生长激素治疗特发性矮小儿童随访至接近成年终身高的治疗效果分析

目的 评价用生长激素治疗的特发性矮小（idiopathic short status,ISS）年长儿随访至接近成年终身高的治疗效果,并分析相关影响因素。方法 随访曾予生长激素治疗、目前已停药并达接近成年终身高的ISS患者。主要评价指标为接近成年终身高标准差积分（near-adult height standard deviation scores,NAHtSDS）与遗传靶身高（target height,TH）,也叫父母中位身高（mid-parent height,MPH）,标准差积分（standard deviation scores,SDS）的差值,即△HtSDS,并分析相关影响因素。结果 生长激素治疗初始HtSDS男女分别为-3.31,-2.86。接近成年终身高HtSDS分别为-1.98,-1.39。男女患儿接近成年终身高SDS与用药初始SDS相比,差异有统计学意义（P=0.000）。以遗传靶身高HtSDS为标准,采用非劣效检验分析接近成年终身高与遗传靶身高接近程度,提示ISS男性患儿接近成年终身高低于遗传靶身高,女性患儿接近成年终身高不劣于遗传靶身高。55.7%（59/106例）ISS男性患儿、71.4%（50/70例）ISS女性患儿其接近成年终身高HtSDS>-2 SD,即达到正常、非矮小身高。这部分人群,男性患儿和女性患儿在<1年和 ≥ 1年的疗程内,其接近成年终身高与遗传靶身高HtSDS相比,均具有非劣效性。采用多重线性回归,以△HtSDS为因变量,分析性别、用药初始年龄、用药初始HtSDS、用药初始骨龄、疗程对△HtSDS的影响。性别、用药初始HtSDS、疗程对△HtSDS的影响差异有统计学意义（P值分别为0.005,0.000,0.027）。结论 本研究ISS年长儿,应用生长激素治疗,大部分可达到正常人群身高。女性患儿、用药初始HtSDS高、长疗程,有助于其达到或接近遗传靶身高。     

出生时为小于胎龄儿的矮小儿童经生长激素治疗后的最终身高

本观察性研究的目的是评价出生时为小于胎龄儿(SGA)的儿童对生长激素(GH)长期治疗的反应性。G H治疗从青春期前开始,持续到儿童达到最终身高(FH)为止。77名(身高<2s)出生时为SGA[出生体重和(或)出生身长<2s]的青春期前儿童,GH分泌能力波动范围很大,每日接受33μg/kg(0.1U/kg)G H,试验开始于青春期前。观察到成人和预处理群体之间身高差异为1.3s(9cm)。青春期前治疗>2年的儿童最终身高平均增长为1.7s,然而治疗时间<2年的增长为0.9s。据观察那些年龄较小(r=-0.56,P<0.0001)、较矮(r=-0.49,P<0.0001)及体重较轻(r=-0.46,P<0.0001)的受…     

国产重组人生长激素治疗特发性矮小儿童的临床观察

目的 探讨国产重组人生长激素( rhGH)对特发性矮小(ISS)患儿的促生长效应.方法17例特发性矮小(ISS)患者按骨龄分为两组:A组骨龄4 ～9.9岁;10例(男4,女6);B组骨龄10～14岁,7例(男4,女3).每晚睡前皮下注射rhGH0.15～0.18IU/kg,共6个月.结果两组ISS患者的身高分别由治疗前...     

重组人生长激素对特发性矮小儿童的促生长效果

目的 探讨重组人生长激素(r-hGH)对特发性矮小(idiopathic short stature,ISS)儿童的促生长效果.方法 选取2009年1月至2013年1月在北京大学第三医院儿科矮小门诊应用r-hGH治疗并定期随访的ISS患儿47例,年龄(10.2±3.2)岁,治疗期限为1～2年,随访间隔为每3个月1次,取治疗前、治疗后0～1年及1～2年时的身高、血IGF-1值,并对3个时间阶段的各项指标进行比较,得出r-hGH治疗ISS儿童治疗前后的身高生长速率、身高标准差评分、IGF-1的变化.结果 r-hGH治疗ISS儿童治疗后身高增长速率、IGF-1水平明显高于治疗前,身高落后程度较前缩小,治疗前与治疗后0-1年和1-2年的身高增长速率分别为(4.42±1.21)cm/年、(10.06±3.44)cm/年、(8.70±1.70)cm/年,身高标准差评分的中位数分别为-2.85、-2.00、-1.35;IGF-1的中位数分别为250 ng/ml、403.5 ng/ml、523.0 ng/ml.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 r-hGH临床治疗ISS儿童有明显的促生长效应,可显著增加身高增长速率,提高身高标准差评分,增加血IGF-1水平.     

重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的安全性问题

重组人生长激素的安全性总体较好,但也有少量不良反应出现,如水钠潴留、良性颅内高压、胰岛素敏感性下降、继发肿瘤发生的危险性升高、脊柱侧凸、股骨头滑脱等,但总体发生率较低.     

