37例住院患者意外拔管原因与护理对策分析

目的:分析意外拔管发生的原因及护理对策.方法:对我院37例插管的患者进行回顾性分析,总结37例意外拔管者的发生原因及采取的护理措施.结果:37例意外拔管患者中鼻饲管占48.6%,胃肠减压管占24.3%,导尿管占21.6%.其中清醒患者、夜班拔管发生较多.结论:加强易拔管道、重点患者和重要时段的管理,可有效预防意外拔管的...     

中心静脉置管非并发症意外拔管的原因分析及护理干预

[目的]探讨中心静脉置管非并发症意外拔管的原因及相应的护理干预。[方法]采用回顾性调查的方法,对心静脉置管非并发症意外拔管112例患者进行分析,总结导致非并发症意外拔管的原因。[结果]中心静脉置管非并发症意外拔管的原因与置管的部位、拔管发生时间有显著差异性,而与患者的年龄、性别无差异。[结论]根据中心静脉置管非并发症意外拔管的原因制定相应的护理干预,降低意外拔管的发生率。     

ICU气管插管患者意外拔管的原因分析及护理对策

目的:分析ICU气管插管患者意外拔管的原因,采取相应护理措施,预防和减少意外拔管的发生.方法:我科2016年10月至2017年4月期间收治气管插管病人23例,总插管率11.97 %,其中气管插管意外拔管上报护理不良事件3例,意识清醒镇静镇痛下发生意外拔管率占37.5%.结果:意外拔管与医务人员未遵守操作流程和防范意识薄弱有关,与患者自身身心不舒适有关.结论:通过提高医务人员认识,重视管道管理,采取有效沟通及有效约束,促进患者舒适,能有效预防意外拔管的发生.     

ICU患者非计划性拔管的原因与安全防范

目的:加强ICU患者管道安全管理,减少非计划性拔管的发生,保障患者生命安全.方法:收集2008年1～8月期间ICU患者非计划性拔管的临床资料,从中分析导致意外拔管的原因.结果:20例非计划性拔管的发生与患者留置管道多、舒适的改变等诸多因素有关.结论:针对20例非汁划性拔管发生的原因,采取实施管道评估、加强管道标识管理等护理防范措施可使ICU的管道管理更安全,降低非计划性拔管的发生.     

ICU意外拔管的分析与预防

目的 通过比较2009、2010年中ICU置管患者意外拔管、脱管的原因分析,提出有效的防护措施.方法 对36例ICU患者意外拔管、脱管的临床资料进行回顾性分析.结果 发生意外拔管的原因与患者、医院、护士相关.结论 对加强护士专科技术培训和管理、意外拔管脱管的风险评估、正确可靠的固定、充分的沟通、有效镇静、止痛和肢体约束、提高患者的舒适度、加强护士责任心,是防止意外拔管脱管的有效预防措施.     

胸外术后患者管道意外拔出原因及护理分析

目的：探讨胸外术后患者管道意外拔出的原因及护理方法。方法选取胸外术后管道意外拔出的患者20例进行回顾性分析。结果20例患者夜间拔管15例，年龄在60岁以上的拔管者14例，自行拔管17例。17例自行拔管患者中因疼痛而自行拔管者10例，因心理烦躁焦虑自行拔管者5例，其他原因2例。结论胸外术后患者管道意外拔出多见于老年人，好发于夜间，护士应加强夜间巡视，改善患者疼痛做好心理指导，妥善固定各管道，做好预防工作。     

16例肿瘤患者中心静脉置管意外拔管的分析与对策

目的:分析肿瘤患者中心静脉置管意外拔管的相关因素,以探讨有效的干预措施。方法:回顾性调查我科2004年10月至2007年10月16例住院肿瘤患者中心静脉置管意外拔管的资料。结果:16例意外拔管的肿瘤患者中导管自行脱出7例:5例为多汗者,2例为剧烈咳嗽后脱出;导管被患者自行拔出9例:5例为脑转移患者,3例疑因应用镇静药及止痛药后神志模糊,1例患者伴发慢性精神分裂症。结论:应加强对多汗置管者的护理,并针对不同病情及用药情况,做好相关护理,才能最大限度防止导管意外脱出。     

11例意外拔管原因分析与护理对策

目的:分析重症监护病房(ICU)发生意外拔管的原因及采取的护理措施,以提高导管护理质量。方法:对2012年4月-2013年3月我院ICU发生的11例意外拔管进行回顾性分析,就其发生的相关因素及采取的护理措施进行总结。结果:11例意外拔管中清醒者5例,意识模糊者5例,昏迷1例。发生时段:中晚班发生5例,白班发生6例。导管种类:气管插管6例,引流管4例,中心静脉置管1例。发生意外拔管原因:与患者自身因素如舒适改变、意识状态、情感因素等有关,也与医护人员因素如未正确评估患者、未行有效约束与固定、沟通未到位、镇静不足等以及护理管理的严谨性有关。结论:采取及时正确动态评估患者可能存在的意外拔管危险因素、妥善固定导管、合理有效约束肢体、适当镇静、提供持续有效心理支持、强化护理管理等措施,可有效减少ICU意外拔管的发生。     

