治疗性血细胞单采术的临床效果及护理要点

目的 分析治疗性血细胞单采术的临床效果,总结术前、术中及术后的护理要点,有效避免和处理治疗中出现的不良反应及并发症.方法 采用连续式血细胞分离法,根据治疗方案对机器设定程序,分别对16名患者进行红细胞、白细胞及血小板单采术.患者病种涉及血液病、癌症患者辅助治疗及内分泌系统疾病等.结果 16例患者在进行1～3次(共22次)血细胞单采术后,结果显示红细胞单采术后红细胞从(6.1±2.22)×1O12/L降至(4.2±1.72)×1012VL,白细胞单采术后白细胞从(148.2±54.23)×109/L降至(56.3±22.45)×109/L,血小板单采术后血小板从(670±80.45)×109/L降至(320±45.67)×109/L,其差异均有显著性(P＜0.05).结论 治疗性血细胞单采术能够迅速选择性降低体内血细胞的数量,从而缓解因为血细胞异常增高而引起的一系列临床症状,在采集中需要不断总结经验,发挥疗效,避免不良反应.     

高白细胞白血病白细胞单采术后的观察与护理

高白细胞白血病是指外周血白细胞＞100×109/L的患者,属高危型白血病,易发生颅内出血、脑栓塞等严重并发症,病死率高[1].我科1997年9月～2000年11月对117例高白细胞白血病患者进行白细胞单采术治疗,取得了较好的疗效,现将术后观察与护理总结如下.     

高白细胞白血病去除术的护理配合

高白细胞白血病的患者外周血白细胞数可高达(100.0-300.0)×109/L,此类患者白细胞过高,可导致血管内白细胞淤滞,易发生颅内出血及呼吸窘迫综合征,短期内可迅速死亡.应用白细胞去除术可迅速减少循环血中的白血病细胞,改善白细胞淤滞的危急状态,减少死亡率发生.而顺利安全的白细胞去除术,与护理配合好坏息息相关,故做好术中护理配合很重要.     

白细胞单采术加联合化疗治疗高白细胞白血病疗效观察

目的 观察白细胞单采术后联合化疗治疗高白细胞白血病(HLAL)的临床效果.方法 应用连续流式血细胞分离机CS-3000Plus对3例HLAL患者进行白细胞去除后诱导缓解化疗.结果 患者术后外周血象WBC变化明显,HB和PLT变化不明显,诱导化疗后全部缓解.结论 白细胞单采术加联合化疗治疗HLAL,效果良好.     

苦参对抗甲状腺药物致Graves病患者白细胞减少的影响

目的：针对Graves病(GD)经抗甲状腺药物(ATD)治疗后出现白细胞减少患者,通过苦参治疗后观察疗效,并初步探讨其可能的作用机制。方法随机选取2014年1月至2015年10月我科收治的ATD致白细胞减少的GD患者共计30例作为研究对象,检测记录患者外周血白细胞(WBC)、粒细胞(NE)数量,及血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)含量,随后患者在继续ATD治疗同时联合苦参应用,10 d后再次检测外周血WBC、NE数量及血清中IL-1、IL-6含量。结果 GD患者ATD治疗后外周血WBC、NE数量、血清IL-1、IL-6含量分别为(3.45±0.25)×109/L、(1.72±0.21)×109/L、(0.29±0.06) ng/mL、(1.40±0.14) ng/mL,联合苦参治疗后患者外周血WBC、NE数量、血清IL-1、IL-6含量分别为(4.31±0.38)×109/L、(2.34±0.28)×109/L、(0.40±0.07) ng/mL、(1.67±0.08) ng/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05或0.01)。血清IL-1、IL-6水平与外周血WBC、NE数量呈直线正相关(r=0.595,0.456;0.473,0.467,P<0.05或0.01)。结论苦参对ATD致GD白细胞减少患者的治疗能明显提升其WBC和NE数量,究其原因可能是通过促进体内免疫细胞因子IL-1、IL-6的表达进而刺激患者骨髓造血从而达到治疗效果。     

