呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床研究

目的探讨呼吸内科病房院内肺部真菌感染的危险因素、真菌类型及治疗现状。方法对2005年1月至2008年12月期间诊断的呼吸内科病房院内肺部真菌感染患者的临床资料进行分析。结果基础疾病继发感染是肺部真菌感染的重要原因,以慢性阻塞性肺疾病多见。长期使用广谱抗生素、长期使用激素、机械通气是其主要诱因。病原菌以白色念珠菌为主,氟康唑疗效好。结论减少易感因素、早发现、早诊断、及时治疗是减少院内肺部真菌感染的有效措施。     

综合性ICU住院患者院内真菌感染成因分析

目的:分析我院综合性重症监护病房(ICU)院内真菌感染的具体成因,探讨可行控制措施。方法:采用回顾性调查方法,对我院综合性ICU 2002年4月至2007年4月间确诊的68例院内真菌感染病例,调查其感染菌株、感染部位分布、基础疾病、抗生素使用、皮质激素使用等情况。结果:ICU院内霉菌感染患者常具有严重的基础疾病、感染菌株依次为白色念珠菌、光滑假丝酵母菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌、曲霉菌及其他菌株;感染部位依次为下呼吸道、泌尿道、血液、胸/腹腔、肠道与口腔。ICU真菌感染患者中广泛存在广谱抗生素联用及长期使用、糖皮质激素长期使用、长期留置导管等情况。结论:对收住ICU的患者,应当重视霉菌感染的预防,基础疾病控制与治疗,减少广谱抗生素联用与长期使用,预计长期使用抗生素患者尽可能根据药敏实验选用抗生素,糖皮质激素减量过程中注意正常菌群保护及提高免疫治疗措施。     

呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床分析

目的：研究呼吸内科病房院内肺部真菌感染的主要因素、治疗方法和治疗效果。方法：选取我院23例呼病合并院内肺部真菌感染患者进行研究,研究院内肺部真菌感染的主要因素、治疗方法和治疗效果。结果：本次研究选取23例继发院内肺部感染患者中慢性阻塞性肺疾病所占比例最大,肺间质纤维化所占比例最小,差异有统计学意义（P ＜0．05）;且白色念珠菌所占比例最大,显著高于其他真菌所占比例,P ＜0．05;治疗后15例痊愈,5例无变化,1例病情恶化,2例死亡。结论：呼吸内科病房院内肺部真菌感染没有临床特异性,应充分使用综合性治疗和高效抗真菌药物,预防和治疗相结合可显著降低院内肺部真菌感染发生率。     

呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床分析

目的:研究呼吸内科病房院内肺部真菌感染的主要因素、治疗方法和治疗效果。方法:选取我院23例呼病合并院内肺部真菌感染患者进行研究,研究院内肺部真菌感染的主要因素、治疗方法和治疗效果。结果:本次研究选取23例继发院内肺部感染患者中慢性阻塞性肺疾病所占比例最大,肺间质纤维化所占比例最小,差异有统计学意义(P0.05);且白色念珠菌所占比例最大,显著高于其他真菌所占比例,P0.05;治疗后15例痊愈,5例无变化,1例病情恶化,2例死亡。结论:呼吸内科病房院内肺部真菌感染没有临床特异性,应充分使用综合性治疗和高效抗真菌药物,预防和治疗相结合可显著降低院内肺部真菌感染发生率。     

54例院内感染肺部真菌的临床分析

目的 探讨阜新市中心医院住院部呼吸病房患者院内感染肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗.方法 采用回顾性分析方法对2006年10月2007年10月收住笔者所在医院住院部治疗,经微生物检查证实继发肺部真菌感染的患者54例进行分析.结果 在住院病房中,院内肺部真菌感染发生率为3.8%,慢性阻塞性肺疾病(51.8%)是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素(96.3%)、低蛋白血症(59.3%)、长期使用糖皮质激素(33.3%)及合并糖尿病是主要易患因素.肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养、组织病理学和临床表现来确定,病原菌以白色假丝酵母菌(61.1%)为主,氟康唑治疗有效率92.2%.结论 院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率.     

