急性早幼粒细胞白血病合并弥漫性肺泡出血一例报告

患者,女,41岁,主因牙龈出血2 d,鼻衄伴皮肤瘀点瘀斑半天于2008年7月20日入院。查体：中度贫血貌,皮肤散在瘀点瘀斑,胸骨压痛阳性,心肺未见明显异常,肝脾未触及。血常规：WBC 4.8×10^9/L,分类：早幼粒细胞占78%,HGB 72 g/L,PLT5×10^9/L。     

全反式维甲酸引起下肢静脉血栓形成1例

1 病例 患者。男,39岁,因反复发热,畏寒3月余而于1996年4月28日第一次住院。查体:皮肤巩膜无出血及黄染,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺正常,肝脾无肿大。血常规WBC1.7×10~9/L,Hb92g/L,PLT120×10~9/L,早幼粒细胞占0.20,骨髓增生极度活跃,粒系异常增生,病理性早幼粒细胞占0.85,胞浆内颗粒细小,POX呈强阳性,红系、巨     

毛细胞白血病转急性淋巴细胞白血病1例

患者,女,65岁.因腹胀,纳差,全身乏力1年,左颈部肿块进行性肿大半年于1988年7月19日入院.体查:体温37 ℃,脉搏60次/min,血压120/76 mmHg,神清,轻度贫血貌.全身淋巴结未触及,皮肤,巩膜无黄染,无出血点及皮下瘀斑,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下未及,脾肿大(AB线＝7 cm,AC线＝14 cm,ED线＝1 cm),质硬,无压痛.实验室检查:外周血WBC 36.9×109/L,Hb 90 g/L,RBC 3.2×1012/L,Plt 86×109/L,毛细胞56.0%.骨髓检查示:有核细胞增生明显活跃,粒红两系细胞均减少,形态大致正常.     

形态较特殊的急性巨核细胞白血病1例

<正>患者,男,75岁。因乏力、皮肤瘀斑10 d于2013年08月入院。查体:体温36.8℃,意识清楚,精神欠佳,贫血貌,全身散在瘀点、瘀斑。腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋缘下未触及,双下肢轻度水肿。实验室检查血常规:WBC 15×109/L,Hb 58 g/L,PLT 5×109/L。外周血涂片镜检:可疑细胞69%,中性粒细胞16%,淋巴细胞15%。可疑细胞胞体较小,核浆比例大,类似于原始淋巴细胞,染色质粗颗粒状,核仁1~3个,     

APL细胞伴嗜碱颗粒1例报告及文献复习

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocyticleukemia,APL)是一种特殊类型的急性髓细胞性白血病。我们在实际工作中经常遇到粗颗粒型及细颗粒型,而伴嗜碱颗粒型APL十分少见,国内尚未见报道,现将我院收治的1例伴嗜碱颗粒型APL报告如下,并结合APL有关文献进行复习。1病例报告患者,男性,56岁,因发热4 d,咳嗽1 d入院。查体:贫血貌,胸骨无压痛,心肺(-),全身皮肤有散在瘀斑、片状脱屑及色素沉着,肝脾(-)。血常规检查,WBC 1.6×109/L,RBC 2.06×1012/L,HGB 70g/L,PLT 7×109/L。骨髓象检查,有核细胞增生活跃,粒系高度增生,以异常早幼粒…     

原发性巨球蛋白血症1例

患者,男,68岁。因进行性面色苍白,头晕乏力,体重减轻3个月余于2002年6月17日收入院。体查:体温37℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压15/9kPa,重度贫血貌。全身淋巴结未触及,皮肤,巩膜无黄染,无出血点及皮下瘀斑,胸骨无压痛,心肺无异常,肝右肋下3cm可及,脾左肋下未及。实验室检查:外周血WBC:1.85×109/L,HB54g/L,Plt30×109/L,淋巴细胞占66.0％,淋巴样浆细胞占2.0％;骨髓象增生明显活跃,粒、红、巨系细胞减少,淋巴细胞及淋巴样浆细胞明显增多占88.5％,其中淋巴样浆细     

