组织多普勒检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏功能的价值

目的探讨组织多普勒技术检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏功能的应用价值。方法选取血糖控制良好的妊娠期糖尿病孕妇胎儿35例(研究组)和正常妊娠孕妇胎儿127例(对照组),应用组织多普勒超声测量胎儿二、三尖瓣环舒张早期运动速度Ea、舒张晚期运动速度Aa,计算Ea/Aa值,测量收缩期运动速度Sa;比较两组胎儿心脏收缩及舒张功能。结果研究组胎儿二、三尖瓣环舒张早期运动速度Ea、舒张晚期运动速度Aa、Ea/Aa值及收缩期运动速度Sa与对照组比较差异均无统计学意义。结论组织多普勒技术检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏功能有一定价值。     

多普勒组织成像评价非胰岛素依赖型糖尿病患者心功能

目的 应用多普勒组织成像脉冲速度测量二尖瓣环舒缩速度，以评价糖尿病心功能的改变。方法 对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者(分2组)及正常人分别测量二尖瓣环各点收缩期峰值速度(Sa)，舒张早期峰值流速(Ea)，舒张晚期峰值速度(Aa)。结果 糖尿病1组患者Ea与正常组比较差异有显著性意义，糖尿病2组患者Ea，Sa与正常组比较差异均有显著意义，而Aa无差异。结论 糖尿病患者左室长轴收缩功能和主动松弛功能较正常人减低。     

定量组织多普勒技术评价2型糖尿病患者的左室功能

目的:应用定量组织多普勒技术(QTVI)评价2型糖尿病患者的左室收缩舒张功能,为糖尿病性心肌病的早期预防和诊断提供可靠依据。方法:研究资料分为两组,2型糖尿病患者(DM组)和健康体检人员(NC组)各30例,应用QTVI测量二尖瓣环6个位点的收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)、舒张早期与舒张晚期峰值速度比值(Ea/Aa),计算6个位点平均值代表瓣环的整体运动。结果:二尖瓣环运动速度Sa在DM组与NC组之间比较差异无显著性,Ea、Ea/Aa在DM组显著低于NC组。Aa在DM组与NC组之间比较差异均无显著性。结论:QTVI可以敏感、准确地评价2型糖尿病患者的左室功能,糖尿病患者左室舒张功能受损较早,随后才出现左室收缩功能减低。     

糖尿病性心肌病与高血压性心脏病左心功能的对比观察

目的 利用Tei指数及组织多普勒(DTI)评价糖尿病性心肌病与高血压性心脏病的左心功能差异.方法 受检者分为糖尿病性心肌病组、高血压性心脏病组和正常对照组,均接受常规的超声心动图检测和左心室Tei指数计算,并运用DTI测量二尖瓣瓣环的Sa、ET、Ea/Aa.结果 糖尿病性心肌病组和高血压性心脏病组的Tei指数明显高于正常对照组,且糖尿病性心肌病组的Tei指数高于高血压性心脏病组;糖尿病性心肌病组的收缩期左心室最高射血速度低于高血压性心脏病组及正常对照组,室间隔、下壁瓣环收缩期峰值速度(Sa)均低于高血压性心脏病组及正常对照组,室间隔、下壁瓣环的局部射血时间(ET)均长于高血压性心脏病组及正常对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);糖尿病性心肌病组和高血压性心脏病组的Ea/Aa均明显小于正常对照组,但糖尿病性心肌病组与高血压性心脏病组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病性心肌病和高血压性心脏病均导致心肌的舒张功能减退,但糖尿病性心肌病所引起的心肌收缩功能下降较高血压性心脏病更为显著,利用Tei指数及DTI检测左心功能即能将二者鉴别.     

