急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清肌钙蛋白T、BNP和炎性因子水平检测的临床意义

目的探讨肌钙蛋白T（cTnT）、脑钠肽（BNP）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平对非ST段抬高型心肌梗死患者的早期诊断和预后的相关性。方法急性非ST段抬高型心肌梗YE（NSTEMI）病人70例及体检健康者60例为研究对象,对cTnT、BNP及hs—CRP水平的变化作比较分析。结果实验组血清cTnT、BNP和hs—CRP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,同时实验组中BNP升高时间明显长于cTnT（P〈0．01）。结论非ST段抬高型心肌梗死患者的血清cTnT、BNP和hs—CRP水平显著高于正常人群,对临床预后有明显参考价值。     

血清脑钠肽水平变化在ST段不抬高急性冠状动脉综合征中的临床意义

目的:探讨血清脑钠肽(BNP)水平变化在ST段不抬高急性冠状动脉综合征(ACS)中的临床意义.方法:200例ST段不抬高ACS患者,入院时分别测定血清BNP、肌钙蛋白I(TnI)和C反应蛋白(CRP)浓度,并行心脏超声检测左室舒张末内径(LVD)和左室射血分数(LVEF).结果:在ST段不抬高ACS患者中,BNP阳性(61.5%)多于阴性(38.5%)患者;并且与BNP阴性组患者比较,在BNP阳性组中,TnI和CRP的阳性例数均居高(P＜0.01),BNP阳性患者中的LVD增大而LYEF降低(P＜0.01).结论:血清BNP浓度的升高,为ST段不抬高ACS患者危险性增加的重要指标之一.     

心肌酶及胱抑素C水平对急性心肌梗死患者的临床诊断价值分析

目的：对血清心肌酶及胱抑素C水平对急性心肌梗死的临床诊断价值进行研究。方法对该院2012年1月—2015年11月诊治的急性心肌梗死患者110例进行研究,分析患者血清中心肌酶、胱抑素C及脑钠肽浓度变化与急性心肌梗死的相关性。以该院同期健康体检者110例为对照组。结果急性心肌梗死患者血清中心肌酶乳酸脱氢酶(ST段抬高型：247.2±28.7;非ST段抬高型：354.0±27.4)、磷酸肌酸激酶(ST段抬高型：149.0±13.7;非ST段抬高型：188.2±18.6)、磷酸肌酸激酶同工酶(ST段抬高型：26.7±5.31;非ST段抬高型：37.7±6.22)和脑钠素(ST段抬高型：1.82±0.19;非ST段抬高型：2.44±0.31)水平明显升高(P<0.05),而胱抑素C(ST段抬高型：1.05±0.34;非ST段抬高型：0.84±0.13)水平明显降低(P<0.05),且非ST段抬高型和抬高型患者之间差异无统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者存在明显的心肌酶及脑钠肽水平异常,且可作为心肌梗死类型的判断的标志物。     

血清肌钙蛋白T、BNP和hs—CRP在急性非ST段抬高型心肌梗死中的水平改变意义

目的探讨血清肌钙蛋白T、血浆B型钠尿肽、超敏C反应蛋白在急性非ST段抬高型心肌梗死中的水平改变意义。方法选择该院非ST段抬高型心肌梗死患者共120例,作为观察组。同时选择到该院体检的健康者50例,作为对照组。测定所选对象的血清肌钙蛋白T、血浆B型钠尿肽、超敏C反应蛋白水平。结果观察组清肌钙蛋白T水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组血浆B型钠尿肽水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组超敏c反应蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清肌钙蛋白T、血浆B型钠尿肽、超敏C反应蛋白水平在急性非sT段抬高型心肌梗死患者中显著升高,有助于急性非ST段抬高型心肌梗死诊断和判断其预后。     

脑钠肽在急性冠脉综合征的诊断和预后价值分析

目的:分析脑钠肽在急性冠脉综合征的诊断和预后价值。方法:回顾性分析60例急性冠脉综合征(ACS)患者,其中不稳定型心绞痛(UA)组20例、急性心肌梗死(AMI)组40例[ST段抬高性心肌梗死(STEMI)组25例和非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组15例],选取健康体检者30例作为对照组,采用干式快速免疫化学发光法分别测定各组患者的脑钠肽浓度。结果:四组患者的脑钠肽浓度差异均有统计学意义(P<0.05)。其中急性心肌梗死组的脑钠肽浓度高于不稳定型心绞痛组(P<0.05),ST段抬高性心肌梗死组的脑钠肽浓度高于非ST段抬高性心肌梗死组(P<0.05),所有急性冠脉综合征患者的脑钠肽浓度均明显高于对照组(P<0.05)。结论:急性冠脉综合征患者的脑钠肽浓度明显升高,检测脑钠肽对急性冠脉综合征患者的诊断和预后价值分析有重要的意义。     

