甲状腺癌的CT诊断

目的:总结甲状腺癌的CT表现,提高其诊断准确性。方法:回顾性分析63例经手术或穿刺活检后病理证实的甲状腺癌的CT表现。结果:63例甲状腺癌,肿瘤最大径0.5 cm～8.5 cm,其中2 cm～5 cm者40例(63.5%)。全部肿瘤内均有不同程度的低密度区。肿瘤边缘模糊不规则56例(88.9%)。肿瘤内有颗粒样钙化29例(46.0%),其中直径≤2 mm的细颗粒钙化17例,8例兼有粗细混合性钙化,直径>2 mm的粗钙化4例。腺体边缘出现包膜/假包膜连续性中断的"残圈"征20例(31.8%),肿瘤周边出现"半岛状"瘤结节17例(27.0%),肿瘤囊变伴囊壁明显强化的乳头状结节8例(12.7%)。颈部出现淋巴结转移40例(63.5%),其中增强后明显强化22例,密度接近于正常甲状腺组织,10例转移淋巴结有囊性变伴囊壁明显强化的乳头状结节,7例淋巴结最大短径<0.8 cm,7例乳头状癌的颈部转移淋巴结内有颗粒样钙化(5例为细颗粒状钙化,2例为混合性钙化)。结论:甲状腺癌具有特异性的CT表现:细颗粒样钙化、囊变伴囊壁乳头状强化结节、半岛状瘤结节及残圈征,同时颈部淋巴结转移也具有原发病灶的特征性表现。CT薄层扫描可提高甲状腺细颗粒钙化的检出率。平扫加增强对甲状腺癌的定性和术前分期、制定手术方案十分重要。     

甲状腺癌的CT诊断

目的：总结甲状腺癌的CT表现，提高其诊断准确性。方法：回顾性分析63例经手术或穿刺活检后病理证实的甲状腺癌的CT表现。结果：63例甲状腺癌，肿瘤最大径0．5cm～8．5cm，其中2cm-5cm者40例（63．5％）。全部肿瘤内均有不同程度的低密度区。肿瘤边缘模糊不规则56例（88．9％）。肿瘤内有颗粒样钙化29例（46．0％），其中直径≤2mm的细颗粒钙化17例，8例兼有粗细混合性钙化，直径〉2mm的粗钙化4例。腺体边缘出现包膜／假包膜连续性中断的“残圈”征20例（31．8％），肿瘤周边出现“半岛状”瘤结节17例（27．0％），肿瘤囊变伴囊壁明显强化的乳头状结节8例（12．7％）。颈部出现淋巴结转移40例（63．5％），其中增强后明显强化22例，密度接近于正常甲状腺组织，10例转移淋巴结有囊性变伴囊壁明显强化的乳头状结节，7例淋巴结最大短径〈0．8cm，7例乳头状癌的颈部转移淋巴结内有颗粒样钙化（5例为细颗粒状钙化，2例为混合性钙化）。结论：甲状腺癌具有特异性的CT表现：细颗粒样钙化、囊变伴囊壁乳头状强化结节、半岛状瘤结节及残圈征，同时颈部淋巴结转移也具有原发病灶的特征性表现。CT薄层扫描可提高甲状腺细颗粒钙化的检出率。平扫加增强对甲状腺癌的定性和术前分期、制定手术方案十分重要。     

甲状腺弥漫性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的：分析甲状腺弥漫性痛变的CT影像表现,探讨甲状腺弥漫性病变的良、恶性诊断及鉴别诊断要点。方法：回顾性分析经手术病理、穿刺活检或临床及实验室检查证实的36例甲状腺弥漫性病变的CT表现;所有病例均行CT平扫和增强扫描。结果：甲状腺腺瘤16例,甲状腺癌5例,结节状甲状腺肿ll例,其中单结节型5例,多结节型6例,桥本氏甲状腺炎l例,Crave病3例。结论：CT对甲状腺弥漫性病变的良、恶性鉴别诊断,应从病变大小、边缘、密度、有无颈淋巴结肿大,周围组织是否受侵及瘤内颗粒状钙化等方面进行综合分析,对病变的定性诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

