尘肺病防治的研究概况

自从1867年Zenker氏确定矽肺是一个独特的疾病以后,全世界陆续发现各种尘肺10余种。但各种尘肺中矽肺发病的普遍性和严重性仍占首位。1912年世界上第一次把矽肺作为一种职业病,当时诊查矽肺主要靠临床体检。1923年,Watking—Ritchferd等提出“没有X线片检查是不可能对矽肺做出正确诊断的”。至今,X线片检查仍是临床诊断尘肺的唯一可靠手段。     

劳动卫生职业病学讲座 第九章 我国尘肺发病、诊断与治疗问题

解放前我国生产落后,更谈不上防治粉尘危害。解放初期,曾有零星矽肺病例报道,惜未引起重视。由于缺乏经验,出现工业发展与预防工作严重脱节的情况,第一个五年计划尚未结束,尘肺发病猛增。1956年,国务院颁布了《关于防止厂矿企业矽尘危害的决定》,从此防尘工作纳入国家计划。经30多年努力,矿山粉尘浓度已有大幅度下降,尘肺发病率稳步下降。一、尘肺发病情况 1.砂肺与煤工尘肺我国受到矽尘和煤尘危害的工人有数百万人。尘肺患者以矽肺与煤工尘肺为主,占95％以上。全国防尘工作有许多好典型,但全国发展不平衡。如苏州石粉厂,连续14年粉尘浓度不超过标准。109名工人,年年查体,迄今未发现矽肺病例。相反,北     

砂轮厂粉尘污染与尘肺发病率关系的研究

目的研究砂轮厂粉尘浓度与尘肺发病率之间的关系。方法以某砂轮厂715名男性砂轮制造工人为研究对象，以不同开始接尘年度工龄分布表为基础，用寿命法计算40年工龄累计尘肺发病率，并用尘肺病人接尘剂量的方法计算粉尘浓度与尘肺发病率之间的关系。结果对61名尘肺病人发病情况进行回顾性调查。砂轮厂工人尘肺发病率与粉尘浓度关系密切。结论建议调整国家卫生标准，以解决砂轮工厂的尘肺问题。     

断层摄影对矽肺诊断价值的探讨

为了进一步利用X线提高我区矽肺诊断水平,根据中南协作区第二届尘肺防治经验交流会议制订的研究课题,我组在三个矿区进行了矽肺的断层摄影研究,初步完成了可疑矽肺100例和有探讨意义的各期矽肺56例的断层摄影观察。总结报告如下(图见封三):     

铁法大明矿煤工尘肺发病趋势的预测

目的预测不同年代参加接尘工作的大明矿矿工在若干年内尘肺发病人数。方法对某矿煤工尘肺和接尘矿工进行调查。以寿命表法计算不同年代参加接尘作业工人的尘肺累积发病率和年平均发病率;按期望寿命,根据工人的年龄构成进行煤工尘肺发病趋势的预测。结果该矿1959年前、1960—1964年、1965—1969年、1970—1979年四个不同年代参加接尘作业工人至2004年末的年平均发病率逐渐降低,四个年代的年平均发病率依次为0.40%、0.44%、0.06%、0.01%。其参加接尘作业工人预期发病人数分别为16.93人、7.03人、1.54人、2.18人,共27.69人,即28人。预测1964年前参加接尘作业的工人为主要发病人群,其发病人数占总发病人数的86.53%;发病人数主要集中在接尘后15年内,占总预期发病人数的79.05%。结论预测该矿未来尘肺发病人数逐渐减少,病例主要来自于1964年前参加接尘作业、年龄在60～74岁的工人;发病主要集中在今后15年内。     

6例尘肺X线表现及分析

近年来由于经济发展,劳动条件的改善,职业卫生工作的不断加强.尘肺患者的发病率 也持续下降,尤其在发达的珠江三角洲地区,由于加强环保,造青碧兰工程,从事粉尘及煤 矿的作业工人逐渐减少,在近25万人次的健康体检中,发现6例尘肺患者.(均经广东省职业病防治院诊断组确诊尘肺).     

