以胸腔积液为首发表现的皮肤蝇蛆病1例报道

<正>1病例资料患儿男性,12岁,藏族,学生,长期居住于本地牧区,因阵发性咳嗽伴气短10d来院就诊,经X线胸透检查提示右侧胸腔积液,门诊以"胸腔积液性质待诊"收住入院。入院后查体:体温36.2℃,体质量32.5kg,发育、营养状况欠佳,咽部充血,右肺中下呼吸音消失,叩诊实音,未闻及干湿性啰音,无其他异矻逭鳌线胸片:双肺纹理粗,右侧胸腔中等量积液。B超示:右侧胸腔积液。血常规检查:外周血白细胞10.8×109/L,淋巴细胞分类18.8%,嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞和     

嗜酸性淋巴肉芽肿伴胸腔积液1例

患者,男,50岁,因“发现右颈部肿物2 d、右侧胸腔积液1 d”于2008年10月收入院。患者既往吸烟史30年,每日30余支,无其他不良嗜好。否认高血压、冠心病、糖尿病病史,无特殊家族史。患者近2 d来发现右颈部肿物,肿物无红、肿、热、痛及瘙痒,无发热、咳嗽、胸痛及活动后气短,伴有轻微背部不适,因怀疑肿瘤行胸部CT检查提示纵隔淋巴结肿大,右侧胸腔积液。     

慢性充血性心力衰竭所致胸腔积液102例临床分析

目的分析心力衰竭导致胸腔积液患者的临床特点,为临床治疗提供参考。方法分析心力衰竭导致胸腔积液患者的一般资料、临床表现及特殊检查及其实验室检查方法。结果心力衰竭所导致的胸腔积液大多数症状为两侧积液或者右侧积液;胸腔积液的性质中漏出液的患者居多;纠正心力衰竭可减少胸腔积液,多数患者加胸穿抽液进行治疗后可显著缓解。结论根据心力衰竭导致胸腔积液患者的临床特点的不同给予相应的治疗方法,可显著缓解患者的病情,减少胸腔积液。     

房早伴束支内隐匿性传导——蝉联现象

病历摘要男患,69岁,因胸闷气急进行性加重2月入院。体查:Bp140/80,心率80次,律不齐,未闻及杂音,右肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,双下肢无浮肿,胸透示心脏轻度扩大,右侧胸腔中等量积液,心电图见附图,入院后经胸腔穿刺及淋巴结活检证实为转移性肺癌.临床诊断:肺癌合并右侧胸腔积液;冠心病。     

右侧胸腔巨大纤维瘤一例报告

患者 男,32岁。主因间断性咳嗽、咳痰1年半,活动后憋喘半年,于1997年6月7日收入院。于1年半前无任何诱因咳嗽,咳白粘痰,偶带血丝,无发热、盗汗、乏力等症状。曾给予青霉素抗炎治疗,症状无明显好转。胸片示右侧胸腔少量积液。乙肝全项提示乙型肝炎。之后11个月,患者胸闷、憋气加重。CT检查示:右肺多发性肺大泡,胸腔积液,胸膜肥厚粘连。间断抗炎治疗,病情仍无明显缓解。半年后出现右侧胸痛、仍咳嗽、咳黄痰,痰有腥臭味。再次胸片示右侧胸腔高密度阴影,收住院。入院查体:一般情况可,表浅淋巴结未及,无紫绀。     

超声在胸腔积液诊断中的应用效果分析

目的 探讨B超在胸腔积液诊断中的应用效果.方法 选择我院2009年10月至2011年10月胸腔积液患者共200例,其中大量积液共60例,中等量积液共55例,少量积液共45例,包裹性积液共40例.其中左侧胸腔积液患者共70例,右侧胸腔积液患者共118例,双侧胸腔积液患者共12例.本组所选200例患者均行B超检查及胸部X线检查.结果 本组200例患者,采用B超检查确诊为胸腔积液共199例,确诊率为99.5%;200例患者均采用X线检查,169例患者确诊,确诊率为84.5%.B超检查胸腔积液确诊率显著高于X线,差异有统计学意义(P<0.05).结论 B超用于胸腔积液特别是少量积液检查诊断价值优于X线检查,值得借鉴.     

多浆膜腔积液误诊为急性心包炎2例分析

1病例资料例1,患者,女,56岁,因“胸闷、腹胀、乏力、纳差、双下肢水肿3个月余”自外院转入我院心内科.3个月前患者因胸闷、腹胀、乏力、纳差、双下肢水肿就诊于某医院,病程中无潮热、盗汗等症状,既往无肝炎、结核等病史.查体:生命体征正常,心音低钝,叩诊心界两侧扩大,腹部膨隆,腹水征(+),双下肢重度凹陷性水肿.辅助检查:血常规、肝肾功能正常,血沉稍增快,B超检查示心包腔大量积液,右侧胸腔中等量积液、腹腔大量积液.心包腔抽出血性积液150 mL,胸腔及腹腔穿刺抽出淡黄色半透明积液,常规检验结果提示渗出液.     