呼吸内科病房院内肺部真菌感染78例临床分析

目的:探讨本院呼吸内科患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗方法。方法:采用随机抽取内科经微生物检查证实的76例继发肺部真菌感染的患者进行分析。结果:呼吸内科病房中,院内肺部真菌感染发生率为4.60%,肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养、组织病理学和临床表现来确定,病原菌以白色假丝酵母菌(60.53%)为主,氟康唑治疗有效率为91.63%。以慢性阻塞性肺疾病46例(60.53%)最为多见,其次为长期应用糖皮质激素28例(36.84%)与长时间应用广谱抗生素72例(94.74%),合并低蛋白血症48例(63.16%)。结论:院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,除有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。     

重症监护病房肺部真菌感染的临床分析

目的:探讨重症监护病房(Intersive care unit,ICU)患者肺部真菌感染危险因素及防治对策.方法:回顾性分析我院ICU 2005年7月～2009年7月34例肺部真菌感的防治与转归.结果:34例患者均有长期使用广谱抗生素和糖皮质激素史,平均住院时间长(45.6d).其临床症状及体征不典型,影像学检查无特异性.病原以白色念珠菌48株居首(73.8%).治愈33例(97%),死亡1例(3%).结论:长期使用广谱抗生素及糖皮质激素是ICU患者肺部真菌感染主要危险因素.合理应用抗生素和糖皮质激素,减少不必要侵人性操作,加强微生态免疫营养支持,及时用高效抗真菌药物,有助于降低肺部真菌感染的发生.     

呼吸重症加强治疗病房院内肺部真菌感染50例临床分析

目的分析呼吸重症加强治疗病房(RICU)院内肺部真菌感染的临床特点。方法随机选取2010年9月至2015年9月安钢职工总医院RICU院内肺部真菌感染患者50例,回顾性分析患者临床资料。结果 50例患者中,呼吸系统疾病占42%,心血管系统疾病占46%,恶性肿瘤占12%。真菌检测中,81.5%为念珠菌属感染,高于曲霉菌属感染的18.5%(P<0.05),念珠菌属感染中以白色念珠菌为主,其次是热带念珠菌,曲霉菌属中以烟曲霉为主。患者经相应处理后,治疗有效率仅为52%。结论 RICU患者易发生院内肺部真菌感染,存在较高的病死率,以曲霉菌、耐氟康唑的念珠菌感染为主,需及早发现,及时采取干预治疗。     

AECOPD患者院内继发肺部真菌感染的临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonarydisease,AECOPD)肺部真菌感染的临床特点、相关因素及疗效.方法 回顾性分析了2008年1月至2009年12月间AECOPD院内继发肺部真菌感染患者46例,并随机抽取相同时期无真菌感染的AECOPD患者46例作对比分析.结果 AECOPD院内继发肺部真菌感染患者临床表现无特异性,病原菌以白色念珠菌为主.长期使用广谱高效抗生素和糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病以及机械通气是AECOPD院内继发真菌感染的主要危险因素.结论 合理正确使用抗生素及糖皮质激素,预防医源性感染,加强营养,尽量缩短住院天数是降低AECOPD院内继发真菌感染发生率的关键因素.     

呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床分析

目的分析我院呼吸内科病房院内肺部真菌感染菌株类型、分布、危险因素、基础病及治疗转归等,为以后临床提供参考。方法采集广东新兴县人民医院2010年5月至2013年5月呼吸科病房收治并确诊为肺部真菌感染的295例患者临床资料,进行分析总结。结果分离出的前三位菌株主要为念珠菌属、曲霉菌属、卡式肺孢子菌等,分别占比例为58.3%,21.7%,5.1%。白色假丝酵母菌占念珠菌属的59.3%。前三位菌属药物敏感性,念珠菌属与曲霉菌属的敏感性依次为伏立康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑及伊曲康唑,卡式肺孢子菌对所有抗真菌药不敏感。肺部基础病前三位为慢性阻塞性肺病、肺癌及肺转移癌、支气管扩张,三者占总比例的77.6%。院内肺部真菌感染危险因素包括性别、高龄(≥60岁)、抗生素联用(≥2种)、抗生素疗程≥2周、住院时间(≥4周)、应用免疫抑制剂、行气管插管及切开、机械通气及创伤性诊疗操作等。结论呼吸内科病房院内肺部真菌感染是多因素造成的,治疗过程中应尽量避免或减少相关危险因素,积极对肺部疾病进行治疗,提高真菌染的治愈率。     