毛细胞白血病转急性淋巴细胞白血病l例

患者 ,女 ,6 5岁。因腹胀 ,纳差 ,全身乏力 1年 ,左颈部肿块进行性肿大半年于1988年 7月 19日入院。体查 :体温 37℃ ,脉搏 6 0次 /min,血压 12 0 / 76mmHg,神清 ,轻度贫血貌。全身淋巴结未触及 ,皮肤 ,巩膜无黄染 ,无出血点及皮下瘀斑 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝肋下未及 ,脾肿大(AB线 =7cm ,AC线 =14cm ,ED线 =1cm) ,质硬 ,无压痛。实验室检查 :外周血WBC 36 9× 10 9/L,Hb 90g/L ,RBC 3 2×10 12 /L,Plt 86× 10 9/L,毛细胞 5 6 0 %。骨髓检查示 :有核细胞增生明显活跃 ,粒红两系细胞均减少 ,形态大致正常。毛细胞占 76 0 %…     

再生障碍性贫血→MDS→急性混合细胞白血病1例

1病例报告 患者,男,24岁.因头晕、乏力1周于1993年12月15日第一次入院.入院前有1年左右X射线接触史.查体:T38.8℃,P90次/分,R20次/分,BP16/8kPa.全身皮肤粘膜无出血点及黄染,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及.实验检查:WBC3.0×109/L,N 0.50,L 0.45,E 0.02,M 0.03,Hb109g/L,Plt72×109/L,Ret0.008,血清酸化溶血试验(Ham)阴性,尿含铁血黄素试验(Rous)阴性,抗碱血红蛋白(HbF)0.029,血清铁蛋白(SF)79.6μg/L,骨髓活检示骨髓造血组织增生低下,但有约1/3的骨髓组织中造血细胞增生相对活跃.     

急性淋巴细胞性白血病并发多器官功能衰竭1例

1 临床资料 患者,女,53岁,因发热9天,呕吐、气促1天入院.入院前9天无明显诱因出现发热,体温最高达39.9℃,伴畏寒、头疼.在当地医院多次查血常规,白细胞(WBC)在15.0×109～20.0×109/L之间,分类不详.予抗感染、对症等治疗4天,体温下降,症状缓解出院.1天前发生非喷射性呕吐,呼吸急促急诊入院.查体:神清,对答切题.体温37℃,呼吸20次/min,脉搏82次/min,血压108/63mmHg.轻度贫血貌,双侧瞳孔等大,0.4cm,皮肤粘膜无黄染,无淤斑、淤点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺阴性,肝脾未及,神经系统无阳性体征.实验室检查:WBC 26.0×109/L,中性粒细胞39%,成熟淋巴细胞29%,幼稚淋巴细胞29%,血小板(BPC)74.0×109/L,血红蛋白105g/L;尿素氮2.6mmol/L,肌酐59μmol/L.     

急性髓系白血病患儿对称性溶骨病变1例

患者,男,9岁,因外周血造血干细胞移植后18个月呼吸困难于2011年10月2日入院。该患者起初因双髋关节疼痛伴发热3周于2009年10月12日首次入院。体格检查:T 37.1℃,HR75次/min,R 20次/min,BP 99/61 mm-Hg,发育正常,轻度贫血貌,皮肤黏膜未见出血点,浅表淋巴结未及,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾肋下可及,关节无红肿畸形。血象:WBC 5.41×109.L-1,N 50.5%,L 27.2%,M 9%,Hb 105 g/L,Plt 29×109.L-1;骨髓穿刺干抽,外周血细胞形态学诊断为急性髓系白血病,FAB分型M5;腹部B超:脾脏肋下     

