曲马多复合酒石酸布托啡诺用于二次剖宫产术后静脉自控镇痛的效果

目的 评估曲马多复合酒石酸布托啡诺用于二次剖宫产患者术后镇痛的效果.方法 选择该院2019年1—7月择期行二次剖宫产术并要求术后静脉自控镇痛的产妇180例,根据是否使用酒石酸布托啡诺及其剂量的不同将所有患者分为3组:曲马多800 m g+布托菲诺1 m g(B1组)、曲马多800 m g+布托菲诺2 m g(B2组)、曲马多800 m g(T组),每组60例,术毕连接相应的静脉自控镇痛泵.观察并记录3组产妇术后即刻、术后6、12、24、48 h切口疼痛、宫缩痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramasy镇静评分、平均动脉压、心率、呼吸频率,24 h镇痛泵消耗量、患者满意度、首次下床活动时间、感到疼痛的时间、平均住院时间及术后不良反应.结果 术后12、24 h与T组比较,B1组、B2组切口静息疼痛V A S评分明显降低(P<0.05),且B2组明显低于B1组(P<0.05);术后即刻、术后6、12 h与T组比较,B1组、B2组宫缩痛V A S评分明显降低(P<0.05),且术后6、12 h B2组明显低于B1组(P<0.05);术后48 h 3组切口静息疼痛、宫缩痛VAS评分无明显差异(P>0.05).与B1组和T组比较,B2组24 h镇痛泵消耗量明显减少,住院时间缩短(P<0.05),患者术后镇痛治疗满意度提高(P<0.05).结论 曲马多复合酒石酸布托啡诺静脉自控镇痛可有效改善二次剖宫产术后早期疼痛,尤其缓解宫缩痛,并促进产后早期恢复.     

布托啡诺配伍曲马多用于剖腹产术后静脉自控镇痛的效果

目的观察布托啡诺配伍曲马多用于剖腹产术后静脉自控镇痛的效果和不良反应。方法剖腹产手术60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22—41岁。术后随机分为A、B、c3组,每组20例,术后采用静脉自控镇痛。3组产妇均在腰麻下行剖腹产术,术毕静脉推注凯纷50mg作为负荷量。3组镇痛液分别为：曲马多1200mg（A组）,布托啡诺12mg（B组）,曲马多600mg＋布托啡诺6mg（C组）,加格拉司琼3mg和0．9％生理盐水至100ml,采用持续计量给药模式,持续计量镇痛液背景流速均为2ml／h。分别于手术后2、4、8、16、24、48h进行镇痛评分（VAS）和镇静评分（SS）,记录不良反应的发生情况。结果3组镇痛效果差异无显著性,B组镇静评分在4h内明显高于A组和C组（P〈0．05）。A组的恶心呕吐、出汗的发生率明显多于B组和C组（P〈0．05）。结论剖腹产术后采用布托啡诺复合曲马多静脉自控镇痛临床效果良好,不良反应发生率低。     

布托啡诺与曲马多复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果分析

目的 比较观察布托啡诺与曲马多分别复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外白控镇痛的效果及对催乳素的影响.方法 选择160例择期行剖宫产的孕妇,随机分为布托啡诺组(B组)和曲马多组(T组),术毕行PCEA 48h,B组为0.15%罗哌卡因+40μg/mL,布托啡诺,T组为0.15%罗哌卡因+4mg/mL曲马多.观察记录两组孕妇的VAS评分、总用药量、Bonus次数、Ramsay评分、不良反应发生情况及血清催乳素浓度变化.结果 12-T5时点B组VAS评分低于T组(P<0.05),B组总用药量及Bonus次数均小于T组(P<0.05),T2-T5时点T组Ramsay评分高于B组(P<0.05),两组均无严重并发症发生,T组恶心、呕吐发生率高于B组(P<0.05).两组术后24及48 h血清PRL浓度均高于术前(P<0.05),组间比较无差异(P>0.05).结论 布托啡诺与曲马多分别复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛均安全有效,且不良反应较少,布托啡诺复合罗哌卡因的镇痛效果优于曲马多,且镇静程度较曲马多浅,恶心、呕吐发生率较低.     

