IGFBP-1对两种浓度缩宫素在延期妊娠促宫颈成熟引产效果的检测

目的:探讨延期妊娠孕妇静脉滴注不同浓度缩宫素促宫颈成熟引产效果。方法:选择120例孕41～41+6周延期妊娠第一胎孕妇随机分成两组,各用1种浓度缩宫素引产,观察宫颈Bishop评分、宫颈分泌物IGFBP-1的变化,比较其引产效果。结果:两种浓度缩宫素促宫颈成熟率、IGFBP-1测试阳性率、分娩率差异无统计学意义(P>0.05),对宫颈Bishop评分≥7分者缩宫素促宫颈成熟率、IGFBP-1测试阳性率及其阳性分娩率均高于同组≤6分者,差异有统计学意义(P<0.05),其分娩率与IGFBP-1测试阳性结果呈一致性。结论:低浓度缩宫素对延期妊娠孕妇促宫颈成熟引产效果可靠,宫颈分泌物IGFBP-1测试阳性是宫颈成熟、分娩即将发动的标志。宫颈Bishop评分≤6分孕妇宜选用0.2%缩宫素促宫颈成熟,宫颈Bishop评分≥7分、IGFBP-1测试阳性孕妇宜选用0.5%缩宫素促宫颈成熟引产。     

宫颈阴道分泌物中IGFBF-1检测在延期妊娠引产中的临床价值

目的探讨检测胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在延期妊娠引产中的临床价值.方法采用快速免役层析法检测202例延期妊娠孕妇宫颈阴道分泌物中的高磷酸化IGFBP-1, 并予以催产素引产.结果 IGFBP-1阳性组,3d内引产成功率91.20%;IGFBP-1阴性组,3d内引产成功率为41.80%.两结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论检测宫颈阴道分泌物中胰岛素样生长结合蛋白-1 可作为预测宫颈成熟的一个客观指标.     

宫颈IGFBP-1与Bishop评分及宫颈指数联合预测临产时间的临床研究

目的:探讨足月妊娠妇女宫颈分泌物中磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、宫颈Bishop评分和宫颈指数预测临产时间的价值。方法:选择49例初产妇,自妊娠38周开始测定宫颈分泌物中磷酸化IGFBP-1,同时行Bishop评分,再行会阴部B超测量并计算宫颈指数〔(漏斗长度+1)/宫颈长度〕。结果:①IGFBP-1测定阳性、弱阳性、阴性三者72h内临产率比较有显著性差异;阳性与弱阳性72h内临产率比较有显著性差异。②IGFBP-1阳性、弱阳性二者平均宫颈Bishop评分比较有显著性差异;弱阳性与阴性平均宫颈Bishop评分比较有显著性差异。③IGFBP-1测定阳性、弱阳性平均宫颈指数二者比较有显著性差异;阴性与弱阳性比较有显著性差异。④临产时间与宫颈Bishop评分有直线相关关系。⑤ROC曲线显示IGFBP-1阳性预测72h内临产的效果好;IGFBP-1阴性预测1周内不临产的效果好;IGFBP-1弱阳性预测72h内临产的效果差,但结合Bishop评分和宫颈指数,可提高预测效果。结论:宫颈分泌物中IGFBP-1阳性对于72h内临产预测效果好,阴性预测1周内不临产效果好,二者可单独作为预测指标。IGFBP-1弱阳性预测临产时间敏感性、特异性差,当结合宫颈指数≥0.40、Bishop评分≥7.5分则72h内临产可能性大;当宫颈指数≤0.33、Bishop评分≤5.5分则1周内不临产可能性大。     

球囊宫颈扩张器引产及其影响效果的多因素Logistic回归分析

目的探讨一次性球囊宫颈扩张器用于妊娠晚期孕妇引产成功的影响因素,建立预测引产效果的Logistic回归模型。方法回顾性分析2015年8月至2017年2月在江苏大学附属昆山医院产科采用一次性球囊宫颈扩张器进行引产的足月妊娠产妇344例的病历资料,分析年龄、身高、体重、体质量指数(body mass index,BMI)、宫高、腹围、孕龄、宫颈Bishop评分、羊水量、脐带因素、胎先露、孕次、产次、新生儿体重、妊娠期并发症等各项因素,分析引产成功的影响因素,纳入Logistic回归分析。结果采用单因素Logistic回归分析显示:身高、宫颈Bishop评分、胎先露衔接、产次、孕次与引产效果呈正相关;而孕妇体重、BMI、新生儿体重、妊娠期高血压疾病与引产效果呈负相关;由此建立多因素回归分析发现影响引产成功的因素主要有身高、宫颈Bishop评分、胎先露衔接、产次、新生儿体重、妊娠期高血压疾病;绘制曲线下面积为0.811,约登指数确定最佳诊断界值0.720,根据该界值得出的阳性预测值为88.7%,阴性预测值为53.2%,灵敏度0.732,特异度0.765,准确度0.741。结论影响球囊引产成功的主要因素有身高、宫颈Bishop评分、胎先露衔接、产次、新生儿体重、妊娠期高血压疾病,这些指标有助于我们更加客观地评估引产效果,提高引产成功率。     