白细胞单采术治疗高白细胞性白血病

为观察白细胞单采术对高白细胞性白血病患者的疗效及护理意义,作者对30例高白细胞性白血病患者采用 COBE Spectra血细胞分离机进行白细胞单采术并对其治疗前后的白细胞数、分离出的白细胞数及单采过程中的不良反应进行观察。结果:30例患者经分离后白细胞中位数下降至 85×10~9/L,白细胞去除率为 34.2％,单采过程中血红蛋白、血小板基本无变化。该方法安全可靠,无严重不良反应,对高白细胞性白血病患者先行单采白细胞术,然后再行化疗,可提高缓解率CR73.3％。     

白细胞单采术在治疗高白细胞白血病中的应用

高白细胞性白血病 (HLAL)是指外周血白细胞计数 >10 0×10 9/L的患者 ,过多的白细胞在毛细血管内停滞 ,引起脑肺功能不全 ,易发生颅内出血、脑栓塞等严重并发症 ,此病发病急骤 ,病情严重 ,死亡率高。由于血液循环中白细胞数过高 ,临床化疗时易引起肿瘤溶解综合征和DIC发生而影响治疗过程 ,采用白细胞单采术 ,使白细胞数降至安全水平 ,再实施化疗能使患者症状迅速改善 ,并可减少化疗剂量及化疗引起的不良反应 ,我站配合临床对 6例HLAL进行了白细胞单采治疗 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :6例患者中 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 0…     

参芪升白汤治疗肿瘤化疗后白细胞减少症

目的观察参芪升白汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞(WBC)减少症的临床疗效。方法将46例化疗后WBC减少症患者随机分为两组,治疗组26例给予参芪升白汤治疗,对照组20例常规给予利可君、鲨肝醇、B族维生素治疗,均10d为一疗程。结果治疗组WBC均数由治疗前的(2.9±0.6)×109/L增加到治疗后的(3.8±0.6)×109/L,差异有统计学意义(P<0.01),对照组WBC均数由治疗前的(2.9±0.6)×109/L增加到治疗后的(3.3±0.9)×109/L,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论参芪升白汤配合化疗药物具有很好的增效减毒作用,能明显增加化疗后肿瘤患者的WBC数量。     

白细胞单采术在高白细胞白血病治疗中的应用

目的 探讨白细胞单采术在高白细胞白血病（HLL）治疗中的作用及注意事项。方法 使用血细胞分离机对45例HLL患者进行74次白细胞单采,作前后对比,观察化疗效果,并与单纯化疗的18例HLL患者作比较。结果经白细胞单采术后,患者外周血白细胞数显著下降,肝脾缩小,再进行化疗比单用化疗疗效好（P<0.01）。结论 白细胞单采术是HLL较有效的辅助治疗方法。单采术前应注意患者血常规,及时补充血小板及红细胞。     

高白细胞白血病诱导缓解期白细胞去除术联合化疗的护理

高白细胞白血病是指外周血白细胞计数≥100×109/L的急、慢性白血病，为白血病的一种特殊综合征，在临床上并不少见，据报道，其患病率占急性白血病的5%~20%，病死率高达20%~30%[1]。此类患者由于白细胞过高，易导致小血管血流淤滞及血管壁浸润[2]，从而发生血栓形成或出血。当循环血液中白细胞数超过200×109/L时患者可产生白细胞淤滞症、呼吸窘迫综合征、颅内出血[3]等并发症，为临床急症，早期病死率高[4]。临床上常紧急使用血细胞分离机，单采去除过高的白细胞，同时辅以化疗的治疗方法，并预防高尿酸血症、酸中毒、电解质紊乱、凝血异常等并发症。有文献报道，白细胞去除术联合化疗是有效和安全的治疗手段，能迅速有效地清除外周血异常增多的白血病细胞，改善白细胞淤滞症状，快速缓解临床症状，避免了单用化疗药物所致的代谢紊乱，减轻肿瘤负荷，预防和改善肿瘤溶解综合征[5，6]。但是，白细胞去除术是侵入性操作，技术方面要求较高，需要专用设备和经过专门培训的人员。同时，由于此项操作治疗一般是在发病早期，即患者被告知病情、内心还未能完全接受这一事实时紧急进行的，因此容易给患者造成恐惧心理。随后的化疗更增加了患者的紧张不安和畏惧情绪，加之化疗引起的各种不适及并发症，造成患者不能很好地配合治疗。因此，护理工作在白细胞去除术及早期诱导缓解治疗期间显得尤为重要，严密病情观察，心理疏导及优质的护理服务，对此类患者的治疗及康复起着重要作用。笔者通过查阅大量文献资料并结合护理临床工作实际，将白细胞单采去除以及诱导化疗期间具体的护理对策总结报告如下。     

