IL-4、IFN-γ及LTE4浓度在婴幼儿喘息性疾病中的变化及其意义

目的 探讨患喘息性疾病的婴幼儿血清白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及尿白三烯E4(LTE4)浓度的变化及其意义.方法 采用竞争性酶联免疫吸附法( ELISA)检测22例急性期、恢复期喘息性疾病患儿(喘息组),20例急性期非喘息的下呼吸道感染患儿(非喘息组),20例健康体检儿(正常对照组)血清IL-4、IFN-γ及尿LTE4水平,分析IL-4与IFN-γ的比值,分析IL-4、IFN-γ与尿LTE4的相关性.结果 喘息组急性期血清IL-4水平较非喘息组急性期及正常对照组均明显升高(P ＜0.05,0.01);血清IFN-γ水平明显降低(P＜0.01);尿LTE4水平较正常对照组明显升高(P＜0.01),但与非喘息组急性期比较差异无统计学意义(P＞0.05);喘息组恢复期血清IL-4水平较急性期明显下降(P＜0.01),但仍高于正常对照组(P＜0.01);血清IFN-γ水平明显升高(P＜0.01),但仍低于正常对照组(P＜0.01);尿LTE4水平明显降低(P＜0.01),但仍高于正常对照组(P＜0.01).喘息组急性期血清IL-4/IFN-γ比值较非喘息组急性期及正常对照组均明显升高(F=15.86,P＜0.01);恢复期血清IL4/IFN-γ比值较急性期明显下降(t=4.14,P＜0.01),但仍高于正常对照组,且有统计学差异(t =5.94,P＜0.01).喘息组急性期尿LTE4水平与血清IL-4水平呈正相关(r=0.82,P＜0.01),与血清IFN-γ水平呈负相关(r=-0.81,P＜0.01).结论 IL-4、IFN-γ及LTE4可能共同参与婴幼儿喘息性疾病的气道炎症反应,喘息患儿存在Th1/Th2免疫失衡.     

PAF与肿瘤及坏死因子-α肺表面活性蛋白A在新生儿急性肺损伤中的表达及相关性

【摘要】 目的 探讨血小板活化因子（PAF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、肺表面活性蛋白A（SP-A）在新生儿急性肺损伤中的表达及相关性。 方法 选取2018年9月～2019年9月在我院就诊的急性肺损伤新生儿70例设为急性肺损伤组,其中恢复期28例,急性期42例;存活63例,死亡7例。选取同一时期在我院就诊的肺炎新生儿50例设为肺炎组;另外选取在我院健康体检的新生儿50例设为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测PAF、TNF-α水平,采用免疫斑点实验法进行SP-A检测,相关性采用Pearson分析。 结果 肺炎组和急性肺损伤组PAF、TNF-α表达水平高于对照组,SP-A水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。急性肺损伤组PAF、TNF-α表达水平高于肺炎组,SP-A水平低于肺炎组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。急性期PAF、TNF-α表达水平高于恢复期,SP-A水平低于恢复期,差异均有统计学意义（P＜0.05）。死亡组PAF、TNF-α表达水平高于存活组,SP-A水平低于存活组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。PAF、TNF-α之间呈正相关（r=0.485,P=0.001）;TNF-α、SP-A之间呈负相关（r=-0.358,P=0.002）;PAF、SP-A之间呈负相关（r=-0.245,P=0.041）。 结论 PAF、TNF-α、SP-A在新生儿急性肺损伤中表达异常,三者之间有一定的相关性,参与新生儿急性肺损伤的发生,具有重要临床意义。     

新生儿窒息患儿血清皮质醇、血糖变化与临床关系

目的 探讨窒息新生儿血糖和血清皮质醇(COR)含量变化及与临床的关系.方法 采用放射免疫法测定98例窒息新生儿血清COR含量,同时用己糖激酶(HK)法检测血糖含量.结果 不同程度窒息组新生儿血清COR显著高于对照组(P＜0.01),窒息程度越重,血清COR升高越明显,37例高血糖患儿血清COR水平明显高于对照组(P＜0.01).结论 血清COR和血糖显著升高可作为判定新生儿窒息预后不良的指标之一.     