催产素联合米索前列醇用于延期妊娠引产的效果分析

目的:探讨催产素联合米索前列醇用于延期妊娠引产的效果。方法:回顾性分析136例延期妊娠引产孕妇病例,按照所用药物不同分组,A组:催产素+米索前列醇组61例;B组:催产素组75例。结果:A组引产成功率明显高于B组(P<0.05);A组用药天数明显少于B组(P<0.05);两组分娩方式、新生儿窒息发生率差异无显著性(P>0.05);当宫颈B ishop评分<4时,A组引产成功率明显高于B组(P>0.05);当宫颈B ishop评分≥4分时,两组引产成功率差异无显著性(P>0.05)。结论:催产素联合米索前列醇用于延期妊娠引产可以提高引产成功率,缩短引产时间,尤其对于宫颈尚未成熟者其效果优于传统的催产素,是一种安全有效的方法。     

延期妊娠引产母儿结局分析

目的:探讨延期妊娠引产的利弊及终止妊娠的时机,以确定适当的处理措施。方法:选择收治的无妊娠合并症、头位、延期妊娠的初产妇402例,分为引产组264例,自然临产组138例,分别对两组的分娩方式、平均住院日、产后并发症、新生儿窒息、羊水Ⅲ°污染情况进行回顾性分析。结果:①引产组的剖宫产率、平均住院日、羊水Ⅲ°污染均高于自然临产组,差异有统计学意义(P<0.05);②引产组和自然临产组的产后出血、产褥病率、新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05);③引产组宫颈Bishop评分≤4分组剖宫产率高于评分6分及以上组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延期妊娠引产增加了剖宫产率及住院天数;临床上为了预防过期妊娠而不适当的干预措施值得探讨;对于宫颈条件不成熟者,刚满孕4l周无迫切终止妊娠指征者在综合监测胎盘功能良好的状态下可继续妊娠。     

水囊引产对足月妊娠孕妇产程及母婴结局的影响

目的探讨水囊引产对足月妊娠孕妇产程及母婴结局的影响。方法选择2014年3月-2016年9月在丹阳市人民医院接受引产的足月妊娠孕妇90例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组45例,对照组孕妇给予单纯缩宫素静脉滴注进行引产,观察组孕妇给予缩宫素联合水囊引产,对比分析两组孕妇引产前后宫颈Bishop评分、妊娠结局、促宫颈成熟效果以及阴道分娩产妇产程和新生儿预后情况。结果观察组孕妇引产后,临床促宫颈成熟有效率为97. 78%,显著高于对照组孕妇(80. 00%),两组比较差异具有统计学意义(P0. 05);引产后,两组孕妇宫颈Bishop评分均明显提升,且观察组孕妇宫颈Bishop评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0. 05);引产后,观察组孕妇阴道产比例为84. 44%,显著高于对照组(57. 78%),两组比较差异具有统计学意义(P0. 05);对照组孕妇强直性/过频宫缩发生率和孕妇产后24 h出血量均显著高于观察组,差异具有统计学意义(P0. 05);引产后,观察组阴道分娩产妇诱发临产时间、第一产程、第二产程、总产程以及住院时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0. 05);两组胎儿宫内窘迫发生率、脐动脉p H值、体质量和Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论水囊引产对足月妊娠孕妇的促宫颈成熟效果十分理想,同时能够显著缩短足月妊娠孕妇产程,并明显改善孕妇妊娠结局。     

两种浓度缩宫素用于延期妊娠促宫颈成熟及引产与宫颈形态的变化

目的:通过对延期妊娠孕妇静脉滴注0.2%与0.5%两种浓度缩宫素,比较其促宫颈成熟及引产效果和超声下宫颈形态的变化。方法:对227例孕41～41+6周延期妊娠孕妇随机分成两组,各静脉滴注1种浓度缩宫素,比较两种浓度缩宫素促宫颈成熟及引产效果。结果:宫颈Bishop评分<7分者,两种浓度缩宫素提高宫颈评分差异无统计学意义(P>0.05),宫颈Bishop评分≥7分者,两种浓度缩宫素分娩率差异有统计学意义(P<0.05),并与超声监测下宫颈形态变化呈一致性。结论:低浓度缩宫素能产生有效宫缩,促宫颈成熟引产安全有效。宫颈Bishop评分<7分者,0.2%缩宫素发生胎儿窘迫率低,可作为促宫颈成熟引产首选;宫颈Bishop评分≥7分者,0.5%缩宫素促宫颈成熟引产催产效果好。     