布托啡诺用于剖宫产术后镇痛临床研究

目的探讨布托啡诺在剖宫产术后患者自控静脉镇痛（PCIA）中的应用效果。方法选择我院2010年10月～2011年12月行剖宫产术的产妇260例,将其随机分为观察组与对照组,每组各130例。观察组产妇给予布托啡诺进行PCIA,对照组患者给予芬太尼进行PCIA。在剖宫产术后4、8、12、24及36 h分别记录患者的疼痛评分（采用疼痛视觉模拟评分法,VAS）与镇静评分（采用Ramsay法）,同时观察患者术后并发症的发生情况及患者满意度情况。结果观察组与对照组患者在术后4、8、12、24及36 h各时间点疼痛评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组患者术后各时间点镇静评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后生命体征均较为稳定,无呼吸抑制现象发生。观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布托啡诺用于剖宫产术后PCIA镇痛效果可靠、镇静适度、不良反应发生率低,具有重要的临床应用价值。     

布托啡诺复合芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛

目的研究比较布托啡诺复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效果。方法选择期剖宫产手术患者60例,美国麻醉医师协会ASAⅠ级,年龄24～30岁,随机分成3组。对照组：F组（芬太尼1.0mg＋昂丹司琼8mg）和B组（布托啡诺10mg＋昂丹司琼8mg）;实验组：BF组（布托啡诺5mg＋芬太尼0.5mg＋昂丹司琼8mg）。各组均以生理盐水稀释到100mL注入PCA泵,镇痛泵参数设定均以2mL/h的速度持续静脉泵入,单次量0.5mL,锁定时间为15分钟。分别于术后4小时、8小时、12小时、24小时和36小时进行生命体征监测、视觉模拟评分（VAS）、Ram say镇静评分和观察不良反应。结果 BF组多个时间点的VAS评分低于F组和B组（P〈0.05或P〈0.01）;BF组多个时间点的镇静评分高于F组和B组（P〈0.05或P〈0.01）。BF组不良反应发生率低于F组（P〈0.05）。结论布托啡诺与芬太尼在镇痛镇静上有很好的协同作用,两药复合用于术后患者静脉自控镇痛效果确切,维持时间长,呼吸、循环系统平稳,副作用少。     

布托啡诺在剖宫产术后镇痛中的应用

近年来,我科用布托啡诺（江苏恒瑞医药股份有限公司国药准字H20020454,精神药品准许证号苏2006008）替代芬太尼应用于剖宫产术后镇痛,效果良好,降低了术后镇痛的不良反应,现报告如下。     

布托啡诺在剖宫产术后镇痛的效果评价

目的:评价布托啡诺在剖宫产术后镇痛的效果。方法:选择我院收治的足月妊娠选择剖宫产患者308例,随机分为观察组和对照组各154例,所有患者行2%利多卡因硬膜外麻醉,术后接镇痛泵,对照组药用0.15%罗哌卡因加芬太尼4μg/ml,观察组药用0.15%罗哌卡因加40μg/ml布托啡诺,持续背景输注3 ml/h。结果:两组患者术后24 h内镇痛效果均满意,比较无统计学意义(P>0.05);观察组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:布托啡诺可为剖宫产术后提供安全有效的镇痛作用,且不良反应少。     

不同剂量布托啡诺剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇的影响

目的 观察剖宫产术后布托啡诺自控镇痛对产妇的影响.方法 选择120例择期剖宫产产妇行术后硬膜外镇痛,随机分为3组,A组用0.125%罗哌卡因+0.002%布托啡诺;B组用0.125%罗哌卡因+0.004%布托啡诺;C组用0.125%罗哌卡因+0.006%布托啡诺.3组均采用负荷剂量-持续背景输入-PCA的给药模式.术毕...     