白细胞去除术治疗高白细胞性白血病12例报告

目的 :探讨白细胞去除术治疗高白细胞白血病 (HLL)中的作用及注意事项。方法 :应用Cs -3 0 0 0 plus白细胞分离机对 12例高白细胞白血病患者行白细胞单采。结果 :术后患者的白细胞数量显著低于术前 ,由 ( 179.93±3 3 16)× 10 9 L降至 ( 12 6.82± 2 0 .17)× 10 9 L(P <0 .0 0 1) ,精神、神经症状、胸闷、呼吸急促有明显改善 ,而血小板和血红蛋白无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,分离过程中有 2例有口唇麻木 ,轻度枸橼酸盐中毒症状 ,经补钙后缓解。结论 :白细胞去除术是治疗高白细胞白血病的有效措施 ,无严重不良反应 ,是安全的。     

白细胞单采术治疗高白细胞白血病临床研究

目的探讨白细胞单采术对高白细胞白血病的临床疗效。方法对39例高白细胞白血病患者进行细胞单采术,比较手术前后的外周血计数变化和临床疗效情况。结果白细胞和血小板计数均显著下降,与单采术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),所有患者的自觉症状改善或消失,不良反应轻微。结论白细胞单采术对高白细胞白血病有较好的临床疗效,能够显著改善患者的临床症状。     

白细胞清除术联合化疗治疗高白细胞白血病疗效观察

目的 观察白细胞清除术联合化疗治疗高白细胞白血病的疗效。方法 使用CS3000 Plus血细胞分离机对23例高白细胞白血病患者进行白细胞清除术,术后进行化疗,同时选择14例同期高白细胞白血病患者单纯化疗作为对照,比较2者疗效。结果 经白细胞清除术后,患者外周血白细胞数较治疗前明显下降(P<0.001);所有患者的自觉症状显著改善,治疗组完全缓解率达47.8%,明显高于对照组(28.6%,P<0.01);治疗组早期病死率为17.4%,明显低于对照组(P<0.01)。结论白细胞清除术能迅速降低白细胞数,减轻高白细胞白血病患者化疗时引起的不良反应,提高化疗完全缓解率,是治疗高白细胞白血病的重要辅助方法。     

羟基脲联合化疗治疗高白细胞性急性白血病32例

目的研究羟基脲联合化疗治疗高白细胞性急性白血病(HAL)的作用.方法回顾性研究1996年1月至2000年12月我院血液科采用羟基脲联合化疗治疗的32例高白细胞性急性白血病患者.结果32例HAL患者口服羟基脲3～5天后外周血白细胞中位数由224(100～560)×109/L降至15(3.0～42.5)×109/L,患者高粘滞综合征明显改善或消失.随后联合化疗获得完全缓解20例,部分缓解5例,未缓解7例,总有效率78.13%.结论羟基脲联合化疗治疗高白细胞性急性白血病,简便,快速,价廉,有效.若需进一步提高疗效,防止复发,可采用干细胞移植等措施.     