重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症的临床疗效分析

目的 观察分析重组人生长激素对儿童特发性矮小症的临床治疗效果。方法 回顾性分析2018年8月-2019年8月于我院接受治疗的50例儿童特发性矮小症患儿的临床资料,依据治疗方案的不同,将其分为对照组(强化营养指导,25例)与观察组(重组人生长激素,25例),比较两组生长情况、骨代谢。结果 观察组治疗后升高、体质量、生长速率(GV)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BAP)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,β-胶原降解产物(β-CTX)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 儿童特发性矮小症患儿经重组人生长激素后效果明显,可有效促进患儿生长,且可调节骨代谢指标。     

重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症与生长激素缺乏症的临床效果观察

<正>近年来,国内外儿科医生逐渐开始应用重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rh GH)治疗特发性矮小症与生长激素缺乏症中有明显疗效[1]。本研究通过采用rh GH治疗特发性矮小症与生长激素缺乏症,为临床改善患儿身材矮小及其机制提供依据,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取医院2015年4月至2017年4月收治的特发性矮小     

月经初潮时特发性矮小女童的生长激素治疗

目的应用重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)促进月经初潮时特发性矮小症(idio-pathic short stature,ISS)女童的生长发育,并观察其疗效。方法对36例月经初潮后1个月内就诊的特发性矮小症女孩,根据家长治疗意愿,分为治疗组(22例)和对照组(14例),治疗组每晚临睡前给予rhGH 0.15～0.20 IU/(kg.d)皮下注射,疗程12个月,对照组未给予任何治疗,观察时间12个月。最后比较两组儿童的骨龄(bone age,BA)、生长速率(growth velocity,GV)、预测成年身高(prediction of adult height,PAH)、身高标准差分值(HtSDSBA)。结果治疗组患儿治疗后GV、HtSDSBA、PAH与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组GV、PAH、HtSDSBA与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhGH能改善青春后期ISS女童PAH、GV及HtSDSBA,而BA增长无明显加速现象,无严重不良反应,疗效肯定。     

生长激素治疗特发性矮小患儿的观察和护理

目的 观察基因重组人生长激素(rhGH)治疗及护理对特发性矮小儿童的疗效.方法 14例特发性矮小儿童均予0.15～0.20 U/(kg·d)于每晚睡前30 min皮下注射,疗程12～22个月,并给予心理护理等精心护理,比较治疗及护理前后生长速率(GV)、预测成年身高和部分生化指标等.结果 经治疗及精心护理后,特发性矮小儿童生长速率(GV)、骨龄、血碱性磷酸酶与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用rhGH治疗并精心护理对特发性矮小儿童有明显的促生长作用.     

生长激素治疗对慢性肾衰儿童成年后身高的影响

据《N Engl J Med》2000年343卷第13期报道 生长激素治疗可刺激慢性肾衰矮小儿童的生长发育,但这种治疗在多大程度上增加成年后的身高尚不清楚。德国海德堡大学儿童医院D.Haffner医生等,对38名患有慢性肾     

重组人生长激素对特发性矮小症的治疗效果分析

目的:探讨重组人生长激素治疗特发性矮小症的临床效果。方法:选择48例特发性矮小症患者,按照随机数字分组的方法,将纳入病例随机分为治疗1组、治疗2组,同时纳入24例对照组,为不愿或拒绝接受重组人生长激素治疗的患者,每组各24例。治疗1组(大剂量治疗组)、治疗2组(小剂量治疗组)分别在每晚睡前1 h皮下注射重组人生长激素0.2 kg/d和0.1 kg/d,对照组不给予治疗。治疗一年后观察各组的治疗效果,包括身高、生长速度、骨龄、空腹血糖、T4等指标。结果:治疗1组与对照组、治疗2组与对照组以及治疗1组与治疗2组的身高、生长速度差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者间的骨龄差异无统计学意义(P>0.05);三组患者的血糖和T4都在正常参考值范围之内,并且血糖和甲状腺功能无明显差异。结论:运用重组人生长激素对儿童矮小具有一定的治疗效果,0.2 kg/d剂量组的效果对儿童生长表现更为优越。     

儿童生长贴联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效

目的探讨儿童生长贴联合重组人生长激素对特发性矮小症的治疗效果。方法回顾性分析2016年2月～2017年2月我科因特发性矮小症就诊的患儿45例;按治疗方法分为对照组、观察组1、观察组2各15例,对照组为拒绝一切药物治疗者,观察组1为采用儿童生长贴治疗的患儿;观察组2为采用生长贴联合重组人生长激素治疗的患儿,疗程均为12个月。比较身高增长值、遗传身高、预测成年身高。结果对照组、观察组1和观察组2比较,身高增长值分别为(3.87±1.25)cm、(7.93±1.53)cm、(10.20±1.97)cm,差异有显著性(F=59.48,P0.01);遗传身高分别为(156.80±4.94)cm、(156.07±3.97)cm、(156.13±4.58)cm,差异无显著性(F=0.12,P0.05);成年预测身高分别为(155.73±3.31)cm、(164.80±5.24)cm、(167.87±5.68)cm,差异有显著性(F=25.35,P0.01)。结论儿童生长贴联合重组人生长激素治疗特发性矮小症可显著增加患儿身高增长值,提高其成年身高预测值。     

矮小症儿童生长激素治疗依从性分析

目的:评估接受生长激素治疗的矮小症患儿治疗依从性,并分析相关影响因素.方法:采用方便抽样法选取连续接受生长激素治疗时间超过6个月的患儿家长,进行问卷调查了解患儿治疗依从性状况.使用二元Logistic回归探究治疗依从性的影响因素.结果:共调查了322例矮小症患儿家长,其中46.6％的患儿接受生长激素治疗超过1年.依从性...     

