原发性痛风关节炎60例临床分析

目的 对临床60例原发性痛风关节炎进行具体分析,探讨痛风的诊断和治疗.方法 分析原发性痛风首发关节部位、诱发因素、发作频率、痛风关节、肾区B超、X线摄片,实验室肝、肾功能及血尿酸的情况,并对治疗作了探讨.结果 首发部位大多为第一趾关节(占81.7%).诱发因素主要是高蛋白饮食(占51.66%)和饮酒(占51%).发作频率大多数归患者在第一次发作后,间隔一至数年再发作,发作几次后呈每年发作,甚至每月发作.痛风结节发生率28.3%(17/60),发生部位为双足第一趾、双手指关节、耳轮.17例发生痛风结节患者肾区B超,其中有肾结石8例,占47%.实验室血尿酸为(960±270)μmoL/L.治疗:急性期应用秋水仙碱及非甾体抗炎药缓解后加用别嘌呤醇及痛风利仙.忌酒、少吃高蛋白,生活有规律,不过度劳累.结论 对痛风的临床特征有了进一步了解,减少误诊,给患者以较好的的治疗.     

原发性痛风75例临床分析

目的探讨原发性痛风的临床特征、诊断、治疗与转归。以提高对该病的认识。方法对75例原发性痛风的临床表现、实验室检查、治疗和预后等临床资料进行分析。结果75例原发性痛风患者住院期间均有痛风急性发作,少数病人出现发热、头痛。关节受累情况54例单关节发作,21例2个或以上关节发作,其中第一跖趾关节受累57例。试验室检查75例均有血尿酸增高,部分患者可出现血沉或C反应蛋白增高、关节骨质破坏、肾结石、尿常规异常、肾功能损害。经控制饮食、多饮水,急性期给予秋水仙碱治疗,间歇期给予别嘌醇治疗疗效满意。结论原发性痛风是尿酸代谢异常引起的一组疾病,主要表现为反复发作的急性关节炎、痛风石形成、关节破坏、致残以及出现肾脏病变,有效降低血尿酸、控制痛风急性发作,可使病情逆转,提高患者生活质量。     

原发性痛风64例临床分析

目的 分析原发性痛风患者的临床特点，提高对痛风的认识。方法 收集本院专科门诊和病房原发性痛风患者64例，分析临床特点及合并症。结果 痛风以男性多见，多数以第一跖趾关节首次发病，常并发代谢综合征（25%）或其中的部分表现。结论 随生活水平的提高，痛风巳成为常见病，男性多见，主要以第一跖趾关节发病为首发症状，怀疑痛风者庆反复检测血尿酸，注意是否并发代谢综合征，并进行相应治疗。     

围手术期痛风107例分析

目的 探讨围手术期痛风急性发作的发生情况及临床特点.方法 回顾性分析107例住院痛风患者围手术期痛风急性发作的发生率、临床特点.结果围手术期痛风急性发作率为33.6％,急性发作多发生在手术前后3d,发作部位以为膝、踝、第一跖趾关节及足背最常见,急性发作与性别、年龄、病程、血尿酸、肌酐、是否存在痛风石、是否使用阿司匹林片及利尿剂无关,心脏部位手术患者的痛风急性发作率较非心脏手术高（P＜0.05）.结论 围手术期痛风急性发作发生率高,手术是痛风急性发作的重要诱发因素.     

痛风的临床诊断

1　痛风的诊断要点①多见于中老年男性 ,饮酒和进食高蛋白食物是发病的主要诱因。②患者多于午夜突然出现单侧第一跖趾关节的剧烈疼痛 ,表现为关节红肿热痛、活动受限制 ,大关节受累时可有关节腔积液。③血尿酸增高 ,可作为早期诊断的重要指标 ,但在急性期血尿酸增高的程度可能与临床症状的轻重不平行 ,少数急性痛风的患者血尿酸水平正常。④关节滑液检查 :急性期抽取关节腔积液检查 ,于旋光显微镜下可见白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶。⑤痛风石内容物检查 :取痛风石自行破溃物或结节内容物 ,在旋光显微镜下观察 ,可见到双折光的黄…     

痛风患者足部痛风石沉积特点的双能量CT研究

目的应用双能量CT对足部痛风石常见沉积部位进行分析,并对痛风发病机制进行探讨研究。方法回顾性分析56例痛风患者的足部双能量CT扫描检查资料。将根据痛风石沉积部位分为关节组、韧带/肌腱组,并分别对其进行记录、分析。结果 56例患者中双能量CT共发现51例患者有痛风石沉积。关节组最常见受累部位为第一跖趾关节(75%,73/198),其次是踝关节(33.9%,32/198)。韧带/肌腱组中最常见受累部位依次是跟腱(39.3%,37/99)、腓骨肌腱(16.1%,14/99)。结论足部痛风石常见受累关节及韧带/肌腱分别为第一跖趾关节及跟腱,足部痛风石的沉积部位与特殊解剖部位、生物力学作用等有关。     