肝硬化并发胸腔积液296例影像分析

目的：分析肝硬化患者胸腔积液的影像表现特点，协助临床诊疗。方法：对296例肝硬化失代偿期并发胸腔积液患者的影像资料进行回顾，并从胸腔积液的量、存在的部位、对内脏的影响以及与腹水的关系等方面加以归纳分析。结果：肝硬化并发胸腔积液296例，其中，中等至大量积液40例，占13．5％；右侧160例，占54．1％；多数患者同时存在腹水。结论：影像学检查是发现肝硬化并发胸腔积液的有效检查方法，大多数为少量积液，以右侧居多，中等量和大量积液易出现纵隔移位、肺萎陷等影像表现，可导致心肺功能不全等严重并发症，故及早进行胸部影像检查对临床诊治有着积极的意义。     

高热、咳嗽、胸痛

本例临床特点;(1)女性,19岁。(2)高热、咳嗽、右侧胸痛,急性起病。(3)抗炎治疗10天后热渐退,但咳嗽、胸痛依然,胸腔积液不断增多,多种抗生素及抗阿米巴、抗结核等治疗无效。(4)右侧胸腔中等量积液,胸穿液细胞数一直少于500,浆膜蛋白阳性。反复胸穿后,胸水颜色多变,稠厚多渣。血沉快,胸水作其它多种实验室检查无明显阳性发现。(5)     

B超检查胸腔积液影800例

<正>本组胸腔积液患者800例。男500例,女300例。年龄4-75岁,平均46岁。大量积液360例,中等量积液240例,少量积液140例,包裹性积液60例。右侧胸腔积液470例,左侧胸腔积液280例,双侧胸腔积液50例。全部患者均行B超和X线检查。     

外穿性恶性胸膜间皮瘤误诊为脓胸一例报告

患者男性,51岁,因右侧胸痛1~+月、高热半月以“右侧包囊性胸腔积液”收治内科。体检:T38℃,R24次/分,P80次/分,BP140/70mmHg,急性病容,胸廓对称无畸形,右侧液中线至腋后线第2～4肋间触觉语颤减弱,未及包块,叩呈浊音,右胸呼吸音低。血常规:Hb11.8g％,WBC14900个/mm~3,N77％,E2％,L19％,M2％。入院后三次胸片检查均诊断为“右侧胸腔包囊性积液”。入院后曾考虑为“局限性化脓性脓胸”、“局限性结核性脓胸及胸膜炎”而行积     

右胸异位肾1例报告

临床资料　患者母某某 ,女 ,1 5岁 ,云南省澄江县第五中学初三毕业生 ,于 2 0 0 1年 6月 2日在我院中考体检胸透时 ,发现右下肺块影 ,转动体位时形态无改变。胸片示 :右后胸腔下部、平第 8～ 1 0胸椎水平见一纵行椭圆形块影 ,长约1 1cm ,宽约 5 2cm ,边界清楚。疑为 :1 占位性病变 ;2 包裹性胸腔积液。行彩超检查示 :腹腔内右肾缺如 ,右胸腔异位肾。随后在我院及云南省第一人民医院行CT、静脉肾盂造影及肾功能检查。结果为 :右侧胸腔下部、脊柱右侧纵膈内异位肾 ,位置平第 8～ 1 0胸椎水平 ,左肾形态及位置正常 ;双肾及双输尿管显影良好…     

结核性渗出性胸膜炎强化化疗矛盾反应2例

例1,男,15岁。因右侧胸部隐痛不适伴潮热、盗汗2个月于1997年9月22日入院。入院检查:T37.5℃,右侧胸腔积液征( )。胸片示:气管左移,右肺中下野大片均匀致密,达第二前肋水平,呈外高内低弧形影。B超探查示:右侧胸腔大量积液。PPD:强阳性。血沉:46mm/h。胸水检查示:草黄色渗出液。经皮胸膜活检病理学报告:结核性胸膜炎。诊断:右侧结核性渗出性胸膜炎。予2HRZ/4HR方案化疗。强的松20mg口服,1次/d。同时胸穿抽液1～2次/周,800～1000ml/次,2周后症状明显改善,胸片示少量右侧胸腔积液。第3周,病人突感腹痛、腹胀,伴畏寒、发热。体检:T39℃,腹稍隆,全腹轻压痛,移动性浊音( )。B超示:大量腹水。腹穿抽液检查示;草黄色渗     

腔内灌注药物治疗癌性积液68例疗效观察

1996年 12月～ 2 0 0 2年 10月分别采用顺铂、丝裂霉素、氟脲嘧啶、阿霉素及大连金港制药有限公司生产的榄香烯乳注射液 ,注入胸腔、腹腔内治疗癌性积液 68例 ,进行疗效及毒性反应观察。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 68例 ,男 45例 ,女 2 3例 ,年龄 2 8岁～ 75岁。均经病理检查或细胞学检查后 ,确诊为恶性肿瘤合并癌性腔内积液。其中肺癌 3 4例 ,原发性肝癌 9例 ,乳腺癌11例 ,胸膜间皮瘤 4例 ,卵巢癌 5例 ,胃癌 5例。上述病例中 ,右侧胸腔积液 2 9例 ,左侧胸腔积液 18例 ,双侧胸腔积液 6例 ,腹腔积液 13例 ,胸腹腔积液 2例。…     

以胸腔积液为首发症状的卵巢癌1例

1 资料 患者女性,59岁,2010年3月出现胸闷气急,活动后明显,无咳嗽咳痰,在我院拍胸片示右侧大量胸腔积液.后到吉林省肿瘤医院住院,行胸腔穿刺抽液,共引出深黄色胸水约4500 ml.胸水中找到腺癌细胞.2010年3月23日胸部CT:①双肺实质CT平扫未见异常.②右侧胸腔积液.     