剖宫产术后应用布托啡诺复合甲磺酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛

目的观察布托啡诺复合甲磺酸罗哌卡因在剖宫产患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果和副反应。方法100例(美国麻醉医师协会病情评估分级Ⅰ~Ⅱ级)剖宫产患者随机分为2组,每组50例。观察组术后给予布托啡诺15 mg.L-1复合1.79 g.L-1甲磺酸罗哌卡行PCEA,对照组给予吗啡20 mg.L-1复合1.79 g.L-1甲磺酸罗哌卡因行PCEA。以视觉模拟评分法(VAS)评估术后疼痛并记录患者满意度和副反应。结果与对照组比较,观察组术后2 h和8 h静息和咳嗽时的VAS评分、镇痛泵按压次数、恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05),患者镇痛满意率明显升高(P<0.05)。结论15 mg.L-1布托啡诺复合1.79 g.L-1罗哌卡因可安全有效地用于剖宫产术后的PCEA。     

罗哌卡因复合布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床研究

目的:评价罗哌卡因复合布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果及不良反应,确定其用于硬膜外镇痛的有效性、可行性。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级剖宫产病人100例,随机分成2组:布托啡诺组(B组),吗啡组(M组)。镇痛药物分别为:B组(n=50)0.2%罗哌卡因+0.004%布托啡诺;M组(n=50)0.2%罗哌卡因+0.004%吗啡。采用负荷量+持续流量的给药方式,流速为2mL/h。双盲观察比较两组镇痛度、镇静度、舒适度以及恶心呕吐、搔痒、呼吸抑制情况。结果:镇痛度:通过VAS评分,B组、M组镇痛度无显著差异性(P>0.05);镇静度:通过Ramesay评级,B组高于M组(P<0.05),有显著差异性;舒适度:B组、M组无显著差异性;并发症:B组恶心呕吐及皮肤搔痒的发生率低于M组。结论:罗哌卡因复合布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果确切,不良反应低于罗哌卡因复合吗啡。     

布托啡诺与曲马多联合应用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛的临床观察

目的比较布托啡诺、曲马多、布托啡诺与曲马多联合应用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果？方法择期行妇科腹腔镜手术患者90例,随机均分为3纽行PCIA：Q组：曲马多1000mg／100ml;B组：布托啡诺10mg／100ml;BQ组：布托啡诺5mg＋曲马多500mg／100ml。持续量2ml／h,单次给药量为0．5ml,间隔时间15min。监测并记录术后4、8、12、24、48h患者的生命体征、镇痛和镇静效果及不良反应发生情况：结果3组各时点VAS评分均小于4分。Q组24h内的VAS评分及PCA给药次数显著高于B和BQ组（P〈0．05）：B组12h内Ramsay评分显著高于Q和BQ组（P〈0．05）。B组嗜睡发生率显著高于其余两组（P〈0．05）;BQ组恶心、呕吐发生率显著低于其余两组（P〈0．05）。结论布托啡诺与曲马多联合应用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛,可获得确切的镇痛效果,并且不良反应较少,是一种理想的镇痛方法：     

硫酸镁对术后布托啡诺患者自控静脉镇痛效果的影响

目的评价硫酸镁对布托啡诺患者自控静脉术后镇痛（PCIA）效果的影响。方法 50例ASAⅠ-Ⅱ级择期上腹部手术患者,随机分为布托啡诺组（B组：0.15 g/L布托啡诺）和硫酸镁复合布托啡诺组（BM组：0.15 g/L布托啡诺和25 g/L硫酸镁混合液）。手术结束时接镇痛泵,参数设置：负荷量1 ml,背景输注2 ml/h,指定剂量1 ml,锁定时间15 min。观察并记录PCIA后1、4、8、16、24 h患者疼痛评分、镇静程度和镇痛药消耗量,记录术后胃肠功能恢复时间,观察术后2天恶心呕吐的发生情况。结果与B组相比,BM组24 h的镇痛药量减少（P〈0.05）,视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）降低（P〈0.05）,术后胃肠功能恢复时间、恶心呕吐发生率2组差别无统计学意义（P〉0.05）。结论硫酸镁增强布托啡诺患者自控静脉术后镇痛的效果。     