白细胞单采治疗高白细胞白血病的临床观察

目的观察白细胞单采治疗高白细胞白血病的疗效。方法对21例高白细胞白血病患者在化疗前应用血细胞分离机进行白细胞单采治疗，并分析其疗效。结果21例患者中20例临床症状均有不同程度的缓解，肝脾缩小，外周血白细胞数显著下降，有效率这95．2％。结论白细胞单采是治疗高白细胞白血病临床症状的有效方法。     

白细胞单采术联合化疗治疗11例急性高白细胞白血病的护理体会

目的 总结白细胞单采术联合化学疗法治疗急性高白细胞白血病后护理,为患者达到完全缓解创造有利的条件.方法 对11例去白细胞单采术联合化学疗法治疗急性高白细胞白血病后护理,主要包括治疗前心理护理、治疗过程中密切观察、协助用药,定期临测以及预防并处理药物治疗后可能出现的并发症.结果 去白细胞单采术联合药物化疗的序贯治疗方法,能迅速降低体内的白血病细胞数量,有效减轻高粘滞血症,降低早期病死率,提高缓解率.结论 认为有效全面地护理有利于完善并提高手术联合化学药物治疗的疗效.     

老年高白细胞急性白血病临床特点分析

高白细胞急性白血病 (HAL)是指外周血白细胞 (WBC)计数超过 10 0× 10 9/L的急性白血病 ,占急性白血病 5 %～2 0 %。HAL起病急骤 ,发展迅速 ,早期病死率高 ,病情凶险。该病在老年急性白血病中占一定比例 ,治疗效果差 ,预后相当不良。现就我院 1993— 2 0 0 2年收治的 12例老年HAL患者的临床特点作一回顾性分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 12例老年HAL患者均为经血液和骨髓象检查、按FAB分类确诊的急性白血病 (AL)住院患者 ,初诊时外周血WBC均 >10 0× 10 9/L。年龄 6 0～ 85岁 ,中位年龄6 6 .5岁 ,其中男 8例 ,女 …     

白细胞清除术辅助治疗高白细胞性白血病的观察与护理

目的观察白细胞清除术治疗高白细胞性白血病的疗效。方法使用CS-3000Plus血细胞分离机对68例高白细胞性白血病患者进行白细胞清除术。结果经白细胞清除术后,患者外周血白细胞数较治疗前明显下降（P〈0.001）,高粘滞血症症状或体征明显改善,其并发症明显减轻。结论白细胞清除术能迅速降低白细胞数,减轻高粘滞血症,是治疗高白细胞性白血病的重要辅助方法。     

急性白血病诱导化疗期间白细胞计数与疗效的关系

①目的 探讨急性白血病(AL)化疗后白细胞(WBC)的计数与化疗疗效及其预后和院内感染的关系.②方法 对71例急性白血病(除M3外)患者在第1周期诱导化疗后WBC计数的动态监测和临床转归资料进行回顾性分析.③结果 第1周期化疗后白细胞最低值低于1.0 ×109/L时,骨髓即达到有效抑制,完全缓解率较高;化疗后白细胞最低值低于0.5×109/L,完全缓解率提高不明显,院内感染的机会增加.④结论 化疗后白细胞计教可作为化疗疗效评价及预后的一项预测指标.     

白细胞去除术治疗高白细胞性慢性粒细胞白血病12例疗效观察

高白细胞白血病是指外周血白细胞>100×109/L的白血病患者[1],慢粒为最常见的致高白细胞白血病的血液系统增殖性疾病.高白细胞白血病的白血病细胞易淤滞出现高白细胞综合征,导致头昏、头痛、胸闷、脾梗塞致脾区剧烈疼痛,耳鸣听力下降等症状,单用化疗起效较慢,且化疗时易发生白细胞溶解综合征,导致患者病情加重,甚至死亡.为提高此类病人疗效,我们于2001年4月至2003年10月对12例高白细胞慢粒白血病患者予以白细胞去除术加羟基脲等化疗治疗,患者症状缓解迅速,现就其临床观察报告如下.