视网膜母细胞瘤化疗进展

视网膜母细胞瘤是婴幼儿的一种先天性眼内恶性肿瘤,其治疗手段有化疗、眼球摘除术、外放疗、光凝治疗、冷冻治疗、内放射敷贴术.近年来化疗作为一种很有前途的疗法而受到重视.在视网膜母细胞瘤的眼内阶段,人们通过化疗来缩小肿瘤体积,以便于进一步进行局部治疗,化疗亦能预防眼内肿瘤转移及预防三侧性视网膜母细胞瘤.但单用化疗不能治愈视网膜母细胞瘤.化疗具有副作用,主要为骨髓抑制.     

儿童视网膜母细胞瘤的化学疗法

视网膜母细胞瘤是婴幼儿的一种先天性眼内恶性肿瘤,现阶段已有的治疗手段包括化疗（局部＋全身）、外照射、温热治疗、冷冻治疗、内放射敷贴术、光凝治疗、眼球摘除等。本文主要对视网膜母细胞瘤的化疗进展予以阐述。视网膜母细胞瘤化疗分为全身化疗和局部化疗两个阶段,全身化疗对于早期视母具有较好的疗效,但对晚期阶段效果欠佳,而合并局部化疗（眼内注射＋介入化疗）可有效帮助晚期视母患者获得更好的预后。     

视网膜母细胞瘤的治疗进展

随着人们对视觉功能、面部外观及生活质量的重视,手术摘除患眼治疗视网膜母细胞瘤的传统治疗方法已受到挑战.视网膜母细胞瘤的早期诊断、早期治疗、保留眼球和有用视力,现已成为新的追求.光凝、超低温冷冻、经瞳孔温热治疗等局部治疗方法逐渐受到重视,化疗联合局部治疗成为趋势.现将其治疗方法及研究进展综述如下.     

35例视网膜母细胞瘤临床与超声分析

目的分析视网膜母细胞瘤的临床与超声诊断及其治疗。方法对３５例视网膜母细胞瘤进行治疗、随访和总结分析。结果３５例视网膜母细胞瘤患者中，眼内生长期为１５例，继发性青光眼期为６例，眼外蔓延期为１４例。１９例患儿经治疗后随访至今尚存活。结论对视网膜母细胞瘤提出早期明确诊断、及时治疗的重要性及其诊治手段和方法。     

-70℃反复冻融对人眼脉络膜黑色素瘤细胞OCM-1杀伤作用的体外研究

脉络膜黑色素瘤是成年人最常见的眼内原发性恶性肿瘤。放射治疗、激光光凝、肿瘤手术切除等是现代治疗脉络膜黑色素瘤的常用方法。近年来，现代冷冻治疗技术因其治疗范围广、安全有效及微创等特点，在恶性肿瘤治疗中显示了令人鼓舞的应用价值。在眼部肿瘤治疗中，冷冻治疗常用于视网膜母细胞瘤、血管瘤等，在脉络膜黑色素瘤的治疗中则较少应用。我们通过体外实验观察反复冻融对人眼脉络膜黑色素瘤细胞系OCM-1的杀伤作用及细胞形态学的变化，以期更好的认识和理解眼部肿瘤的冷冻治疗。     

视网膜母细胞瘤的化学减容治疗

目的评价化学减容作为视网膜母细胞瘤辅助治疗的有效性。方法回顾性分析23例（28眼41个瘤体）视网膜母细胞瘤患者用长春新碱、鬼臼乙叉甙和卡铂治疗6个疗程，间隔3周，根据肿瘤情况，再决定其他局部治疗。结果在化学减容治疗前检查，肿瘤平均基底为12．46mm，高度为8．6mm；继发性视网膜脱离有22眼。化学减容治疗6个疗程后，所有41个肿瘤瘤体缩小，均显示明显钙化斑；肿瘤基底平均6．85mm，高度3．72mm，分别减少43．6％、56．7％；视网膜下液完全吸收，视网膜平复20眼。化学减容治疗引发的全身毒性反应较少，其他局部治疗得以实行。结论化学减容可使肿瘤减小，可联合冷冻、光凝、温热疗法或巩膜敷贴器等治疗，从而减少眼球摘除和外放射治疗。[眼科新进展2007；27（2）：135-137]     