重症医学科患者意外拔管的原因分析及防范措施

目的 分析我院重症医学科置管患者意外拔管、脱管的原因并提出有效的防护措施.方法 对我科留置管道患者272例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 有18例次发生意外拔管,其中胃管4例次,深静脉导管2例次,气管插管7例次,尿管3例次,其他导管2例次.其中因操作不当而拔管的2例次,占11.1%,因护理评估不足,没有及时采取相应措施而拔管的16例次,占88.9%.结论 对意外拔管、脱管的风险评估和防护、正确可靠的固定、充分的沟通、适度镇静和肢体约束,是防止重症医学科患者意外拔管脱管的有效预防措施.     

浅论中心静脉置管意外脱落的原因及解决对策

目的 :探讨中心静脉置管意外脱落的原因及解决对策。方法 :对2011年12月~2014年1月期间在我院进行中心静脉置管并发生中心静脉置管意外脱落的34例患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这34例患者发生中心静脉置管意外脱落的原因进行调查和分析。结果 :在这34例患者中,有25例患者是因为中心静脉置管固定不当而发生中心静脉置管意外脱落的,有6例患者是因为个人原因而发生中心静脉置管意外脱落的,有3例患者是由于护理人员监管不当而发生中心静脉置管意外脱落的。结论 :中心静脉置管固定不当、个人原因和护理人员管理不当是导致中心静脉置管意外脱落的主要原因。护理人员只有及时对进行中心静脉置管的患者实施健康教育、妥善地固定其中心静脉置管并加强对此类患者的巡视,才能有效地降低其发生中心静脉置管意外脱落的几率。     

深静脉置管非计划性拔管的原因分析及应对策略

目的：调查研究深静脉置管患者UEX的原因,并提出应对策略,有效延长导管寿命,为患者顺利治疗提供重要保障。方法对深圳某医院364例置管患者进行回顾性研究。结果364例患者中有56例发生UEX,其中因导管堵塞拔管17例,因静脉炎拔管15例,因CRBSI拔管10例,因皮肤过敏拔管9例,因导管异位拔管5例。结论护理人员和患者对导管的维护是保障导管正常使用的关键,加强护理人员的责任心,提高护理人员无菌意识,加强护患沟通合作可有效延长深静脉导管的使用寿命。     

重度烧伤患者静脉留置导管并发症的原因分析与预防策略

[目的]探讨重度烧伤患者静脉留置导管并发症的原因,为临床护理提供实证依据。[方法]以回顾性分析的方法,总结我科2002年1月-2007年6月998例留置静脉导管重度烧伤患者中出现并发症资料,以非计划拔管、导管相关感染、导管堵塞、静脉栓塞、局部渗液、血肿为研究指标,探究并发症的发生与穿刺部位、导管类型的相关性。[结果]（1）998例留置静脉导管重度烧伤患者中发生并发症136例,发生率13.6%,其中非计划拔管83例、导管相关感染27例、导管堵塞15例、静脉栓塞3例、局部水肿4例、局部血肿4例。（2）并发症的构成比,以穿刺部位分：股静脉19.6%,锁骨下静脉7.8%,周围静脉6.5%。其中股静脉和锁骨下静脉的并发症差异有统计学意义（χ^2=33.7,P〈0.01）;以导管类型分：双腔管19.1%,单腔管6.4%,PICC导管6.2%。其中双腔管和单腔管的并发症差异有统计学意义（χ^2=38.3,P〈0.01）。[结论]根据重度烧伤病人的特点,锁骨下静脉穿刺较股静脉穿刺为好;单腔管较双腔管为好;烧伤休克期、大手术及静脉高营养病人尽量用深静脉导管;康复期及长期输液的病人宜使用PICC导管。     

肺癌手术患者70例围术期的麻醉配合及护理

目的 探讨手术室麻醉护理对肺癌手术患者围术期的影响。方法 回顾性总结手术室护士对70例肺癌手术患者围术期的麻醉配合及护理经验。结果 本组57例在手术室拔管，13例带管入ICU，其中6例有术后并发症，但无麻醉意外、手术死亡病例。结论手术室护士认真、细致地对患者实施麻醉护理、配合麻醉医生进行麻醉及术中监测是取得满意的麻醉效果的重要措施之一，并能有效地提高手术成功率。     