急性脑梗塞患者血清NO含量变化的研究

目的 探讨急性脑梗塞患者不同时期血清一氧化氮(NO)含量变化及其临床意义.方法 检测5Q例脑梗塞患者不同时期血清NO含量,50例健康人群作为正常对照组.结果 脑梗塞组急性期血清NO水平较恢复期及正常对照组显著升高(P＜0.01);脑梗塞组恢复期血清NO水平较急性期明显下降(P＜0.01),与正常对照组无显著性(P＞0.05);重度梗塞组No含量高于中度及轻度梗塞组(P＜0.05),中度梗塞组NO含量高于轻度梗塞组(P＜0.05),恢复期三者含量无统计学差异(P＞0.05).结论 NO在脑梗塞发病过程中发挥了重要作用,检测血清NO含量有助于脑梗塞早期诊断、观察病情演变及预后判断.     

血清Hcy、 Lp-PLA2及Beclin-1水平在急性脑梗死患者中的表达及临床意义

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)及Beclin-1水平在急性脑梗死(ACI)患者中的表达及临床意义.方法:选取83例ACI患者设为观察组,再按脑梗死面积分为小面积组(n=34)、中面积组(n=26)及大面积组(n=23);按神经缺损程度分为轻度组(n=37)、中度组(n=23)、重度组(n=23);按随访两个月结局分为生存组(n=69)和死亡组(n=14);另选取50名同期体检健康志愿者作为对照组.比较各组研究对象血清Hcy、Lp-PLA2及Beclin-1表达水平.结果:血清Hcy、Lp-PLA2及Beclin-1表达水平显示,观察组高于对照组(P＜0.05);大面积组高于小、中面积组(P＜0.05),且中面积组高于小面积组(P＜0.05);重度组高于轻、中度组(P＜0.05),且中度组高于轻度组(P＜0.05);死亡组高于生存组(P＜0.05).结论:ACI患者血清Hcy、Lp-PLA2及Beclin-1水平升高,并与脑梗死面积、神经缺损程度及患者预后有关,可作为患者病情监测及预后评估的指标.     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆PAF水平的变化及其临床意义

目的：研究缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血浆血小板活化因子（PAF）水平变化，探讨PAF水平与HIE和脑损伤程度之间的关系。方法：采用生物学方法测定新生儿血浆PAF水平（40例为HIE组，10例正常新生儿为对照组）。结果：中、重度HIE患儿急性因浆PAF水平明显高于对照组（P＜0．001），也明显高于恢复期血浆PAF水平（P＜0．001）；对照组血浆PAF水平与恢复期血浆PAF水平差异无显著性。结论：新生儿HIE血浆PAF水平变化与HIE和脑损伤的严重程度有关，PAF在新生儿缺氧缺血性脑损伤的发病机制中起重要作用。     

子痫前期病人瘦素、胰岛素水平测定及其与胎儿生长发育的关系

目的 了解子痫前期病人及其新生儿瘦素、胰岛素水平,探讨瘦素、胰岛素在子痫前期发病中的意义及其与胎儿宫内生长发育的关系.方法 采用放射免疫分析法,对30例子痫前期病人(其中轻度、重度各15例)及30例正常孕妇的血清瘦素、胰岛素水平进行测定,同时测定其新生儿脐血瘦素、胰岛素水平.结果 子痫前期病人及新生儿脐血血清瘦素及胰岛素水平明显高于对照组(F=9.048～67.360,q=2.595～16.061,P＜0.05、0.01);重度子痫前期病人血清瘦素与胰岛素水平呈正相关(r=0.661,P＜0.01);重度子痫前期病人新生儿体质量明显低于正常对照组,差异有统计学意义(F=23.705,q=2.434～5.998,P＜0.01);各组新生儿瘦素水平与体质量呈正相关(r=0.423～0.757,P＜0.05、0.01).结论 子痫前期病人血清瘦素及胰岛素水平有随病情加重逐渐增高的趋势,两者共同参与子痫前期的发病.脐血瘦素水平可以反映胎儿宫内发育情况.     