组织多普勒成像技术评价高危妊娠对胎儿心脏功能影响的临床价值

目的 探讨组织多普勒成像技术在评价高危妊娠胎儿心脏功能的临床价值.方法 应用组织多普勒成像技术测量50例高危妊娠胎儿二、三尖瓣环处心肌运动速度( Ea,Aa,Sa 峰) 来反映左、右心室的心肌舒张及收缩功能.另外测定了与其年龄匹配的120例正常妊娠胎儿心脏的组织多普勒参数作为对照组.结果 (1)高危妊娠组及正常妊娠组胎儿二、三尖瓣环的运动速度( Ea,Aa )均与孕周呈正相关,随孕周的增长而增加;高危妊娠组及正常妊娠组胎儿二、三尖瓣环的运动速度(Sa)均与孕周无相关性.(2)高危妊娠组及正常妊娠组胎儿三尖瓣环的速度均大于相应二尖瓣环的运动速度(Ea、Aa、Sa峰).(3)高危妊娠组胎儿二、三尖瓣环的运动速度( Ea,Aa,Sa 峰) 均低于正常妊娠组.结论 高危妊娠组胎儿左、右心室心肌收缩及舒张功能均受到影响,组织多普勒技术可以评价高危妊娠胎儿心脏的收缩及舒张功能.     

瞬时波强技术对2型糖尿病早期患者左心室舒张功能的研究

目的 应用瞬时波强(WI)技术结合多普勒组织成像(DTI)分析2型糖尿病早期患者左室舒张功能变化.方法 选择左室射血分数(LVEF)＞ 50％的单纯2型糖尿病(T2DM)患者21例和糖尿病合并高血压(T2DM+ EH)患者25例,正常对照组25例.应用脉冲多普勒测量舒张早期和舒张晚期二尖瓣口血流峰值速度(E、A),DTI测量二尖瓣环舒张早期和舒张晚期峰值速度(Ea、Aa),WI检测右颈总动脉瞬时减速度波强(W2),对比分析三组受试者各项指标的差异.结果 与对照组比较,T2DM组Ea减低(P＜0.05),E/Ea呈增高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),W2明显增高(P＜0.01).T2DM+ EH组与对照组比较Ea明显减低(P＜0.01),E/Ea明显增高(P＜0.01),W2增高(P＜0.05).与T2DM组比较,T2DM+ EH组E/Ea增高(P＜0.05),Ea、W2呈减低趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).T2DM+ EH组、T2DM组与对照组比较,Aa呈增高趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 WI技术联合DTI可以无创、全面地评价2型糖尿病早期左室舒张功能异常改变.     

多普勒组织成像评价肺动脉高压患者右室心功能应用

目的:应用多普勒组织成像技术(Doppler tissue imaging,DTI)测定肺动脉高压(Pulmonary hypertension,PHT)患者的三尖瓣环运动频普,探讨其评价右室心功能的价值。材料与方法:常规超声心动图检查28例PHT组及32例健康对照组,并检测三尖瓣口舒张早期速度(E)、舒张晚期速度(A),DTI检测三尖瓣环的收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期速度(Ea)、舒张晚期速度(Aa),计算E/A、Ea/Aa,并对两组参数进行比较。结果:PHT组三尖瓣环及瓣口Sa、Ea、Ea/Aa及E/A均减低(P0.05),Ea/Aa更为明显(P0.01),Aa高于对照组(P0.05)。结论:应用DTI测定三尖瓣环运动,可以敏感地反映PHT患者右室功能的变化,是评价右室整体功能的较好指标。     

多普勒组织成像技术对糖尿病早期左室舒张功能的研究

目的探讨多普勒组织成像技术(DTI)评价2型糖尿病(DM)患者早期左心室舒张功能的应用价值。方法以DTI技术检测30例DM患者二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)和舒张晚期运动速度(Aa),并用脉冲多普勒法检测二尖瓣舒张早期血流速度(E)和舒张晚期血流速度(A),比较两组参数的不同。结果两组间Ea、Ea/Aa有差异(P<0.01,P＜0.05);而E、A、E/A无差异。其中DM组Ea/Aa<1者占43.33%;E/A<1者占10%。结论2型DM患者早期即使不伴有微血管病变也可能存在左心室舒张功能异常。DTI新技术优于传统多普勒血流法能够定量准确评价DM左室舒张功能。     

脉冲多普勒组织成像对冠心病患者右室功能的评价

目的应用多普勒组织成像（DTI）技术测量三尖瓣环运动速度，评价冠心病患者的右室功能。方法分别对A组19例单纯右冠状动脉狭窄者、B组30例左冠状动脉狭窄者和C组36例正常对照者应用DTI从心尖四腔切面测定三尖瓣环的右室侧壁和室间隔的收缩期（Sa）、舒张早期（Ea）和舒张晚期（Aa）运动速度峰值，并进行显著性检验。结果A组和B组的Sa和Ea均低于正常组（P〈0．05～0．01），但A组Ea／Aa之比显著低于正常组（P〈0．01），而B组的Ea／Aa之比和两组的Aa与正常组相比无统计学差异（P〉0．05）。证明冠状动脉病变确实影响了右室壁的运动功能。结论DTI技术测定三尖瓣环运动速度可作为评价冠心病右室功能的新方法。     

