2007-2008年某医院小儿内科住院病人医院感染情况分析

[目的]了解小儿内科住院患者医院感染发生情况,探讨发生医院感染的相关因素。[方法]对滨州医学院附属医院2007年7月至2008年6月儿内科出院患者的医院感染情况进行分析。[结果]1年内出院6022例患者,388例发生医院感染,感染发生率为6．44％。医院感染发生率,〈1岁为5．69％,1～2岁为4．24％,3～5岁为7．99％,6～12岁为10．00％（P〈0.01）;基础疾病为感染性疾病者为5．38％,为非感染性疾病者为9．58％（P〈0．01）;感染部位以呼吸道及肠道为主。[结论]儿内科医院感染的发生与基础疾病、抗菌药物使用等有关。     

56948例住院患者医院感染流行病学分析

目的 了解医院感染的流行特点,分析其相关因素,以便制定有效的预防措施。方法采取前瞻性调查与回紧降调查相结合的方法,对56948例住院患者的的临床资料进行分析。结果56948例住院患者共发生医院感染1189例次,医院感染例次率为2．09％;感染部位下呼吸道为首位,构成比为35．91％;脑外科感染率最高为10．34％;不同月份的医院感染发病率无显著性差异（P〉0．05）。结论加强医院感染管理,针对医院感染的流行特点采取预防措施,减少医院感染的发生。     

2010至2012年小儿肾内科医院感染监测分析

目的探讨儿童专科医院肾内科住院患儿医院感染的特征及预防措施。方法采用前瞻性监测与目标性监测相结合的方法,对2010年1月至2012年12月住院患儿医院感染监测资料进行汇总分析。结果3年内共监测病例4597例,发生医院感染312例,医院感染率为6．79％;不同年份医院感染发生率有所不同,2011年医院感染率较高（占8．33％）,2012年发生率较低（占5．59％）,经比较具有显著性差异（χ2＝9．35,P＜0．05）;不同季度医院感染发生率比较无显著性差异（χ2＝6．13,P＞0．05）;感染部位以上呼吸道占首位,为62．05％。结论针对患儿医院感染的特点,加强医护人员的培训,严格无菌操作,做好消毒隔离工作,提高手卫生的依从性,是防止医院感染发生的重要措施。     

急性冠脉综合征患者医院感染的相关高危因素分析

目的：探讨急性冠脉综合征患者住院期间发生医院感染的相关高危因素,以期为临床进行干预提供参考。方法回顾性分析434例急性冠脉综合征患者临床资料,总结医院感染发生的相关高危因素。结果434例急性冠脉综合征患者在住院期间发生医院感染49例,医院感染率为11．29％;医院感染部位以呼吸道和泌尿道为主,分别占57．15％、32．65％;共分离出病原菌58株,其中革兰阴性菌35株占60．35％,革兰阳性菌22株占37．93％,真菌1株占1．72％;单因素分析结果显示,患者年龄≥60岁、合并高血压、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、心功能Killip分级3～4级、急性心肌梗死、合并心力衰竭、合并心律失常、有侵入性操作、心肌梗死部位为多壁与急性冠脉综合征患者发生医院感染具有相关性（P＜0．05）;多因素logistic回归分析显示,患者年龄≥60岁、心功能分级3～4级、急性心肌梗死、合并心力衰竭、有侵入性操作、心肌梗死部位为多壁梗死是患者发生医院感染的独立危险因素（P＜0．05）。结论急性冠脉综合征患者医院感染病原菌主要为革兰阴性菌,高龄、心功能分级、急性心肌梗死、合并心力衰竭、有侵入性操作、心肌梗死部位为多壁梗死时患者医院感染率较高,如存在以上因素时更需加强对医院感染的预防。     

急性脑血管病患者医院感染相关危险因素分析

目的调查急性脑血管疾病患者发生医院感染危险因素,探讨手卫生在控制医院感染中的作用,为降低医院感染的发生提供依据。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月1 146例急性脑血管疾病患者临床资料,调查分析急性脑血管病患者发生医院感染的危险因素,采用SPSS 11.0软件进行统计分析。结果发生感染64例患者,感染率5.58%;共分离出85株病原菌其中以革兰阴性菌为主,共49株占57.65%;对医院感染的患者进行分析,发现患者的年龄、住院时间、GCS评分、不注重强化手卫生、侵入性操作等是发生医院感染的主要危险因素(P<0.05)。结论急性脑血管病患者发生医院感染的危险因素较多,强化手卫生对控制急性脑血管病患者医院感染切实有效,临床医师及护理人员应严格控制手部的卫生,降低医院感染的发生。     

