新型手术护理记录单的设计及应用体会

近年来，我们设计了一种集患者查对和术中用品清点为一体的手术护理记录单（下简称记录单），经过2a的应用，认为其具有推广意义。现介绍如下。记录单的内容：①患者的基本情况：姓名、性别、科别、床号、病历号等。②护理情况：术前意识情况，静脉输液、导尿、插胃管、尿管及手术开始时间等；术中患者的出入量、引流管使用情况、标本处理情况等。术后皮肤情况、出室时间、术后去向等。③器械敷料清点：其排列顺序与器械包打开后的器械排列顺序一致，便于清点记录和防止漏点、漏记。洗手护士与巡回护士签名，以打“√”的形式确定查对内容。     

倾听技巧在术前访视中的应用

术前访视是手术前1 d手术室护士到病房,对手术患者进行健康教育,缓解患者焦虑心理,稳定患者情绪,提高对手术的耐受性,对患者手术和麻醉的顺利实施及术后康复有着重要意义。我们采用倾听的方法替代传统的术前访视,了解患者对术前健康宣教内容的理解程度,通过患者提供的反馈,有助于手术室护士根据患者资料进行评估,做出护理诊断,采取有效措施,为手术的顺利进行做好充足准备,使手术室的护理工作有了明显的提高。     

弹性工作制与量化管理在手术室的应用

我院是一所综合性教学医院，有病床800张，手术台12张，手术室护士28名。为了适应以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，1998年3月以来，我院手术室实行开放手术(即根据病情需要随时手术)，由于接台手术多，经常需要护士加班加点。针对这种情况，我们进行大胆改革，将弹性工作制与工作量化管理相结合，合理调整护士的工作时间，保证其得到充分休息，并将工作质量与奖金挂钩，取得了满意效果。     

手术室护士与麻醉医生的配合

手术病人的安全保障与手术者有关，也与麻醉医生和手术室护士间的互相配合有关。手术室护士除配合手术外，在手术全过程中与麻醉医生密切联系，主动配合，是病人安全保障的重要因素之一。     

术中病人体位的安置与护理

手术体位是多种多样的，手术室护士除了掌握各种手术的正确体位，而且还必须注意观察与护理，既要观察术中病人的体位是否能充分暴露手术术野有利于医生操作，又要防止因不妥当的手术体位安置引起的各种并发症。     

术前访视在手术室护理中的实施及体会

随着医学的发展及新的护理模式的形成。一切以病人为中心，处处体现以人为本的整体护理理念在手术室已广泛开展。其中新的内容是术前访视、术中护理和术后随访。而术前访视工作是进行术中护理的纽带。因此，增加手术室护士对手术患者术前访视，可充分调动患者的主观能动性，使之以最佳状态迎接手术、积极配合手术，在围手术期护理中发挥着积极的作用。我院手术室自2006年创建以来对患者实行术前访视，效果显著，现将具体方法介绍如下。     

损毁肺的手术配合

结核性损毁肺继发于各型肺结核的复治，病程长，患者痛苦，生活质量极度下降，手术切除术是治疗结核性损毁肺的主要方法之一。由于患者肺功能差，胸腔粘连严重，手术创面大，出血量多，手术难度相对复杂。因此要求手术室护士不但要熟悉疾病的特点，还要具有娴熟的护理技术，     

手术患者的心理特征与护理对策

手术是治疗外科疾病的主要手段，但也给患者造成严重的躯体和精神创伤。患者的紧张、恐惧、担心、忧虑，甚至绝望心理，不仅影响到麻醉和手术的实施，有时还造成心肌梗死、脑梗死等严重并发症。因此，做好心理护理是手术室护士的一项重要任务。     

枕下乙状窦后入路巨大听神经瘤切除的显微手术护理

听神经瘤是位于桥小脑角最常见的良性颅内肿瘤,由于肿瘤的解剖部位与脑干、后组颅神经及其供应血管等关系密切,对直径〉13cm巨大肿瘤的手术难度及危险性明显增加,对手术室护士的护理要求更高。现将我院62例枕下乙状窦后入路巨大听神经瘤切除的显微手术护理体会报告如下。     

婴幼儿先天性心脏病体外循环手术的护理工作

婴幼儿先天性心脏病种类多、手术难度大 ,因此 ,对手术室护士的要求较高。本文总结了 15 1例婴幼儿体外循环手术的护理工作 ,即 :手术室要做好充分的术前准备 ;器械护士熟悉病情、了解手术步骤 ,主动配合 ,动作敏捷准确 ;巡回护士要随时了解手术进展 ,保持各管道的通畅 ,准确记录出入量 ,监督各级手术人员的无菌操作 ;责任护士做好手术后的随访工作并加强术后健康宣教。通过总结不断提高手术室的护理质量 ,提高手术的成功率     

PDCA循环管理法在手术室护理管理中的应用

目的探讨PDCA循环管理法在手术室护理管理中的应用效果。方法利用PDCA循环管理法,从计划、执行、检查、处理等方面对手术室护士的工作进行管理,并比较PDCA循环管理法前后手术室护士各方面综合测评结果的差异。结果手术室的护理安全、环境管理、护理监控、消毒隔离、护理文件以及人文关怀等不同方面的管理情况在实施PDCA循环法前后差异具有统计学意义(P0.05),且PDCA循环法实施后手术医生对护士的满意度也高于实施前(P0.05)。结论实施PDCA循环管理法后,整体团队参与培训管理的热情及手术室护士培训管理质量明显提高。     