螺旋CT对甲状腺癌的诊断价值

目的:评价螺旋CT对甲状腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析89例经手术和病理证实的甲状腺癌的螺旋CT资料。结果:89例甲状腺癌的主要CT表现为密度不均88例,边界不清68例,不规则坏死67例,囊性变39例,瘤周出现“半岛状”强化结节25例,囊壁“乳头状”强化结节9例,钙化55例,增强强化不均73例,CT判断甲状腺癌侵犯气管、食管、颈动脉鞘和颈部或锁骨上淋巴结肿大转移分别为:29例、21例、16例和26例,手术证实分别为:26例,17例、14例和26例。CT对甲状腺癌诊断正确率94.4%(84/89)。结论:CT对甲状腺癌的诊断可靠,能发现甲状腺癌外侵与否,能帮助临床术前分期,CT检查是必要的。     

甲状腺良性及恶性占位病变的CT鉴别诊断

目的分析甲状腺占位痛变的CT表现，探讨甲状腺良、恶性占位病变的CT鉴别诊断要点。方法42例甲状腺良、恶性占位病变均经螺旋CT平扫、增强扫描和手术病理证实，其中甲状腺腺瘤18例，结节性甲状腺肿6倒，甲状腺癌18例。结果甲状腺腺瘤平扫为边界清晰的低密度结节。增强扫描18例中13例显示瘤内强化结节及周边强化环，周围脂肪间隙清晰；6例结节性甲状腺肿痛灶局限，表现为单发或多发低密度影，边缘光滑，伴有囊变。甲状腺癌平扫密度不均匀，边界不清，增强扫描强化不均，并向邻近组织侵犯，56％有颈部淋巴结肿大。12例甲状腺乳头状癌痛变中8例出现囊性变伴有囊壁明显强化的乳头状结节，甲状腺癌出现细颗粒状钙化（39％）明显高于良性痛变（8％）。结论CT对甲状腺占住痛变的臣、恶性鉴别诊断，应从痛变边缘、密度、有无颈淋巴结肿大、周围组织是否受侵及瘤内钙化等5个方面综合分析。     

16排螺旋CT扫描甲状腺结节内钙化的临床价值

目的评价16排螺旋CT扫描甲状腺结节内钙化在诊断甲状腺结节病变中的临床价值。方法甲状腺结节病变共100例,经手术及病理证实其中良性病变50例,恶性病变50例。患者术前均行甲状腺16排螺旋CT检查,观察甲状腺内有无钙化及钙化形态。结果 100例甲状腺结节患者,甲状腺癌钙化率64.69%,CT诊断正确率62.13%,与良性病变的钙化率20.13%,CT诊断正确率74.79%(P<0.01);良性结节内微小钙化占钙化总数34.42%,甲状腺癌内微小钙化占钙化总数的74.37%,数据有极显著差异,存在统计学意义(P<0.01)。结论 16排螺旋CT扫描甲状腺结节内钙化灶对鉴别甲状腺良恶性结节具有诊断意义,并且结节内微钙化被认为是甲状腺乳头状癌的一个特征性征象。     

甲状腺结节性病变的CT鉴别诊断

目的分析常见甲状腺结节性病变的CT表现,探讨CT对其诊断和鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节性病变78例,评估内容包括结节数目、大小、密度、轮廓、钙化、强化,以及腺体体积、颈部淋巴结和周围侵犯等情况。结果本组78例,单发结节37例,多发结节41例;其中结节性甲状腺肿40例,甲状腺腺瘤22例,甲状腺癌16例。结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌的结节大小、密度等差异无统计学意义（P〉0.05）。结节数目、轮廓、钙化、边缘强化,以及腺体体积、密度、增大淋巴结和周围间隙改变等差异有统计学意义（P〈0.05）。结论掌握各种甲状腺结节性病变的CT特点及腺体与周围结构关系和颈部淋巴结情况,对甲状腺结节病变的鉴别诊断具有一定的价值。     

甲状腺结节性病变CT诊断及鉴别诊断

目的 分析甲状腺结节性病变影像诊断及鉴别诊断,探讨甲状腺结节性病变CT诊断特征.方法 回顾性分析43例经手术病理证实和实验室确诊的甲状腺结节性病变CT诊断资料.结果 本组43例,其中甲状腺瘤20例,甲状腺癌13例,结节性甲状腺肿10例,CT表现为甲状腺内单发或多发低密度结节灶,分析其钙化的形态,边缘是否清楚,强化环是否完整,是否有外侵以及是否有颈淋巴结肿大.结论 CT在甲状腺结节性病变的诊断及鉴别诊断中具有重要价值.     