促性腺激素释放激素类似物对特发性中枢性性早熟儿童最终成人身高的影响

目的 观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对特发性中枢性性早熟(ICPP)儿童最终成人身高的影响。方法30例ICPP女童用GnRHa治疗1年，进行前后自身对照，按骨龄预测成人期最终身高(PAH)。结果 治疗6个月、12个月后的预测PAH分别比治疗前增加平均2．5cm和3．9cm，治疗6个月与治疗前相比，以及治疗12月与治疗6个月相比，PAH均显著提高。未观察到近期的不良反应。结论 GnRHa能显著抑制ICPP患儿过早的性发育，延缓骨骺成熟，阻止骨骺过早融合，有益于改善最终身高。     

重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症的临床效果及其对胰岛素生长因子影响的分析

目的:分析儿童特发性矮小症重组人生长激素治疗的临床效果及其对胰岛素生长因子的影响.方法:回顾性选取儿童特发性矮小症患儿80例,依据治疗方法分为常规综合治疗法(对照组,n=40)和在常规综合治疗法基础上使用重组人生长激素治疗组(观察组,n=40)两组,统计分析两组患儿的胰岛素生长因子水平、临床效果参数、不良反应发生情况....     

重组人生长激素对特发性矮小症患儿内分泌轴的影响

目的探讨重组人生长激素(rh GH)对特发性矮小症(ISS)的临床疗效及对患儿内分泌轴的影响,分析rh GH治疗ISS的机制。方法选择2017年1月至2019年1月于本院接受诊治的ISS患儿共74例,每晚于患儿睡前为其皮下注射rh GH 0.15 U/kg,共治疗6个月。比较患儿治疗前后的身高、体重、年生长速率(GV)、骨龄与总甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平。结果治疗前、治疗3个月、6个月,患儿骨龄、T4、TSH未出现明显变化,差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,患儿治疗3个月结束时与治疗6个月结束时的身高、体重、GV与IGF-1、IGFBP-3水平均明显增长,差异有统计学意义(P0.05);与治疗3个月比较,患儿治疗6个月的身高、体重、GV与IGF-1、IGFBP-3水平均明显增长,差异有统计学意义(P0.05)。结论 rh GH对ISS的临床疗效显著,能有效促进患儿身高、体重与GV的增长,原因可能在于rh GH可有效提升患儿的生长激素-胰岛素样生长因子(GH-IGFs)轴功能。     

重组人生长激素治疗特发性矮小症临床疗效观察

目的探讨重组人生长激素治疗特发性矮小症的临床疗效。方法将60例特发性矮小症患儿随机分成三组。A组20例给予重组人生长激素0.2u·kg^-1·d^-1,每晚睡前1h皮下注射;B组20例给予重组人生长激素0.1u·kg^-1·d^-1,每晚睡前1h皮下注射;C组20例不给予任何治疗。治疗1年后进行临床疗效观察。结果 A、B组与C组比较,身高增长有显著差异;A组与B组比较,身高增长有差异。结论重组人生长激素治疗特发性矮小症有明显疗效,疗效有剂量依赖性。     

rhGH对月经初潮时特发性矮小儿童的影响

目的：观察重组人生长激素（rhGH）对月经初潮时特发性矮小儿童的治疗作用,探讨rhGH的促生长效应。方法：选取2006年1月至2013年1月来我院就诊的月经初潮后1个月内的特发性矮小症儿童238例,将其随机分为治疗组（119例）和对照组（119例）,治疗组每晚睡前皮下注射rhGH 0.15-0.18IU·kg-1·d-1,连续治疗12个月,对照组未给予任何治疗。治疗开始前及治疗后3、6、9、12个月分别测量并比较两组患者的骨龄（BA）、生长速率（GV）、预测成年身高（PAH）及身高标准分差值（HtSDS）。结果：治疗前后BA无明显变化;治疗后GV明显增加,与对照组比较,治疗后3个月有显著性差异（P〈0.05）,治疗后6-12个月有非常显著性差异（P〈0.01）;治疗结束后与对照组比较,PAH、HtSDS均有显著性差异（P〈0.05）。结论：rhGH能改善月经初潮时特发性矮小女童的GV、PAH及HtSDS,对BA的增长无明显影响,疗效确切,安全性好。