肿瘤患者强迫体位压疮预防措施

2001年12月～2004年12月我科对73位强迫体位肿瘤患者,采取了积极预防压疮措施,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男42例,女31例,18～72岁,平均49.5岁。其中肺癌骨转移24例,肿瘤伴上腔静脉综合征6例,乳腺癌骨转移15例,肺癌伴胸腔积液10例,肝癌伴腹水8例,卵巢癌伴腹水2例,膀胱癌骨转移1例,骨肉瘤3例,其他肿瘤4例。强迫平卧位39例,强迫坐位21例,强迫半卧位13例。2预防措施2.1制定预防计划预防压疮的重点,在于对发生和/或正在发生压疮的患者的识别。根据Norton评分法可更早的估计出伴有压疮的危险程度(见表1)。患者住院期间由责任护士根据患…     

以骨转移症状首发的肺癌临床特征及误诊分析

目的 探讨以骨转移症状首发的肺癌临床特点,分析误诊原因及预后.方法 回顾分析我院2001年6月～2010年6月诊治的50例以骨转移症状首发的肺癌临床资料.结果 50例均有骨痛,20例伴神经系统症状,6例发生病理性骨折.骨转移以多发、溶骨性骨破坏为主.本组初诊时误诊46例,误诊率92％,误诊时间3d～3个月,误诊疾病前3位为腰椎间盘突出症、椎体骨质增生和原发性骨肿瘤.经手术病理确诊46例,细胞学作出恶性肿瘤诊断但未明确分型2例,影像学确诊2例.本组1年生存率为10％,中位生存期为4个月.结论 以骨转移症状为首发表现的肺癌以多发性、溶骨性骨破坏为特征,腺癌骨转移发生率高,预后差,误诊率高.临床医生对此应高度重视,以减少误诊.     

癌症患者股静脉置管致血栓的多因素分析及预防

癌症患者在实施放射治疗同时需化疗及静脉营养支持治疗,由于颈部照射区皮肤不同程度地 放射反应和损伤,以及周围静脉较差,常常采取股静脉置管输入药物。我科1997年5月 ～2000年4月共对207例放化疗患者实施了股静脉置管,其中6例股静脉留置导管后发生静脉 血栓,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料。本组6例中,男性4例,女性2例,年龄38～64岁,平均46岁。肺癌颅内 多发性转移2例,肺癌伴腹水1例,肺癌骨转移1例,乳腺癌胸壁复发1例,乳腺癌纵隔转移1 例。病人出现静脉血栓的时间在插管后10～56 d,平均27 d。1.2 材料。导管选用德国贝…     

99mTc-MDP骨显像诊断骨转移瘤的临床价值

肺癌、乳腺癌、前列腺癌最易发生骨转移 ,而转移瘤的早期诊断对指导治疗和降低病死率有重要的临床价值。放射性核素骨显像比ＣＴ ,Ｘ线片及ＭＲＩ检测提早 3～ 6个月发现骨转移病灶 ,是发现骨转移的首选检测方法[1] 。我们对我院自1998年 12月～ 2 0 0 1年 4月经病理学确诊的肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者共 2 76例的骨显像资料进行分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 76例癌症根治术后患者中 ,肺癌 83例 ,其中男 45例 ,女 38例 ,年龄 39～ 6 7岁 ;乳腺癌 118例 ,其中男 1例 ,女 117例 ,年龄 30～ 84岁 ;前列腺癌75例 ,均为男…     

以骨转移为首发症状的肺癌11例报道

肺癌发病率近年来明显上升,但以骨转移为首发症状的肺癌报道不多。本科自1994年5月～1995年12月先后收治的11例以骨转移为首发症状的肺癌病例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 11例中男8例,女3例,年龄32～70岁,平均49.9岁,其中50岁以下6例占54.5％。 1.2 首发症状 均表现为受累骨的局部疼痛及功能障碍,其中胸背痛4例,腰背痛4例,肋间痛1例,肩关节痛1例,髋关节疼痛1例。入院时即有截瘫者2例。     

伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床观察

恶性肿瘤骨转移疼痛是各种肿瘤晚期最常见的并发症之一.据统计,全球每年有150万晚期肿瘤患者发生骨转移,其中以肺癌、乳腺癌、前列腺癌最为多见.70%～90%的骨转移存在不同程度的骨痛,严重影响着肿瘤患者的生存质量[1].我院2006年11月～2008年10月对65例恶性肿瘤骨转移疼痛患者应用伊班膦酸钠治疗,效果显著,现将治疗结果报告如下.     

CT、MRI确定骨转移肿瘤区的价值

CT是确定骨转移肿瘤放射治疗区(GTV)常用的定位方法,而我们发现磁共振(MRI)在临床检出骨转移瘤的数目、确定瘤边界的方面均优于CT。现报告如下。1 资料与方法 13例骨转移瘤,男9例,女4例,年龄39～67岁,中位年龄50岁,均无结核及外伤史。原发病为肺癌(6例)、乳腺癌(3例)、直肠癌(3例)、肝癌(1例),所有病     

骨肿瘤化疗患者中心静脉置管效果观察及护理

2007年1月～2009年12月,我们对98例恶性骨肿瘤患者行中心静脉置管下化疗,经精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组98例,男48例,女50例;年龄11～81岁,平均45.5岁.原发性成骨性肿瘤17例,原发性成软骨性肿瘤11例,原发性破骨性肿瘤4例,原发性结缔组织肿瘤48例,原发性血管肿瘤9例,肿瘤骨转移9例.     