青海省矽肺发生发展规律流行病学调查研究

生产性粉尘造成的尘肺是目前我省主要职业病 ,矽肺又是尘肺中危害粉尘作业工人健康最严重的一种 ,为摸清我省矽肺发病现状 ,掌握其发病规律 ,为今后开展职防工作制定预防措施 ,加强宏观管理提供科学依据 ,进行了矽肺流行病学调查研究。调查对象与内容1　调查对象　以 1 95 5年至 1 994年底青海省境内各工矿企业系统的矽肺患者为调查对象。2　调查内容　采用描述流行病学的方法 ,按全国统一设计制定的调查表《尘肺病例卡》 ,由专人逐项填写 ,内容包括有姓名、性别、出生日期、开始接尘时间、工种、暴露时间、尘肺种类、诊断时间及诊断变更情…     

大冶有色金属公司1963年～2003年矽肺死亡病例分析

矽肺是矽尘作业工人危害最大的职业病,我公司各矿山系有色金属铜矿开采,接尘人数占职工总人数的57.5%,探讨矽肺病人的死亡规律对提高防尘措施,减少矽肺病人的发生,对现有矽肺病人的医疗及预防保健工作,延长患者寿命均有重要意义。因此,本文对103例矽肺死亡病例进行统计分析。1资料来源与方法收集公司30年118例尘肺死亡患者的健康资料档案,历年尘肺诊断报告。除去15例资料不全及其它尘肺,对103例矽肺死亡病例进行分析,统计工种、接尘工龄、患病年龄、直接死103例矽肺死亡患者平均发病年龄47.20岁,最大发病年龄61.42岁,最小30.50岁,平均47.18…     

矽肺肺心病

矽肺是危害粉尘作业工人常见的职业病,严重的影响了劳动力,给国家带来的损失很大。而矽肺肺心病又是矽肺的严重并发症。为研究矽肺肺心病的发病情况与早期诊断,我们对蚌埠市1974年对矽尘作业工人检查的结果进行分析。 资料与方法 我们将蚌埠市1974年对矽尘作业工人进行检查的1139人的登记卡片与ⅹ线片进行分析,其中大部分为该市1956年以来连续观察的资料。矽肺的诊断为直至1974年以前陆续确诊与作为观察对象者。     

金矿农民工结核病发病情况调查

目的探讨接尘农民工结核病发病情况及其规律,为接尘农民工结核病防治寻求对策。方法统一调查方法,逐户调查金矿农民工结核病、职业病发病情况,对可疑患者进行X线胸片和痰涂片检查,集体会诊作出诊断。结果金矿农民工可疑肺结核就诊率、肺结核发病率、单纯结核发病率明显高于对照,同时还存在矽肺合并结核的情况,男性农民工发病年龄集中在46~65岁,占发病总数的45.8%;女性农民工发病年龄集中在36~65岁,占发病总数的88.9%。结论金矿农民工结核病发病严重,应采取措施积极进行防治。     

Ⅱ期矽肺并发自发性气胸死亡1例

矽肺是尘肺中进展较快、危害最为严重的一种职业病。单纯矽肺发展较缓慢,一旦发生并发症可促使病情恶化,甚至死亡。现将1例Ⅱ期矽肺并发自发性气胸死亡报告如下。病历摘要患者男,49岁,某铝厂工人。1965年参军,工程兵5年,其中风钻工3年。1970年复员,某铝厂电解铝车间操作工。1973年体检发现Ⅰ期矽肺,自觉症状不明显。1974年调离电解铝车间,1982年自觉头昏、乏力、胸闷,复查胸片定为Ⅱ期矽肺,1984年病退。     

