16排螺旋CT多期增强扫描及三维重建诊断宫颈癌的价值评价

目的:探讨分析宫颈癌诊断中应用16排螺旋CT多期增强扫描及三维重建的临床价值。方法:对我院2012年6月至2014年6月期间经活检病理证实的40例宫颈癌患者行16排螺旋CT多期增强扫描,并在重建处理后呈现多平面图像。结果:40例患者病症分期均超过Ⅱ期,宫颈肿块直径均超过4cm。Ⅱa期9例,CT检出8例,其中高估为Ⅱb期2例;Ⅱb期11例,CT检出11例,其中低估为Ⅱa期3例;Ⅲb期11例、Ⅳb期9例,CT全部检出,分期诊断均正确。Ⅱa期患者肿瘤入侵阴道上2/3;Ⅱb期患者肿瘤入侵子宫旁组织,显示结节影或者不规则条索影,距盆壁肌肉3mm以上;Ⅲb期患者肿瘤入侵子宫旁组织,伴有淋巴结转移现象;Ⅳb期患者肿瘤入侵膀胱直肠,伴有盆腔淋巴结转移现象。结论:在宫颈癌诊断中应用16排螺旋CT多期增强扫描及三维重建的临床价值非常高,可以对宫颈肿块生长及入侵情况予以显示,对临床分期与诊治有着十分重要的意义。     

CT扫描在子宫颈癌诊断和治疗中的价值

目的:探讨CT检查对子宫颈癌的诊断以及治疗中的应用价值。方法:通过对我院自2012年6月至2015年1月期间接收的99例确诊为子宫颈癌的病例进行回顾性分析。观察患者的完整盆腔CT扫描结果,根据肿瘤的位置和大小等影像学特征,分析CT扫描结果对肿瘤分期的临床价值,并将影像学结果与病例分析结果进行对比分析。结果:1所分析的99例患者中鳞癌88例,腺癌8例,腺鳞癌3例;临床病理分期:Ⅰa期10例,Ⅰb1期22例,Ⅰb2期25例,Ⅱa期18例,Ⅱb期18例,Ⅲ-Ⅳ期6例。2CT扫描结果显示的肿瘤分期:CT诊断Ⅰa期与临床诊断相比,低估3例;CT诊断Ⅰb1期与临床诊断相比,低估2例;CT诊断Ⅰb2期与临床诊断相比,低估1例;CT诊断Ⅱa期与临床诊断相比,高估1例;CT诊断Ⅱb期与临床诊断相比,高估2例;CT诊断Ⅲ-Ⅳ期与临床诊断相比,高估3例;CT诊断淋巴结转移与临床诊断相比,高估2例;对宫颈残留癌的诊断,CT诊断与临床诊断相符,对复发癌的诊断,CT诊断低估了1例。结论:CT扫描在临床对子宫颈癌的诊断中起到了不可忽视的作用,尤其对复发性宫颈癌具有重要的诊断和治疗价值。     

16层螺旋CT在宫颈癌临床分期中的价值

目的：探析宫颈癌临床分期中进行16层螺旋CT检查的临床价值。方法选取经病理活检及手术证实的宫颈癌患者80例，对所有研究对象予以16层螺旋CT容积增强扫查，获得宫颈癌多平面图像，评估比较16排螺旋CT扫查结果与病理活检及手术结果。结果 CT分期Ⅰ期25例，准确率为96.0%；Ⅱa期30例，准确率为85.7%；Ⅱb期19例，准确率为78.9%；≥Ⅲ期为6例，准确率100.0%，与手术和随访后分期比较，差异无统计学意义。CT扫描Ⅰ期可为假阴性；Ⅱa期为癌细胞累及阴道上2/3；Ⅱb期癌细胞与盆壁肌肉距离超过3 mm，显示子宫旁结节影或不规则性非血管性条索，Ⅱb期为可出现区域淋巴结转移，子宫旁癌细胞浸润；≥Ⅲ期为侵入直肠膀胱合并盆腔淋巴结转移。结论宫颈癌进行16层螺旋CT扫查技术可清晰显示宫颈肿物侵犯和生长特点，可用于指导宫颈癌临床分期的治疗。     