新生儿坏死性小肠结肠炎患儿血清PAF、IL-17的表达及其与临床预后的关系

目的：探讨检测血清血小板活化因子(PAF)、白细胞介素-17(IL-17)对诊断新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的价值及判定临床预后的价值。方法：选取120例新生儿NEC患儿为实验组，105例健康新生儿为对照组。检测两组新生儿血清PAF、IL-17水平，进行组间对比并且对实验组不同分期患儿的血清PAF、IL-17指标进行对比，观察记录新生儿出生60d的死亡情况，评价血清指标预测价值。结果：实验组患儿血清PAF、IL-17检测指标水平高于对照组患儿(P<0.05);实验组不同Bell标准分级的患儿，血清PAF、IL-17水平Ⅲ期高于Ⅱ期，Ⅱ期高于Ⅰ期，两两对比差异有统计学意义(P<0.05);血清PAF、IL-17诊断新生儿NEC的最佳Cut-off值分别为50.24μg/L、16.65ng/L,血清PAF联合IL-17诊断新生儿NEC的敏感度、特异度、准确度为85.36%、85.85%、86.85%。实验组的患儿出生后60d死亡7例。血清PAF预测新生儿NEC 60d死亡率的灵敏度、特异度分别是64.25%、94.13%;血清IL-17预测新生儿NEC 60d死亡率的灵敏度...     

三氯乙烯药疹样皮炎患者肝纤维化指标的动态观察

目的 分析三氯乙烯药疹样皮炎患者肝功能损害及肝纤维化的动态指标,为临床治疗和预后提供依据.方法 选择19名三氯乙烯药疹样皮炎患者,测定初期、急性期和恢复期血清白蛋白(ALB)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)等肝功能指标和肝纤维化四项即透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层粘连蛋白(LN)水平,并分析其变化情况.结果 DBIL、ALT、AST水平逐渐降低,三期差异明显(均P＜0.01).而ALB水平逐渐升高,且初期和急性期比恢复期显著降低(均P ＜0.01).HA、PCⅢ和Ⅳ-C水平逐渐降低,HA水平三期差异明显(P＜0.01),而PCⅢ水平初期和急性期均比恢复期明显升高(P＜0.01).结论 三氯乙烯药疹样皮炎患者肝脏损害严重,有纤维化的趋势,但多预后良好.     

缺氧缺血性脑病新生儿血清皮质醇、血糖水平变化及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清皮质醇(COR)和血糖含量变化及临床意义.方法采用放射免疫法测定68例HIE新生儿血清COR含量,同时用己糖激酶(HK)法检测血糖含量,并对37例患儿血清COR进行动态观察.结果不同程度HIE组血清COR显著高于对照组(P＜0.001),HIE程度越重,血清COR升高越明显,25例高血糖患儿血清COR水平明显高于对照组(P＜0.01).结论血清COR和血糖显著升高可作为HIE预后不良的判定指标之一.     

缺氧缺血性脑病新生儿血清MIF、MMP-9变化及意义

目的观察缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化,并探讨其在HIE中的意义。方法回顾性收集本院住院HIE患儿94例,另选同期32例健康新生儿作为对照组。应用酶联免疫吸附法检测2组新生儿血清MIF和MMP-9水平,并对HIE新生儿MIF与MMP-9的相关性进行分析。结果 HIE组新生儿MIF和MMP-9水平均显著高于对照组(P<0.01);轻、中、重度HIE患儿血清MIF和MMP-9水平均较对照组明显增高(P<0.05);组间血清MIF水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01),其中重度HIE组表达最高;重度HIE患儿血清MMP-9的表达水平显著高于轻、中度HIE组(P<0.05);HIE患儿血清MIF水平与MMP-9水平呈正相关(r=0.63,P<0.01)。结论 MIF和MMP-9参与HIE的发病过程,其联合检测对HIE的病情严重程度判断及预后评估具有重要的参考价值。     

