败的晚期TNBC患者按不同的治疗方法分为联合组和对照组,每组52例.联合组口服甲磺酸阿帕替尼和卡培他滨,对照组口服卡培他滨,观察两组患者的无进展生存期(PFS)、临床疗效及不良反应发生情况.结果 两组患者均无完全缓解(CR),联合组患者客观缓解率(ORR)为53.85％(28/52)、疾病控制率(DCR)为84.62％(44/52),均明显高于对照组的25.00％(13/52)、51.92％(27/52),差异均有统计学意义(χ2=8.993、12.828,P﹤0.01).两组患者各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).联合组患者的PFS为6.00个月(95％CI:4.922～7.085),明显长于对照组的4.00个月(95％CI:3.109～5.244),差异有统计学意义(χ2=8.358,P=0.004).结论 阿帕替尼联合卡培他滨治疗TNBC,可有效延长患者的PFS,疗效较好,且不良反应未明显增加,患者耐受性较好.     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌21例

 目的　对比分析以铂类为基础的GP（吉西他滨+顺铂）、DP（多西紫杉醇+顺铂）方案联合化疗和单药吉非替尼治疗ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的近期疗效和不良反应。方法　经病理学证实的41例晚期NSCLC患者分成两组。治疗组：吉非替尼250 mg,1次／d,30 d为1周期,服用至病情进展或出现不可耐受的不良反应。对照组：吉西他滨1000 mg／m2,第1、8天 + 顺铂总量80 mg／m2,第1天至第3天,或多西紫杉醇75 mg／m2,第1天+顺铂总量80 mg／m2,第1天至第3天,3周为1个周期,连用4个周期。结果　治疗组及对照组临床获益率分别为 71.4 %、75.0 %（P＞0.05）;治疗组症状改善率为76 %（16／21）,对照组症状改善率为60 %（12／20）（P＜0.05）。治疗组的患者不良反应主要为皮疹和腹泻,对照组主要存在骨髓抑制和胃肠道反应。结论　吉非替尼单药对晚期NSCLC疗效确切,改善症状显著,不良反应较轻微。     

厄洛替尼一线治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

[目的]比较厄洛替尼靶向与紫杉醇单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和不良反应。[方法]经病理确诊的老年晚期NSCLC患者62例,厄洛替尼治疗组32例:口服厄洛替尼150mg,1次/d;紫杉醇化疗组30例:紫杉醇75mg/m2,d1、8,静脉滴注,21d为1个周期,2个周期后评价疗效。[结果]厄洛替尼治疗组和紫杉醇化疗组近期有效率(RR)分别为28.1%、36.7%,肿瘤控制率(TGCR)分别为71.9%、66.7%,差异无统计学意义(P>0.05);中位无疾病进展时间(PFS)分别为5.6个月、5.1个月;中位生存期(OS)分别为9.0个月、8.0个月。两组不良反应均可耐受,厄洛替尼治疗组骨髓抑制发生率明显低于紫杉醇化疗组(P<0.05),厄洛替尼治疗组皮疹及腹泻发生率明显较高(P<0.05)。[结论]老年晚期NSCLC患者可从厄洛替尼靶向治疗中获益,不良反应轻微。