高敏感性肌钙蛋白T对急性非ST段抬高型心肌梗死早期诊断的临床意义

目的探讨高敏感性肌钙蛋白T检测在急性非ST段抬高型心肌梗死早期诊断中的意义。方法选择发病在6 h内的高度怀疑为非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断的80例患者为研究对象,入院时即采集血液检测高敏感性肌钙蛋白T,并与常规肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I结果进行比较,分析其对急性非ST段抬高型心肌梗死诊断意义。结果高敏肌钙蛋白T灵敏度、特异度、阴性预测值显著高于肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶(P<0.01或P<0.05)。结论与肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶比较,高敏肌钙蛋白T灵敏度能提高急性非ST段抬高型心肌梗死的诊断率。     

脑钠肽在冠心病中的研究进展

脑钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP） 作为临床诊断心力衰竭的血清标记物已经在临床中得到广泛的应用。目前已有大量临床研究显示，心肌缺血也可以引起 BNP 水平特异性改变。从ST段抬高的急性心肌梗死（ST segment elevation Myocardial Infarction, STEMI）到非ST段抬高的急性心肌梗死（non- ST segment elevation Myocardial Infarction, NSTEMI）和不稳定性心绞痛（unstable angina,UA），已经有不少关于BNP的研究。BNP在急性冠脉综合征（actue coronary syndrome, ACS）的危险分层、预后评估及治疗方面都有重要意义。     

急性冠脉综合征患者血清肌钙蛋白Ⅰ和血清脑钠肽水平及其意义

目的：探讨血清肌钙蛋白Ⅰ和血清脑钠肽水平对急性冠脉综合征（ACS）的临床意义。方法：以ACS患者78例和稳定性心绞痛患者（SAP）40例为研究对象,将ACS患者分为不稳定性心绞痛（UAP）组、急性心肌梗死（AMI）组,测定其血清肌钙蛋白Ⅰ和血清脑钠肽水平。结果：ACS组血清肌钙蛋白Ⅰ（CTNI）和血清脑钠肽（BNP）水平明显高于SAP组（P〈0.01）,AMI组血清肌钙蛋白I（CTNI）和血清脑钠肽（BNP）水平明显高于UAP组（P〈0.01）。结论：血清肌钙蛋白Ⅰ（CTNI）和血清脑钠肽（BNP）水平与缺血的严重程度呈正相关。     

血浆BNP联合hs-CRP对早期诊断非ST段抬高心肌梗死的价值及与近期预后关系的临床研究

目的:观察B型脑钠肽(BNP)联合高敏C反应蛋白(hs-CRP)对早期诊断非ST段抬高心肌梗死的价值及近期预后的关系。方法:将157例以胸痛在4h内为主诉的患者按入院后确定诊断分为非ST段抬高心肌梗死组(NSTEMI组)、不稳定型心绞痛组(UA组)及非冠脉性胸痛组,于1、2、3、4h末的时间分段取肘静脉血测定BNP、高敏C反应蛋白、肌酸磷酸肌酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(cTnI),比较3组间的差异并随访30d观察终点事件。结果:BNP与hs-CRP诊断NSTEMI于2、3、4h末时的敏感性为69.1%、85.4%、93.5%,BNP与hs-CR水平与30d内的心脏事件有相关性(P<0.05)。结论:血浆BNP与hs-CRP水平对于早期诊断胸痛患者的敏感性高,可以作为NSTEMI患者早期筛查的指标,同时BNP大于100pg/ml与hs-CRP大于8mg/L提示30d内易发生心脏事件。     

血浆B型钠尿肽与心脏肌钙蛋白T在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断及预后的评估价值

目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)与心脏肌钙蛋白T(cTnT)在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)诊断及预后评估价值。方法选择2004年1月至2012年1月该院收治的NSTE-ACS患者286例,BNP≥80pg/mL患者172例为A组,BNP<80pg/mL患者114例为B组,比较两组患者的临床资料。结果 A组入院即刻、6、12、24、48h的血清BNP、血浆cTnT水平高于B组(P<0.05)。结论在临床中结合cTnT和BNP水平检测,可应用于NSTE-ACS患者诊断和预后的判断。     