重症手足口病患儿的早期观察及护理

骨转移癌是恶性肿瘤的晚期表现 ,据报道其发生率为 30 %～ 70 % [1] 。它的主要症状是转移灶局部持续性隐痛或剧痛 ,以往常用麻醉药暂缓症状或放射止痛 ,效果往往不理想。 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年12月 ,我科采用了氦氖激光静脉内照射加骨膦这一综合方法 ,治疗骨转移癌 5 8例 ,治疗期间给予精心护理 ,使患者疼痛得到明显缓解 ,无病理性骨折及高钙血症发生 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组病人 5 8例 ,其中男 39例 ,女19例 ,年龄 2 7～ 80岁 ,中位年龄 5 0岁。出现骨转移癌的原发癌为鼻咽癌 37例 ,乳腺癌 8例 ,肺癌8例 ,前列…     

肺癌骨转移的诊断和治疗

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,能获得手术机会的肺癌仅占就诊肺癌病人总数的15％～20％,肺癌易发生转移,特别是骨转移,其主要症状是骨疼痛和功能障碍,因此缓解疼痛和延长寿命是治疗上的重要课题。作者对近年来收治的肺癌病人骨转移的诊断和治疗进行了回顾性分析。 1 临床资料 1.1 一般情况:自1990年3月～1996年12月收治的肺癌骨转移病人共36例,其中男性21例,女性15例,平均年龄46.6岁;鳞状细胞癌12例,腺细胞癌18例,小细胞未分化癌5例,大细胞未分化癌1例;均有不同程度的疼痛。疼痛分级按WHO     

67例肺癌ECT全身骨显像及血清Cyfra21-1、NSE、CEA、CA125联合测定分析

目的探讨肿瘤标志物Cyfra21-1、NSE、CEA、CA125与肺癌骨转移及转移程度之间的相关性。方法 ECT骨显像采用西门子e.cam SPECT,~(99m)TC-MDP为显像剂,67例确诊为肺癌的患者全部行ECT骨显像;采用罗氏电化学发光分析仪(Cabas6000.e 601)对30例健康者、33例肺结核患者及67例肺癌患者进行了血清肿瘤标志物Cyfra21-1、NSE、CEA、CA125联合测定。分析了肺癌骨转移与肿瘤标志物间的关系。结果肺癌血清肿瘤标志物Cyfra21-1、NSE、CEA、CA125明显高于肺结核及健康对照组;P0.01。胸水中的Cyfra21-1、NSE测定值明显高于血清值;肺癌肿瘤标志物与肺癌病理类型之间有一定相关性,鳞癌Cyfra21-1为(71.45±22.81)ng/mL明显高于其他肺癌组P0.01。小细胞肺癌NSE测定值为(98.67±36.54)ng/mL,明显高于其他肺癌组,P0.01;67例肺癌未发生明显骨转移征象者33例,占49.3%;发生不同程度骨转移者34例,占50.7%;其中发生1～2处骨转移者14例,占20.9%;广泛骨转移者20例,占29.9%。腺癌骨转移发生率最高,达64%,其次是小细胞肺癌和鳞癌;肺癌骨转移程度与肿瘤标志物浓度有一定关系,广泛骨转移者Cyfra21-1和NSE测定值局限转移未转移者。结论肺癌骨转移及骨转移的程度与肿瘤标志物的表达程度有一定的相关性,多发骨转移常伴有明显的肿瘤标志物异常。肿瘤标志物Cyfra21-1有利于非小细胞性肺癌的检出,尤其是鳞癌的检出;NSE则有利于小细胞性肺癌的检出。联合测定Cyfra21 1、NSE、CEA、CA125大大提高了肿瘤检查的阳性率、灵敏度和准确度。全身骨显像及肺癌肿瘤标志物的联合检查对于肺癌的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值。     

帕米膦酸二钠治疗癌性骨痛的观察及护理

疼痛是肿瘤患者常见、多发症状 ,而癌性骨痛是肿瘤疼痛的首位。由于疼痛始终困扰和折磨着患者 ,使其生活质量下降 ,因此 ,癌性骨痛的患者进行止痛治疗和护理及其重要。我科自 2 0 0 0年 2月～2 0 0 2年 4月收治肿瘤并骨转移患者 4 2例 ,均伴有中重度疼痛 ,采用帕米膦酸二钠治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 4 2例患者均伴有骨转移。乳腺癌 18例 ,肺癌 16例 ,直肠癌 1例 ,鼻咽癌 3例 ,前列腺癌 2例 ,胰腺癌 2例 ;女 2 2例 ,男 2 0例 ;年龄 4 2岁～ 76岁 ,平均 5 5岁 ;单发性骨转移 9例 ,多发性骨转移 33例 ;…     