宫颈分泌物FFN联合宫颈Bishop评分预测足月妊娠临产时间

目的通过检测宫颈分泌物FFN及宫颈Bishop评分，探讨足月妊娠临产时间的预测。方法对56例孕妇进行宫颈分泌物FFN检测及宫颈Bishop评分，不给予任何干预，观察自然临产。结果宫颈分泌物FFN（＋）组无论宫颈成熟度如何，其在一周内分娩的机率均高于FFN（-）组；FFN在预测分娩发动时间上的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是93．04％、84．6l％、95．24％、78，57％，高于宫颈Bishop评分。结论宫颈分泌物FFN联合宫颈Bishop评分预测分娩时间，可提高分娩预测的准确性。     

两种浓度缩宫素用于延期妊娠促宫颈成熟及引产与宫颈形态的变化

目的:通过对延期妊娠孕妇静脉滴注0.2%缩宫素与0.5%缩宫素两种浓度,比较其促宫颈成熟及引产效果和超声下宫颈形态的变化。方法:对227例孕41～41+6周延期妊娠孕妇随机分成两组,各静脉滴注一种浓度缩宫素,比较两种浓度缩宫素促宫颈成熟及引产效果。结果:宫颈Bishop评分<7分者,两种浓度缩宫素提高宫颈评分差异无统计学意义(P>0.05),宫颈Bishop评分≥7分者,两种浓度缩宫素分娩率差异有统计学意义(P<0.05),并与超声监测下宫颈形态变化呈一致性。结论:低浓度缩宫素能产生有效宫缩,促宫颈成熟引产安全有效。宫颈Bishop评分<7分者,0.2%缩宫素发生胎儿窘迫率低,可作为促宫颈成熟引产首选;宫颈Bishop评分≥7分者,0.5%缩宫素促宫颈成熟引产催产效果好。     

COOK双球囊对晚期妊娠引产产妇宫颈成熟度的影响

目的 探究COOK双球囊对晚期妊娠引产产妇宫颈成熟度及宫颈阴道分泌物相关指标表达的影响。方法 根据随机数字表法将2018年1月—2020年1月的90例晚期妊娠引产产妇分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用缩宫素引产,观察组则采用COOK双球囊引产,比较两组的引产总有效率、各产程时间、干预前及干预6 h、12 h的Bishop评分及宫颈阴道分泌物相关指标[胎儿纤连蛋白（fetal fibronectin,FFN）及胰岛素样生长因子结合蛋白-1(insulin-like growth factor-binding protein-1,IGFBP-1)]阳性表达率。结果 观察组产妇的引产总有效率显著高于对照组,各产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,干预前两组的Bishop评分及宫颈阴道分泌物相关指标阳性表达率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,干预6 h及12 h观察组的Bishop评分及宫颈阴道分泌物相关指标阳性表达率显著优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 COOK双球囊可显著改善晚期妊娠引产产妇宫颈成熟度及宫颈阴道分泌...     

宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟和成功引产方面的效果

目的:探究宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟和成功引产方面的应用效果。方法:纳入2019年1月~2019年12月在本院进行分娩的足月妊娠初产妇80例为试验者,先入院的40例初产妇视为对照组,行缩宫素促宫颈成熟治疗,后入院的40例初产妇视为观察组,行宫颈扩张球囊促宫颈成熟治疗,采用宫颈Bishop评分评估两组产妇宫颈成熟效果,并记录成功引产状况,对比临床应用效果。结果:两组产妇宫颈Bishop评分在引产前并不存在统计学意义(P>0.05);引产后6h观察组产妇宫颈Bishop评分和临产12h内引产成功率显著优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟和成功引产方面具有较佳效果。     

足月妊娠米索引产孕妇IL-8的表达与临床意义

目的通过检测米索前列醇引产孕妇引产前和引产后3h及产程不同阶段血浆白细胞介素8(Interleukin-8 IL-8)的表达,探讨IL-8水平的变化规律、与宫颈分泌物胎儿纤维结合素(fetal fibronectin FFN)的相关性及其临床意义。方法选择妊娠≥40w住院待产孕妇60例作为研究对象,引产前检测FFN与宫颈Bishop评分,FFN阴性/Bishop<7分20例为Ⅰ组,FFN阳性Bishop<7分40例为Ⅱ组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)监测引产前和引产后不同阶段IL-8水平,分析引产孕妇IL-8水平的变化规律,比较二组IL-8水平的差异,观察IL-8水平、FFN阳性、引产效果三者之间的相关性。结果IL-8水平与FFN阳性呈显著正相关,并随着产程的进展升高,IL-8水平和FFN阳性均与引产效果有密切关联。结论IL-8水平反映了妊娠晚期子宫下段的生理变化,可以做为独立于宫颈Bishop评分及超声检测以外预测分娩启动的生化指标之一。     