良、恶性胸腔积液的CT影像学特点

目的探讨良、恶性胸腔积液的CT影像学特点。方法回顾性分析我院2010年至2012年85例胸腔积液患者的CT影像学特点、病理诊断结果。结果良性胸腔积液共52例占61.7%,胸腔右侧积液22例占25.8%,胸腔左侧积液15例占17.6%,胸腔双侧积液10例占11.7%,包裹性胸腔积液5例占5.8%,其中出现胸膜增厚19例占22.3%,纵隔胸膜增厚3例占3.5%。恶性胸腔积液33例占38.8%,胸腔右侧积液15例占17.6%,胸腔左侧积液13例占15.3%,胸腔双侧积液5例占5.8%;其中出现胸膜增厚23例占27.1%,纵隔胸膜增厚15例占17.6%。结论良性胸腔积液大部分具有典型的外高内低弧形曲线,易形成包裹性积液,胸膜无或轻度弥漫规则增厚,胸膜外脂肪层可增厚,纵隔一般为一致性移位。恶性胸腔积液大部分呈异常不规则曲线,如单侧积液、大量积液、胸膜不规则增厚、纵隔胸膜受累具有特异性,纵隔一般为非一致性移位。     

检测胸水肺癌相关抗原对癌性胸腔积液的诊断价值

1996年 7月～ 1998年 9月 ,我院对 4 5例胸腔积液患者进行了胸水肺癌相关抗原 (ＬＣＡ)检测的研究 ,以探讨其对恶性胸腔积液的诊断价值。临床资料一、研究对象1.癌性组 :男 15例 ,女 10例。年龄 34～ 92岁 ,平均年龄 60 92± 16 2 3岁。其中腺癌 16例 ,鳞癌 2例 ,小细胞未分化癌 2例 ,未分型 5例。左侧胸腔积液 9例 ,右侧胸腔积液 16例。大量胸腔积液 5例 ,中等量积液 15例 ,少量胸腔积液 5例。2 .对照组 :男 17例 ,女 3例。年龄 2 3～ 84岁 ,平均年龄 54 10± 18 0 5岁。左侧胸腔积液 7例 ,右侧胸腔积液 13例。大量胸腔积液 3例 ,中等量积…     

榄香烯乳合并利多卡因胸膜腔注射致过敏性休克1例

【病例】　男 ,70 d。无诱因出现咳嗽、咳痰伴右侧胸部隐痛 1 mo,经外院抗感染治疗无效。 1 wk前自觉症状加重 ,影像学检查显示右侧胸腔积液 ,遂入院诊治。患者直肠类癌术后 1 0 a,有甲状腺瘤手术史 ,胃炎、十二指肠溃疡史 ;无药物过敏史。入院后临床诊断为右下肺癌晚期伴右侧胸腔积液。依诊疗计划于 9∶ 0 0给予利多卡因 5ml( 1 0 0mg)及榄香烯乳 (大连金港制药有限公司 ,批号0 0 0 70 91 ,每支 1 0 0 mg) 2 0 0 mg胸膜腔注射 ,5min后患者诉胸闷气急、面色发绀 ,全身大汗淋漓 ,烦躁不安。听诊双肺出现广泛哮鸣音 ,无明显湿口罗音 ,脉搏微弱…     

216例充血性心力衰竭所致胸腔积液临床分析

目的探讨充血性心力衰竭致胸腔积液的临床特点及预后。方法对216例充血性心力衰竭致胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析,统计积液原因、性质、诊断、治疗及预后等。结果充血性心力衰竭致胸腔积液以双侧多见,且右侧积液量较左侧大;胸腔积液多为漏出液;抗心衰治疗效果较好。结论充分认识充血性心力衰竭引起胸腔积液的临床特点,可减少误诊率。     

超声在结核性胸腔积液诊断中的应用

目的:探讨超声在结核性胸腔积液中的诊断价值.方法:回顾性分析经超声诊断70例结核性胸腔积液,并与临床综合检查及抗结核治疗证实.结果:纯净的胸腔积液25例,占36%,胸腔包裹性积液33例,占47%;胸腔积脓12例,占17%;胸膜粘连20例,占29%;液气胸5例,占0.7%;靠近胸壁体表的病灶8例,占11%.结论:超声检查在少量结核性积液诊断及多房包裹定位明显优于X线检查.