视网膜母细胞瘤治疗的新概念

治疗视网膜母细胞瘤多年来最常用的方法是眼球摘除,单眼患儿摘除患眼,双眼患儿摘除较严重的一眼。随着保守疗法的巧妙发挥,现在患眼常可挽救,且保留有用视力。为强调这种趋势,根据治疗324例的经验,介绍现行的方法,概述治疗的指征,指出有关眼球摘除、光凝、冷冻和放射疗法对治疗本病所起作用的许多错误观念,简述一些与视网膜母细胞瘤遗传学有关的最新发现,认为这些研究途径可改进对该病的治疗。     

视网膜母细胞瘤治疗的研究进展

随着现代诊疗技术的提高，视网膜母细胞瘤（RB）传统治疗目标和模式正在发生转变，目前RB的治疗方法主要包括化学减容法、外照射放疗、激光光凝、巩膜敷贴放疗、温热疗法、冷冻疗法和手术治疗。这些治疗方法的使用近年来又有了一些新的观点，本文就这些新的观点和治疗方法作一综述。     

视网膜冷冻术治疗早产儿视网膜病变二例

视网膜冷冻术治疗早产儿视网膜病变二例姜燕荣，黎晓新，齐慧君早产儿视网膜病变（ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ，ＲＯＰ）是未成熟儿视网膜毛细血管发育异常的疾病，严重者可引起视网膜脱离导致失明。自７０年代始，国外开展了视网膜冷冻术治疗早产...     

不用放疗而采用化疗结合局部疗法治愈眼内视网膜母细胞瘤

目的：通过应用化疗和局部治疗处理眼内视网膜母细胞瘤以避免放疗。背景：外源性放疗是治疗中等和大的，或危及视力的眼内视网膜母细胞瘤的标准方法，但这种方法明显增加了毁容以及在种系ＲＢ１突变儿童中继发恶性危险性。大的和伴有玻璃体内播散灶的肿瘤对放疗反应很差，按照传统惯例，化疗对视网膜母细胞瘤是无效的，可能是由于很多视网膜母细胞瘤过度表达了抗多种药物蛋白－Ｐ糖蛋白。介入方法：我们采用化疗（即：长春新碱－鬼臼     

810nm激光治疗视网膜母细胞瘤后脉络膜视网膜瘢痕扩大[英]／Lee TC…∥Ophthalmology．

经瞳孔温热疗法(TTT)可有效治疗视网膜母细胞瘤，但产生的脉络膜视网膜瘢痕可损害患者视力。为探讨TTT治疗视网膜母细胞瘤后眼底瘢痕随时间推移的变化，作者回顾性分析比较了9例(10眼，14个瘤体)视网膜母细胞瘤患者810nm激光TTT照射后即刻及随访期间的眼底情况。患者均为一次照射后治愈，随访时间16～31个月。瘢痕直径及面积的测量由两人分别独立完成，     

视网膜母细胞瘤的激光、冷冻和放射治疗

作者对13例（15眼、21个瘤体）视网膜母细胞瘤（RB）应用激光、冷冻和放射治疗。其中10例12眼18个瘤体完全退变，既保住眼球，又保存有用视力。并讨论了各种治疗的相对适应证，治疗后肿瘤的退变及需要注意的问题。 （中华眼底病杂志，1996，12：48-50）     

视网膜母细胞瘤的基因诊断和遗传咨询

视网膜母细胞瘤的基因诊断和遗传咨询黄倩陶勇浩ＤａｖｉｄＷ．Ｙａｎｄｅｌ１ＲＢ基因诊断的目的意义与基础视网膜母细胞瘤（ｒｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａ，ＲＢ）起源于眼底视网膜神经上皮细胞，恶性程度很高，严重危害患者的视力和生命。但如能早期诊断，及时治疗，预...     

视网膜母细胞瘤治疗的研究现状

视网膜母细胞瘤治疗的研究现状徐和平综述王成业审校视网膜母细胞瘤（Ｒｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａ，Ｒｂ）是婴幼儿眼部最常见的恶性肿瘤，发病率为１：１８０００——１：１０００００〔１．２〕。近年来，随着早期诊断率的提高，治疗方法的改进，治疗效果也有明显好转...     