可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)在新生儿败血症早期诊断的价值

目的探讨血清可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）在新生儿败血症早期诊断的价值。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定26例败血症新生儿早期及恢复期血清中sICAM-1水平,病情早期同时采用免疫比浊法测定C-反应蛋白（CRP）及对照组24例非感染性疾病新生儿血清中sICAM-1水平。结果新生儿败血症组早期及恢复期血清sICAM-1水平高于对照组（P〈0．01）,急性期及恢复期差异无显著性意义（P〉0．05）,而急性期C-反应蛋白仅9例增高。结论血清sICAM-1测定可作为新生儿败血症早期诊断指标,但不能判断疗效。     

208例急性脑血管病并发多脏器衰竭死亡病例分析

分析了 2 0 8例急性脑血管病并发多脏器衰竭 (MOF)死亡病例的临床特点。发现脑出血组并发MOF的严重程度重于脑梗死组 (P <0 .0 1 ) ;年龄 60～ 70岁组发生MOF的数量较年龄小于 60岁组明显增多 (P <0 .0 5) ;同时发现既往患 2种及 2种以上慢性疾病的患者发生MOF多于潜在疾病少于 2种慢性疾病的病例 (P <0 .0 5) ;合并肺部感染组发生MOF的数量、严重程度评分均明显高于非感染组 (P <0 .0 1 ) ,且存活时间明显缩短 (P <0 .0 5)。结果提示肺部感染和既往所患的慢性疾患是MOF发生的重要因素 ,并结合文献提出MOF的治疗对策。     

肌钙蛋白T和脑钠肽水平对非ST段抬高型心肌梗死诊断及预后的临床意义

目的 探讨肌钙蛋白T和脑钠肽水平对非ST段抬高型心肌梗死早期诊断和预后的价值. 方法 以急性非ST段抬高型心肌梗死病人60例及体检健康者50例为研究对象,对血清肌钙蛋白T(cTnT)和脑钠肽(BNP)水平的变化作相关性比较分析. 结果 实验组血清cTnT和血清BNP水平明显高于正常对照组(P＜0.01),同时实验组中BNP高峰特续时间明显长于cTnT(P ＜0.01),且BNP高峰持续时间长者发生心衰的危险性明显增高(P＜0.01). 结论 血清cTnT与BNP水平对于非ST段抬高型心肌梗死的早期诊断无明显差别,BNP在预后方面有明显的参考价值.     

新生儿G-6-PD缺陷病并急性溶血(附45例临床分析)

目的：探讨新生儿葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(G—6—PD)缺陷病并急性溶血的临床诊治特点及预后。方法：回顾性分析45例新生儿G—6—PD缺陷病并急性溶血的诱因、诊治情况，并对早产儿组与非早产儿组其胆红素脑病发生率及死亡率进行比较。结果：诱因以感染占首位(56％)，胆红素脑病发生率高(9％)，早产儿组与非早产儿组对照其胆红素脑病发生率(P＜0．05)及死亡率(P＜0．01)均有显著差异。结论：①感染是G—6—PD缺陷病并急性溶血的首位诱因。②胆红素脑病可在血清胆红素值较低(最低为302umol／L)的水平上发生，早产儿发生率高。③除常规治疗外．可换血，但要严格掌握指征。④C—6—PD缺陷病合并感染、出血、酸中毒等因素，尤其是早产儿预后极差．更应予及早重视(如防治感染、止血、纠酸等)。     