痛风的先兆是什么

痛风是嘌呤代谢障碍引起的疾病，分为原发性和继发性两种，多发于中老年人，但绝大多数又是男性，女性痛风患者约占5％（男性占95％）。如果脚趾关节经常红肿热痛，而且固定在一个关节上，这时就应想到可能是痛风要发作，应到医院去检查一下血尿酸或痛风结节活组织病理检查。     

原发性痛风和痛风肾病的临床研究

目的了解原发性痛风与痛风肾病的临床特点以及肾损害的危险因素。方法回顾性分析10年间共诊治的原发性痛风病人328例,以第一跖趾关节发作最常见,16.5%的病例出现肾损害,肾损害者病程较长。结果在嗜烟、酒,痛风结节、高血压、高脂血症、高尿酸血症、典型的痛风X线征,血、尿β2微球蛋白升高等方面的发生率显著高于无肾损害者。结论痛风肾病的危险因素可能除高尿酸血症外,还与病程、高血压、高脂血症以及嗜烟酒等有密切关系。     

风湿Ⅱ号合剂预防原发性痛风复发的临床研究

目的:观察"风湿Ⅱ号合剂"预防原发性痛风复发的临床疗效.方法:将原发性痛风患者74例随机分为治疗组38例与对照组36例.治疗组给予"风湿Ⅱ号合剂"口服治疗3个月,对照组单纯以饮食控制.比较两组的痛风复发率及血尿酸、血脂、肝肾功能的变化.结果:治疗组痛风复发3例,复发率7.89%;对照组痛风复发12例,复发率33.33%.两组比较,P<0.05.治疗组血尿酸、血脂较对照组为低(P<0.05),而且治疗组经过3个月的"风湿Ⅱ号合剂"治疗,肝肾功能均正常.结论:"风湿Ⅱ号合剂"具有预防原发性痛风复发及降低血尿酸、血脂的作用,无明显不良反应.     

对秋水仙碱耐受的原发性痛风临床分析

目的探讨对秋水仙碱耐受的原发性痛风的临床特征及治疗。方法将37例原发性痛风患者根据是否对秋水仙碱治疗耐受分为耐受组和有效组,比较两组的家族史、病程、临床表现、实验室检查及药物不良反应。结果耐受组在家族史、病程、痛风性关节炎发作次数、累及大关节数、并发痛风石、药物不良反应与有效组差异均有统计学意义(均<0.05),在并发肾脏病变、血尿酸水平、白细胞数、血沉等方面差异均无统计学意义(均>0.05)。结论对秋水仙碱耐受的原发性痛风患者,病程更长,并发症更多,治疗需加用非甾体抗炎药或糖皮质激素,但出现药物不良反应更多,预防以降低血尿酸水平为主。     

严重痛风结石造成截趾3例

痛风结石是原发性痛风长期反复发作,尿酸钠结晶沉积于手足小关节及其周围软组织的结果。临床上常见于耳廓、手、足关节及伸肌腱部位,结节大小不一且质硬。对痛风结石的治疗一般手术摘除,如关节破坏严重可行关节成形术固定于功能位,但造成截趾未见报道,1988年以来我院共收治痛风结石患者5例,其中3例病人均因趾骨及关节面等破坏严重,给予截趾治疗。     

腰椎关节突痛风石一例并文献复习

痛风石是痛风的特征性病变,痛风石形成的典型部位在耳轮,也常见于第一跖趾、指间、踝、腕、膝、肘等处,发生在脊柱部位的痛风石极为少见,我院近期收治1例腰椎痛风石患者,现报道如下:1病例简介患者男,33岁,因"反复四肢关节肿痛14年,腰痛1个月"于2011年12月入院。患者1997年始出现左足第一跖趾关节红肿痛,在当地诊为"痛风",予局部封闭治疗后病情好转,后此处关节反复发作,渐累及双踝、双膝、双肘、双手指间关节,2002年于多个关节处出现痛风石。1个月前患者出现腰痛,向右臀、右     