视网膜母细胞瘤的治疗进展

随着医学科学的发展和治疗技术的改进，视网膜母细胞瘤（ｒｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａ，ＲＢ）的治愈率显著提高。目前ＲＢ的治疗方法主要包括冷冻、光凝、表层巩膜放疗板、外放射、手术和化疗。这些方法使用的适应证和禁忌证等近年来又有了一些新的观点，就这些新的观点和其它一些尚处于实验阶段的有意义的治疗方法作一综述。     

眼肿瘤的光化学疗法

在眼部发生的恶性肿瘤,有视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、眼睑癌和泪腺癌等。治疗这类疾患的共同要求是,既要治愈肿瘤,还要保存视机能和外观。保守疗法中有放射线照射、光凝固、冷冻、同位素巩膜附贴等多种     

视网膜母细胞瘤的病例分析

报告６１例视网膜母细胞瘤（误诊１３例，其中ｃｏａｔｓ病７例、眼内炎３例）并对其诊断治疗、误诊原因以及影响视网膜母细胞瘤预后的因素进行了讨论。     

视网膜母细胞瘤的临床和遗传学研究

视网膜母细胞瘤是儿童期常见的眼内恶性肿瘤。因其恶性度高,严重地威胁着儿童的视力和生命。最近二十年来,视网膜母细胞瘤的诊断和治疗有了新的提高。视网膜母细胞瘤的遗传学研究广泛受到人们的重视。本文的目的是在于复习我国视网膜母细胞瘤的临床及遗传学研究。一、发病率视网膜母细胞瘤有部分是属遗传型,由于诊断和治疗技术的改进,患者存活率提高,因此视网膜母细胞瘤的发病率近年来有上升趋势。有关视网膜母细胞瘤的发病率,我国统计较少,分别报告为15000∶1(1931)~(1),21000∶1(1979)~(2),和31578∶1(1984)~(3)。与国外文献报告相近似。视网膜母细胞瘤占同期住院病人0.11%(上海)~(4)和1.7%(重庆)~(5)。占眼部肿瘤     

106例162只眼视网膜母细胞瘤连续病例患者在经过6个周期的化疗缩减后出现新的视网膜母细胞瘤

目的：评价视网膜母细胞瘤的患者经过6个周期的化疗缩减后出现新发肿瘤的几率。设计：前瞻性非随机的单中心病例系列。环境：费城的Thomas Jefferson大学Wills眼科医院眼肿瘤部，联合费城儿童医院的肿瘤科。参加者：在1995年1月1日到2002年3月31日期间，总共106位患视网膜母细胞瘤的患者共162只眼，接受了6个周期的化疗缩减。干预：所有的患者都接受静脉内给硫酸长春新碱，足叶乙甙和卡铂进行化疗缩减，对于每个肿瘤都联合使用局部治疗(冷冻治疗或热疗)。主要测量的结果：在进行化疗缩减的过程中或之后出现新的视网膜内的视网膜母细胞瘤。复发性视网膜下或玻璃体内肿瘤的种植播散被排除在本次研究之外，而只有原发性新的视网膜内的肿瘤才包括在内。结果：单侧发病的视网膜母细胞瘤患者共28例。在化疗缩减期间或之后，23位散发病例中有2例(9％)，5位有家族史的病例中有4例(80％)出现了新的视网膜内的肿瘤。新发肿瘤位于黄斑区的0例，在黄斑区和赤道区之间的有7例(54％)，赤道区和锯齿缘之间的有6例(46％)。双侧发病的视网膜母细胞瘤患者共78例，在化疗缩减期间或之后，57位散发病例中有11例(19％)。21位有家族史的病例中有8例(38％)出现了新的视网膜内的肿瘤。新发肿瘤位于黄斑区的2例(4％)，在黄斑区和赤道区之间的有30例(55％)，赤道区和锯齿缘之间的有23例(42％)。总体来说，根据Kaplan-Merier分析，在1年随诊期时有23％。5年随诊期时有24％的病例出现了新发肿瘤。通过多因素分析发现，发生新肿瘤的最重要的危险因素是发病年龄较小(中位年龄，2个月有新发肿瘤而9个月没有新发肿瘤)和视网膜母细胞瘤的家族史[12(48％)例患者有新发肿瘤而14(17％)例患者没有新发肿瘤]。结论：接受化疗缩减的视网膜母细胞瘤的儿童应该跟踪随访有无新的视网膜内肿瘤的发生，因随诊5年从化疗缩减开始到新发肿瘤出现的高峰时期之间平均有5个月的时间24％患者受累。新发肿瘤最发生于那些在小婴儿期发病以及有视网膜母细胞瘤家族史的患者中。     

视网膜母细胞瘤的临床病理及预后

视网膜母细胞瘤是儿童常见的眼内恶性肿瘤，严重威胁生命。本文通过对５５例视网膜母细胞瘤患２－２２上的随访，对其性别，发病年龄、病程、临床分期，组织病理学及治疗等进行了统计学分析，探讨了影响预后的有关因素。