直视气管插管与经鼻气管插管术抢救急诊危重症患者临床分析

目的 分析探讨急诊直视气管插管在抢救危重症患者上的临床应用价值.方法 选取危重症患者74例,以其中进行直视气管插管的37例患者为观察组,以另外37例进行纤维支气管镜经鼻气管插管术的患者为对照组,对比2组患者插管首次成功率、总成功率、插管用时以及不良反应发生率.结果 观察组患者的气管插管首次成功率、总成功率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组患者气管插管用时也明显短于对照组,观察组患者的因气管插管产生的不良反应也明显少于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 直视气管插管可有效提升气管插管的成功率,并有效缩短插管时间,降低不良反应发生率,具有良好的临床实用价值.     

直视下行大鼠气管插管的方法研究

目的 探讨更简单有效的大鼠气管插管方法。方法 将40 只大鼠随机分成经额镜辅助组和经颈透照直视组两组,比较插管时间、插管次数、插管一次成功率及拔管1周后存活率。结果 经颈透照组的插管操作时间、插管次数、一次插管成功率均优于经额镜辅助组(P<0．05),拔管1周后的存活率比较差异无统计学意义（P＞0.05）结论 采用自制器材的经颈透照直视插管法优于经额镜辅助插管法,自制器材值得推广应用     

小儿心脏直视手术120例术后气管插管的护理

小儿心脏直视术后 ,呼吸功能完全恢复需要一段时间。术后呼吸功能不全、低氧血症 ,是临床上常见而严重的并发症。加强呼吸道管理 ,尤其是气管插管的护理是降低并发症的重要措施。现对本院 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 8月收治的 1 2 0例小儿心脏直视术后气管插管的护理总结如下。1　临床资料本组 1 2 0例 ,男 74例 ,女 46例 ,年龄 1～ 8岁 ,平均 5 .3岁。全组均在气管插管全麻下行心脏直视手术 ,其中经鼻气管插管 2例。带管时间最短 3h ,最长 56h ,平均 8.5h。按计划拔管 1 1 7例 ,非计划性拔管 3例。2　护理及体会2 .1　妥善固定气管插管　患…     

套囊充气法经鼻盲控气管插管术在急诊插管中的应用

我院自 1996年 1月以来改良传统术式 ,在急诊插管中采用咽部气管导管套囊充气法行经鼻插管术 ,效果良好。现报告如下。1　资料和方法1 1　一般情况 :全组 36例 ,男 2 3例 ,女 13例 ,年龄19～ 6 8岁。其中心脑血管意外 9例 ,颅脑外伤 8例 ,呼吸道烧伤 8例 ,药物中毒 6例 ,哮喘 2例 ,其他 3例。所有患者插管前均保留自主呼吸。随机将 36例患者分成两组 ,充气组和对照组各 18例。1 2　方法 :充气组患者用棉签沾上液体石蜡清理两鼻腔后 ,交替滴入呋麻滴鼻液 (1%麻黄素、0 .0 2 %呋喃西林混合液 )和 1%丁卡因 2～ 3次。能合作者行咽喉部表面麻醉…     

浅析急诊护理气管内插管术

目的 讨论急诊护理气管内插管术.方法 配合抢救进行急诊护理.结论 应选用刺激性小、大小合适的导管,妥善固定;气管插管及吸痰用具应保证清洁无菌,避免呼吸道感染.     

直视下行大鼠气管插管的方法比较

目的探讨更简单有效的大鼠气管插管方法。方法将40只大鼠随机分成经额镜辅助组和经颈透照直视组两组,比较插管时间、插管次数、插管一次成功率及拔管1周后存活率。结果经颈透照组的插管操作时间、插管次数、一次插管成功率均优于经额镜辅助组(P<0.05),拔管1周后的存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用自制器材的经颈透照直视插管法优于经额镜辅助插管法,自制器材值得推广应用。     

58例婴幼儿心脏直视手术后气管插管的护理

我院2002年1月—2004年3月收治了婴幼儿先天性心脏病(CHD)58例，对其进行心脏直视术后气管插管的护理，效果良好。总结如下：     

197例心内直视手术后气管插管的护理体会

１９７例心内直视手术后气管插管的护理体会崔玉娟（广西区南溪山医院桂林市５４１００２）关键词心脏病；心内直视手术；气管插管心脏直视手术后患者都有不同程度的呼吸系统改变，尤其是复杂心内手术后患者，由于长时间体外循环对肺的影响，或因术后心、脑、肾等重要器官...     

急诊救治34例困难气管插管体会

目的总结在急诊救治中困难气管插管的经验,以便提高急诊治救水平.方法回顾性分析自2008年1月至2011年12月我院急诊救治中进行气管插管抢救各类急危重症446例,其中困难气管插管34例的临床资料.结果34例患者中有20例死亡(主要为脑外伤、有机磷农药中毒,自溢、猝死等).结论引起插管困难的原因较多,在遇到插管困难的患者时,只有根据具体原因,果断、及时地做出相应处理,并不断总结和交流成功与失败的经验及教训,才能达到提高对急危重症患者的抢救成功率.     

气管插管术院前急救85例体会

目的 总结气管插管在院前急救85例的体会,提高整体急救水平.方法 对2005年1月至2009年1月气管插管术在院前急救85例的病例进行回顾性分析.结果 85例院前实施气管插管术80例,插管时间<2 min,成功率94.1%,5例为二次插管成功,插管时间<5 min.结论 院前急救气管插管能提高抢救成功率,是院前抢救中不可缺少的一项,熟练掌握气管插管术对提高危重患者抢救成功率具有重要意义.     