97例母婴同室新生儿医院感染预防及对策

目的分析母婴同室的新生儿医院感染发病情况、临床特点及相关因素,探讨降低母婴同室的新生儿医院感染发病率的护理方法。方法对2005～2007年我院9581例母婴同室新生儿医院感染监测资料进行回顾性调查分析。结果感染97例,母婴同室的新生儿医院感染发病率为1．01％1）其中2005年1．41％、2006年1．08％、2007年0．6名,引起医院感染的病原菌主要以表皮葡萄球菌为主,感染部位以呼吸道占首位,为56．70,结论加强母婴同室的空气消毒及护理用品的消毒,严格沐浴室的消毒隔离,加强医护人员手的消毒,做好呼吸道护理及基础护理,使母婴同室新生儿医院感染发病率逐年下降。     

某中医院医院感染现患率及相关因素调查分析

目的了解某三级甲等中医医院感染现患率和医院感染管理相关因素,为制订有效预防医院感染措施提供依据。方法采用床旁调查与查阅病历相结合的方法,对选定调查日的所有住院病人进行调查,并统计分析。结果调查住院患者869例,现患率为2．53％,高发科室为ICU科（18．18％）、肿瘤内科（10．81％）,感染部位依次是下呼吸道（31．81％）、泌尿道（22．72％）、腹部和消化系统（13．63％）;大肠埃希菌是下呼吸道感染的主要致病菌;糖尿病、肿瘤、留置尿管等是医院感染高危因素;抗菌药物当天使用率为32．45％。结论加强对高危科室目标监测,进一步规范抗菌药物的使用,提高经血液传播疾病防控意识,加强对感染相关因素的管理,减少医院感染的发生。     

医院感染相关因素的调查研究

目的 探讨医院感染的相关因素，为医院感染的控制提供依据。方法 对2005年1—12月29842例住院患者在前瞻性监测的同时进行回顾性调查。结果 发生医院感染1917例，感染率为6．4％，感染例次2114例，例次感染率为7．1％。结论 医院感染的发生与患者年龄大、基础疾病严重、免疫功能低下及相关部位侵袭性操作等均有密切联系，对此类患者应加强医院感染监控，以减少各部位医院感染的发生。     

医院真菌感染34例调查分析

本文报告了１９９４年１～９月出院病历中发生医院真菌感染的３４例患者的调查情况，结果显示：３４例真菌感染者中，３３例为深部真菌感染（９７．１％），感染部位以肺部为主（５８．５％），其次为泌尿道感染（１９．５％）。本组检出致病真菌４３株，以白色念株菌为主（５１．１％）。感染病例大多有严重的基础疾病，且老龄者占７０．６％。分析认为，医院真菌感染的危险因素主要有基础疾病、抗生素不合理应用、年龄等。深部真菌感染难以控制的原因除与基础疾病、年龄等密切相关外，认为还与感染难以早期诊断及抗真菌药不良反应多，且严重限制了临床医生应用等因素有关。     

普外科住院患者多药耐药菌感染的危险因素及防治对策

目的 探讨普外科住院患者多药耐药菌感染的相关危险因素,总结归纳防治多药耐药菌感染有效措施,进一步降低多药耐药菌感染发生率.方法 2008年1月-2013年1月医院普外科收住患者共3452例;回顾性分析其中发生多药耐药菌医院感染的患者共105例,对相关数据进行统计分析.结果 年龄≥65岁、住院天数≥15d、接受侵入性操作、合并基础疾病、二联及以上抗菌药物应用或单药应用＞7 d是普外科住院患者多药耐药菌感染的危险因素;多药耐药菌构成中革兰阴性菌占67.62％,其中以大肠埃希菌为主,27株占25.71％;革兰阴性菌占32.38％,其中以金黄色葡萄球菌为主,11株占10.48％;呼吸道、胃肠道、泌尿系、手术伤口或穿刺部位是多药耐药菌常见感染部位,其中呼吸道位于首位,占44.76％.结论 高危易感人群重点监护,严格执行隔离措施、严密监控医院卫生情况、加强医务人员手卫生、合理使用抗菌药物是防治多药耐药菌感染的有效措施.     