甲状腺良恶性结节的CT诊断价值分析

目的探讨CT对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法回顾性分析53例甲状腺结节的CT资料,并与手术及病理对照.结果甲状腺癌表现为病灶边界不清,甲状腺包膜受侵,病变内簇状微小钙化,淋巴结转移;甲状腺良性病变边界较清楚,钙化多位于病灶周边,且多为粗颗粒状钙化,无周围组织受侵,淋巴结转移等改变.结论 CT检查对甲状腺良恶性结节的鉴别有重要价值.     

16例甲状腺癌CT误诊分析

目的总结甲状腺癌的CT表现,分析误诊原因,提高其诊断准确率。方法回顾性分析经病理证实的并经CT误诊的16例甲状腺癌患者的CT资料并分析误诊原因。结果 16甲状腺癌表现为低密度,12例密度不均匀;9例出现钙化,其中细颗粒钙化5例;1例出现瘤周＂半岛状＂瘤结节,8例出现瘤周＂残圈＂征。误诊为甲状腺肿5例,甲状腺腺瘤11例。结论 CT诊断甲状腺癌需仔细观察其间接征象,包括细颗粒状钙化、瘤周＂半岛状＂瘤结节及瘤周强化＂残圈＂征等。     

多层螺旋CT灌注成像在诊断甲状腺病变中的应用

目的探讨多层螺旋CT灌注成像对甲状腺病变的诊断价值。方法对21例正常甲状腺、32例甲状腺癌、69例良性病变（甲状腺瘤31例,结节性甲状腺肿38例）行MSCT灌注成像,用CT perfusion2软件分析灌注参数血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）和表面通透性（PS）的平均值,并进行统计学分析。结果正常甲状腺组的BF、BV、MTT和PS分别为（549．61±187．91）mL·100g^-1·min^-1、（9．34±3．41）mL／100g、（2．65±0．97）s、（36．07±25．11）mL·100g^-1·min^-1;甲状腺癌组分别为（326．81±139．14）mL·100g^-1·min^-1、（7。95±5．65）mL／100g、（3．90±2．60）S、（54．06±22．95）mL·100g^-1·min^-1;良性病变组分别为（330．53±144．02）mL·100g^-1·min^-1、（8．14±5．33）mL／100g、（3．87±2．56）S、（41．84±24．54）mL·100g^-1·min^-1。3组间比较,BF、PS值差别具有统计学意义性（P=0．001,0．018）,BV、MTT值差别无统计学意义（P=0。586,0．093）。各组BF值两两比较。正常组与良恶性组BF值差别具有统计学意义（P=0．000,0．001）,良恶性组差别无统计学意义（P=1．000）。PS值恶性组与正常组、良性组差别具有统计学意义（P=0．009,0．020）,正常组与良性组差别差别无统计学意义（P=0．341）。结论MSCT灌注成像中灌注参数PS值对甲状腺病变的良恶性判断有一常价信．     

CT与MRI诊断甲状腺恶性结节的对照研究

目的评价CT与磁共振成像(MRI)检查及两者联合应用对甲状腺恶性结节的诊断价值。方法回顾性分析50例经病理证实的甲状腺恶性结节患者的CT与MRI资料,分析CT与MRI的表现,比较两者及联合检查对甲状腺恶性结节的诊断符合率。结果 MRI对甲状腺恶性结节的诊断符合率为74%(37/50),CT对甲状腺恶性结节的诊断符合率为58%(29/50),MRI诊断符合率显著高于CT,差异有统计学意义(χ2=5.67,P<0.05)。MRI+CT联合检查的诊断符合率为88%(44/50),显著高于两者单独检查的诊断符合率,差异有统计学意义(χ2=8.03、10.50,P<0.05)。结论 MRI+CT的联合检查能够进一步提高甲状腺恶性结节的检出率,有助于术前做出正确诊断,避免误诊和漏诊。     

甲状腺癌的螺旋CT诊断

目的分析甲状腺癌的螺旋CT征象，探讨螺旋CT对甲状腺癌诊断及鉴别诊断的价值。法回顾性分析35例甲状腺癌的螺旋CT资料．将CT诊断和手术、病理结果进行对比分析。结果35例甲状腺癌中乳头状癌26例、滤泡状癌6例、未分化癌2例、髓样癌1例，甲状腺癌边界不规则，可有颗粒状钙化，强化不匀．易侵犯周围器官并发生淋巴结转移。结论 螺旋CT对甲状腺癌诊断及鉴别诊断具有重大的价值。     