血浆BNP测定对急性冠脉综合征诊断和判断预后的重要意义

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）测定对急性冠脉综合征（ACS）诊断和判断预后的重要意义。方法检测健康对照组26例,ACS患者116例,其中ACS组再分为不稳定型心绞痛（UAP）组45例和ST段抬高性心肌梗死（STEMI）组31例,非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）组40例,应用化学发光法分别测定其BNP浓度。结果四组受检者BNP间差异均有统计学意义（P〈0.05）。其中AMI组BNP浓度高于UAP组（P〈0.05）,STEMI组BNP浓度高于NSTEMI组P〈0.05,各疾病组血浆BNP浓度明显高于健康对照组（P〈0.05）。结论 ACS患者血浆BNP浓度明显升高,检测ACS患者血浆BNP水平对疾病的预后观察具有重要的临床意义。     

H-FABP在内毒素致大鼠心肌损伤中的变化及意义

目的 研究心型脂肪酸结合蛋白在内毒素致大鼠心肌损伤中的动态变化及其规律,为临床脓毒症心肌损伤的诊断及心功能评估提供动物实验的依据。方法 将雄性 Wistar 大鼠随机分组：正常对照组、内毒素组。内毒素组：腹腔注射 LPS（10mg/kg,用 2mlNS 溶解）后,正常对照组：腹腔注射同等剂量生理盐水。于3、6、12、24、48h眼球后静脉丛取血,测量血清中心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、肌钙蛋白 T（cTnT）、心型肌酸激酶（CK-MB）、脑钠肽（BNP）含量。结果 ①H-FABP：与正常对照组相比,内毒素各组的 H-FABP 含量明显升高,其中 H-FABP 含量在 3h 升高,6h 达到高峰,12h 出现快速下降,48h 下降幅度减少（P<0.01);②cTnT：与正常对照组相比,cTnT 在6h 明显升高,12h 达到高峰,24h 有所下降,48h 仍保持较高浓度（P<0.01）;③CK-MB：与正常对照组相比,CK-MB 在6h 明显升高,12h 达到高峰,48h 保持在较高浓度（P<0.01）;④BNP:与正常对照组相比,内毒素各组 BNP 明显升高,并随时间推移,呈上升趋势（P<0.01）。结论 血清H-FABP可作为诊断内毒素心肌损伤的早期生物标记物之一,并与 cTnT 和CK-MB 相结合,能更好的发现内毒素的心肌损伤及严重程度。     

替罗非班对急性非ST段抬高心肌梗死患者血清肌钙蛋白T水平及近期预后的影响

目的:观察和分析替罗非班对急性非ST段抬高心肌梗死(non ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T,c Tn T)水平及近期预后的影响。方法:选取116例NSTEMI患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组患者应用口服阿司匹林、氯吡格雷及皮下注射低分子肝素钙治疗,观察组患者在对照组疗法基础上加用替罗非班静脉溶栓。对两组患者治疗60 d内的主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率进行观察和比较;并对两组患者入院时、治疗12 h、治疗24 h的血清c Tn T水平进行检测和比较。结果:观察组患者随访期内的MACE总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗12 h和治疗24 h两个时点,观察组患者的血清c Tn T水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在NSTEMI患者的治疗中加用替罗非班静脉溶栓,能够改善患者的近期预后,减轻患者的心肌损害,具有更好的临床疗效。     

肺出血新生儿血清血小板活化因子水平变化及意义

目的 探讨新生儿肺出血时血清血小板活化因子(PAF)水平的变化及其与预后的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测对照组(n=20)、肺出血组初期(n=28)和极期(n=28)、肺出血存活组恢复期(n=20)和肺出血组死亡前期(n=8)新生儿血清PAF水平.结果 肺出血组初期、极期血清PAF水平明显升高,均高于与对照组(P＜0.01);肺出血死亡前期血清PAF水平升高更明显,高于肺出血组极期(P＜0.05);肺出血恢复期血清PAF水平较极期明显下降(P＜0.01),但仍高于对照组(P＜0.01).结论 PAF参与了新生儿肺出血的肺损伤过程,动态监测血清PAF水平,有助于新生儿肺出血的早期防治及预后判断.     