基层医院急诊抢救患者气管插管的体会

目的 探讨基层医院急诊抢救患者时气管插管的方法。方法 回顾性分析我院2001～2005年气管插管36例患者经验及体会。结果 经口气管插管一次成功31例,二次插管成功5例,总有效率100％。结论急诊抢救患者气管插管,建立通畅的呼吸道是心肺复苏的重要的环节。     

气管插管在急诊抢救中的应用

对急诊危重病人的抢救与复苏，尽早尽快的气管插管并维持好通气是急救成功的重要条件。否则，其他任何抢救措施和手段都是难以凑效的。为此，我们在抢救急危重病人中积极施行气管插管。自1991年3月至1993年5月急诊抢救病人520例，对气管插管237例，现报道如下。     

非昏迷病人的急诊气管插管

本文回顾我科 1996年～ 1999年四年中 36例非昏迷病人急诊气插插管的实践 ,肯定了气管插管在急诊工作中的重要性 ,总结了对非昏迷病人急诊气管插管的成功经验 ,提出了操作中需注意的方面。     

急诊重症监护中心肺复苏时及时气管插管的重要性

目的分析急诊重症监护中心肺复苏时及时气管插管的重要性。方法选取我院急诊科收治的90例心肺复苏患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予即刻插管（由急诊科医护人员行气管插管术）,对照组给予延时插管（由麻醉科医师进行插管）,比较不同时间气管插管的临床疗效。结果观察组插管时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的复苏成功率与存活率经对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论由急诊科医护人员及时给予气管插管,可有效提高患者复苏成功率与存活率,值得在临床中推广。     

急诊经口明视气管插管操作体会

目的 探讨急诊经口明视气管插管技术要点. 方法回顾性分析280例急诊气管插管患者所采用的体位、器械、手法及时间等.结果 全部病例均一次插管成功,用时10～30 s.结论 采用合理的技术方法,可以在最短的时间内为患者进行气管插管,从而为挽救患者的生命争取宝贵的时间.     

急诊患者困难气管插管40例救治体会

目的总结在急诊救治中困难气管插管的经验,以便提高急诊治救水平.方法 回顾性分析自2007年1月至2012年6月我院急诊救治中进行气管插管抢救各类急危重症360例,其中困难气管插管40例的临床资料.结果 40例患者中有24例死亡(主要为脑外伤、有机磷农药中毒,自溢、猝死等).结论 引起插管困难的原因较多,在遇到插管困难的患者时,只有根据具体原因,果断、及时地做出相应处理,并不断总结和交流成功与失败的经验及教训,才能达到提高对急危重症患者的抢救成功率.     

婴儿心内直视术后气管插管拔管失败的危险因素

目的　探讨婴儿心内直视术后气管插管拔管失败的危险因素。方法　将 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月期间在我院行先天性心脏病畸形矫正术后拔管失败、再插管的所有年龄小于 1岁的病例纳入本研究中 ,随机抽取同期拔管成功的所有年龄小于 1岁的病例作为对照组 ,采用Logistic回归模型分析婴儿先心病术后拔管失败的危险因素和独立危险因素 ,用相对危险度OR估计拔管失败与上述因素之间的联系强度。结果　 2 2 7例行心内直视术的婴儿有 30例 (13.2 2 % )发生术后拔管失败 ,Logistic回归单因素分析示导致拔管失败、再插管的危险因素有术后机械通气时间 [接触机会比(EOR) =12 .0 ;95 %CI=4 .0 4～ 35 .71;P =0 .0 0 0 9]、术后并发肺炎 (EOR =5 .33;95 %CI =1.81～ 15 .6 8;P =0 .0 0 2 )和术前肺动脉高压 (EOR =2 .80 ;95 %CI =1.2 1～ 10 .4 5 ;P =0 .0 4 1) ,Logistic回归多因素分析示术后肺炎及术前肺动脉高压是拔管失败的独立危险因素 (P <0 .0 5 )。结论　术后肺炎及术前肺动脉高压是婴儿心内直视术后气管插管拔管失败发生的主要相关因素 ,防治肺动脉高压危象、肺炎的发生是提高婴儿心内直视术后气管插管拔管成功率、减少术后死亡率的关键。     

心脏直视术后患者气管插管期间的心理状态分析及护理

目的探讨心脏直视术后患者气管插管期间的心理状态以及护理.方法选取2009年5月至2011年5月进行心脏直视手术的100例患者为研究对象,将其随机地分为对照组和观察组.对照组50例患者在心脏直视术后气管插管期间给予常规、一般护理,观察组50例患者则给予全方位的护理.对比两组患者术后气管插管期间心理状态及护理效果.结果对照组患者术后44例(88%)患者复苏过关,21例(42%)患者表现为焦躁、不安;观察组患者术后49例(98%)患者复苏过关,且心理状态均良好.两组患者对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论心脏直视术患者气管插管期间给予全方位的护理有助于缓解患者不良心理状态,同时可以达到良好的临床效果,值得临床推广.     

心内直视瓣膜置换术后患者气管再插管原因分析和护理

目的：分析心内直视瓣膜置换术后患者再次气管插管的原因及护理,以避免气管插管并发症,降低术后死亡率,缩短ICU时间,节约医疗费用。方法：回顾性分析1991年11月至2010年11月间650例心内直视手术后17例2次或以上气管插管患者的临床资料。结果：再次气管插管占同期手术患者的1．29％。再次插管时间为自拔管后1～13h。17例中,拔管后呼吸无力8例,血流动力学不稳定5例,意外拔管1例,心脏恶液质2例,合并重症肌无力1例。2次插管后顺利脱机10例（58．8％）,气管切开后脱机5例（29．4％）,死亡2例（11．8％）。结论：严格掌握拔管指征、避免脱机失败、实施程序化脱机是降低再插管发生率和死亡率的关键。