子宫内膜细胞学检查用于子宫内膜癌筛查的研究进展

子宫内膜癌是严重威胁女性生命健康的一种恶性肿瘤,世界范围内每10000人当中就有25人患有子宫内膜癌。在欧美等发达国家子宫内膜癌的发病率已超宫颈癌,2013年美国统计显示子宫内膜癌新发病例为49560例［1］,而到2014年,这一数字增长为52630例,其中有8590例患者因此而死亡［2］。2010年我国肿瘤登记中心最新统计数据表明,子宫内膜癌新发病例47751例,较往年有所升高［3］。     

阴道超声诊断子宫内膜癌40例分析

目的：探讨阴道超声对子宫内膜癌浸润程度的诊断价值。方法：采用阴道超声对40例子宫内膜癌患者进行观察,与术后病理检查结果对照分析。结果：经阴道超声诊断39例,符合率97．5％。无肌层浸润符合率83．3％,浅肌层浸润符合率85％,深肌层浸润符合率80％,宫颈及周围组织出现转移的符合率88．9％。结论：阴道超声能较准确判断子宫内膜浸润及宫颈受累程度,对选择治疗方案有重要意义。     

子宫内膜癌的细胞学诊断

近年来子宫内膜癌的发病率呈不断上升趋势。国外采用多种子宫内膜细胞学检查方法对高危人群进行筛查,其中包括宫腔吸引涂片法、内膜刮擦法及宫腔灌洗法等。本文对各种宫腔细胞学检查方法的取材办法、取材满意率、与组织病理对照后的诊断符合率等进行了介绍。对有子宫内膜癌高危因素的妇女施行宫腔细胞学检查,对细胞学检查可疑者再进行分段诊刮作病理学检查以确诊,可避免不必要的刮宫。     

子宫内膜癌的阴道超声诊断分析

目的探讨经阴道超声诊断子宫内膜癌的准确性及其临床应用价值。方法对14例子宫内膜癌患者进行阴道超声检查，根据二维图像特点和病灶内部及与周围肌层的情况，诊断子宫内膜癌并判断其肌层浸润程度，与手术病理结果作对比分析。结果本组14例患者经阴道超声诊断子宫内膜癌8例，其准确率为57．1％。结论阴道超声能较准确地判断子宫内膜癌及其肌层浸润程度，它具有无创伤性、可重复性等优点，可作为子宫内膜癌诊断及疑似子宫内膜癌随访的首选影像学检查方法，具有广泛的临床应用价值。     

经阴道超声在早期子宫内膜癌中的诊断价值

目的 探讨经阴道超声对早期子宫内膜癌的诊断价值.方法 对62例子宫内膜癌Ⅰ期的病人经阴道超声检查与术后病理检查结果进行回顾性分析.结果 62例子宫内膜癌Ⅰ期的病人,经阴道超声确诊51例,诊断符合率82.3%.结论 阴道超声可作为早期子宫内膜癌首选的检查方法,并有助于对子宫内膜癌的治疗方法的选择.     

阴道超声对子宫内膜癌的诊断价值

目的回顾分析子宫内膜癌的阴道超声声像特征,探讨其诊断准确性。方法对162例门诊有不规则阴道出血病例常规行盆腔检查,对其声像图进行分析。结果超声拟诊子宫内膜癌患者22例,诊断准确率为77%。结论阴道超声在子宫内膜癌诊断中有较高的诊断率,可作为辅助诊断子宫内膜癌的首选筛查方法。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断中的价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断价值。方法：收集绝经后阴道流血病例69例，查体正常者24例，均为绝经后妇女。行经阴道超声检查，测量子宫内膜厚度，所有研究对象均经刮宫或手术后病理证实。结果：93例中28例萎缩期子宫内膜，13例子宫内膜增生，52例子宫内膜癌，其内膜厚度平均值分别为（2．90±1．60）mm，（14．1±5．70）mm，（16．3±6．10）mm。彩超测量内膜厚度〈5mm。定期观察内膜癌和良性病变的血流显示率、动脉阻力指数（RI）值和搏动指数（PI）值。两者均有显著性差异（P〈0．05）。结论：经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断有重要价值。     

经阴道超声诊断子宫内膜癌的临床价值研究

目的：探讨经阴道超声（TVS）诊断子宫内膜癌的临床价值。方法：对经病理学诊断的子宫内膜癌患者30例的 TVS 超声像图进行回顾,总结分析子宫内膜癌的声像图特征、彩色血流分布特点及阻力指数。结果：TVS 诊断与手术后病理诊断符合率为86.67%,子宫内膜不均匀增厚的显示率为90.00%,子宫内膜癌血流显示率占76.67%,RI 值0.34～0.56,平均0.42。结论：TVS 检测可作为子宫内膜癌诊断的重要手段之一。     

