肾上腺嗜铬细胞瘤22例临床分析

目的回顾性分析肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料,以提高其临床诊疗水平。方法分析22例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的一般资料、临床治疗以及随访等情况。结果典型组14例,隐匿型组8例,2组发病部位构成比和去甲肾上腺素阳性率比较均有显著性差异;24 h尿VMA和CT的诊断阳性率明显高于B超诊断阳性率;手术治疗21例,无死亡病例;1例患者由于手术困难,只做了病理活检,确诊恶性肿瘤3例;术后随访,3例恶性肿瘤患者中1例因脑血管意外死亡,其余患者于术后半年和1 a发现远处转移病灶。结论明确术前诊断和充分的术前治疗不但能够提高手术治疗的安全性,而且还能减少儿茶酚胺并发症的发生。     

肾上腺嗜铬细胞瘤手术护理

肾上腺嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞.胚胎期嗜铬细胞的分布与身体的交感神经节有关,绝大部分发生在肾上腺髓质,90%以上为良性肿瘤.其病理生理特点是该瘤细胞可阵发性或持续性地分泌大量的儿茶酚胺,从而引起高血压以及一系列代谢紊乱症候群[1].该病病情凶险,预后变化大,手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法.本院共收治19例此类患者,现将围术期护理介绍如下.     

肾上腺嗜铬细胞瘤的手术护理

嗜铬细胞瘤来源于外胚层母细胞，最常发生在肾上腺，又可发生在神经节丰富的其他部位。高血压为主要表现。手术是治愈嗜铬细胞瘤的唯一方法。在开展手术治疗的初期手术病死率26％，随着外科技术和麻醉技术的不断改善，手术病死率降低至1％～5％。手术护理也是重要的1个环节。我院1996年1月-2006年6月手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤15例，无一例死亡。现将手术护理总结如下。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的手术护理

嗜铬细胞瘤来源于外胚层母细胞,最常发生在肾上腺,又可发生在神经节丰富的其他部位.高血压为主要表现.手术是治愈嗜铬细胞瘤的唯一方法.在开展手术治疗的初期手术病死率26%,随着外科技术和麻醉技术的不断改善,手术病死率降低至1%～5%[1],手术护理也是重要的1个环节.     

嗜铬细胞瘤麻醉现状

随着对嗜铬细胞瘤认识的加深、麻醉方法技术的进步,嗜铬细胞瘤手术越来越安全。嗜铬细胞瘤围手术期易发生严重心血管系统并发症,经充分的术前准备以及正确的术中处理,其可得到有效的预防。本文综合阐述了嗜铬细胞瘤围手术期的麻醉处理的现行做法以及进展,以期有助于嗜铬细胞瘤麻醉安全性的提高。     

嗜铬细胞瘤4例误诊分析

1病历介绍 例1：女，48岁，以头昏、血压高1a为主诉入院。1a前感头昏，测血压120～180／100～120mmHg（1mmHg=0．133kPa），在当地诊所按高血压病服药1a（药名不详）效差，近期有视物欠清晰，双手轻震颤，为确诊来本院门诊检查。既往无肾炎、高血压家族史。查体：T36．2℃，P94次／min，R20次／min，BP150／80mmHg，发育正常，营养中等，皮肤及浅表淋巴结未见异常，眼睑不肿，口唇无发绀，颈静脉无怒张，甲状腺不肿大，心肺腹部未见异常，下肢不肿，足背动脉搏动正常。     

嗜铬细胞瘤病案

1 病历摘要郑某某,男,16岁。1998年3月2日就诊。患者入院前半小时上体育课时,突然剧烈头痛,面色苍白,手足厥冷,心悸气促,视力模糊,多汗。无咳嗽,胸痛,呕吐,腹泻。当地诊所予肌注“安痛定”,未效而急诊入院。既往无高血压病、肾病史,无类似发病史。查体:体温     

肾上腺外嗜铬细胞瘤的CT诊断探讨

肾上腺外嗜铬细胞瘤又称异位嗜铬细胞瘤,约占10％,是较少见的交感神经副神经节瘤,近年随着影像与生化检测技术的进步,临床认识的提高,报告的病例在不断增加。现笔者将收集的4例经手术与病理证实的肾上腺外嗜铬细胞瘤病理分析、CT表现及鉴别诊断报道如下。     

嗜铬细胞瘤摘除术中的护理

嗜络细胞瘤是分泌儿茶酚胺的肿瘤 ,发生于交感神经系统的嗜铬细胞 ,其临床表现为心血管系统的损害 ,手术治疗最为有效。但术中可因多种因素引起急剧的血流动力学改变。突发高血压危象、心律失常、低血容量休克而危及生命 ,而充分有效的术中护理是降低手术并发症和死亡率的最主要因素之一。我院共进行嗜铬细胞瘤切除术 8例 ,均获成功 ,现总结如下。1　一般资料本组共 8例 ,其中男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 9～ 62岁 ,平均 34 .3岁 ,肿瘤位于肾上腺 6例 ,腹主动脉旁 1例 ,膀胱 1例。 8例均有头痛、心慌、出汗等症状 ,有家族史 1例。阵发性高血压持…     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术围手术期护理

随着医疗技术水平的提高,后腹腔镜在肾上腺嗜铬细胞瘤切除中的广泛应用,其术前心理护理、血压监测以及术后管道护理、并发症的观察及护理对患者的康复有极大的帮助.     