Bm亚型1例

1病历简介患者,女,62岁,汉族,因头晕、乏力、重度贫血貌于2004年11月就诊。查体:体温37℃,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压100/54 mmHg(13/7 kPa),皮肤粘膜苍白,可见出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝肋下2 cm,脾肋下3 cm。实验室检查:白细胞计数2.7×109/L,血红蛋白33 g/L,血小板96×109/L,血沉58 mm/h。白细胞分类:原始粒细胞0.02,粒细胞0.35,淋巴细胞0.61,单核细胞0.02。骨髓像:增生活跃,粒∶红=0.7∶1,粒系占34%,其中原始粒细胞占7.5%,原始 早幼粒细胞占11.5%,各阶段细胞均体积增大,部分细胞核发育不平衡,核落后于浆;红系占45.5…     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

1病例报道患者男性,73岁,因呕血、黑便3d入院。入院时查体:体温36.2℃、脉搏88次/min、呼吸20次/min、血压90/50mmHg。全身浅表淋巴结不肿大,重度贫血貌。腹软,肝脾肋下未扪及,剑突下压痛( ),无反跳痛,腹水征(-)。肠鸣音较活跃,四肢关节活动自如,无水肿。入院后急查血常规:WBC15.8×109/L、RBC2.32×1012/L、Hb65g/L、PLT236×109/L。凝血四项正常。     

抢救成功1例急性白血病颅内出血

患者 ,女 ,2 5岁。因反复牙龈出血、皮肤瘀斑2 0余天伴乏力 1周 ,于 1 998年 9月 1 0日入院。体检 :急性病容 ,贫血貌 ,双下肢皮肤可见散在瘀斑 ,浅表淋巴结未扪及 ,胸骨无压痛 ,心肺听诊无异常 ,肝脾未扪及。实验室检查 :Ｈｂ 50 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ2 0× 1 0 9/Ｌ ,异常早幼粒细胞占 0 56,ＢＰＣ 46×1 0 9/Ｌ。骨髓涂片显示 :增生极度活跃 ,粒∶红为 1 2∶1 ,粒系占 0 86,以异常早幼粒细胞为主 ,该细胞体积较大 ,核异形 ,胞浆内充满粗大嗜天青颗粒 ,过氧化物酶染色 1 0 0 %强阳性 ,红系、巨核系增生受抑 ,ＰＴ、ＴＴ、ＫＰＴＴ均正常 ,纤维…     

1例嗜酸粒细胞白血病报道

患者吴××,男,72岁,因反复喘急50年,复发伴胸痛6月入院,咳嗽、咯痰、胸痛。20天前上述症状明显,伴鼻出血,经治疗后稍缓解出院。3天前上述症状复发加重而入我院。入院时T30℃,P 96次/分,R 21次/分,BP 16/kPa,皮肤无发绀、无瘀斑瘀点、浅表淋巴结未扪及,腹平满、无压痛及反跳痛,肝脾未扪及。血液检验:WBC 12×109/L,中性分叶0.48,淋巴0.16,中性杆状0.10,单核细胞0.05,幼稚细胞0.23。RBC 345×1012/L,Hb90g/L,PLT70×109/L。骨髓检查:骨髓有核细胞增生极度活跃,粒红比例11∶1。粒系增生,以嗜酸粒细胞为主占0.8,原粒和嗜酸早幼粒占0.68…     

慢粒急变的少见类型--嗜酸性粒细胞白血病1例

患者 ,男 ,39岁。因四肢酸痛伴纳差 2 0d入院。体查 :生命体征正常 ,全身皮肤、巩膜无黄染 ,左侧腹部及右下肢各见一约 2cm× 2cm红色斑块 ,无压痛。全身各表浅淋巴结无肿大。胸骨中下段压痛 ,心肺听诊未见异常。腹部平软 ,无压痛 ,肝肋下未及 ,脾肋下2cm ,质中 ,腹水征 (- )。实验室检查 :Hb 1 30g/L ,WBC 6 1 2× 1 0 9/L ,中性粒细胞比值 0 333,淋巴细胞比值 0 4 71 ,单核细胞比值 0 0 1 5 ,嗜酸性细胞比值0 1 8,嗜酸性粒细胞比值 0 0 0 1。骨髓检查 :①骨髓增生极度活跃G/E =86 5∶1 ;②粒系增生极度活跃占 86 0 % ,其中原…     

