结核病158例临床分析

结核病是世界上最古老．分布最广的一种经呼吸道传播的慢性传染病，由结核分枝杆菌引起，主要发生在肺部，感染结核分枝杆菌后约有十分之一的人在一生中有发生结核病的危险。我国属于全球结核病高负担国家之一，结核病在中国一直是危害人民健康的重要传染病，患者人数居世界第二位，仅次于印度。日前，我国结核病流行态势仍然十分严峻，每年因惠结核病死亡的人数达到15万。因此，对结核病的临床研究有重要意义。     

防治肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病.是严重威胁人类健康的疾病.结核分枝杆菌(简称结核菌,下同)的传染源主要是排菌的肺结核患者,通过呼吸道传播.健康人感染结核菌并不一定发病,只有在机体免疫力下降时才发病.世界卫生组织(WHO)统计表明,全世界每年发生结核病800万～1000万,每年约有300万人死于结核病,是造成死亡人数最多的单一传染病.1993年WHO宣布"全球结核病紧急状态",认为结核病已成为全世界重要的公共卫生问题.我国是世界上结核疫情最严重的国家之一.     

结核病DNA疫苗的研究进展

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的世界性传染病。我国是世界上结核病发病率最高的22个国家之一,结核病患病人数仅次于印度,位居第二。卡介苗是目前唯一应用于结核的预防性疫苗,但对于成人肺结核的保护效力十分有限,再加上自身的不足以及外界因素的变化,研制新型的结核疫苗迫在眉睫。该文将对结核病传统和新型的单价DNA疫苗的研究进展进行综述。     

综合性医院肺结核病误诊42例原因分析

结核病是由结核病分枝杆菌引起的传染病.可侵犯全身各组织器官,但以肺结核为最多见.结核病至今仍为重要的传染病.据WHO统计,全世界约3人中就有1人感染结核分枝杆菌.据调查,我国三分之一的人口曾受到结核菌的感染.受结核感染人群中有10％的人发生结核病.我国结核患者数居世界第二位,每年死于结核病的人约25万之多,是各类传染病死亡人数的两倍多.因此,结核病成为了威胁人类健康的全球性卫生问题,防控形势紧迫.现对肺结核患者42例分析如下.     

结核病实验室诊断技术研究进展

结核病是一种常见的慢性传染性疾病,由结核分枝杆菌感染引起,其中,以肺结核最为常见。目前,结核病位列全球十大死因之一,是单一传染病中的头号杀手,在全球范围内造成严重的公共卫生问题。2017年,全球新发结核病约1 000万例,约157万人死于结核病。中国是结核病高负担国家之一,年发病人数仅次于印度,位居世界第2位。据估计,全球约有1/4的人口感染了结核分枝杆菌,面临进展为结核病的风险。结核病患者是结核病主要的传染源,因此,在早期对结核病患者做出准确的诊断并提供治疗,对于结核病的防治工作具有重大意义。本文从细菌学、免疫学和分子生物学三个方面对结核病实验室诊断技术的研究进展进行综述,介绍其基本原理及应用前景,旨在为结核病的临床诊断提供参考。     

结核分枝杆菌细胞壁糖复合物研究进展

结核病是由感染结核分枝杆菌引起的、以呼吸道发病为主的慢性传染病,目前仍然是单一病原体感染发病致死率最高的感染性疾病,深入了解结核分枝杆菌的生理代谢及其致病机制是防控结核病传播的重要途径。结核分枝杆菌细胞壁上特殊的糖复合物在维持细胞壁结构和致病过程中发挥着极其重要的作用,因此已成为当今的研究热点。该文仅对结核分枝杆菌细胞壁上糖复合物作一综述,以期为结核分枝杆菌的相关基础研究及临床应用提供参考。     

结核分枝杆菌感染的动物模型

复制结核分枝杆菌（MTB）感染的动物模型是进行结核病研究的基础。本文分别对小鼠、豚鼠、兔和非人灵长类结核（TB）模型的特点及其应用进行综述，由于潜伏性感染是结核病的重要特征，因此慢性持续性感染模型是TB动物模型研究的重点。     

结核病的预防与控制

结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，是全球性的重大公共卫生问题和社会问题。1996年卫生部将结核病列为乙类传染病进行管理，中央财政设立了结核病控制专项经费，各级人民政府积极履行职责，不断加大投入力度，取得了显著成效，我国结核病疫情上升势头得到有效遏制。但是我国结核病疫情依然严重，结核感染、传播和发病风险普遍存在，结核病防治工作也面临诸多困难和挑战，防治形势不容乐观。近年来，每年报告的肺结核发病人数仍位居全国法定报告传染病前列，流动人口结核病、耐药结核病、结核菌感染患者人数呈上升趋势。加强结核感染控制工作，是防止结核分枝杆菌在医疗卫生机构、医疗卫生人员和患者间传播的一个重要措施，是我国结核病综合性防控策略的重要内容之一。     

结核性心包炎护理

结核性心包炎(TBP)是由结核分枝杆菌侵及心包引起.是继发于心包外的结核而发病,据报告,约75.9%的患者心包外有活动性结核病.结核性心包炎可通过以下途径感染发病:淋巴逆流感染、血行感染、直接蔓延,其发病情况约占内科住院人数的0.2%左右.     