CT扫描在子宫颈癌诊断和治疗中的价值

目的：探讨CT扫描在子宫颈癌的诊断及肿瘤分期中的应用价值。方法：对96例有完整盆腔CT增强扫描并经病理诊断证实为宫颈癌的患者的临床资料进行回顾性分析,分析CT扫描结果中肿瘤的影像学特征及对肿瘤分期的价值,并将CT成像结果与病理结果进行对比分析。结果：①96例患者中鳞癌84例,腺癌10例,腺鳞癌2例,临床病理分期：Ⅰa期8例,Ⅰb1期23例,Ⅰb2期21例,Ⅱa期19例,Ⅱb期16例,Ⅲ-Ⅳ期9例。②CT扫描肿瘤分期：扫描不能检出Ⅰa期宫颈癌;Ⅰb1期检出率为38例,低估6例;Ⅱa期22例,高估3例;Ⅱb期20例,高估4例;Ⅲ-Ⅳ期14例,高估5例。③CT表现：不能检测Ⅰa期宫颈癌;对于≥Ⅰb期肿瘤通过CT扫描可以检出,其中发现等密度病灶52例（54.2%）,低密度不均匀病灶40例（43.8%）,伴有低密度结节38例（39.6%）,高密度不均匀结节4例（4.2%）,转移淋巴结可以表现为肿大的圆形或椭圆形软组织影,中心低密度可有坏死。结论：CT扫描对于肿瘤分期≥Ⅰb期的宫颈癌有诊断意义,可以作为治疗前肿瘤分期的重要检查方法,但对于Ⅰa期宫颈癌,则不能通过CT扫描检出。     

宫颈癌CT灌注成像分期与FIGO分期及病理分期的对照分析

目的研究宫颈癌CT灌注成像分期与FIGO分期及病理分期的比较。方法采用GE Lightspeed UItra 16排多层螺旋CT扫描仪对我院148例宫颈癌患者进行增强扫描,图像传输至PACE系统并进行多平面重建(MPR),得到冠状位、矢状位、斜冠状位图像,比较CT分期、FIGO分期及术后病理分期的差异。结果148例宫颈癌患者CT分期诊断Ⅰa期27例、Ⅰb期41例、Ⅱa期28例、Ⅱb期18例、Ⅲa期6例,分期正确120例,占81.08%,其中7例CT、FIGO分期显示无病变,漏诊率4.73%,后经术后脱落细胞学检出,CT诊断过低分期8例,占5.41%,过高分期20例,占13.51%,FIGO分期过低分期31例,过高分期28例,诊断准确率60.14%。结论 CT灌注成像分期准确率高于FIGO分期,并可提供更多的病理信息,可作为FIGO分期后的纠错检查措施,CT对术前分期、手术方案选择及预后有重要的指导意义。     

64排螺旋CT诊断肾细胞癌120例临床价值探讨

目的:探讨64排螺旋CT诊断肾细胞癌的临床价值。方法:对120例经手术、病理证实的肾细胞癌患者行64排螺旋CT检查,并与手术确诊的临床分期进行对比。结果:64排螺旋CT诊断结果显示:肾细胞癌Ⅰ期30例,Ⅱ期28例,Ⅲ期56例,Ⅳ期6例,与临床分期对比,110例诊断准确,诊断准确率为91.67%;其中Ⅰ期诊断准确率为93.75%,Ⅱ期诊断准确率为92.59%,Ⅲ期诊断准确率为91.07%,Ⅳ期诊断准确率为80%。结论:术前64排螺旋CT有利于明确临床分期,了解淋巴结转移、肿瘤浸润程度,对临床确定的治疗方案有指导意义。     

子宫颈癌的MRI诊断及其分期

目的 探讨子宫颈癌的MRI影像表现与术前分期的价值.方法 对82例子宫颈癌患者均行MRI检查.在MRI上观察病灶的部位、大小、信号特点、浸润范围、累及宫旁组织器官和淋巴结肿大等情况,根据MRI的影像表现进行分期.结果 82例患者中,Ⅰ期32例,其中Ⅰa期5例,Ⅰb期27例；Ⅱ期38例,其中Ⅱa期22例,Ⅱb期16例；Ⅲ...     

42例宫颈癌的临床疗效分析

目的 观察宫颈癌的临床疗效.方法 Ⅰa1期行全子宫切除;Ⅰ a2～Ⅱ b1期宫颈癌行广泛性子宫全切术+盆腔淋巴结清扫木,术后加放疗或化疗治疗,Ⅱb.期～Ⅲ期以上放疗+化疗(Ⅰ期宫颈癌行子宫次广泛切除术,术后加放射治疗.Ⅱ期宫颈癌行广泛性子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术,术后加治疗).结果 42例中,Ⅰ期宫颈癌术后生活满10年以上者5例.满5年以上者18例,生存率100%;Ⅱ期宫颈癌术后12例中5年生存率33%,Ⅲ期宫颈癌5年内生存牟为0.结论 宫颈癌的治疗,转归及预后与宫颈癌的分期,分型、分化有着及其密切的联系,分期越早,疗效越好,生存率越高;分化越高,疗效越好,生存率越高.按病理分类,鳞癌明显高于腺癌生存率.     

