图像引导立体定向放射治疗摆位

目的: 验证图像引导立体定向放射治疗对人工重复摆位的影响和作用.方法: 利用我院引进带有图像引导的第三代超级伽玛刀(本产品适合头、体部肿瘤的精确放射治疗),对现已行图像引导立体定向放射治疗不同治疗部位七例病人的信息数据进行采集和统计.图像引导曝光参数KV:100-140 mA:100-200 mS:100-200根据病人胖瘦情况适当调整X射线曝光参数,记下第一次拍片误差与多次拍片误差数值,最多连续拍片发送五次数据到上位机控制系统移动治疗床.统计结果综合摆位误差X2+Y2+Z2≤1,七例患者综合摆位误差均符合要求.结论:图像引导立体定向放射治疗不仅可以计算出体表定位人工重复摆位误差的大小,而且还可以纠正该摆位误差.     

骨转移癌痛的立体定向放射治疗

目的 评价立体定向大剂量少分次放射治疗骨转移癌痛的临床疗效.方法 采用深圳奥沃公司生产的OUR-QGD型立体定向伽玛射线体部治疗系统(简称体部伽玛刀)治疗156例骨转移癌痛患者,用50%等剂量曲线覆盖整个靶区,单次周边剂量给予7.5～10Gy,周边总剂量控制在30Gy,分割3～4次,1周内完成治疗总剂量控制在30Gy,分割3～4次,1周内完成治疗.结果 156例患者治疗后疼痛症状完全缓解110例(70.51%)、部分缓解43例(27.56%),总有效率为98.08%.治疗后随访时间2～20个月,疼痛的中位缓解时间为12.6个月.结论 立体定向大剂量少分次放射治疗骨转移癌痛,疗效满意,治疗时间短,止痛起效快,缓解时间长,复发率低,是一种安全、有效的止痛方法.     

立体定向放射治疗腹腔转移癌

腹腔内转移癌以往主要以化疗及常规放疗为主 ,但肿瘤缓解期短 ,缓解率低 ,疗效不满意。近几年采用立体定向放疗后 ,近期疗效明显提高。 2 0 0 0年 4月～2 0 0 0年 11月 ,我院对 2 8例腹腔转移癌进行了立体定向放射治疗 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 8例患者中 ,男性 2 1例 ,女性 7例 ,男女之比为 3∶1;年龄 35～ 71岁 ,中位年龄 5 2岁。其中胃腺癌术后转移 12例 ,胰腺癌术后转移 3例 ,结肠腺癌术后转移 2例 ,直肠腺癌术后转移 3例 ,贲门腺癌术后转移 5例 ,食管下段鳞癌术后转移 3例。肿块最大为 13ｃｍ×…     

放射治疗骨转移癌痛72例临床分析

目的观察单次与多次分割放射治疗骨转移癌疼痛的治疗效果。方法对72例骨转移癌患者进行单次与多次分割放射治疗，观察放疗后疼痛缓解情况。结果全组72例中总有效率为84．7％（61／72），其中单次放疗组（A组）有效率为84．2％（32／38），多次分割放疗组（B组）有效率为85．3％（29／34），两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。显效时间A组明显比B组短，48小时内显效者两组分别为73．7％（28／38）和44．1％（15／34），两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论放射治疗骨转移癌引起的疼痛效果较好，采用何种分割方式放疗应根据病情和预计生存期长短来决定。     

立体定向放射治疗肝转移癌临床疗效观察

目的 观察采用立体定向放射治疗多发肝转移癌的临床疗效和不良反应.方法 28例肝转移癌患者行立体定向放射治疗.28例中,男18例,女10例,年龄22～78岁,中位年龄51岁.根据肿瘤的位置、靶体积(GTV)、患者的肝功状况与治疗目的制订放射治疗计划及调整剂量分布.采用单靶点或多靶点融合治疗,使55%～80%的等剂量曲线包绕95%的肿瘤靶体积(GTV),周边照射剂量32～42Gy,中位剂量40Gy,分割处方剂量320～450cGy,分次治疗8～12次,1次/d,每周连续治疗5次.结果 完全缓解15例(54%),部分缓解6例(21%),稳定4例(14%),进展3例(11%).有效率为75%,肿瘤局部控制率为80%.中位生存期15个月,1、2、3年生存率分别为66%、32%、11%.全组病例无严重并发症,上腹部不适、食欲不振21例,治疗后有18例(86%)改善;肝区疼痛6例,5例治疗后疼痛有不同程度的缓解,有效率为83.3%.结论 立体定向放射治疗对肝转移癌是安全有效的方法之一,无严重治疗并发症发生.     

