2种体位对腰穿术后头痛影响的比较

腰穿用于诊断已有百余年历史 ,腰穿术后发生的与体位有关的头痛问题也一直存在[1] 。教科书要求术后去枕平卧位 ,而在临床上我们则采用去枕俯卧位 ,取得了较为理想的效果。为此 ,本文对 110例腰穿术后 2种卧位方法进行了观察比较 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月住院病人 110例 ,要求病人意识清楚 ,配合手术者为研究对象。男 74例 ,女 36例 ,年龄 14～ 65岁 ,平均年龄(41± 1)岁 ,均为入院后首次腰穿。1.2　方法。将术后病人随机分为 2组 ,1组采取去枕平卧位 (以下称平卧位 ) 4～ 6ｈ ,65例 ;另 1组…     

开胸术后胸管延期拔管的原因分析与对策

延期拔管是指开胸术后超出正常拔除胸管时间(一般术后 4 8～ 72ｈ拔管 )。我科 1995年 1月～2 0 0 0年 6月共收治开胸病人 330 6人 ,发生延期拔管的 2 12人。通过对延期拔管病例的回顾性调查 ,分析原因并探索相应的护理对策。1　临床资料1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月在我科开胸术后并发延期拔管的病人共 2 12例 ,其中男 180例 ,女 32例。年龄 2～ 84岁 ,平均年龄 6 3岁。延期拔管中纵隔肿瘤切除 2 0例、食管癌 98例、贲门癌 5例、肺癌89例。2　对策与分析2 .1　原因分析2 1 1　无效的咳嗽 :开胸术后患者惧疼 ,咳嗽无力导致胸腔积液、积气不…     

脾破裂保脾术后观察及护理

我院 1989年至 1998年共行脾外伤手术 96例 ,其中 45例进行了保脾术 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料45例中男 2 9例 ,女 16例 ,3～ 45岁 ,平均 2 2岁 ,其中闭合性外伤 37例 ,开放性损伤 8例 ;合并其他伤 10例。行单纯脾修补术 2 8例 ,脾部分切除术 17例。术后出血再开腹行重新修补术 1例 ,合并肺不张 2例 ,全组无 1例因手术死亡。2　术后观察和护理2 1　卧位与饮食护理　患者全麻清醒后给予氧气吸入 2～ 3Ｌ/ｍｉｎ ,去枕平卧头偏向一侧 ,血压平稳 ,术后 6ｈ改半卧位 ,协助患者翻身、拍背、咳痰 ,以防肺部感染 ,次日可下床适当活动 ,…     

介入治疗术后留置股动脉鞘的护理40例

经股动脉穿刺行介入治疗有冠脉、脑、四肢、肝肺等动脉 ,为了术后并发症的处理及时或多次用药 ,一般术后需留置股动脉鞘管 2～ 2 4ｈ不等。传统的长时间患肢制动 ,平卧位 ,致病人全身酸痛 ,背痛难忍 ,干扰了疼痛并发症的观察 ,传统的退鞘、止血方法 ,容易引起心律失常、穿刺部位出血。因此 ,1999年 10月～ 2 0 0 1年 9月对 4 0例介入治疗术后带鞘病人从改变患者卧位、退鞘和止血方法进行研究 ,减轻病人痛苦 ,减少并发症 ,提高病人生活质量。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 4 0例介入治疗术后带鞘病人 ,男 31例 ,女 9例。其中…     

自制毛巾垫在卧床患者翻身中的应用

长期卧床患者或脊髓、脊椎术后的患者,大多只能采取被动卧位,为了预防压疮,促进伤口愈合,临床上均需协助患者定时翻身。常规翻身的方法如下：2名护士站在患者一侧,撤去垫枕,将患者平放于床上,1名护士双手伸入患者肩背下,另1名护士双手伸入患者髋臀部及双膝下,使患者头肩、背、髋、臀部及双下肢保持同一水平,一起将患者抬离床面,     