慢性肾功能衰竭并发医院感染的临床分析

目的　探讨慢性肾功能衰竭 (CRF)并发医院感染的临床特点。方法　分析我院住院治疗的CRF 95例 ,进行医院感染分析。结果　CRF医院感染率为 36 .8% ,常见医院感染部位依次为呼吸道、泌尿道、消化道及皮肤 ;分离菌株以革兰阴性杆菌为主 ,其次为革兰阳性菌及真菌 ;血清白蛋白和住院时间与医院感染显著相关(P <0 0 0 5 )。结论　CRF医院感染率为 36 .8% ,这与患者血清白蛋白及住院时间等多种因素关系密切。     

重症肌无力患者胸腺切除术后医院感染的危险因素及预防

目的 分析重症肌无力患者胸腺切除术后的医院感染情况,探讨其危险因素,以采取有效的控制措施.方法对心胸外科2006年1月1日-2009年12月31日出院的110例重症肌无力患者胸腺切除术后的医院感染危险因素、病原体等进行回顾性调查分析.结果 发生医院感染11例,感染率为10.00％;营养状况、大剂量激素的应用、侵入性操作(气管插管或切开)、抗菌药物预防性应用、住院天数与医院感染的发生相关.结论 重症肌无力患者胸腺切除术后的医院感染发生率高,应积极重视与医院感染发生的相关因素,采取积极有效的防治措施,减少感染发生率,促进患者康复.     

北京一所老年病医院住院病人医院感染情况分析

目的：调查分析住院患者的医院感染情况。方法：对2000年期间住院病房收治的12418例患者进行回顾性调查。结果：发生医院感染者378例,医院感染发病率为3．045,不同性 、年龄医院感染发病率差异有显著性,男性高于妇性,随着年龃牟增长,医院感染和发病率增高,医院感染部位主要为下呼吸道（35．99％）、上呼吸道（22．95％）、泌尿道（17．63％）和胃肠道（10．39％）,其中主要为白色念珠菌（15．78％）、铜绿假单胞菌（13．15％）、肠球菌（11．84％）、医院感染致病菌为革兰氏阴性杆菌占46．03％,革兰氏阳性球菌占23．685,真菌占15．78％,医院感染致死率为14．295。结论：A杂与性别、年`产室和侵袭性操作等密切相关,应加强医院感染的防治。     

狼疮性肾炎并发医院感染的临床分析

目的 研究分析狼疮性肾炎（ＬＮ）并发医院感染的临床特点及与临床、病理的关系。方法 收集我科住院治疗的ＬＮ１０９例,进行医院感染因素分析。结果 ＬＮ医院感染部位常见于下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织和消化道,分离菌株以革兰阴性杆菌和真菌为主;ＬＮ医院感染率为６０．６％,病情恶化的１３例１２例并发感染,其中６例直接死于严重感染;ＬＮ临床活动病理类型呈Ⅲ、Ⅳ型者医院感染率较高,尿蛋白、血白蛋白和肾功能与医院     

2型糖尿病患者医院感染及抗菌药物使用分析

目的 探讨2型糖尿病住院患者医院感染的临床特点,分析抗菌药物使用情况,为更有效预防和控制医院感染提供科学依据.方法 回顾性分析医院内分泌科2010年2型糖尿病住院患者840例相关临床资料.结果 840例患者中64例发生医院感染,感染率为7.6％;感染部位以呼吸系统为主28例,占43.8％,其次为泌尿道21例,占32.8％;医院感染患者的病原学送检率为75.0％,病原菌以革兰阴性菌为主;年龄、住院天数、病程,糖化血红蛋白等是医院感染的高危因素;医院感染的抗菌药物使用存在不合理现象.结论 糖尿病患者医院感染率较高,需预防与控制高危因素降低感染率,并针对医院感染合理使用抗菌药物.     