呼吸系统疾病患者院内肺部真菌感染的临床分析

目的:探讨呼吸系统疾病患者院内肺部真菌感染的易患因素,临床特征和治疗.方法:应用回顾性调查方法对86例院内肺部真菌感染的有呼吸系统基础疾病的患者进行分析.结果:在呼吸系统疾病患者中,院内肺部真菌感染发生率为1.7%,COPD是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素,长期使用激素、低蛋白血症、机械通气、合并糖尿病是主要诱因.肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养和临床情况来定,病原菌以白色念珠菌为主,氟康唑疗效好.结论:院内肺部真菌感染是呼吸系统疾病继发感染的重要原因,常因二重感染导致患者预后极差,应引起临床高度重视.     

呼吸科重症加强治疗病房院内肺部真菌感染47例临床分析

目的 了解近年来呼吸科重症加强治疗病房(RICU)院内肺部真菌感染的发病情况、相关因素、菌株分布及治疗现状.方法 对2000年7月～2005年6月长海医院RICU诊断的47例院内肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 近五年RICU共诊断院内肺部真菌感染47例,均为临床诊断,其发病率显著高于同时期普通病房的发病率(10.8%比1.8%,P＜0.005).慢性阻塞性肺疾病和细菌性肺炎是最常见的呼吸系统基础疾病,分别占38.3%和36.2%;41例患者(87.2%)具有肺部真菌感染的危险因素.与普通病房相比,RICU患者曲霉感染所占比例更高(14.3%),但二者无显著差异(P＞0.1);热带念珠菌及耐氟康唑的光滑念珠菌等的比例也较高,但克柔念珠菌较低.抗真菌治疗的有效率为79.1%,氟康唑为最常用的抗真菌药物.与普通病房相比,RICU患者的死亡率升高(18.6%),但二者无显著差异(P＞0.1).结论 RICU患者院内肺部真菌感染的发病率明显高于普通病房,其中曲霉和耐氟康唑的念珠菌感染所占比例较高.因RICU院内肺部真菌感染患者预后相对较差,应早期采用有效的干预措施.     

肺结核合并肺部真菌感染103例分析

目的：探讨肺结核患者合并肺部真菌感染的原因、临床特征和治疗。方法：采用回顾性调查方法,对2003年3月～2008年12月收住我院结核科的确诊肺结核继发肺部真菌感染的患者进行分析。结果：肺结核继发肺部真菌感染的患者中,长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、长期使用糖皮质激素及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰涂片、痰培养,组织病理学和临床表现来确定。病原菌以白色念珠菌为主。结论：院内肺部真菌是肺结核病继发感染的重要病原体,免疫力低下是继发感染的基础,糖皮质激素和广谱抗生素的应用,是肺部真菌感染的条件,积极的综合治疗有助于提高肺部真菌感染的治愈率。     

呼吸内科患者发生肺部真菌感染的原因及进行药物治疗的对比分析

目的分析呼吸内科肺部真菌感染患者的感染原因,并在此基础上探讨其积极地药物治疗方式。方法选取近期在我科室进行治疗的呼吸内科患者100例,采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组,观察组和对照组均包含50例。由科室临床医生组成疾病分析小组,对入组的100例患者的具体病情进行分析,在此基础上查找导致患者发生肺部真菌感染的原因。在此基础上,对照组患者给予伊曲康唑进行治疗,观察组患者给予氟康唑进行治疗。结果导致患者发生肺部真菌感染的主要原因是抗生素药物的长期运用,其中72例患者由白色念珠菌导致感染,占比72.0%;12例患者由光滑念珠菌导致感染,占比12.0%;16例患者由其他真菌导致感染,占比16.0%。观察组患者和对照组患者临床治疗总有效率分别为98.0%和82.0%;比较差异具有显著性(P0.05)。结论引发呼吸内科化妆肺部真菌感染的主要原因是抗生素药物的长期运用,而应用氟康唑治疗能够显著提高呼吸内科肺部真菌感染患者的临床治疗效果。     