双球囊与缩宫素用于促宫颈成熟以及引产的效果比较

目的比较双球囊与缩宫素用于促宫颈成熟并引产的临床效果。方法选取于2017年7月—2018年7月在本院分娩的足月妊娠孕妇100例为研究对象,随机平均分为观察组和对照组各50例,观察组采用双球囊引产,对照组采用缩宫素进行引产,对比2组孕妇的总产程、宫颈成熟度、引产成功率和新生儿Apgar评分、并发症发生率等。结果观察组促宫颈成熟有效率(100%)、引产成功率(96%)均高于对照组(82%,74%),差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后新生儿Apgar评分、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);宫颈Bishop评分观察组(9.12±1.42)高于对照组(7.92±1.56),观察组总产程(8.23±2.54)h,对照组(13.45±3.77)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双球囊用于妊娠引产效果显著,能明显促进宫颈成熟、缩短产程,保障分娩的顺利进行,安全可靠,值得在临床中推广。     

胎儿纤维连接蛋白对普贝生引产效果的预测

目的 研究足月妊娠妇女宫颈阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fetal Fibronectin,fFN)对普贝生引产效果的影响.方法 选择82例有引产指征,且无母婴禁忌证的足月妊娠产妇.测定宫颈阴道分泌物中fFN,同时行宫颈Bishop评分,Bishop评分≤6分者,阴道后穹隆放置普贝生1枚.结果 用药到临产平均时间、总产...     

米索前列醇联合COOK球囊用于足月孕引产的临床观察

目的 评价米索前列醇联合COOK球囊用于足月妊娠引产的有效性及安全性.方法 选择成都市第五人民医院、成都市第二人民医院2013年1月至2016年8月住院具有引产指征,宫颈评分≤6分,无引产禁忌症的初产妇257例.随机分为4组:米索前列醇联合COOK球囊组、单用米索前列醇组、单用缩宫素组和缩宫素联合COOK球囊组.比较各组促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分、阴道分娩率及剖宫产率、诱发宫缩至临产时间、各产程时间、阴道分娩出血量、产后出血率、阴道助产率、宫颈和阴道裂伤率、新生儿1min Apgar评分.结果 放置球囊或放置米索前列醇,COOK组与米索组、缩宫素组比较,宫颈Bishop评分差异无统计学意义(F=0.85,P>0.05).放置球囊或放置米索后,COOK组与米索组、缩宫素组比较,宫颈Bishop评分差异有统计学意义(F=36.42,P<0.05).COOK球囊促宫颈成熟效果更好.4组剖宫产率比较差异有统计学意义(χ2 =87.26,P<0.05),进一步组间比较发现米索组与COOK联合缩宫素组差异无统计学意义(χ2 =9.17,P>0.05).4组诱发宫缩至临产时间比较差异有统计学意义(F=15.71,P<0.05),COOK联合缩宫素组优于其他组(t值分别为1.03、6.61、2.78,均P<0.05).第一产程、总产程比较、阴道分娩出血量比较差异有统计学意义(F值分别为44.55、48.38、3.79,均P<0.05),第二产程、第三产程比较差异无统计学意义(F值分别为1.66、2.14,均P>0.05).阴道助产、会阴侧切率比较差异无统计学意义(χ2值分别为1.26、3.71,均P>0.05).结论 米索前列醇联合COOK球囊用于足月妊娠引产是安全、有效的,可降低剖宫产率.     

米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺终止中期妊娠疗效观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺终止中期妊娠的疗效。方法将130例中期妊娠孕妇随机分为治疗组和对照组两组。治疗组应用米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺治疗;对照组给予利凡诺。观察和对比两组患者用药后宫颈Bishop评分、引产效果等情况。结果治疗组治疗后宫颈Bishop评分显著增加,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组引产成功率为100．00％。治疗组引产发动时间、总产程、出血量、清宫刮出物、胎盘滞留率均明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺是终止中期妊娠的有效方法之一。     

米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺终止中期妊娠疗效观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺终止中期妊娠的疗效。方法将130例中期妊娠孕妇随机分为治疗组和对照组两组。治疗组应用米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺治疗;对照组给予利凡诺。观察和对比两组患者用药后宫颈Bishop评分、引产效果等情况。结果治疗组治疗后宫颈Bishop评分显著增加,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组引产成功率为100.00%。治疗组引产发动时间、总产程、出血量、清宫刮出物、胎盘滞留率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺是终止中期妊娠的有效方法之一。