经阴道超声诊断子宫内膜癌1例

1病例介绍患者女性,55岁,绝经2年余,阴道流液伴异味5个月,血性分泌物10 d余,来我院就诊。妇检外阴婚产式,阴道畅,宫颈糜烂Ⅱ°,宫体正常大小,活动可,两侧附件区未及明显增厚及包块。经阴道超声（TVS）宫体大小约4.8 cm×4.5 cm×4.0cm,轮廓尚清,肌层回声增强紊乱,分布不均,宫腔线消失,     

经阴道彩色超声诊断子宫内膜癌34例分析

目的研究经阴道彩色超声(TVCDS)在子宫内膜癌中的声像图特征,探讨其在子宫内膜癌中的诊断价值。方法对经手术病理证实的34例子宫内膜癌患者TVCDS图像进行回顾性分析,得出其诊断符合率,并分析其超声图像特征。结果 34例患者TVCDS诊断为子宫内膜癌30例,诊断符合率为88.2%;诊断符合的30例超声图像特征主要为宫腔占位型(20例)、内膜增厚型(10例);血流显示21例,显示率70.0%;阻力指数(RI)0.31～0.56,Ia、Ib期与Ic～IV期比较,RI值差异具有统计学意义(P0.05)。结论经阴道彩色超声诊断子宫内膜癌符合率高,能为临床治疗提供可靠的信息。     

阴道彩超对子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查对子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉的诊断价值。方法回顾性分析85例经手术病理证实的子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉患者经阴道彩色多普勒超声检查的声像图表现及诊断的符合情况。结果本组病例85例,经阴道彩色多普勒超声检查诊断符合率89.4%（76/85）,其中子宫黏膜下肌瘤31例,诊断符合率93.6%（29/31）;子宫内膜息肉54例,诊断符合率为87.0%（47/54）。结论子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤各具一定声像特点,经阴道彩色多普勒超声检查对子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉能更清晰显示病变以及病变与宫内膜和肌壁间的关系,捕捉敏感血流信号,对两者的诊断、鉴别诊断和临床治疗有较高的价值。     

经阴道超声对子宫内膜癌的临床应用价值

目的:探讨经阴道超声检查诊断子宫内膜癌的价值。方法:回顾性分析2002年10月至2004年5月我院通过手术病理诊断的40例子宫内膜癌病例。结果:38例超声诊断子宫内膜癌,符合率95%,2例漏诊。结论:经阴道超声可作为子宫内膜癌诊刮术前最佳的筛选手段,并能较正确地显示子宫内膜癌浸润子宫肌层的程度,为临床选择恰当治疗方案提供有效依据。     

子宫内膜癌单纯放射治疗疗效分析

目的 探讨子宫内膜癌单纯放射治疗的效果，以及分析影响治疗效果的因素。方法 回顾性分析45例单纯放射治疗的子宫内膜癌。其中I期10例，Ⅱ期22例，Ⅲ期12例，Ⅳ期1例。体外照射应用60Co治疗机或10MVX射线直线加速器，后装治疗应用Buchler及HY—HDR18后装治疗机。结果 本组病例其5年生存率62．2％(28／45)，其中I期为80．0％(8/10)，Ⅱ期72．7％(16／22)，Ⅲ期25％(3/12)。Ⅳ期为0．0％。患者的期别、病理组织学类型和组织学分级影响其预后。结论 对于一些有手术禁忌症或拒绝手术的患者，单纯放射治疗不失为一种安全有效的根治子宫内膜癌的方法，尤其是I、Ⅱ期患者。而对晚期患者疗效不佳，需要进一步探讨，以提高疗效。     

MMP2和MMP9在子宫内膜癌中的表达及其临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP2)及基质金属蛋白酶-9(MMP9)与子宫内膜癌的侵袭和转移的关系.方法采用免疫组织化学法检测121例子宫内膜癌患者的子宫内膜癌组织中MMP2及MMP9的表达,并分析其与临床病理参数的关系.结果子宫内膜癌组织中MMP2及MMP9表达显著高于正常子宫内膜组织(P＜0.01),MMP2及MMP9强阳性表达率与手术病理分期、肌层浸润、病理分级及有无淋巴转移有关.结论MMP2及MMP9与子宫内膜癌的侵袭和转移有关.     