手术室护士的无菌观念与职业道德

良好的职业道德是医护人员无菌观念的基础，无菌观念是高尚医德的具体体现，两者相互作用，相互影响，手术室护理工作既是一项无菌观念强，又是需要有高尚职业道德的工作，手术室护士必须具备严格的无菌观念和崇高的职业道德，才能配合手术的顺利进行。     

不同排班方法对手术室护士工作效率的影响

排班是护理管理工作中一项重要内容，是护理工作顺利完成的前提。我院手术室有14个手术间，共有护理人员38人，手术室护理人员与手术台之比为2；7，年完成手术约13000例，日均35例。因此，如果排班不慎使护士将消极情绪带人工作中，极易出现安全隐患。自2003年1月以来，我们尝试了几种不同的排班方法，旨在提高护士的工作效率和护理质量。     

腰椎间盘突出症术后围手术期的整体护理体会

腰椎间盘突出症是骨科疾病中发病率较高的疾病 ,以青壮年多发 ,近年来有逐渐增多的趋势 ,此病给病人的生活和工作带来极大的不便 ,同时给病人心理上也带来极大的压力。我院自2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 5月共行腰椎间盘突出手术 3 6例 ,我们针对病人围手术期存在的问题及反应和术中护士配合手术者的需要 ,通过尝试探索出了病人围手术期整体护理的起步和对策 ,满足了医疗需要 ,亦有利于病人康复 ,现介绍如下。1　护理步骤与措施手术室护士对病人围手术期的护理包括生理、心理、社会与文化和精神各层面 ,手术室护士对手术医生的熟练配合也是整…     

66例肝移植患者的手术室护理对策

目的 探讨肝移植手术室护理特点、关键性步骤与相应对策.方法 对66例实施原位肝移植手术患者的手术室护理特点进行分析总结,所采用的术式,除3例(4.55%)为背驮式外,其余63例(95.45%)均为经典式.术中均未采用体外转流技术.结果 本组肝移植手术成功率100%.本组病例手术室护理体会主要包括:充分了解肝移植术中巡回护士与洗手护士的护理特点,做到主动性、预见性护理与配合;不同手术阶段恰当处理低温与保温之间的矛盾,做到科学保温;注意皮肤、出入量、用药及管道等项护理指标的有效实施.结论 依据肝移植手术的特点和要求,严格和专业化手术室护理与配合是保证肝移植手术成功的重要环节之一.     

围手术期系统化整体护理体会

1998年 6月至 2 0 0 1至 10月 ,我院手术室实施系统化整体护理 ,现将体会报告如下。对术前 ,责任护士到病房熟悉了解患者情况 ,向其说明手术过程 ,尽量消除其顾虑和恐惧 ,使其以最佳状态接受手术。患者入手术室后 ,向其介绍手术室环境及良好的医疗设备条件 ,提高其对医护人员的     

手术压疮前馈控制培训的作用研究

目的探讨手术室专科知识培训中的压疮前馈控制培训在手术室护理中的作用。方法将参加手术室专科培训的护士随机分为对照组和实验组,其中对照组99人、实验组127人,对照组采用常规的护理培训,而实验组在常规护理培训的基础上增加手术室专科知识培训中的压疮前馈控制培训。结果观察组对压疮的认识、对术中压疮特异性的认识、对压疮相关因素的了解度、运用压疮评估表的能力及工作经验的自我评价均优于对照组(P<0.05)。结论手术室专科培训中的手术压疮前馈控制培训能有效提高手术室护士对术中压疮的认识和判断能力,有效指导手术室护士做好前馈控制,提升护理质量。     

腹腔镜手术的手术室人性化护理

目的总结人性化护理在腹腔镜手术中的应用。方法选取我院2014年2月~2015年12月住院108例行腹腔镜手术治疗患者为观察对象,随机分成观察组、对照组。对照组患者手术室护士给予常规护理。观察组患者手术室护士给予常规护理治疗基础上实施人性化护理。比较两组患者手术时间长短。自主呼吸恢复时间、手术后护理效果。结果通过问卷调查结果显示,观察组患者对护理满意度97.32%高于对照组患者86.41%。结论腹腔镜手术中实施人性化护理,有利于手术顺利进行,手术后患者满意度高,有临床应用价值。     

高血压患者手术切口感染的手术室因素及护理对策分析

目的分析研究高血压患者手术切口感染的手术室因素及护理对策。方法选取110例我院收治的接受手术治疗的高血压患者,根据护理方式分为两组,即对照组、研究组,均为55例。对照组、研究组分别采用常规护理、综合护理,比较两组的护理效果,并分析手术切口感染的手术室因素。结果对照组切口感染发生率为20.00%,研究组为5.45%,研究组显著低于对照组(P0.05);对照组护理满意度为81.82%,研究组为98.18%,研究组显著高于对照组(P0.05);接台手术、非层流室、手术时间超过3h、急诊手术和参观人员为导致切口感染的主要手术室因素。结论导致高血压患者手术切口感染的手术室主要因素为接台手术、非层流室、手术时间超过3h、急诊手术和参观人员,给予综合护理干预可有效降低感染发生率,并提高护理满意度。     

手术室护士术前护理中的语言交流及细节

任何手术对患者来说都是一种不同程度的心理应激。这种应激反应如果过于强烈会直接干扰手术和麻醉的顺利实施，影响治疗效果。手术室护士术前良好的语言交流会使患者减轻紧张，提高手术成功率。