胸腔闭式引流管滑脱的原因分析及对策

目的探讨胸腔闭式引流管滑脱的原因并提出有效的防护措施。方法对在该院发生的9例胸腔闭式引流管滑脱原因进行分析,包括缺乏不效固定、缺乏经验、预见性不足、不重视高危时期。结果针以这些原因采取相应的对策,如加强护患沟通、加强医护沟通、重视新调入护士及轮科护士的培训、增加胸腔闭式引流管外固定、进行科内讨论并制定措施。结论做好防脱管护理,将胸腔闭式引流管滑脱列入质量管理范畴,既减少了管道意外滑脱给患者带来的痛苦,也提高了护理人员的护理意识,提高护理质量。     

留置胃管患者非计划性拔管的原因研究

目的：研究分析留置胃管患者非计划拔管的原因。方法方便选择2015年1—12月期间在该院接收诊治的80例留置胃管患者,回顾性分析临床发生非计划拔出胃管的原因。结果留置胃管患者非计划性拔管的主要原因包括：患者不适自行拔管﹑患者不慎拔管﹑胃管自行脱出﹑不配合治疗而拔管﹑健康教育不到位。该组80例留置胃管者中,非计划性拔管的发生率为13.75%(11/80),其中健康教育不到位的发生率最高5.0%(4/80)。结论临床应对留置胃管患者及家属加强健康教育,减少患者的不适感,增强家属的依从性,避免非计划性拔管的发生,保证患者置管的安全,以利于患者及早恢复健康。     

品管圈在降低中心静脉导管非计划性拔管中的应用

目的探索品管圈质量改进方法在降低中心静脉导管非计划性拔管中的作用。方法成立品管圈,确立“降低中心静脉导管非计划性拔管率”为活动主题,进行现况调查、要因分析、拟定对策,运用PDCA循环的原则进行对策的实施和效果确认,标准化检讨与改进等。结果实施品管圈后,中心静脉导管的非计划性拔管率由活动前的23．08％降至活动后的7．41％,差异有统计学意义（P〈0．05）,这不但减轻了非计划性拔管给患者带来的痛苦,还达到了医护与患者双赢的目的。结论开展品管圈活动,不仅能降低中心静脉导管的非计划性拔管率,还能提高团队的整体素质。     

18例老年患者PICC导管意外拔管原因分析及对策

本文对18例老年患者PICC意外拔管的原因进行了分析并提出对策。发生意外拔管的主要原因为睡梦中自行拔管,由于睡眠时老年人认知能力下降,睡梦中触到PICC导管无意将导管自行拔出;当患者意识不清或烦躁不安时,约束带松脱或未约束,导致患者将导管拔出;皮肤瘙痒或不适抓挠拔管,由于穿刺部位及周围皮肤出现瘙痒与不适,患者不自觉地抓挠将导管拔出;由于导管固定不牢,导致导管脱出。因此,在临床工作中护理人员要对老年PICC置管患者进行详细全面的评估以及健教宣传与注意事项指导,对高危风险患者加强巡视,做到预见性护理,以减少意外拔管的发生,延长导管使用时限。     

拔尿管时将输尿管内支架管带出的原因分析和预防体会

目的探讨拔尿管时将输尿管内支架管带出的原因和预防方法。方法回顾分析我院2000年1月—2011年12月共3018例输尿管内放置内支架管的病例资料,总结拔尿管时将输尿管内支架管带出的原因和预防方法。结果 3018例放置输尿管内支架管的病人中,女病人占1052例,其中有13例患者出现拔尿管时将输尿管内支架管带出,11例为女性患者、发生率1.04%,男病人发生2例,发生率为0.1%,11例为2005年前手术的病人、占85%,2例为2005年后手术的病人、占15%。结论术中置管不确切、术后过度活动,拔尿管时气囊未完全抽空等,是拔尿管时将输尿管内支架管带出的主要原因;置管时注意方法、技巧,置管后护理得当,拔尿管时注意方法等措施能有效预防拔尿管时将输尿管内支架管带出的发生。     

多途径中心静脉置管非计划性拔管原因分析

目的了解多途径静脉置管留置情况,对非计划性拔管原因进行分析,提出防范措施,以达到按计划安全留置。方法收集我科近年364例行多途径静脉置管中非计划性拔管情况,进行原因分析。结果不同途径中心静脉置管非计划性拔管共67例（18.4%）,分析原因主要为阻塞、机械性静脉炎、感染、血栓形成、导管异位、脱落、破裂。其中机械性静脉炎、血栓、感染形成与留置途径有关。结论化疗患者宜早期安置经各途径中心静脉置管。特别要根据患者具体情况扬长避短,精心选择不同的置管途径,加强各个置管及维护过程中的管理,非计划性拔管比例是可以控制下降的。