胸外科护士分层级管理

随着医学科学的发展,对护理技术及人员的要求日益提高,对护士进行分层培训分层管理是摆在护理人员面前的重要任务.现将我院胸外科临床护理人员分层级管理情况报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 我科设置床位44张,床位使用率108.93％,病人周转率37.58％;护士15人,其中副主任护师(护士长)1人,主管护师4人,护师4人,护士6人.护理组分为4组,第一组管理术后观察室10张床位,组长是1名主管护师(第3层级),组员为3名护士.第二组管理16张床位,组长是1名护师(第3层级),组员为2名护士.第3组管理18张床位,组长是主管护师(第3层级),组员为2名护士.第4组管理14张左右加床,组长是主管护师(第3层级),组员为2名护士.前两组为第一协作组,后两组为第二协作组,日间每组护士负责病人不超过8例.有1名护士机动调配.     

腰椎穿刺术后两种体位的比较研究

目的 :探讨腰椎穿刺术后两种不同体位的护理并发症发生率。方法 :将3 2 0例首次行腰椎穿刺术的病人随机分为两组 ,观察组病人术后取去枕屈膝平卧位和抬平头侧卧 ,每2h交替更换 1次 ;对照组病人术后取传统的去枕平卧位 ,观察术后病人头痛、腰背痛及皮肤受压情况。结果 :观察组病人术后头痛、腰背痛及皮肤受压的发生率低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :观察组体位护理能显著减少病人术后并发症的发生 ,提高病人的生存质量和促进病人康复。     

腰椎穿刺术后低枕卧位的临床观察300例

腰穿是临床重要的诊疗手段,教科书要求术后去枕平卧4～6h ,以防颅内压降低引起头痛。但经过临床观察,病人去枕平卧4～6h ,清醒者头颈部悬空不适,昏迷者皮肤受压时间太长易出现压疮。而我们采取低枕平卧2h再左右交替侧卧2h ,能有效地预防上述并发症。为此,我科2 0 0 1年1月～2 0 0 3年11月对30 0例腰穿病人术后2种卧位方法进行了观察比较,现将结果报告如下。临床资料一、一般资料2 0 0 1年1月～2 0 0 3年11月脑外科腰穿病人30 0例,年龄14～79岁,平均年龄39.14岁,男2 5 8例,女4 2例。清醒者2 0 0例,昏迷者10 0例,Glasgow评分≤8分。腰穿前身…     

镜下椎间盘突出髓核摘除术前后系统化康复护理

我院自1999年12月开始引进美国1998年研究的MED后路椎间盘系统治疗68例腰椎间盘突出症 患者,经精心治疗及术前后系统化康复护理,取得良好效果。报道如下。1 资料与方法1.1 资料本组病例68例,男48例,女20例,年龄18～70岁,平均43.2岁,其中L3～4突出2例 L4～5突出38例,L5～1突出28例;后外侧突出59例,中央型突出9例。1.2 方法(1)术前康复护理①病人入院后,向病人说明原因,让病人练习在床上大小便。② 指导病人行轴式翻身及腰背肌锻炼的方法,选择合适的腰围等。(2)术后康复护理方法①指 导患者轴式翻身,术后2h可协助患者轴式翻身…     

多功能翻身枕的设计及其在Ⅰ期压力性损伤患者中的应用

目的探讨自行研制的一种多功能翻身枕在Ⅰ期压力性损伤患者护理中的应用效果。方法选取2017年7月—2018年6月在某三级甲等医院神经内科住院并符合Ⅰ期压力性损伤指征的120例患者,按照入院时间先后顺序分为观察组和对照组,每组各60例。观察组应用多功能翻身枕,对照组使用传统翻身枕;比较2组患者有效卧位率、疮面愈合总有效率及患者对翻身枕使用的满意度。结果观察组患者有效卧位率、Ⅰ期压力性损伤愈合总有效率、满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论多功能翻身枕制作简单、倚靠舒适,护理依从性高,翻身效果良好,降低了Ⅰ期压力性损伤的持续恶化,提高了患者对翻身用具的满意度,具有临床应用及推广价值。     