肺结核患者的社区护理

肺结核(pulmonary tuberculosis)是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病.结核菌可侵及全身多个脏器,以肺结核最常见.临床常有低热、盗汗、消瘦、乏力及咳嗽、咯血.目前全球有1/3的人曾受到结核分枝杆菌的感染,约有结核病患者2000万人,每年死亡人数达300万.我国是世界卫生组织列出的全球22个结核病高负担国家之一,根据全国流行病学调查,估计全国现有肺结核患者约450万人,其中涂阳肺结核患者150万人,每年因结核病死亡人数达到13万,是单一传染病种导致死亡人数最多的疾病,死亡人数超过所有传染病死亡人数的总和.对肺结核患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键,现讨论如下.     

Impact of HIV infection on tuberculosis

Tuberculosis is increasing in prevalence in many countries and is now the leading infectious cause of death world wide, being responsible for three million deaths annually. Infection with HIV, likewise increasing in prevalence, has emerged as the most important predisposing factor for developing overt tuberculosis in people co-infected with Mycobacterium tuberculosis. Owing to the widespread geographical overlap of these two infections, it is estimated that in 1999, HIV related tuberculosis will reach one million cases and will cause 30% of the expected 2.5 million AIDS related deaths. Tuberculosis in HIV infected individuals may have unusual clinical features and can cause diagnostic difficulties. Despite the effectiveness of modern short course treatment, the mortality of HIV related tuberculosis during and after treatment remains high, and this may be due to other HIV related infections. The "cursed duet" of infection with both HIV and M tuberculosis is generating a threat to human health of unparalleled proportions which, if not taken seriously by health workers and decision makers, could become totally unmanageable.     

Tuberculosis as a manifestation of the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)

Tuberculosis has not been well documented as a complication of the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). We studied 48 cases of mycobacterial diseases among a group of 136 adult patients with AIDS over a 43-month period. Twenty-nine of them had severe and unusual manifestations of disease due to Mycobacterium tuberculosis, predominantly extrapulmonary and disseminated. Tuberculosis was more common among Haitians (4/8) and intravenous drug abusers (24/102) than among homosexuals who did not abuse drugs (0/22). Twelve of 21 patients with tuberculosis who were treated responded well, whereas three developed progressive disease indicative of treatment failure. Severe and unusual presentation of overwhelming tuberculosis in appropriate clinical circumstances may be considered an infection predictive of the presence of AIDS.     

宿主mRNA在结核诊断的研究进展

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,传统的检测手段检出率低、费时、不能早期诊断、标本不易取得,延误了结核患者的诊治,因此亟需一种简单、快速、方便的即时诊断技术,而结核宿主的基因表达差异可以达到这一目的,通过检测外周血的mRNA不仅可以快速诊断结核,还可以有效鉴别活动性结核与潜伏感染结核,甚至监测抗结核治疗疗效。本文对可作为结核诊断的目标mRNA做一综述。     

广州市越秀区2011-2013年结核病疫情分析

目的 分析广州市越秀区2011-2013年结核病疫情特征,为防治肺结核提供依据.方法 利用网络直报系统对广州市越秀区2011-2013年结核病疫情进行分析.结果 2011-2013年结核病人新登记率分别是93.1/10万、87.4/10万和86.9/10万,涂阳新登记率分别为41.8/10万、42.2/10万和40.3/10万.结论 近三年广州市越秀区年结核病疫情较为平稳,但仍然较重,需加强结核病防控工作.     