呼吸科重症加强治疗病房院内肺部真菌感染39例分析

目的探讨呼吸科重症加强治疗病房(RICU)院内肺部真菌感染患者的临床特点,为今后的诊治工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取2010年1月—2012年12月我院收治的RICU院内肺部真菌感染患者39例和同期普通病房院内肺部真菌感染患者28例作为研究对象,对比分析2组患者的临床资料。结果 RICU患者曲霉菌感染、热带念珠菌以及光滑念珠菌感染比例较普通病房组高(P<0.05),RICU院内肺部真菌感染病死率较普通病房高(P<0.05)。结论 RICU院内肺部真菌感染的发生率、病死率高,且以曲霉菌、热带念珠菌以及耐氟康唑的光滑念珠菌感染为主,临床应予以关注。     

呼吸内科患者肺部真菌感染的临床分析

目的 探讨呼吸内科患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗方法.方法 分析2004年5月～2007年4月呼吸内科60例肺部真菌感染患者的资料.结果 呼吸内科肺部真菌感染率为2.8%.主要易患因素有长期使用广谱抗生素、糖皮质激素和低蛋白血症等.肺部真菌感染的临床表现无特异性,病原菌以白色假丝酵母菌为主.结论 长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、营养不良、放化疗等因素是呼吸内科肺内真菌感染的易感因素.慢性阻塞性肺疾病是呼吸内科真菌感染的常见基础疾病,白假丝酵母菌是主要的病原菌,临床上应予以重视.     

COPD住院患者并发白色念珠菌肺炎76例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院患者并发白色念珠菌肺炎的易感因素及防治对策.方法回顾性分析呼吸内科病房76例COPD并发白色念珠菌肺炎患者和同期76例无院内真菌感染的COPD患者的临床资料.结果 COPD患者并发白色念珠菌肺炎除了与患者的年龄和合并症有关外,还与广谱抗生素和糖皮质激素的应用、长期住院、各种侵入性操作以及全肠外营养的广泛开展等有密切关系.结论合理使用抗生素和糖皮质激素,减少不必要的侵袭性操作,机械通气者尽快脱机,尽可能进行胃肠内营养,改善胃肠道微生态环境,密切监测,及早治疗,可以有效防治COPD患者的真菌感染,改善其预后.     

114例肺部真菌感染临床分析

目的　了解肺部真菌感染的临床特征 ,为理想治疗提供参考。方法　用回顾性调查的方法分析了 114例肺部真菌感染的临床特征。结果　 114例患者均有基础疾病 ,长期使用糖皮质激素及广谱抗生素是肺部感染的危险因素 ,在感染的真菌类型中以白色念珠菌最多 ,占 79%。结论　肺部真菌感染发病率越来越高 ,避免各种易发因素 ,积极采取各种防治措施刻不容缓。     

探讨呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床特点和治疗方法

目的总结呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床特点,探讨有效治疗方法。方法选取64例呼吸内科住院发生真菌感染的患者,对其临床特点及病菌情况进行总结,随机分为两组,分别以伊曲康唑、氟康唑治疗,比较两组疗效。结果 64例患者临床表现无特异性,真菌感染诱因以长期应用抗生素为主,占比57.8%,其次为长期接受糖皮质激素治疗、放化疗。经分析,白色念珠菌为主要致病菌,占比68.8%,其次为曲霉菌、光滑念珠菌、白色假丝酵母菌。采取氟康唑治疗的观察组治疗总有效率93.8%明显高于采取伊曲康唑治疗的对照组71.9%。结论呼吸内科住院患者肺部真菌感染多因长期应用抗生素造成,且主要致病菌为白色念珠菌,采取氟康唑治疗具有显著疗效。     

慢性阻塞性肺病患者继发真菌感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)继发真菌感染的病原菌分布及耐药情况.方法 对76例COPD继发真菌感染患者的深部痰液进行培养鉴定,并进行药物敏感性试验.结果 76例COPD继发真菌感染的患者检出白色念珠菌42例(55.3%),光滑念珠菌12例(15.8%),热带念珠菌10例(13.2%),克柔念珠菌3例(3.9%),其他假丝酵母菌7例(9.2%),毛霉菌2例(2.6%).本组资料药敏结果显示各种真菌对多种抗真菌药物敏感率较高,其中两性霉素B和伏立康唑的耐药率较低,伊曲康唑和氟胞嘧啶的总耐药率依次为8.1%和17.6%,而氟康唑的耐药率最高,达到23%.结论 COPD患者继发肺部真菌感染多为白色念珠菌感染,早期诊断,早期治疗是减少COPD患者发生真菌感染的关键.