盆腔MRI检查与宫颈癌分期的讨论

目的 讨论盆腔MRI检查对宫颈癌分期的价值.方法 选取我院2011年1月～2012年3月41例宫颈癌患者,在临床分期后采用盆腔MRI检查,所有患者均于检查后行手术治疗,将两种分期结果与病理检查结果进行比较,观察盆腔MRI检查宫颈癌分期的价值.结果 病理Ⅰb 7例,MRI分期Ⅰb 7例,符合率100%,临床分期诊断为Ⅰb 4例,Ⅱa 3例,符合率57.14%;Ⅱa病理分期22例,MRI分期Ⅱa 20例,Ⅱb 2例,符合率为90.91%,临床Ⅱa 17例,Ⅱb 5例,符合率为77.27%,Ⅱb病理分期9例,MRI分期Ⅱb 8例,Ⅱa 1例,符合率为88.89%,Ⅲb、Ⅳa分别为2例与1例,符合率100%;MRI分期符合率大大高于临床分期,两种分期方法符合率比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论 盆腔MRI检查宫颈癌分期及阴道受累、宫旁浸润及淋巴结转移具有较高的准确率,可作为宫颈癌治疗前对病变范围评估的理想手段.     

CT、MRI及超声在宫颈癌诊断中的应用比较

目的分析比较CT、MRI及超声在宫颈癌诊断中的应用效果。方法回顾性分析我院110例经术后病理学检查确诊为宫颈癌患者的临床资料,分析比较其术前CT、MRI及超声三种影像学检查分期与术后病理检查分期结果差异。结果 110例宫颈癌患者中,病理分期显示Ⅰa期3例,Ⅰb期37例,Ⅱa期27例,Ⅱb期19例,Ⅲa期13例,Ⅲb期7例,Ⅳa期2例,Ⅳb期2例。CT、MRI、超声分别分期诊断准确98例(89.09%)、106例(96.36%)和95例(86.36%);CT及超声分期诊断准确率比较,差异无统计学意义(P0.05);MRI分期诊断准确率则明显高于CT及超声(P0.05)。结论 CT、MRI及超声三种影像学检查对宫颈癌分期诊断均有较高价值,而MRI对分期诊断准确性更高。     

CT扫描在子宫颈癌诊断和治疗中的价值

目的:探讨CT扫描在宫颈癌诊断和治疗中的应用价值。方法:回顾性分析52例宫颈癌患者术前的CT显像结果,根据肿瘤的大小、位置、影像特征及宫旁和盆壁侵犯情况进行分期,并将CT显像结果与病理结果进行对比分析。结果:治疗前盆腔CT诊断Ⅰa期与临床诊断相比,低估3例;CT诊断Ⅰb期与临床诊断相比,低估2例;CT诊断Ⅱa期与临床诊断相比,高估1例;CT诊断Ⅱb期与临床诊断相比,高估2例;CT诊断Ⅲ-Ⅳ期与临床诊断相比,高估3例。CT诊断淋巴结转移与临床诊断相比,高估2例。对宫颈残留癌的诊断,CT诊断与临床诊断相符,对复发癌的诊断,CT诊断低估了1例。平扫与增强CT相比,两者不相符的9例中,增强CT与临床诊断相符5例,其中平扫高估或低估了临床诊断。结论:CT扫描在宫颈癌诊断中的作用不可忽视,尤其对复发性宫颈癌具有重要的诊断和治疗价值,但CT扫描在宫颈癌放化疗后变得不典型,非常有必要对其CT表现进行分析,得出准确的临床判断。     

年轻宫颈癌误诊病例分析

目的:探讨年轻宫颈癌常见误诊原因及其治疗方式对预后及生活质量的影响,对年轻宫颈癌有预警作用.方法:回顾性分析我院妇科收治的33例年轻宫颈癌患者的临床资料,年龄20～35岁.病理确诊前按月经不调或其他疾病治疗而延误诊断的11例患者为研究组,首次就诊时明确诊断的22例患者为对照组,分析两组之间的临床期别、治疗方式、淋巴结转移率及误诊时治疗方式对临床分期及预后的影响.结果:研究组11例患者首次就诊时,7例按"重度宫颈糜烂"行激光治疗,Ⅱb期4例,Ⅲa期1例,Ⅲb期2例,4例Ⅱb期患者介入化疗后行宫颈癌根治术,术后病理报告均伴有盆腔淋巴结转移,3例行根治性放疗;4例患者按"功能失调性子宫出血"治疗,Ⅱa期3例,Ⅱb期1例;介入化疗后均行宫颈癌根治术,1例Ⅱb期伴有盆腔淋巴结转移.对照组:Ⅰa期3例,Ⅰb1期3例,Ⅰb2期6例,Ⅱa期4例,Ⅱb期6例,3例保留生育功能,19例行根治术,3例盆腔淋巴结转移术后辅助放疗.结论:年轻宫颈癌易误诊为功能失调性子宫出血或者慢性宫颈炎,误诊时治疗方式将影响到盆腔淋巴结的转移率;宫颈癌的诊断时间将影响肿瘤期别及生存率,诊断越早预后越好.     