急性冠状动脉综合征与急性脑梗死缺血修饰白蛋白的对比研究

目的对比研究急性冠状动脉综合征(ACS)与急性脑梗死(ACI)患者血清缺血修饰白蛋白(IMA)的变化,以探讨IMA对ACS的诊断价值。方法检测对照组人群及发病12 h内ACI、不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)患者血清IMA、肌酸激脢(CK-MB)及肌钙蛋白T(cTnT)值。结果 UA及AMI组患者血清IMA均显著高于对照组(P<0.01),UA组cTnT及CK-MB与对照组无显著差异。ACI患者血清IMA值显著高于对照组(P<0.01),但均显著低于UA及AMI组。结论UA及AMI患者血清IMA均显著升高,提示IMA形成可能与心肌缺血有关,而非心肌细胞坏死所致。IMA可作为诊断ACS的标志物,但因ACI患者IMA也升高,故IMA诊断ACS缺乏特异性。     

hs-cTnT、sST2联合BNP评估射血分数降低的慢性心力衰竭的临床意义

目的: 探讨高敏肌钙蛋白T（high sensitivity troponin T,hs cTnT）,血清可溶性人基质裂解素2（soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2）及B型利钠肽（BNP）对伴有射血分数降低的慢性心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF）危险分层及预后评估的价值。方法: 收集左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）≤40%的慢性心衰患者59例为研究组,纳入同期体检的无心力衰竭及心脏病史人群30例作为对照组。比较两组研究对象血清hs-cTnT、sST2含量,以及两者与BNP的相关性;分析研究组患者hs-cTnT、sST2、BNP含量与心功能分级、再住院率、心血管死亡发生率的相关性。结果： 研究组患者血清hs cTnT和sST2含量明显高于对照组（P均<0.001）;且均与BNP呈正相关(r=0.783、P<0.01,r=0.794、P<0.01)。hs-cTnT含量与LVEF呈负相关（Ⅱ级：r＝-0.605、P＜0.05,Ⅲ Ⅳ级：r=-0.707、P<0.05）;sST2含量与LVEF呈负相关（Ⅱ级：r＝-0.607、P＜0.05,Ⅲ-Ⅳ级：r=-0.762、P<0.05）;BNP与LVEF正相关（Ⅱ级：r＝0.505、P<0.05,Ⅲ-Ⅳ级：r=0.497、P<0.05）。院外随访6个月,hs-cTnT、sST2高值组非计划心衰再住院、心血管死亡的发生率明显高于低值组(P＜0.05)。结论： hs-cTnT、sST2联合BNP对HFrEF患者病情的严重程度及心血管事件具有良好的预测价值。     

心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后脑钠肽的变化及临床特征

目的探讨ST 抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST 抬高型心肌梗死（NSTEMI）急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）后脑钠肽（BNP）的变化和临床特征。方法选取2015 年1 月-2015 年12 月急诊入住该院的首发急性心肌梗死患者126 例。根据患者入院心电图变化分为STEMI 组72 例和NSTEMI 组54 例,并根据冠脉造影结果,分为1 支冠脉病变组、2 支冠脉病变组和3 支冠脉病变组。选取正常患者20 例为对照组,测定患者入院后24 h及术后7 d的BNP 水平,比较各组间BNP水平的变化及其临床特征。结果入院后24 h 1 支病变组、2 支病变组和3 支病变组的STEMI 组的BNP 水平均高于NSTEMI 组,差异有统计学意义（P <0.05）。术后7 d 1 支病变组的STEMI 组和NSTEMI 组的BNP 水平比较差异无统计学意义（P >0.05）,2 支病变组、3 支病变组的STEMI 组的BNP 水平低于NSTEMI 组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论急性心肌梗死患者急诊PCI 后BNP 水平的变化及相关临床特征,有助于更为准确的判断病情、进行危险分层和评估长期的预后等。     

超敏C反应蛋白和脑钠肽在急性冠脉综合征中的临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化及其临床意义。方法随机选取35例ACS患者,包括不稳定型心绞痛(UAP)15例和急性心肌梗死(AMI)20例,以健康体检者30例为正常对照组,采用荧光免疫法测定血浆BNP水平,乳胶增强免疫透射比浊法检测hs-CRP的浓度。结果ACS组血浆BNP水平和hs-CRP水平与对照组比较显著升高(P<0.01),ACS组血浆BNP和hs-CRP水平呈正相关(r=0.5387,P<0.01)。结论血浆BNP和hs-CRP水平在ACS患者中显著升高,检测血浆BNP和hs-CRP水平对ACS的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。