血液细胞化学和生物化学参数对尘肺亚临床诊断的研究

目的:尘肺是一种严重危害劳动生产力的职业病。对尘肺的亚临诊断国内外学者从血液生化指标和肺泡灌液指标做了许多研究,但从血液细胞化学和生物化学参数对尘肺亚临床诊断尚未见有报道。方法:通过测定接尘工人、尘肺病人和健康对照人群血液细胞化学和生物化学参数,使用Bayes准则逐步判别分析,对尘肺进行亚临床诊断。结果:结果显示,血液中性粒细胞碱性磷酸酶,糖原,脂肪和过氧化物酶及红细胞谷胱甘肽和乳酸脱氢酶六项指标,对对照组,现接生组,远接尘组,矽肺组和煤工尘肺组有一定的判别效果,总判别符合率为65.52％,对其各组的判别复符合率分别是90.32％,71.88％,45.46％.65.00％,40.00％。结论:结合判别效果和符合率,表明此六项指标均显示对生肺亚临床诊断有良好的判别能力,具有一定的尘肺亚临床诊断价值。     

早期尘肺病的肺功能评定和劳动能力鉴定探讨

目的：为探讨早期尘肺病患者肺功能评定及其劳动能力鉴定中的应用。方法：本文做了Ⅰ期77例尘肺病人通过临床表现即呼吸困难的判定、高仟伏X线胸片检查、肺功能测定等检查进行了肺功能损伤分级及劳动能力鉴定。结果：矽肺组的肺功能较铸工尘肺明显下降。吸烟组肺功能测定结果低于不吸烟者，尤其是矽肺组，两组有显著性差异（P〈0．05）。77例尘肺病例中，44例尘肺病人为轻度损伤，其中矽肺33例，铸工尘肺11例，可定为伤残六级，33例尘肺肺功能测定正常，全部为铸工尘肺，伤残等级为七级。结论：我们测定的四项指标中有2项或2项以上指标有改变，并结合临床结果一致时，可诊断为该级别肺功能损伤较为合理。     

矽肺肺心病心电图诊断探讨(88例中重度矽肺病员心电图分析)

由矽肺引起肺心病的心电图报导至今不多见,我们继75年本地区陶瓷系统矽肺肺心病普查工作基础上进行了一系列工矿检查,进一步摸索有关矽肺肺心病中早期诊断的心电图变化。现报导××莹石矿中、重度矽肺病员的心电图检查结果,供同志们参考。资料与方法1、本文检查对象系××莹石矿矽肺病员,经 X 光摄片确诊为矽肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,并经询问病史,全面体检,胸部后前位及右前斜位摄片,肺功能测定等检查,按临床综合判断分肺心组,可疑肺心组,肺气肿组及单纯矽肺组共88例,其中51.2%合并肺结核,田其他原因引起的心血管疾病已予剔除。     

120例煤工尘肺矽肺胸部X线卒片与CT诊断比较

为了评价尘肺CT诊断价值,对120例确诊的煤工尘肺、矽肺患者的CT片进行回顾性研究,并与高千伏X线胸片作对比.结果,对单纯煤工尘肺,CT片与X线胸片基本一致;对于复杂煤工尘肺,CT优于胸片;对于大阴影的检出率CT比胸片高出25%左右,空洞钙化CT明显优于胸片;对尘肺的合并症,如肺气肿、胸膜肥厚、结核、纵隔淋巴受累等,CT均较胸片可靠.与胸片相比,CT检查特别是HRCT(高分辨力CT)能早期发现矽肺结节.选择性应用CT,对复杂矽肺以及矽肺合并结核,合并肺癌等鉴别诊断有很大价值.     