神经外科病人的翻身与卧位

921535神经外科病人的翻身与卧位/谭春宏…//实用护理杂志一1992,8(3)一7~8 颅内肿瘤、颅高压患者应取头高脚低位或半坐位,床头抬高30度。高血压脑出殉术后病人宜将头部抬高15~30度,切勿卧于手术侧。可行二人扶助翻身。后颅凹病变术后病人可取患侧向上的侧卧位或侧俯卧位,血压平稳后可抬高头部15一30度。骨髓病变术后病人应使用硬板床,取平卧位4一6小时,24小时后可给较薄软的枕头。可行二人扶助轴线翻身法。脑脊液漏病人取半卧位,卧向患侧,禁取坐位或站位。慢性硬膜下血肿病人取患侧向下卧位,但去骨瓣减压患者勿卧向患侧。经口鼻蝶窦垂体瘤…     

急性脑出血病人卧位不当的原因分析与对策

通过对 5 6例急性脑出血病人卧位护理中存在的问题进行分析 ,提出护理人员应转变观念 ,加强专科知识的学习 ,认真做好健康教育 ,运用康复护理知识以及建立严格的翻身制度 ,确保病人卧位舒适、安全 ,有利于促进患肢肢体功能恢复及预防并发症。临床资料1.一般资料。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 10月 ,观察 5 6例急性脑出血病人 ,其中男 4 6例 ,女 10例 ,年龄 4 5～ 78岁 ,平均年龄 6 1.5岁。神志清楚 4 6例 ,意识障碍 10例 ,右侧肢体偏瘫 17例 ,左侧肢体偏瘫 39例 ,失语 11例 ,体形肥胖 13例 ,并发脑疝 2例 ,合并多脏器损伤 2 0例。2 .存在问…     

支架技术治疗弓上动脉狭窄围手术期的护理

弓上动脉 (包括颈内动脉系统、锁骨下动脉、椎动脉系统 )狭窄的内支架成型术已开展多年 ,并已取得一定的成效 ,它可简便有效地治疗和预防因动脉狭窄和闭塞所导致的脑缺血性短暂发作及脑卒中 ,但很多文献都报道其围手术期内有一定的并发症 ,因此 ,预防并发症的发生便成为大家关注探讨的课题。 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 1月 ,我科共收治主动脉弓上动脉狭窄患者 2 4例 ,男性 2 0例 ,女性 4例 ,年龄 2 3～ 70岁 ,平均 5 3 5 6岁。通过对 2 4例病人的护理 ,我们体会到 :弓上动脉狭窄的内支架成型术病人手术及术后 2 4ｈ内护理是关键 ,特别是护…     

硬膜外麻醉术后两种体位头痛发生率观察

为了使病人保持舒适的体位 ,对硬膜外麻醉术后病人分别采取垫枕平卧位和去枕平卧位 ,以观察头痛发生率 ,观察结果如下 :1　一般资料　　本组 16 3例 ,男 10 2例 ,女 6 1例 ,平均年龄 42岁 (19岁～ 75岁 ) ,均患有下腹部及盆腔或下肢骨科疾病 ,麻醉前病人身体状况估计分级 (ＡＳＡ )均属Ⅰ级～Ⅱ级。手术在硬膜外麻醉下进行。既往无精神病及头痛病史。局部麻醉药物为 1.2 %利多卡因加 0 .2 5 %布比卡因 (内含肾上腺素 )。手术时间最短 2 5ｍｉｎ ,最长为 2 .75ｈ。术前用药为东莨菪碱及安定。2　方法　　随机将 16 3例病人分成Ａ组和Ｂ组。Ａ…     

肠系膜上静脉血栓形成患者的护理8例

肠系膜上静脉血栓形成 (ｓｕｐｅｒｉｏｒｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ,ＭＶＴ)是一种较少见的肠系膜血管阻塞性疾病 ,我院 1987年 6月～ 2 0 0 0年 12月收治 8例 ,其中 7例观察仔细 ,诊断及时 ,疗效良好。现就护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料。 8例患者中 ,男性 3例 ,女性 5例 ,年龄年龄 2 7～ 4 8岁 ,平均 4 1岁。发生在门静脉高压症脾切除、门奇静脉断流术后 0 .5～ 5 .0ａ 5例 ,腹部外伤后 6ｈ和 16ｈ 2例 ,腹腔镜胆囊切除 (ＬＣ)术后 4ｄ 1例。1.2　临床表现。本组均因腹痛入院 ,其中胀痛4例 ,隐痛…     