骨转移癌的放射治疗

恶性肿瘤的骨转移较为常见，尸检高达30％～70％，临床症状为持续性固定点疼痛。本文收治70例确诊为骨转移癌病人共182处，就其临床特点和不同分割剂量止痛疗效进行分析。     

后程立体定向放射治疗腹膜后淋巴结转移癌的疗效观察

目的探讨后程应用立体定向适形放疗治疗恶性肿瘤的腹腔淋巴结转移癌的疗效。方法29例恶性肿瘤腹腔淋巴结转移癌患者先行常规放射治疗，DT 30～40Gy，随后行立体定向放射治疗补量治疗，平均放射剂量为DT35 Gy（24-45Gy）。结果治疗后3～6个月复查CT或MRI及KPS评分,CR10例（34．5％）、PR15例（51．7％）、SD4N（13．7％）、PD0例，总有效率（CR＋PR）86．2％（25／29）。29例再次KPS评分均较前提高。结论后程立体定向放射治疗补量治疗腹膜后淋巴结转移癌提供了一种新的治疗方法，且无明显放疗后遗症，同时也提高了病人的生活质量及对治疗的信心，     

放射治疗骨转移癌疼痛的临床观察

我院 1994年 4月～ 1997年 12月对 73例骨转移癌计12 8处病灶进行单纯放疗 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组 73例中 ,男 44例 ,女 2 9例 ,年龄 36～77岁 ,中位 6 5岁。原发癌类型 :肺癌 43例、乳腺癌 18例、食管癌 3例、肝癌 3例、其它 6例。骨转移癌部位 :椎骨 5 9处、骨盆骨 35处、四肢骨 2 5处、肋骨 9处。以上 73例骨转移癌均经 X线片、ECT、CT及 MRI诊断证实 ,全部病灶均为溶骨型。行为状态评分 Karnofsky(KPS) 70～ 80分 8例 ,5 0～ 6 0分 45例 ,2 0～ 40分 2 0例。所有患者均表现为疼痛。1.2　治疗方法　应用 8…     

立体定向放射治疗下腔静脉癌栓1例报告

患者男性,55岁,因腹泻1月,1997年12月腹部B超和CT检查发现肝右叶巨大占位,AFP>1 000 ng/ml,确诊为原发性肝癌,行二疗程介入治疗后肝右叶肿块有较明显缩小,由约12 cm×7 cm大小缩小至约8 cm×6 cm大小.1998年3月初无明显原因出现胸闷、气促、腹胀、双下肢浮肿等,B超检查提示腹水阳性,MRI检查发现肝段下腔静脉增粗,流空效应消失,其中充满软组织块影,诊断下腔静脉内癌栓形成.于1998年3月26日至4月2日采用北京大恒公司Star-1000型体部立体定向放射治疗系统进行治疗.在CT增强影像上能清晰地显示肝段下腔静脉及其内之癌栓,应用Star-1000型立体定向治疗计划进行三维重建和治疗计划设计,采用6 MV-X线、直径30.3 mm限光筒,单平面360度旋转照射,两个靶点纵向排列,治疗长度约5 cm,处方剂量10 GY/次,下腔静脉边缘剂量≥80%,隔日1次,共3次.治疗2次后患者胸闷、气促等症状即有所缓解.治疗结束后进一步改善,双下肢水肿、腹水等消失.2月后患者病情稳定,复查MRI显示下腔静脉内癌栓已完全消失.3月后胸片检查发现双肺广泛转移.治疗后5月患者死于全身衰竭.     