矽肺患者血清NO、sIL-2R、IL-10测定及其意义

矽肺是我国目前尘肺中最常见而且危害最严重的职业病。其发病机制尚不清。该病发病率高、病死率也处于其他职业病首位[1] 。本文通过对 36例矽肺患者血清中ＮＯ、ｓＩＬ -2Ｒ及ＩＬ - 10的检测。旨在研究矽肺患者免疫调节功能的变化 ,为阐明其发病机制和临床诊治提供依据。1　材料与方法1.1　受检对象　矽肺组 :选择已经确诊的矽肺患者 36例 ,其中Ⅰ期 19例 ,Ⅱ期 15例 ,Ⅲ期 2例 ,患病年限 14～ 30年 ,均为男性 ,年龄 5 8～ 76岁 (平均 6 8岁 ) ,无明显的心、脑、肝、肾及糖尿病、自身免疫性疾病等 ,且近期无明显炎症感染。矽尘肺组 :选择…     

克矽平大容量全肺灌洗治疗尘肺76例

克矽平(聚2乙稀吡啶氮氧化合物)是一种高分子聚合物,是国内外研究最多的矽肺治疗药物之一。我们自1989年始用0.04％克矽平生理盐水为灌洗液进行大容量全肺灌洗防治尘肺的研究,至今已对76例尘肺病人作了克矽平大容量全肺灌洗治疗,报告如下。 资料与方法 76例尘肺病人除1例女性外均为男性。年龄26～55岁,平均42岁。尘肺期别均经省、市尘肺诊断小组鉴定。0~ (可疑尘肺)18例,Ⅰ期33例,Ⅱ期24例,Ⅲ期1例。接尘时间:3～30年,平均18年。脱尘时间:1年内28例,3年以上24例,平均5年。 术前检查:每例病人详细体检,均作B超、血气分析、胸片、心电图及肺、肝、肾功能检查,其中轻度肺气肿4例,中度肺气肿伴胸膜粘连6例,窦缓10例。心电图双倍二级梯运动试验     

跃进集团铸造厂铸工尘肺流行病学分析

铸工尘肺是汽车制造行业常见的职业病,本文对跃进集团铸造厂建厂以来到1996年底所发生的尘肺作一回顾性流行病学分析,以模清发病规律,为今后防治工作提供依据。一、方法1粉尘浓度测定用滤膜重量法;游离Ｓｉｏ2含量用焦磷酸法;分散度用滤膜溶解法。2收集建厂至1996年底全部接尘工人资料,尘肺病人以“尘肺病例卡”,健康工人则以“粉尘作业工人个人健康档案”为分析依据。尘肺诊断由省、市尘肺病诊断组集体定诊。二、结果1现场劳动卫生状况:该厂系由50年代铸造工段发展起来的汽车铸铁件专业厂,其工艺过程包括型砂配制、砂型制作、金属熔炼浇铸…     

矽肺防治效果与发病趋势预测的研究

尘肺(特别是矽肺)是严重危害工人健康的一种职业病。建团以来,国务院及有关部委先后颁布了一系列的决定及办法以控制矽尘危害,保护工人健康。总结及评价我国三十余年来矽肺防治工作经验及其社会经济效益、研究与探索我国矽肺发病的规律及特点、预测今后矽肺发病的趋势对制定尘肺防治规划、控制矽尘危害、指导矽肺预治工作等均具有重要的理论与实际意义。1982年以来,我国选择了尘肺病(主要是矽肺)多发的8个不同类型厂矿企业(有色金属矿山3个,煤矿2个,耐火材料车间、铸钢车问、玻璃厂原料车间各1个)开展了上述内容的调查研究工     

53例钼矿农民工矽肺调查报告

<正>2006年5月,赤峰市某乡2名曾在外省某个体钼矿打工的农民工来赤峰市职业病防治所进行职业病检查,经诊断2名农民工均为Ⅱ期矽肺。经调查发现,近几年该乡陆续发生患矽肺病达8人(Ⅱ期矽肺7人,Ⅰ期矽肺1人)。为了解该乡矽肺发病情况,我们对该乡钼矿农民工进行调查。