以骨转移瘤为首发表现肺癌10例临床X线误漏诊分析

肺癌易发生骨转移,当以骨转移瘤为首发表现,无呼吸系统症状时,易将骨转移瘤误诊为它种疾病,或将原发肺癌漏诊。我院1980年11月至1995年10月共遇到10例,临床及X线均误诊及漏诊,现报告分析如下。 1 临床资料 1.1 本组男8例,女2例,年龄30～44岁2例,45～59岁3例,60岁以上5例。首发症状:局部轻度     

应用~(89)SrCl_2(氯化锶)治疗骨转移癌骨痛的临床价值研究

本文选用89SrCl2内照射法,探讨其对本院2008年1月～2010年2月期间收治的94例多发性骨转移患者治疗的临床价值. 1 资料与方法 癌症多发性骨转移患者共94例,其中男54例,女40例.年龄:男性平均51.4岁(27～79);女性平均50.5岁(29～68).原发病灶:肺癌42例,乳腺癌26例,食道癌15例,贲门癌11例.94     

12例肋骨病变的超声诊断体会

<正> 肋骨病变X线检查是常规、有效的方法,但因多种因素的影响而漏诊时有发生,本文将我院1996年10月～2002年6月X线检查漏诊后经超声检查确诊的12例肋骨病变报告如下:1 资料与方法 本组12例肋骨病变,男9例,女3例;年龄15～58岁,平均33岁;外伤性骨折9例,骨髓瘤伴骨折1例,肺癌骨转移1例,肿瘤原发病灶不明1例。使用麦迪逊5000型B超仪和百胜AU4彩超仪,采用7.5MHz和10MHz线阵探头。病人     

肢体骨转移癌行大段异体骨复合人工关节移植术的护理

约 2 5 %的乳腺癌、2 0 %～ 5 0 %的小细胞肺癌患者早期确诊时骨髓已有肿瘤细胞存在 ,这些恶性肿瘤首次转移到骨骼 ,要比转移到肝脏等脏器者的生存期长[1] 。因此 ,临床上对骨转移癌患者的治疗已日渐采取积极的态度。为解除患者的剧烈疼痛 ,病理骨折引起的肢体功能丧失 ,我科近年为 17例肢体骨转移癌患者行肿瘤切除、大段异体骨复合人工关节移植术 ,术后肢体功能恢复好 ,患者生存 3～ 5ａ ,生活质量明显提高。1　临床资料17例骨转移癌患者 ,男 5例 ,女 12例 ,年龄 35～ 6 6岁 ,平均 4 2 .5岁。原发乳腺癌 7例 ,肺癌 5例 ,肝癌 2例 ,甲状腺癌…     

以转移症状为首发的原发性支气管肺癌12例临床总结

首发转移灶症状的肺癌少见,关于其发病率的报道不多.我科于1986年～1993年收治原发性支气管肺癌166例,其中12例以肺外转移为首发症状,报告如下.1 临床资料本组12例中.男10例,女2例,年龄26～64岁.其中脑转移4例,骨转移7例,喉返神经麻痹1例.8例经病理及细胞学确诊,脑转移以CT、脑电图显示占位性病变为准,摄片发现溶骨性破坏为骨转移.首发症状出现至确诊为15天～18个月.2 结果     

帕米膦酸二钠和唑来膦酸治疗非小细胞肺癌骨转移疗效和安全性比较

目的 评价伴骨转移的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者在接受帕米膦酸二钠和唑来膦酸治疗后的有效性和安全性.方法 2007年6月-2008年12月,74例伴骨转移的NSCLC,患者接受了双膦酸盐治疗,其中50例接受帕米膦酸二钠治疗,24例接受唑来膦酸治疗.帕米膦酸二钠90...     

放射性核素153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疼痛86例分析

在常见的恶性肿瘤中 ,肺癌、乳腺癌、前列腺癌等常发生骨转移 ,肿瘤骨转移性疼痛是患者最难以忍受的疼痛 ,严重影响患者的生命质量。为了缓解骨癌或骨转移癌晚期患者的剧烈疼痛 ,利用亲骨的放射性药物进行体内辐射治疗 ,效果非常理想 ,并已被越来越多的临床医生所接受。其中 1 53Sm - EDTMP在缓解疼痛消退肿瘤等方面占有很大优势。现将 86例骨转移癌的治疗现状作以下报道。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 1例 ,女 4 5例 ,年龄 13～ 82岁 ,平均年龄4 3岁 ;其中肺癌 4 1例 ,乳腺癌 2 9例 ,前列腺癌 11例 ,白血病 3例 ,膀胱癌 2例 ,经骨…     

89SrCL2治疗骨转移性疼痛39例分析

我科2000-07至今,用89SrCL2治疗骨痛性骨转移癌患者39例,取得了良好的效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男22例,女17例,年龄34～73(平均57.2)岁,骨显像显示多发骨转移、转移灶均浓聚放射性.原发肿瘤为前列腺癌14例、乳腺癌9例、肺癌7例、直肠癌2例、肝癌2例、鼻咽癌1例、子宫颈癌1例、原发灶不明者3例.