甲状腺癌的多层螺旋CT后处理技术及诊断价值探讨

目的:探讨甲状腺癌的多层螺旋CT(MSCT)后处理方法及评价其诊断价值。方法:对甲状腺肿瘤患者行MSCT平扫、增强及三维后处理,回顾性分析16例经手术及病理证实的甲状腺癌患者的术前MSCT表现。结果:所有病例MSCT均可见肿块,14例密度不均,8例肿瘤内出现钙化,12例呈形态不规则,13例肿块边缘模糊不清,6例瘤内呈“半岛状”瘤结节,5例瘤周呈“强化残圈”征,10例肿瘤侵犯周围组织器官,9例出现颈部淋巴结转移。结论:甲状腺癌的MSCT表现具有一定特征性,MSCT能较准确地判断甲状腺癌有无侵犯周围组织器官,为临床制定治疗方案提供重要依据。     

胆囊癌的CT诊断价值及鉴别诊断

目的:回顾性分析36例胆囊癌的CT征象,以提高该疾病的诊断。方法:回顾性分析我院经手术病理证实的胆囊癌36例的CT表现,其中女性21例,男性15例,术前36例均行CT平扫,同时14例行增强CT检查,12例择日也作了增强扫描。结果:胆囊癌呈软组织肿块型16例,腔内结节型6例,胆囊壁弥漫性或局限性增厚型27例。肝脏受侵犯21例,淋巴结转移14例,肝内、外胆管扩张21例,合并胆囊结石26例,肝腹水2例。术前CT诊断正确率为75%(27/36)。结论:CT扫描在目前是一种简捷、方便、无创及有效地发现和诊断胆囊癌的有效方法,并且有助于临床选择治疗方案。     

甲状腺病变的CT诊断和鉴别诊断

目的：分析甲状腺病变的CT表现,探讨各种甲状腺病变的CT诊断和鉴别诊断要点。方法整群收集该院2009年11月—2015年12月经临床和病理证实的甲状腺病变共54例的CT资料,进行回顾性分析。结果该组54例中,甲状腺腺瘤24例,甲状腺癌15例,结节性甲状腺肿8例,桥本氏甲状腺炎4例,甲状腺囊肿2例,Graves病1例。该组病例依据其CT表现,分为三大类型：①单结节型33例,包括甲状腺腺瘤17例,结节性甲状腺肿2例,甲状腺癌12例,甲状腺囊肿2例;②多结节型16例,包括结节性甲状腺肿6例,甲状腺腺瘤7例,甲状腺癌3例;③弥漫肿大型5例,包括Graves病1例,桥本氏甲状腺炎4例。结论甲状腺病变CT分型、CT平扫和增强特点,与正常甲状腺组织及周围关系,以及有无颈部淋巴结肿大转移是甲状腺病变定性诊断的主要依据。     

螺旋CT对甲状腺肿瘤的诊断与鉴别价值

目的:探讨螺旋CT检查对甲状腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别价值。方法:回顾性分析2008年1月～2011年4月我院收治的30例甲状腺肿瘤患者,对其术前CT检查诊疗资料和术后病理组织诊断资料进行对比,分析两者的一致性。结果:本组30例甲状腺肿瘤患者中,术前CT诊断出16例患者为甲状腺癌、14例患者为甲状腺良性肿瘤,该诊断结果和术后病理组织诊断的符合率分别为94.1%和92.9%。CT图像上出现甲状腺边缘不规则、肿瘤周边呈现半岛样结节、瘤周呈现不完整包膜样低密度影、细沙样钙化,均是恶性甲状腺肿瘤的特征性表现。结论:甲状腺肿瘤患者采用螺旋CT扫描进行检查诊断,可以较准确地区分其良恶性,尤其对甲状腺癌的诊断非常准确,且CT检查还可清楚显示出肿瘤对周围组织的侵犯情况以及肿瘤转移情况对治疗方案的制定提供关键的指导。     

梗阻性黄疸的CT诊断

目的 :分析并研究梗阻性黄疸的CT表现和鉴别诊断。材料和方法 :收集 98例手术病理证实的梗阻性黄疸病人的CT资料 ,进行回顾性分析 ,其中胰头Ca 36例 ,壶腹Ca 2 2例 ,胆总管Ca 12例 ,胆结石 19例 ,胆总管炎 7例 ,转移Ca 2例。结果 :CT检查对梗阻性黄疸的部位、原因及良恶性的区分准确性较高。结论 :CT对梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断有很大价值。