椎管内麻醉术后去枕卧位与低枕卧位的临床对比研究

目的探讨椎管内麻醉术后低枕卧位的可行性,为病人提供舒适的卧位。方法将病人随机分成2组,对照组术后去枕平卧6h,实验组术后给予低枕卧位6h,观察病人术后卧位舒适度及并发头痛情况。结果2组病人术后均无并发头痛,而2组病人的舒适度差异有显著性(P<0.005)。结论椎管内麻醉术后无需采取去枕平卧位,采取低枕卧位病人较为舒适。     

综合护理预防盆腔术后腰骶酸痛的效果

目的探讨综合护理预防泌尿外科盆腔手术后腰骶酸痛的效果。方法将52例泌尿外科盆腔手术患者随机分为2组,各26例,实验组采用术前训练、术后早期逐渐半卧位翻身腰骶部热敷、出现腰骶酸痛时应用消炎痛栓剂等;对照组采用传统护理方法,即去枕平卧位6h后给予斜坡卧位、翻身腰骶部热敷;术后48h观察2组腰骶酸痛的发生情况。结果2组患者术后腰骶酸痛的发生情况间差异性有显著性意义(p<0.01)。结论综合护理能有效预防泌外盆腔术后体位不适引起的腰骶酸痛。     

硬脊膜外麻醉术后6h体位的调查与分析

1　一般资料1 1　调查方法与对象 :妇产科病房的患者及护士各6 0例。采用问卷填写 ,填写前先说明目的。发放各6 0份 ,均收回且有效。1 2　一般情况 :护士均为护校毕业的专业人员。其中主管护师 9人 ,护师 19人 ,护士 32人。患者年龄2 5～ 4 6岁 ,其中子宫切除术 2 6人 ,卵巢肿瘤术 2 2人 ,异位妊娠 3人 ,剖宫产 9人。2　结果2 1　病人 :若非医嘱所限 ,去枕平卧 6ｈ不接受者4 6例 ,占 76 6 % ;接受者 8例 ,占 13 3% ;无所谓者6例 ,占 10 %。术后去枕 6ｈ感不习惯、不舒适 38例 ,占 6 3 3% ;无不适 2 2例 ,占 36 6 %。术后平卧6ｈ感腰背酸…     

乳腺癌术后的观察与护理

乳腺癌的治疗目前仍以根治术为主。由于术后创面大、渗出多、引流不畅 ,易发生皮肤坏死及感染 ,导致延期愈合。因此 ,乳癌根治术后的护理极为重要。现将我科多年来乳腺癌根治术后病人的护理体会总结如下。1　临床资料本组 5 3例 ,均为女性 ,年龄 39岁～ 6 4岁。 5 3例手术均系根治术。术后腋下均放置引流管并接负压为 1kPa ,容量为10 0 0ml的负压引流器吸引引流。 5 3例均无感染及皮肤坏死。2　术后观察及护理2 .1　卧位　待血压平稳后 ,取半卧位 ,以利于引流和改善呼吸功能。患侧肘部垫一软枕 ,抬高患肢 ,促进静脉和淋巴的回流。绝对禁止…     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血46例临床分析

本院于 1998年 2月至 2 0 0 1年 6月应用ＹＬ - 1型颅内血肿粉碎针进行血肿清除术 (简称微创血肿清除术 )治疗高血压脑出血 (ＩＣＨ)并与同期在本院行开颅血肿清除术及内科保守治疗的ＩＣＨ病例进行随机对照研究 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　入选病例均为本院住院ＩＣＨ病人 ,符合第四届全国脑血管病会议修订的ＩＣＨ诊断标准 ,经颅脑ＣＴ证实。 10 5例随机分配至下列三组。微创手术组 :4 6例 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 38～ 84岁 ,平均(63.6± 1.82 )岁。发病至手术时间 6ｈ以内者 5例 ,6～ 2 4ｈ 13例 ,2 4～ 72ｈ 2 0例 ,…