42例骨转移癌放射治疗临床分析

骨转移是晚期恶性肿瘤的常见并发症。其主要症状是疼痛及活动障碍。我科自 1998年 8月至 2 0 0 2年 2月对 4 2例骨转移癌患者采用局部放射治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例资料　 4 2例骨转移癌病人 ,其 4 0例为原发肿瘤经病理或细胞学确诊 ,2例经ＣＴ诊断。 4 2例中肺癌 19例 ,乳腺癌 14例 ,食管癌 4例 ,前列腺癌 3例 ,大肠癌 1例 ,甲状腺癌 1例。男性 2 7例 ,女性 15例。年龄 31～ 81岁 ,中位年龄5 8岁。骨转移灶均经Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ或ＥＣＴ确诊 ,骨转移位于椎体 31例 (46处 ) ,骨盆 3例 (5处 ) ,肩胛骨 4例 ,肋骨 2例 (4处 ) …     

放射治疗骨转移癌疼痛的疗效分析

目的观察放射治疗及不同剂量分割方式对骨转移癌疼痛的治疗效果。方法对98例骨转移癌患者进行常规分割和低分割照射，观察放疗后疼痛缓解情况。结果全组98例中，总有效率为88．9％（87／98）。结论放射治疗对骨转移癌止痛治疗是有效可行的首选方法。     

166例骨转移癌放射治疗疗效分析

目的探讨放射治疗对骨转移癌的疗效及疗效相关因素。方法分析我科2002年2月～2005年2月治疗的266例各种骨转移癌患者放射治疗方法、临床结果，总结出放射治疗对骨转移癌止痛的有效率，并进一步分析不同分割方式的疗效。结果166例患者疼痛完全缓解率536％，部分缓解率253％，轻度缓解率54％。总有效率（CR＋PR＋MR）为84．3％。全组放疗后起效时间为治疗后1～21天，中位8天。300cGy分割组起效时间为治疗后3～21天，中位5天。800cGy分割组起效时间为治疗后1～5天，中位2天。全部患者末发现有影响治疗的放疗并发症。结论放射治疗对骨转移癌止痛效果显著，不同分割剂量止痛效果相近，但起效时间明显不同。分割剂量越大，起效越快。临床可根据患者不同病情合理选用。     

大剂量放射治疗骨转移癌的疗效观察

大剂量放射治疗骨转移癌的疗效观察李志清，贾中耀（临沂市肿瘤医院）关键词癌，骨转移；放射治疗我院自１９８６年１０月至１９９３年１０月对４８例骨转移癌患者进行放疗止痛并进行观察，以症状来评价骨转移癌的放疗效果。１材料与方法本组患者男性３３例，女正５例，年...     

胰腺癌立体定向放射治疗临床分析

目的：为了探讨立体定向放射治疗（SRT）对胰腺癌的疗效及应用规律。方法：32例不能手术切除的胰腺癌患者实施SRT治疗，其中胰头癌27例，胰体癌5例，UICC分期，Ⅰ期9例，Ⅱ期11例，Ⅲ，Ⅳ12例，临床靶体积（CTV）6－423cm^3,SRT治疗前采用CT定位，WDXK－808SRT治疗TPS制订临床治疗计划，6MV－X及8MV－X直线加速器实施治疗，计划靶体积（PTV）周边剂量36－60GY,中心剂量45－75GY，分5－8次，每次5－10GY，每周2－3次，疗程2－3周。结果：治疗后随访1年以上，SRT后3－4周复查，CR21．9％（7／32），PR59．4％（19／32），NC18．8％（6／32），PD0％（0／32），半年生存率81．3％（26／32），1年生存率53．1％（17／32），Ⅲ期和ⅢⅣ期半年及1年生存率分别为90．0％（18／20），65．0％（13／20）和66．7％（8／12），33．3％（4／12）。结论：SRT可以提高胰腺癌的控制率和患者生存率，并发症少，可作为不能手术切除胰腺癌首选治疗手段。     