多普勒组织成像评价高血压合并二尖瓣返流左室舒张功能的价值

目的：研究多普勒组织成像技术（DTI）评价高血压病合并二尖瓣返流左室舒张功能的价值。方法：研究对象为20例高血压患者，其中二尖瓣返流轻度12例，二尖瓣返流中度8例，应用DTI探测二尖瓣环运动，测量舒张早期速度（Ea)及舒张晚期速度（Aa）、计算Ea／Aa；并与常规脉冲多普勒法（PWD）测量E／A测量E／A相比较，结果：二尖瓣返流轻度组：Ea／Aa与E／A差异无显著性（P＞0．05）。二尖瓣返流中度组；Ea／Aa与E／A有显著性差异（P＜0．05）。E／A出现假正常化,而Ea/Aa＜1。结论：DTI评价高血压病合并二尖瓣返流左舒张功能有一定的临床应用价值。     

多普勒组织成像评价高血压心脏病心功能

目的应用多普勒组织成像（DTI）脉冲速度模式测量二尖瓣环运动速度，以评价高血压心脏病心功能的改变。方法32例高血压心脏病患者作为高心组，35例健康志愿者作为正常组。取心尖四腔观、二腔观、心尖左心室长轴观，行DTl分别测量二尖瓣环各点舒张早期峰值速度（Ea）、舒张晚期峰值速度（Aa）及收缩期峰值速度（Sa）。结果高心组Ea、sa均较正常组低，两组间差异有非常显著性意义（P〈0．01）；Aa两组间相比无显著性差异。结论高血压心脏病患者左心室长轴收缩功能及主动松弛功能较正常人减低。     

应用多普勒组织成像评价肥厚型心肌病心功能

目的：应用多普勒组织成像脉冲技术测量二尖瓣环舒缩速度，以评价肥厚型心肌病心功能改变。方法：按左心室流出道是否梗阻分为梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病，分别测量正常人、梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病3组二尖瓣环各点收缩期峰值速度（Sa)、舒张早期峰值速度（Ea)、舒张晚期峰值速度（Aa)。结果：梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病患者与正常组Ea、Sa比较差异均有显著性意义（P＜0．001），Aa差异则无显著性意义（P＞0．05）。梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病间Ea差异有显著性意义（P＜0．05），Sa、Aa差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：肥厚型心肌病左心室长轴收缩功能及主动松弛功能较正常人减低。梗阻性较非梗阻性肥厚型心肌病左心室主动松弛功能减低。     

应用二尖瓣环运动速度评价冠心病患者左室功能的研究

目的 :探讨与常规超声相比 ,DTI测量二尖瓣环运动速度以评价左室功能的临床应用价值。方法 :研究对象为 33例冠心病的患者和 19例健康志愿者。常规超声心动图检查后 ,应用DTI测量二尖瓣环 6个节段的Sa、Ea和Aa及节段性等容舒张时间。结果 :(1)常规超声未检出冠心病不伴心梗组左室整体或节段性收缩功能减退 ,冠心病组常规二尖瓣血流E/A之比和肺静脉血流S/D之比与正常组相比也无显著性差别 ,然而DTI显示 ,冠心病不伴心梗组二尖瓣环 6个节段Sa、Ea、Ea/Aa之比显著低于正常组 ,冠心病伴心梗组上述参数降低更为显著。 (2 )冠心病组二尖瓣环 6个节段平均Sa与LVEF呈高度正相关 ,r值为 0 .746 (P <0 .0 0 1)。结论 :DTI测量二尖瓣环 6个节段的运动速度能定量评价冠心病患者左室整体和节段性功能 ,较常规超声敏感 ,有助于冠心病患者的早期诊断和随访。     