海南省2015—2019年精神疾病合并结核病患者筛查及临床分析

目的 了解海南省精神疾病合并结核病情况 ,为海南省精神疾病合并结核病的预防和控制提供依据。 方法 精神疾病诊断和治疗按中国精神障碍分类与诊断标准第三版（精神障碍分类）执行,结核病诊断按《肺结核门诊诊疗规范（2012 年版 )》、《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准（WS288-2017）》、《中国结核病防治规划实施工作指南(2020年版)》和《临床诊疗指南· 结核病分册》执行,以描述性流行病学分析方法收集海南省安宁医院2015年1月1日—2019年12月31日就诊精神疾病合并结核病患者的基本资料、流行病学特征以及院外监督治疗情况进行统计学分析。 结果 海南省安宁医院2015年1月1日—2019年12月31日共收就诊精神疾病患者15 426例,初筛疑似结核病患者59例,最终确诊合并结核病31例,合并结核病发生率为0.20%。31例精神疾病合并结核病患者中,男性18例,女性13例,年龄（43.8±11.2）岁。受教育时间为（6.5±5.2）年,家庭平均人口（4.5±1.6）人,精神疾病患病平均时间（5.5±2.3）年;未婚9例（29.0%）,现婚11例（35.5%）,离婚7例（22.6%）,丧偶4例（12.9%）;农民8例（25.8%）,无业23例（74.2%）。31例精神疾病合并结核病均按结核病督导和精神药物综合方案,经1年治疗干预,患者精神病评定量表（brief psychiatric rating scale,BPRS）总分为（29.08±1.98）,比治疗干预前（36.30±1.96）明显降低,精神病治疗效果明显（P<0.05）。14例涂阳结核病患者治愈7例,治愈率为50.0%,17例涂阴结核病患者完成治疗11例,规范治疗完成率为64.7%。结论 海南省精神疾病合并结核病患者发生率较高,且结核病治愈率低,应加强精神疾病专科医疗单位结核病筛查诊断能力培训,防止结核病误诊和漏诊,避免结核病在精神疾病院内传播,保护院内精神疾病患者治疗安全。     

IL-33在肺结核中的诊断价值

目的 通过检测外周血IL-33水平的差异,探讨IL-33用于肺结核诊断的临床价值,并探讨联合结核感染T细胞检测（T-SPOT.TB）和痰分枝杆菌核酸检测能否提高肺结核的诊断率。方法 选择无锡市第五人民医院收治的肺结核患者、肺炎患者,结核科筛查的结核潜伏感染者和健康体检人员作为研究对象,用ELISA法检测各组血浆中IL-33的浓度,使用受试者工作特征曲线（ROC）分析IL-33水平用于肺结核诊断的灵敏度和特异度。同时利用ELISPOT法检测结核组、肺炎组及结核潜伏感染组的T-SPOT.TB,利用PCR-荧光探针法检测结核组、肺炎组的痰分枝杆菌核酸。结果 肺结核组外周血IL-33浓度平均值高于其余三组,差异有统计学意义（P<0.05）。IL-33诊断肺结核的诊断ROC曲线下面积（AUC）为0.818,95%CI：0.740~0.897,最佳诊断分界点为228.5 ng/L,对应的灵敏度为77.6%,特异度为80.0%,具有较高的灵敏度和特异度。IL-33联合T-SPOT.TB检测具有更高的灵敏度（P<0.05）。IL-33检测法灵敏度高于核酸检测法,且差异有统计学意义（P<0.05）。菌阳肺结核组与菌阴肺结核组患者外周血IL-33水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,初治肺结核患者组与复治肺结核患者组外周血中IL-33水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,IL-33对诊断肺结核具有较好的适用价值。结论 外周血IL-33检测对诊断肺结核具有较高的灵敏度和特异度,同时联合T-SPOT.TB检测及痰结核菌核酸检测,可以提供更高的诊断率。     

针灸干预对肺癌化疗患者不良反应影响的研究进展

<正>随着我国人口规模的增加和老龄化进程的加快,癌症发病例数约占全球的23.7%,癌症的发病率和死亡率均呈逐渐上升趋势^[1]。有数据^[2]显示,2022年我国新发癌症约482万例,死亡病例约321万例,其中肺癌最为常见。癌症重在尽早发现,根据患者的疾病分期、适应证、合并症等情况确定治疗方案,进行针对性治疗。     

结核病密切接触者国际研究现状及热点可视化分析

目的 本研究旨在探讨国际上结核病密切接触者研究现状,并通过可视化方法揭示最新研究热点。方法 选取2006—2020年以结核病密切接触者为主题发表并收录在Web of Science核心集的相关文献,利用CiteSpace软件进行文献计量分析和可视化分析。结果 共342篇文献纳入研究,结核病密切接触者相关研究发文量呈波动上升状态。《International Journal of Tuberculosis and Lung Disease》为刊登相关文章最多的期刊（34篇）,被引次数最多的文章发表在《Lancet》（406次）。美国是发文量（73篇）最多、中心性（centrality=0.45）最高且与其他国家合作最多的国家。发文量最多的作者为Albert Nienhaus（5篇）,作者团体间相互合作较少。肺结核密切接触者潜隐感染检测方法为该领域研究热点。结论 结核病密切接触者相关研究依然活跃,该领域目前研究热点集中于肺结核密切接触者潜隐感染检测方法。