痛风的并发症

痛风的并发症可归为关节强硬、关节畸形、慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭、瘘管形成、尿路感染等。1　关节强硬和关节畸形关节强硬和关节畸形是痛风的最主要并发症。引起关节强硬和关节畸形的原因主要有以下几个方面 :①急性痛风性关节炎反复发作 :好发于下肢关节 ,半数以上患者首发于趾 ,在整个病程中约 90 %患者大趾被累及。初次发作常常只影响单个关节 ,反复发作则受累关节增多。且相当一部分患者有越发越频的趋势 ,引起关节强硬和关节畸形。②慢性关节炎 :急性痛风性关节炎若未经治疗 ,尿酸盐在关节内沉积增多 ,炎症反复发作进入慢…     

重症痛风影像表现一例

患者男性 6 4岁 ,10年前右足第 1趾关节疼痛 ,夜间重 ,疼痛持续 1～ 2周后缓解 ,后手、足、踝、肘、膝、肩等关节也出现类似症状 ,疼痛反复发作 ,每次发作疼痛性质、持续时间类似。患者一直在当地医院按类风湿关节炎治疗 ,到我院首次就诊时手、足已成多结节状变形 ,肘关节肿胀。查体 :患者走路有点蹒跚 ,双手双足变形呈多发大小不等皮下结节 ,压之较硬 ,痛觉不明显 ,双手双足活动自如。实验室检查 :血尿酸 5 95 μｍｏｌ/Ｌ ,血沉 1ｈ沉降率 36ｍｍ ,血类风湿因子阴性。结合影像学检查 (图 1～ 6 )诊断重症痛风 ,服用抗痛风药后病情略好转…     

女性痛风的临床特点及危险因素分析

目的了解女性痛风的临床特点及相关危险因素。方法回顾性分析本院23例女性痛风患者的临床资料,并与149例男性痛风患者资料相比较。结果 23例女性痛风平均发病年龄(58.7±17.4)岁,149例男性痛风平均发病年龄(46.2±16.7)岁(P<0.01)。女性痛风BMI(22.4±3.2),男性为(26.8±4.6),P<0.05。女性痛风患者首发关节炎65.2%为下肢踝/膝关节,73.8%男性患者为足第一跖趾关节;病程中65.2%女性患者上肢关节受累,77.9%男性患者足第一跖趾关节受累。52.2%女性痛风患者伴发冠心病,而男性组仅为21.5%(P<0.05)。56.5%女性患者服用利尿剂、阿斯匹林或化疗药物。痛风结晶、尿酸性肾病、高脂血症、高血压病及糖尿病两组间差异无统计学意义。结论女性痛风患者发病年龄较大,体型偏瘦,多服用利尿剂等药物;以下肢踝及膝关节首发多见,多累及上肢关节;易伴发冠心病,应引起临床重视。     

老年人原发性痛风53例临床特点

目的 探讨老年人原发性痛风临床特点,提高其诊疗水平。方法 分析５ａ来收治的５３例老年人原发性痛风的临床资料,并与同期３４例非老年痛风进行对照分析。结果 老年痛风患者全身症状少见,首发症状多为关节炎,误诊。综合治疗效果满意。结论 老年人痛风以局部关节症状为主,不能以血尿酸水平不高否定诊断。合并症多是老年痛风的特点,要重视综合治疗及间歇期治疗。     

原发性痛风14例临床分析

本文报告原发性痛风14例临床分析,血尿酸升高6例,与病程临床症状无关,但与足关节X线摄片骨破坏有关。关节炎发作时有6例血尿酸不升高,故血尿酸正常也不能排除此诊断。     

120例痛风性关节炎病情分析

本文报道120例痛风关节炎,其中单关节发病者105例,多关节发病者15例。第一跖趾关节受累占87．5%,初次发作时多数侵袭单侧第一跖趾关节。慢性关节炎期可形成痛风结石及关节畸形。急性发作期秋水仙碱治疗均有明显效果。临床上痛风的诊断并不困难,但漏诊和误诊常有发生。作者认为凡具有反复发作的、非对称性跖趾关节或其它关节的红、肿、热、痛者,特别是第一跖趾关节受累者,应及时诊断及治疗。     

痛风性关节炎临床治疗体会

一般资料：本组共28例，男27例，女1例，年龄35～78岁；原发26例，继发2例（男女各1例）。初次发病13例，2次及以上15例；合并痛风石3例，因肾衰死亡1例。临床特点：疼痛首发部位：第一跖趾关节25例，腕、踝、肘关节各1例。初次发病误诊8例，发病时血尿酸水平正常3例，伴轻、中度发热10例。     

高寒地区痛风性关节炎发病特征分析

目的:探讨高寒地区痛风性关节炎的发病特征.方法:搜集经各种方法确诊为痛风性关节炎病人16例,且抗痛风治疗有效率100%.结果:8例以掌指关节及近端指间关节为首发部位,另8例以第1跖趾关节为首发部位.结论:高寒地区50%的痛风性关节炎以手部症状为主.