子宫内膜癌腹部超声与阴道彩超诊断的对比分析

目的分析比较子宫内膜癌腹部超声与阴道彩超诊断结果。方法我院超声科2016年5月~2017年5月收治48例疑诊子宫内膜癌患者,所有患者均进行腹部超声检查以及阴道彩超检查,比较腹部超声检查与阴道超声检查临床检出情况。结果阴道彩超临床准确率、敏感度均明显高于腹部超声检查,阴道彩超检查显示Ⅰ期20例,Ⅱ期12例,Ⅲ期11例,Ⅳ期2例,腹部超声检查显示Ⅰ期17例,Ⅱ期10例,Ⅲ期11例,Ⅳ期2例,阴道彩超检查与腹部超声检查各项数据比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于子宫内膜癌患者进行阴道超声检查可有效提高临床检出率,且阴道超声检查对子宫内膜血流信号更为敏感。     

经阴道彩超在子宫内膜息肉中的应用

目的探讨应用经阴道彩色多普勒超声技术在子宫内膜息肉诊断中的应用价值。方法经阴道彩色多普勒超声检查86例子宫内膜息肉患者,并经官腔镜手术病理证实。结果经阴道彩色多普勒超声检查86例子宫内膜息肉符合率为91．86％（79／86）。结论经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜息肉患者,方法比较简易,具有无创、廉价、准确率高等特点,是现今常用的检查手段,对子宫内膜息肉的诊断与临床治疗有重要价值。     

血清巨噬细胞集落刺激因子的检测在子宫内膜癌的临床意义

目的探讨巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）与子宫内膜癌的关系.方法采用放免法测子宫内膜癌和子宫肌瘤各40例及健康妇女30例空腹血清M-CSF,并于术后20天、术后40天,同期测CA125作对照.结果子宫内膜癌组血清M-CSF均值高于肌瘤组及对照组（P＜0.05）;内膜癌M-CSFⅡ期以上均值高于Ⅰ期（P〈0.05）;术前与术后相比,M-CSF显著下降（P〈0.05）;内膜癌M-CSF阳性率Ⅰ期为27.3%,CA125 18.2%,联合阳性率为63.6%;Ⅱ期以上M-CSF阳性率44.4%,CA125 38.9%,联合阳性率72.2% .结论子宫内膜癌手术分期越高血清中的M-CSF水平越高,可能与肿瘤消长有关,对于监测病情、预测预后有一定的参考价值;M-CSF与CA125联合检测,可以提高早期子宫内膜癌的阳性检出率.     

宫腔细胞学在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的 探讨应用子宫内膜细胞采集器获取宫腔细胞诊断子宫内膜癌的可行性及准确性。方法 选取2014年6月至2016年3月我院收治的需要行宫腔诊刮术的患者136例,先应用子宫内膜细胞采集器获取宫腔细胞行细胞学检查,继之行诊断性刮宫术,比较分析两种取材方法的病理学结果及操作时的疼痛感。结果 136例子宫内膜细胞学标本中,133例获取标本满意,满意率为97.79%;子宫内膜组织学标本中,131例获得满意标本,满意率为96.32%,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。133例子宫内膜细胞学标本中,子宫内膜癌阳性率为8.27%（11/133）;诊断性刮宫标本中,阳性率为9.16%（12/131）;两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。而应用子宫内膜细胞采集器取材时的疼痛感小于诊刮术,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫腔细胞学诊断子宫内膜癌准确可行,该方法患者易于接受,值得临床推广应用。     

人类子宫内膜癌与mtDNA基因单倍群的相关性研究

目的探讨mtDNA单倍群与子宫内膜癌的相关性。方法选取2010年1月～2012年10月间于我院就诊的子宫内膜癌患者32例作为观察组,另外选取同期在我院进行健康体检与其匹配的本地女性居民32名作为对照组。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法确定mtDNA单倍群,通过聚合酶链式反应-高温连接酶检测反应（PCR-LDR）的方法检测基因型与子宫内膜癌的相关性。结果观察组中有16例39个基因位点发生突变,其中mtDNA基因多态性改变有5例,对照组则有4例13个基因位点发生突变,mtDNA基因多态性改变有1例。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。并对位于mtDNA中D-loop区可能具有功能性的基因多态位点73 G/A、16126 C/T、16189 T/C、16391 G/A和14783 A/G等进行检测。结论为确定子宫内膜癌高危人群开辟新的途径,为子宫内膜癌的预防和诊断提供新的科学依据。