布托啡诺用于老年病人术后自控静脉镇痛的疗效观察

目的比较布托啡诺、曲马多、哌替啶、布托啡诺复合哌替啶在老年人术后的镇痛效果。方法120名行腹部和下肢手术的老年患者,随机分为四组进行术后镇痛：布托啡诺组（B组）、曲马多组（T组）、哌替啶组（M组）和布托啡诺复合哌替啶组（B＋M组）。所有患者在术毕前10-30min静脉注入负荷量,分别注入布托啡诺1mg、曲马多50mg、哌替啶50mg、布托啡诺0．5mg＋哌替啶25mg,按双盲原则进行观察,镇痛程度使用视觉疼痛评分。结果各组患者手术后不同时间点的血压、心率、呼吸频率差异均无统计学意义（P〉0．05）,对手术后各组不同时间点VAS评分进行比较,发现6h和12h2个时间点B组、B＋M组和其他两组相比较差异有统计学意义（P〈0．05）,B组的恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒发生率低于其他三组（P〈0．05）。结论布托啡诺具有较好的镇痛效果、较轻的不良反应的优点,可安全有效地用于老年病人术后镇痛。     

布托啡诺对剖宫产术后硬膜外镇痛效果的观察

目的 观察布托啡诺剖宫产术后硬膜外镇痛效果及最低有效浓度。方法 60例（ASAⅠ-Ⅱ级）剖宫产产妇随机分成三组。镇痛配方为：Ⅰ组（n=20）0．135％布比卡因＋0．002％布托啡诺：Ⅱ组（n=20）0．135％布比卡因＋0．004％布托啡诺；Ⅲ组．（n＝20）0．135％布比卡因＋0．006％布托啡诺。采用负荷量＋持续剂量给药模式，持续剂量上述三组镇痛液背景流速2mvh。结果　①镇痛效应：VAS评分Ⅱ、Ⅲ组明显低于Ⅰ组p〈0．01，②并发症：Ⅰ、Ⅱ组恶心呕吐及搔痒低于Ⅲ组。结论　布托啡诺剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切，并发症发生率低。     

酒石酸布托啡诺在剖宫产术后硬膜外镇痛的应用

目的：观察布托啡诺在剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的效果与不良反应并与吗啡相比较。方法：将180例剖宫产病人分为布托啡诺组（A组）与吗啡组（B组）,分别行硬膜外镇痛（PCEA）,比较两组病人的镇痛效果与不良反应。结果：（1）镇痛效果评分两组无统计学意义（P〉0．05）;（2）不良反应：A组呕吐、尿潴留、皮肤骚痒明显低于B组,有统计学意义（P〈0．05）。结论：布托啡诺用于硬膜外镇痛（PCEA）效果好,呕吐、尿潴留、皮肤骚痒等不良反应发生率低,安全性高。     

布托啡诺吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床对比观察

硬膜外腔注入小剂量吗啡是目前临床上广泛使用的术后镇痛方法，它简易、安全、效果确切，但其较高的恶心、呕吐发生率，增加了患者的不适感，影响术后镇痛的质量和水平。布托啡诺（Butorphanol）为阿片受体激动拮抗药，通过对脊髓κ受体的激动作用而产生脊髓镇痛，而作为μ受体拮抗药，对肛受体兴奋引起的恶心、呕吐有抑制作用。本研究拟通过对比布托啡诺、吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛的效果与副作用，为临床选择提供依据。     