立体定向放射治疗三叉神经痛

目的 :探讨立体定向放射治疗三叉神经痛的方法、疗效。方法 :对 3 0例三叉神经痛患者实施头戴面罩 ,单次、非共面、多角度的立体定向放射治疗。靶点数 2个 ,准直器 5mm ,边周剂量 60～ 75Gy ,参考剂量曲线 85 %～ 90 %。结果 :随访 1个月～ 2 2个月 ,12～ 2 4h症状减轻或缓解者 6例 ,1～ 3个月显效者 2 0例 ,4例效果不明显 ,有效率达 86 7%。 1例出现患侧面部麻木 ,1例首次治疗效果不佳 ,再次调整剂量后效果显著。结论 :立体定向放射治疗三叉神经痛是一种有效的治疗方法。     

肝癌门静脉癌栓的分次立体定向三维适形放射治疗

目的：初步探讨分次立体定向三维适形放射治疗肝癌伴门静脉癌栓患者的近期疗效。方法：31例肝癌伴门静脉癌栓患者应用中科院大恒公司适形系列及3D治疗计划系统。10MV－X射线总剂量DT40－48GY，1－2个中心，70％－90％等剂量曲线包绕肿瘤边缘，分割分式；68GY／次，3次／周。结果：临床症状改善为100％，影像学有效率为85．7％；总生物剂量相同时，6GY和8GY组疗效无差别；18例门静脉癌栓全消，7例大部分消退，3例癌栓略缩小，所有患者临床症状得以改善，生存期延长，结论：分次立体定向三适形放射治疗肝癌伴门静脉癌栓患者近期疗效肯定，临床值得应用推广。     

胰腺癌立体定向放射治疗的近期疗效观察

目的评价立体定向适形放疗在胰腺癌治疗中的作用.方法采用立体定向放射治疗胰腺癌患者45例.1.25MV的γ射线立体定向照射治疗(γ-刀)18例;6MV高能X射线立体定向照射(X-刀)27例.γ-刀选择50～60%剂量曲线,DT 2.8～4Gy,3～4f/W,8～10f.X-刀选择90%剂量曲线,DT 3.0～4.5Gy,3f/W,8～10g.结果治疗后3个月,X-刀治疗后瘤体缩小率为62.9%,瘤体消失率为22.2%;γ-刀瘤体缩小为61.1%,瘤体消失率为16.7%.治疗后总的瘤体缩小率为62.2%,瘤体消失率为20.0%;瘤体无明显变化占17.8%.比较X-刀和γ-刀两组治疗疗效无差异;治疗3个月后彩色多普勒血流显像示散在血供为47.4%,无血供为28.9%;疼痛明显缓解为46.2%,疼痛完全缓解为33.3%;放疗副反应轻微.结论立体定向放射治疗胰腺癌疗效好,副作用小,是无创治疗胰腺癌的较好的方法.     

放射治疗骨转移癌72例

骨是恶性肿瘤转移的好发部位 ,局部疼痛是骨转移癌最常见的症状。放射治疗是治疗骨转移癌疼痛的一种有效方法。本文收集了 2 0 0 0年 1月～2 0 0 2年 3月放射治疗骨转移癌 72例 ,对放射治疗骨转移癌的不同分割方法的止痛效果进行了分析。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 72例中 ,男 4 8例 ,女 2 4例 ,年龄 2 1～ 80岁 ,中位年龄 5 4岁。原发肿瘤肺癌 2 8例 ,消化道癌 15例 ,乳腺癌 14例 ,鼻咽癌 4例 ,甲状腺癌 4例 ,前列腺癌 3例 ,直肠癌 2例 ,肝癌 1例 ,头部淋巴瘤颅骨浸润 1例。 4 6例原发灶均经病理证实。 2例未找到原发灶。骨转移灶经…     

晚期和复发头颈癌立体定向放射治疗近期疗效观察

目的 探讨晚期和复发头颈癌立体定向放射治疗的近期疗效、并发症等。方法 １９９７年１０月至１９９８年１０月采用立体定向放射治疗（ＳＲＴ）晚期和复发的头颈癌２８例,其中ＮＰＣ１７例,鼻腔副鼻窦肿瘤４例,舌根癌３例,喉癌２例、颈段椎管内髓外肿瘤术后残留外侵１例,软腭癌１例,肿瘤体积在,最大径２．５￣７．０ｃｍ,中位数４．５ｃｍ,１５例患者有严重的局部疼产能等闰状,３例有鼻阻塞、照射剂量４￣８Ｇｙ／次,隔