宫颈癌多模态MRI影像研究及临床价值分析

目的：对宫颈癌多模态MRI影像进行研究及临床价值分析。方法：选择2020年6月至2021年6月于我院首诊入院的50例宫颈癌患者作为研究对象，患者接受MRI检查，并按照FIGO最新分期标准进行MRI分期及病理采集，磁共振成像分期对照病理分期，采用多模态MRI检查，完成常规MRI平扫、弥散加权成像（DWI）以及动态增强扫描（DCE），对比多模态MRI分期结果和淋巴结转移情况以及病理结果，并探索宫颈癌多模态MRI的临床应用价值。结果：(1)50例宫颈癌患者中，FIGO分型为：Ⅰa型2例，Ⅰb型11例，Ⅱa型15例，Ⅱb型13例，Ⅲ型5例，Ⅳ型4例。组织学类型分类：鳞癌34例，腺癌11例，鳞腺癌5例。组织学分级：G1期24例，G2期20例，G3期6例。(2)针对Ⅰa期2例，MRI检查结果正确2例，准确性为100.0%，Ⅰb期共11例，MRI检查结果正确例数8例，准确性为72.7%；Ⅱa期15例，MRI检查结果正确例数12例，准确性为80.0%；Ⅱb期13例，MRI检查结果正确例数9例，准确性为69.2%；Ⅲ期及Ⅳ期患者MRI检查结果完全正确，准确性为100%。结论：多模态MRI影像对于早期宫颈...     

应用多层螺旋CT对肾癌进行术前诊断和分期

目的 探讨多层螺旋CT在肾癌的术前诊断与分期上的应用价值及CT对肾癌术前分期的失误原因.方法 回顾性分析65例肾癌的多层螺旋CT征象,将其影像诊断结果与手术病理分期进行比较.结果 CT与手术病理分期符合率:I期87.5%;II期85.0%;Ⅲa期50.0%;IIIb期83.3%;Ⅲe期87.5%;Ⅳa期75.0%;Ⅳb期100.0%.淋巴结转移83.0%,静脉受侵75.0%.结论 螺旋CT为肾癌术前诊断与分期提供有价值的影像学征象.     

宫颈癌的多层螺旋CT诊断价值

目的:加深对宫颈癌多层螺旋CT表现的认识,探讨宫颈癌的多层螺旋CT诊断要点、分期及临床应用价值。方法:回顾性分析56例经手术病理证实或病理活检证实的宫颈癌多层螺旋CT表现及放疗后改变。结果:其中鳞癌49例、腺癌7例。Ib～Ⅱa期患者29例,行子宫全切除加盆腔淋巴结清扫;Ⅱb期患者21例,行介入局部动脉化疗后,再行手术根治;Ⅲ期～Ⅳ期患者6例,未手术、行放疗加化疗。结论:多层螺旋CT能显示宫颈和宫体的动脉期及静脉期强化时相,改善血管强化效果,利于癌肿血供情况的观察和显示癌肿的实际范围;获得连续的薄层图像;能从横断面、矢状面及冠状面显示宫颈形态改变,辨别宫旁结构,阴道受侵及盆腔淋巴结、盆壁转移征象,对宫颈癌的分期准确,了解术后有无复发及放疗效果。但对部分Ia期病例无法显示宫颈癌确实部位,早期宫颈癌仍需结合病理组织活检确诊。     

螺旋CT多期增强扫描及三维重建在宫颈癌诊断中的临床研究

目的:探讨螺旋CT多期增强扫描及三维重建在宫颈癌诊断中的临床应用价值.方法:2005年2月至2011年10月期间来我院就诊的53例宫颈癌患者为研究对象分别给予B超检查及螺旋CT三维重建检查,采用对照自身研究,比较两种检查结果.结果:本组53例患者中Ⅱa期10例,Ⅱb期21例,Ⅲ期以上22例,B超诊断符合41例,检出率77.36%;螺旋CT三维重建诊断符合49例,检出率92.45%;两种方法检查结果比较差异具有统计学意义 (X2=4.711,P<0.05).结论:螺旋CT多期增强扫描及三维重建对宫颈癌是一种较好的无创伤性分期诊断方法.     