布托啡诺用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的观察布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及不良作用。方法 120例自愿行术后镇痛的产妇随机分为A、B两组,每组60例。A组术后接电子镇痛泵（江苏南通爱朋）用药为罗哌卡因100mg＋布托啡诺3mg＋生理盐水至100mL,B组术后接电子镇痛泵（江苏南通爱朋）用药为罗哌卡因100mg＋吗啡5mg＋生理盐水至100mL。两组电子泵设置都为首次量5mL、持续量2mL、追加量1mL、锁定时间15min。观察并记录术后2h、6h、12h、24h、36h疼痛VAS评分,恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率。结果两组镇痛效果、呼吸抑制发生率没明显差别,恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率A组明显低于B组。结论布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果好,副作用少,值得基层医院推广使用。     

布托啡诺静脉自控镇痛对产妇泌乳素影响的研究

目的:布托啡诺静脉自控镇痛对产妇泌乳素的影响.方法:将90例ASAⅠ～Ⅱ足月妊娠,无严重产科合并症,年龄25～30岁,无乳房发育缺陷及内分泌疾病的初产妇分3组:Ⅰ组经阴道自然分娩30例;Ⅱ组剖宫产术后布托啡诺10mg+昂丹司琼4mg采用负荷量+静脉自控镇痛给药模式(PCIA)30例.Ⅲ组硬膜外吗啡镇痛30例.采用放射免疫法测定血浆泌乳素(PRL)浓度.专人负责观察、询问、记录产妇初乳时间;对3组产妇的镇痛效果(VAS评分)、舒适度(BCS评分)、镇静(Ramesay评分)和出现的不良反应进行总结分析.结果:初乳时间Ⅱ组比Ⅰ、Ⅲ组提前(P＜0.05);血浆PRL浓度术前3组间无明显差异(P＞0.05).术后16、24、48小时Ⅱ组显著高于Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.05),更明显高于术前(P＜0.01).VAS评分:Ⅱ组和Ⅲ组镇痛效果良好,明显优于Ⅰ组(P＜0.01).BCS评分:4、8小时Ⅱ、Ⅲ组明显低于Ⅰ组(P＜0.05).病人术后Ramesay评分:Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.01).不良反应方面:Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.01)结论:硬膜外吗啡镇痛效果确切,但术后不良反应较多,而应用布托啡诺静脉自控镇痛安全可靠,疗效确切,不良反应少,且能够增加PRL分泌,提前初乳时间,促进泌乳.     

布托啡诺用于上肢骨折术后静脉自控镇痛的效果

目的 观察布托啡诺用于上肢骨折患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果及安全性.方法 选择在臂丛阻滞麻醉下行上肢骨折手术患者60例,术毕分为两组(n=30),使用一次性镇痛泵分别以布托啡诺(B组)和芬太尼(F组)持续静脉输注镇痛.记录并比较术后48 h内疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分;观察并记录术后48 h内不良反应发生情况及患者满意度.结果 术后6hB组Ramsay评分高于F组,但差异无统计学意义(P=0.08),其余各时间点的VAS和Ramsay评分两组间差异无统计学意义(P＞0.05).F组尿潴留发生率显著高于B组(P＜0.05).所有患者均未出现明显呼吸抑制现象.患者满意度两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布托啡诺用于上肢骨折患者术后PCIA镇痛效果好,不良反应发生率低,患者满意度高.     

布托啡诺复合氟比洛芬酯在剖宫产术后镇痛中的应用效果

目的:探讨布托啡诺联合氟比洛芬酯应用于剖宫产术后镇痛中的临床效果。方法:入选剖宫产产妇80例,根据术后镇痛药物不同分为两组各40例,对照组患者予以布托啡诺镇痛,观察组患者予以布托啡诺联合氟比洛芬酯镇痛,观察效果。结果:观察组各时间点VAS评分均显著低于对照组,不良反应发生率10.0%(4/40)显著低于对照组30.0%(12/40),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:布托啡诺联合氟比洛芬酯应用于剖宫产术后镇痛效果确切,减少不良反应,值得临床推广。