背向散射技术评价糖尿病及合并高血压糖尿病患者心肌病变的研究

目的 应用背向散射积分(IBS)参数评价高血压病对糖尿病患者心脏结构和功能的影响.方法 检测26例血压正常的2型糖尿病患者(DM组)、24例合并高血压病的2型糖尿病患者(DMTH组)和20例正常成人(NC组)心肌的心动周期时间平均IBS、IBS标化值(IBS%)及IBS周期变化幅度(CVIB),同时测定DM组和DMTH组患者二尖瓣环频谱6点的组织多普勒速度,比较各组受检者心肌超声IBS参数,并对DM组和DMTH组患者的CVIB与收缩期峰值运动速度(Sa)进行相关性分析.结果 ①DM组和DMTH组患者室间隔舒张末期厚度(IVS)、左室后壁舒张末期厚度(LVPW)、舒张早期左室充盈减速时间(EDT)、左室等容舒张时间(IVRT)、左室心肌质量(LVM)及左室心肌质量指数(LVMI)与NC组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);DMTH组的左房内径(LA)、LVPW、EDT、IVRT、左室等容收缩时间(IVCT)、LVM及LVMI与DM组比较差异有统计学意义(P﹤0.05).②与NC组和DM组比较,DMTH组的Sa减低,DM组与NC组间比较差异无统计学意义;与NC组比较,DM组和DMTH组的舒张早期峰值运动速度(Ea)减低,DMTH组和DM组间比较差异无统计学意义;与NC组比较,DM组和DMTH组的舒张晚期峰值运动速度(Aa)增高,且DMTH组高于DM组,差异有统计学意义(P﹤0.05).DM组和DMTH组Ea/Aa﹤1,NC组Ea/Aa﹥1.③DM组和DMTH组患者IVS和LVPW的IBS%均较NC组增高,且DMTH组高于DM组,DM组和DMTH组IVS与LVPW的CVIB较NC组减低,且DMTH组低于DM组,差异有统计学意义(P﹤0.05).④IVS及LVPW的CVIB与Sa成直线弱相关(r＝0.324,P﹤0.05; r＝0.305,P﹤0.05).结论 高血压病可以加重糖尿病患者的心肌病变,心肌IBS参数测定可敏感地早期检测糖尿病患者的心肌病变并判断其程度,指导临床治疗.     

多普勒组织成像对甲状腺功能亢进性心脏病左心功能的分析

目的探讨多普勒组织成像(DTI)评价甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)左室舒缩功能。方法研究对象为25例甲亢性心脏病患者和20例正常人(对照组)。采用传统超声心动图测量每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、左室射血分数(EF)以及二尖瓣血流频谱E/A比值;DTI分析二尖瓣环各点的收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)。结果甲亢性心脏病患者与健康人比较,LVEF、Sa差异无统计学意义(P>0.05),E/A明显降低(P<0.05),SV、CO、Ea、Ea/Aa显著降低(P<0.01)。结论脉冲DTI可定量分析甲亢性心脏病患者左室舒缩功能,为合理治疗提供新的依据。     

多普勒组织成像技术评价充血性心力衰竭患者左室功能改变

目的:采用组织多普勒技术(DTI)观察充血性心力衰竭(心衰)患者心肌收缩功能指标与NYHA心功能分级的关系及其治疗前后左室收缩、舒张功能的改变。方法:以34例心衰患者为心衰组,34例正常人作为对照组,采用DTI测量二尖瓣环的后间隔和侧壁处(心尖四腔切面观)及前壁和下壁处(心尖二腔切面观)4个位点的收缩期、舒张早期和舒张晚期运动速度峰值(分别为Sa,Ea,Aa)。计算Ea/Sa、二尖瓣环4个位点平均收缩速度VMS。结果:二尖瓣环侧壁位点的收缩速度与NYHA心功能分级相关性较好(rs=-0.65,P<0.0001),而VMS与NYHA心功能分级相关性最好(rs=-0.69,P<0.0001)。心衰组治疗前4个位点的Sa和Ea均显著低于正常组(P<0.001),Ea/Sa较正常组增高(P<0.01)。心衰组治疗后4个位点的Sa和Ea均显著高于治疗前(P<0.001),Ea/Sa较治疗前减低(P<0.01)。结论:DTI可定量分析心衰患者左室壁的舒缩功能及动态变化。二尖瓣环4个位点平均收缩峰值速度VMS与NYHA心功能分级关系最密切。