宫颈癌MRI分期与妇科检查分期对比分析

目的：探讨比较宫颈癌MRI分期与妇科检查分期的准确性,为宫颈癌分期治疗提供参考。方法选择26例宫颈癌患者做为观察对象,所有患者在在手术前进行MRI进行检查及妇科检查,并根据结果进行MRI分期及妇科检查分期,比较MRI分期及妇科检查分期的准确性。结果 MRI表现分期为Ⅰb期8例,Ⅱa期9例,Ⅱb期4例,Ⅲa期5例,手术后病理分期与MRI分期一致的例数22例,准确率22/26(84.62%)。4例分期错误的患者中,有2例患者Ⅰb期,病理显示Ⅱa期,分期过低,有2例患者显示Ⅱb期,病理显示Ⅰb,分期过高。妇科检查分期为Ⅰb期5例,Ⅱa期4例,Ⅱb期8例,Ⅲa期9例,手术后病理分期与妇科检查分期一致的例数为16例,分期准确率为12/26(46.14%),MRI分期准确率明显高于妇科检查分期准确率,差异有统计学意义（χ2=3.5187,P＜0.05）。结论 MRI对宫颈癌分期的准确性都明显高于妇科检查分期,对宫颈癌分期有非常重要的应用价值,临床应用过程中可适当选择。     

MRI在宫颈癌术前诊断及分期中的应用价值探讨

目的 探讨MRI成像在宫颈癌术前诊断及分期中的应用价值。方法 2009年—2014年我院经手术及病理证实的宫颈癌患者37例,术前3 d~15 d行MRI检查,由多名诊断医师进行分期,并将MRI诊断分期与手术病理分期对照。结果MRI术前分期有较高的准确性,本组Ⅰb期15例,Ⅱa期10例,Ⅱb期8例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例;分期正确33例,准确率89.1%,结论 MRI对术前宫颈癌临床分期、判断肌层浸润深度、宫旁受累情况及淋巴结转移情况均有较高的准确度,可用于术前指导手术方式的选择,应作为术前常规检查。     

术后放射治疗宫颈癌疗效分析

目的:探讨宫颈癌术后放射治疗疗效及影响预后因素。方法:327例宫颈癌患者术后接受放疗,Ⅰ期97例,Ⅱ期214例,Ⅲa期16例;鳞癌308例,腺癌16例,混合癌3例。总照射剂量40~50Gy。结果:总3、5、7年生存率分别为:Ⅰ期94%、71.7%和63.6%;Ⅱ期83.2%、60.6%和45.8%;Ⅲa期3年生存率60.0%,5年生存率0。结论:宫颈癌术后放疗是减少盆腔复发和远处转移、提高远期生存率的有效治疗方法。影响预后主要因素有临床分期、组织学类型、肿瘤大小和有否淋巴结转移。     

人宫颈癌组织中Survivin蛋白及人乳头瘤病毒16、18感染检测

目的:检测人宫颈癌组织中Survivin蛋白及高危人乳头瘤病毒(HPV)16、18感染情况,并探讨其在宫颈癌癌变过程中的作用.方法:选取13例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及42例宫颈癌(鳞癌36例,腺癌6例;临床分期:Ⅰ、Ⅱ期34例,Ⅲ、Ⅳ期8例;病理分级:Ⅰ、Ⅱ级22例,Ⅲ级20例;有淋巴结转移12例,无淋巴结转移30例)组织,另取8例正常宫颈组织作为对照.分别采用免疫组织化学法检测Survivin蛋白表达情况,原位杂交法检测HPV16、18感染情况.结果:正常宫颈组织中Survivin蛋白的阳性表达率为0,CIN为53.84%,宫颈癌组织中为95.23%,3组间差异有统计学意义(P＜0.05);正常宫颈组织中HPV16、18的感染率为12.50%,与CIN(46.15%)和宫颈癌(85.71%)组织相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).宫颈癌组织中Survivin蛋白表达率与病理分级、临床分期及淋巴结转移有关(P均＜0.05).宫颈癌组织中Survivin蛋白表达率与HPV16、18感染率呈正相关(P＜0.05).结论:在宫颈细胞的恶变和进展过程中,Survivin的表达及HPV16、18感染可能起协同作用.