早期益活清下法治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床研究

目的：探讨早期采用益活清下法治疗高脂血症性重症急性胰腺炎（severe acute pancreatids．SAP）的疗效。 方法：依据纳入和排除标准，选取高脂血症性SAP104例，按入院接受治疗的时间分成早期组52俐（发病3d内入院）和晚期组52例（发病后3～7d入院），所有病俐入院后均接受益活清下法治疗。 结果：两组入院时Ranson评分、CT评分、急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ评分的差异均无统计学意义（P〉0．05）。发病第10天早期组血清甘油三酯低于晚期组（P〈0．01）；早期组急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭、肝功能不全、心功能衰竭、脑病、休克、感染及消化道出血的发生率低于晚期组（P〈0.05）；早期组病死率低于晚期组（P〈0．05）；住院时间也短于晚期组（P〈0．05）。 结论：早期采用益活清下法治疗高脂血症性SAP可以取得更好疗效。     

脑出血早期患者出血量与血清白介素-6和肿瘤坏死因子-α的关系

目的观察白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在脑出血早期患者血清中IL-6、TNF-α含量变化,探讨其对脑出血预后生活质量的影响。方法采用ELISA法、放射免疫法测定169例脑出血早期患者入院d2血清中IL-6、TNF-α水平,其中出血10~29ml组41例,30ml~49ml组93例,50~60ml组35例。设30例健康人作对照。同时对出院者进行神经功能缺损评分(NDS)评定,观察IL-6、TNF-α不同含量水平对脑出血预后生活质量的影响。结果与对照组比较,出血量10ml以上者血清中IL-6、TNF-α含量明显升高(P<0.05);30ml以上组较10ml以上组显著升高(P<0.05),但低于50ml以上组(P<0.05)。同等条件下脑出血患者早期血清中IL-6、TNF-α含量越高,NDS越下降(P<0.05,P<0.01)。结论脑出血患者早期血清中IL-6、TNF-α含量明显升高,出血量与其后的生活质量有关。     

Effect of Early Hemofiltration on Pro- and Anti-inflammatory Responses and Multiple Organ Failure in Severe Acute Pancreatitis

Severeacute pancreatitis (SAP )progressesrapidlywithacomplicatedoutcomeandhighmortali ty .Themultipleorgandysfunctionsyndrome(MODS)inducedbytheoverreleaseofcytokineswhichisthemaincauseofpatients’deathsintheear lystage[1] .Hemofiltration (HF)isoneoftheblo…     

急性脑出血患者血清中促红细胞生成素含量研究

目的研究急性脑出血患者血清中促红细胞生成素含量以及与病程、颅脑影响改变的关系。方法采用放射免疫分析法（RIA）检测112例脑出血（CH）患者（病程14天内）和对照组血清Epo含量。结果（1）急性脑出血患者血清Epo含量明显高于对照组（P〈0．01），并且和急性期病程呈负相关（r=-0．655，P〈0．01）；（2）少量组和中量组血清Epo与对照组相比有显著性的差异（P〈0．05或P〈0．01），大量组与对照组相比无显著性差异（P〉0．05），并且和急性期病程呈负相关（r=-0．695，P〈0．01）。结论Epo在急性脑出血患者中起重要作用，对以后的临床治疗和应用作初步探索。     

海南黎族哮喘患者血浆PAF及PAF—AH活性的观察

目的 探讨血小板活化因子（PAF）及乙酰水解酶（PAF—AH）等活性变化在黎族居民支气管哮喘发病机制中的意义。方法采用酶联免疫法等方法测定48例海南黎族支气管哮喘患者发作期和缓解期血浆PAF及PAF—AH的活性变化，同时观察总IgE和嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）水平。结果黎族哮喘发作期患者PAF、总IgE和ECP水平较正常组均明显增高，缓解期较发作期明显降低，均有显著意义（P〈0．01），缓解期仍高于正常组。但无显著意义（P〈0．05）；发作期PAF—AH活性较正常组均明显降低，缓解组较发作组明显增高，均有显著意义（P〈0．01），但缓解组仍低于正常组（P〈0．05）。结论黎族哮喘患者急性发作期血浆PAF活性明显增高、PAF—AH活性明显降低，提示PAF和PAF—AH活性变化在黎族哮喘的发生机制中可能有一定作用，其临床意义有待于进一步研究。