肿瘤患者医院感染流行病学分析

目的了解肿瘤患者医院感染的临床流行病学特征.方法于2003～2005年对18 368例肿瘤住院患者进行临床流行病学调查分析.结果住院患者平均感染率为5.0%,不同年度感染率差异无统计学意义（P＞0.05）;平均漏报率为6.9%,不同年度漏报率差异有统计学意义（P＜0.05）;化疗科医院感染率最高为7.5%,占全院医院感染的63.20%;外科医院感染率为2.5%,占19.82%;放疗科医院感染率为4.4%,占16.98%.感染部位主要为呼吸道（45.2%）,口腔（18.3%）,胃肠道（13.1%）,手术部位（11.4%）;病原体送检率为57.5%,抗菌药物使用率为51.3%.结论呼吸道感染、口腔真菌感染、胃肠道感染和手术部位感染是今后监控重点.     

医院感染现患率调查与分析

目的 了解医院感染现状,为有效预防和控制医院感染提供科学依据.方法 采用横断面调查的方法,对2009年10月22日的住院患者进行医院感染现患率调查,包括10月22日的出院患者,不包括10月22日新入院的患者.结果 应查患者1129例,实查患者1129例,实查率100.0％;发生医院感染50例,医院感染现患率为4.4％,感染56例次,例次感染率为5.0％,感染部位以下呼吸道感染居首位,占41.1％,其次是泌尿道感染,占17.9％ ;ICU为医院感染最高发科室,感染率为30.8％,其次是神经内科,感染率11.0％;抗菌药物使用率为49.5％、一联用药为34.3％、二联用药为56.0％、三联用药为9.7％;检出病原菌38株,革兰阴性菌18株,革兰阳性菌12株,真菌8株.结论 应重点监控医院感染高发科室,严格执行无菌技术操作规程,减少侵入性操作,合理使用抗菌药物,减少医院感染的发生.     

放射介入手术室医院感染的原因与对策

目的分析医院放射介入手术室医院感染现状和感染因素,针对性提出相应预防对策。方法回顾性分析医院2006年2月-2010年2月放射介入手术医院感染病例168例;对采取预防控制干预措施前(2006年1月-2008年1月)、后(2008年2月-2010年2月)医院感染情况进行比较分析;计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用卡方检验。结果干预前放射介入手术室发生106例医院感染,感染率为19.4%,其原因主要与工作人员对医院感染认知不足有关,占44.4%,其次为医院感染监测及管理制度缺陷,占33.0%、22.6%与手术室布局不合理有关;干预后感染率为8.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入手术室是医院感染高发区域;介入手术室布局、医院感染监测与管理制度的执行、工作人员对医院感染的良好认识、感染控制措施的认真落实是控制放射介入手术医院感染的关键因素。     

The epidemiology of nosocomial Pseudomonas cepacia infections: Endemic infections

Pseudomonas cepacia has recently emerged as an important nosocomial pathogen. We analyzed a national nosocomial infections database, the National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) system, to describe the epidemiology of endemic nosocomial P. cepacia infections. Between 1980 and 1985, the P. cepacia nosocomial infection rate was 2.4 per 100,000 patient discharges. During this period, there was a significant increase in the P. cepacia infection rate. The highest infection rate was reported from large medical school-affiliated hospitals. Over 90% of the infections were reported from medicine and surgery services. The most frequently reported site of infection was the lower respiratory tract (31%), followed by blood (20%) and the urinary tract (20%). Nosocomial P. cepacia infections are often associated with mortality, particularly when they involve the lung. These data confirm the hypothesis that P. cepacia is an emerging nosocomial pathogen and suggest that the epidemiology of endemic infections differs from that reported for epidemic inflections.     

2008-2010年北京某综合医院医院感染监测资料分析

目的 总结和分析某综合医院医院感染发生率、病死率和病原菌的分布.方法 利用北京市《医院感染监控管理系统》收集2008-2010年的医院感染监测数据,对所收集的数据进行描述性统计分析,并对计数资料进行卡方检验.结果 3年发生医院感染649例,感染率为0.79％;感染部位构成以下呼吸道感染为主占43.6％,其次为手术部位感染占19.2％,泌尿道感染占8.2％,皮肤软组织感染占7.3％;检出病原菌共560株,构成主要为革兰阴性杆菌占52.7％,其次为真菌占25.0％,革兰阳性球菌占21.4％;与医院感染有关死亡病例40例,病死率为6.16％,医院感染与非医院感染病例病死率相比相对危险度(RR)为8.27.结论 某综合医院医院感染发生率总体水平较低且呈现下降趋势,实施有效的感染控制措施利于预防与控制医院感染的发生.