肾上腺嗜铬细胞瘤患者的围手术期护理

嗜铬细胞瘤是发生于嗜铬组织的良性肿瘤，75％发生于肾上腺髓质。主要症状为阵发性或持续性高血压，常合并代谢紊乱。本病各年龄均可发生，以青中年最多。我院1995年8月-2005年8月共收治肾上腺嗜铬细胞瘤患者38例，均采用手术治疗，取得满意效果，现将术前、术后护理体会总结如下。     

腹腔镜下手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤56例围手术期观察与护理

目的：探讨腹腔镜下手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期护理方法方法：对56例肾上腺嗜铬细胞瘤患者行手术治疗,并给予密切的术前术后护理,结果,本组均于腹腔镜下手术治疗,均经后腹腔镜途径（其中两例中属开放手术）。术后一例出现肾上腺危象,经及时处理,顺利康复;其余患者无严重并发症的发生。随访12～30个月,复查B超,CT未见复发。结论：充分的术前准备及细致的术后护理是患者早日康复的关键。     

嗜铬细胞瘤切除术的紧急抢救及手术配合

嗜铬细胞瘤为功能性肿瘤 ,引起的症状错综复杂 ,是人体变化最大的一种肿瘤。目前 ,手术是唯一有效治疗方法 ,但有很大危险。我院自 1 992— 2 0 0 1年共为 8例嗜铬细胞瘤患者实施手术 ,其中 1例病情突变 ,发生高血压危象、心搏骤停 ,经抢救脱险。现将手术配合及抢救措施介绍如下。1　临床资料患者 ,女 ,3 5岁 ,因头痛、头晕、阵发性高血压 3个月入院。经Ｂ超、ＣＴ诊断为右肾上腺嗜铬细胞瘤。入院时血压 2 5 /1 3ｋＰａ(1 80 /1 0 0ｍｍＨｇ) ,心率 98次 /ｍｉｎ ,术前进行降压治疗 ,血压已基本正常 ,于 2 0 0 0年 1 2月 1 1日实施手术。入…     

嗜铬细胞瘤切除术的护理

嗜铬细胞瘤是发生于嗜铬组织的肿瘤 ,病变多位于肾上腺髓质 ,因产生、分泌、贮存儿茶酚胺 ,而引起高血压。常行手术治疗 ,但手术风险性大 ,因此对这类患者术前、术后的观察护理尤为重要。1　临床资料本组 9例 ,男 3例 ,女 6例 ;年龄最大 61岁 ,最小1 8岁 ,平均 3 9.5岁。均出现不同程度的心悸、头痛、头晕、呼吸困难等高血压症状 ,用一般降压药治疗无效。经Ｂ超和ＣＴ扫描确诊。9例患者经过充分的术前准备、正确的术后处理 ,除 1例出现肺水肿经积极抢救处理痊愈外 ,其余均顺利康复出院。2　术前护理做好患者的心理护理 ,讲解疾病的有关知识 …     

罕见异位嗜铬细胞瘤1例

1 病历介绍 患者，男，60岁，因“下腹胀3个月”入院。患者3个月前无明显诱因下出现腹胀，以进食后明显，大小便后可缓解，否认腹痛，否认腰部不适，否认尿频尿急，否认恶心呕吐，有冷汗，无低热，偶有咳嗽、咳痰，至我附属医院就诊，B超示：后腹膜混合回声团，性质待查。血常规及生化类未见明显异常。     

后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除的手术配合

<正>腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤已在国内外广泛应用,随着设备的完善和操作技能的提高,杨志尚等[1]认为腹腔镜肾上腺切除是治疗肾上腺肿瘤的金标准。但肾上腺嗜铬细胞瘤可分泌大量儿茶酚胺,引起患者血压高、心律失常等病理生理改     

罕见异位嗜铬细胞瘤1例

1 病历介绍 患者,男,60岁,因"下腹胀3个月"入院.患者3个月前无明显诱因下出现腹胀,以进食后明显,大小便后可缓解,否认腹痛,否认腰部不适,否认尿频尿急,否认恶心呕吐,有冷汗.     

膀胱嗜铬细胞瘤的诊治体会

嗜铬细胞瘤主要发生于肾上腺髓质,但交感神经系统其他部位亦可发生。膀胱嗜铬细胞瘤,临床上并不鲜见。笔者自1976年至今,共收住经手术及病理证实的膀就嗜铬细胞瘤6例,现报道如下。1临床资料本组共6例,其中男4例,女2例。平均年龄42．l岁（26～69岁）。病史最短2个月,最长16年。有肉眼血尿4例。排尿前血压正常,排尿后血压明显升高4例,有头痛、头昏、苍白、多汗、恶心、呕吐、视力障碍、高血压等交感神经兴奋症状4例。行VMA检查4例,升高4例。行膀航镜检查5例,其中发现突向膀缸内的肿块,表面粘膜充血3例,肿块分别位于膀就左侧壁…     

45例三个不同时期嗜铬细胞瘤临床分析

目的 :总结嗜铬细胞瘤的治疗经验。方法 :分三个阶段回顾性分析手术治疗 45例嗜铬细胞瘤的临床资料 ,总结该病术前充分控制血压、扩容、纠正心律失常、改善心肌细胞功能与治疗效果的关系。结果 :43例术后痊愈 ,2例早期死于术后低血压。结论 :术前控制血压、充分扩容是手术治疗成功的关键