多发性骨髓瘤合并急性肾功能衰竭1例

患者,男,65岁,主因"乏力、纳差1周"于2009年6月14日入院.既往高血压及糖尿病病史.入院体格检查:T37.3℃,P75 次/min,R20 次/min,BP136/70 mmHg.神清,精神弱.轻度贫血貌.双肺呼吸音粗,未及啰音.心音可,律齐.腹软,无压痛,肝脾肋下未及.双下肢无水肿.入院诊断:(1)肾功能不全;(2)原发性高血压3级,极高危;(3)2型糖尿病.入院后行常规检查结果如下:血常规示WBC 7.8×109·L-1,N 53.3%,L 32%,M 14.7%,Hb 101 g/L,MCV 106.2fl,MCHC 347 g/L,Plt 87×109·L-1.     

胸腺肽氯化钠致过敏反应1例

1病例介绍患者,女,59岁,因骨髓增生异常综合征6个月于2007年10月23日入院。入院查血常规:WBC 2.12×109/L,Hb70g/L,PLT 6×109/L,给予抗感染、康力龙、输血等对症治疗。29日给予胸腺肽氯化钠注射液静点,20分钟后出现颜面潮红、胸憋、全身瘙痒,T 38.4℃,P 98次/min,R 20次/min,B     

以纤维蛋白溶解综合征为主要表现的主动脉夹层1例

1临床资料患者,男性,81岁,因发现全身瘀斑、血细胞减少5d,发热1d于2010年8月25日入院.入院前5d因“突发头晕、呕吐、右上肢乏力”就诊当地医院,查头颅MRI示:多发腔隙性梗死;予丹参酮Ⅱa改善循环处理,头晕、呕吐等症状缓解,但出现皮肤粘膜多处瘀斑,查血常规:WBC 8.6×109/L,HGB 112 g/L,PLT 76×109/L;凝血全套:Fib 0.67 g/L,PT和APTT等指标正常;继续丹参酮Ⅱa治疗,皮肤瘀斑范围扩大,并出现发热,体温最高37.5℃,无畏冷,复查血常规:WBC 9.3×109/L,Hb 77 g/L,PLT 87×109/L;遂转诊我院.     

以血小板减少为表现的再生障碍性贫血一例

<正>患者,男,38岁,因皮肤瘀点1年,再发1 d于2006年6月12日入院。查体:双上肢、前胸部及左踝部较密集瘀点,色鲜红,压之不褪色。心肺未见异常,肝脾肋下未触及。血常规:WBC 4.9×10~9/L,Hb;155 g/L,PLT 7×10~9/L。骨髓象:①骨髓增生活跃,其中粒系占60.4%,红系占27.5%,粒:红为2.20。②粒系增生活跃,以晚幼、成熟阶段粒细胞增     

急性单核细胞白血病一年后转化为红白血病一例

<正>患者,女,62岁。因"头晕乏力伴咽痛1月"于2007年5月入院。查体:体温38.3℃,心率124次/min、呼吸20次/min,贫血貌,全身皮肤有淤点、淤斑,口腔黏膜红肿,胸骨有压痛,心肺检查无异常发现,肝脾肋下未触及。实验室检查:血红蛋白56 g/L,白细胞2.4×10~9/L,血小板28×10~9/L。末梢血涂片:幼稚细胞76%。骨髓象:骨髓增生明显活跃,红系占11%,以中晚红为主,未见到病态造血;单核细胞比值明显偏高,以原始单核细胞增生为主,占70%;胞体多型性明显,核扭曲折叠,核仁较大,可见奥氏小体,POX染色阳性,NSE阳性。氟化钠抑制试验:阳性,提示