腹痛、呕吐、休克

病例摘要王××,男性,16岁,学生。因持续性腹部剧痛伴频繁性呕吐2天于1983年10月30日入院。患者2天前中午饱餐后不久突然感上腹部持续性钝痛,不放射,伴恶心,无呕吐。腹痛逐渐加剧难忍,去当地诊所按“胆道蛔虫病”治疗,并注射“止痛针”及抗生素未见好转。次晨出现频繁呕吐,为咖啡色,量     

临床病理讨论——浮肿、少尿、发热

患者×××,女性,27岁,工人。浮肿、少尿一个月,发烧一周,于1980年10月6日入院。一个月前,无明显诱因首先出现双眼睑及颜面浮肿,无其它不适感,仍坚持工作,浮肿逐渐播及下肢及全身,伴有乏力,腹胀,尿少,食欲不振,活动后头晕、气短。在其工作单位的厂医院检查尿蛋白( )诊断为“急性肾炎”,服中药及对症治疗。入院前一周无诱因出现寒战,高烧,咽干,轻微咳嗽,腰酸痛及浮肿加重,于是来我院就诊。病人在2～3年前因阵发性心动过速而去某医院确     

肝肿、黄疸、糖尿、皮肤黝黑

病历摘要葛××,男,61岁,住院号11227。自1969年患急性肝炎以来,复发三次。72年后絮浊试验异常,近三年有持续轻度黄疸。近半月感乏力、纳减、恶心、呕吐伴巩膜黄染。入院前化验肝功能:谷丙转氨酶>400单位,麝浊>20单位,锌浊>20单位,黄疸指数25单位,甲胎蛋白阴性。于79年8月21日诊断为慢活肝、肝硬化收治入院。患者皮肤长期黝黑,自认为与从事露天浇柏油工作有关,未予介意。嗜好烟酒数拾年,白酒约每日半斤。家属中无类似疾病发生。     

间歇性发热、咳嗽、痰中带血

章××,男性,45岁,某厂会计,因3月来间歇性发热,伴咳嗽,痰中带血,于1972年10月16日入院。患者既往身体素健,入院前3个月,突发畏寒、高热达39℃左右,约一周,伴干咳,胸闷。胸部透视发现左下肺片状模糊阴影,拟诊“左下肺炎”。经青、链霉素治疗热退。惟干咳不止,并见痰中带血丝,鲜红色。胸部透视复查“左下肺部炎症明显吸收”。一月后又有发热,约38—39℃之间,阵发刺激性咳嗽,痰甚少,每天3—4口,持续痰中带血,晨起为著,胸闷较前加重。再用抗炎治疗,一周后发热渐退。1972年9月底胸部后前位X 线摄片检查,示左下叶肺不张。入院作进一步诊治。有吸烟史20余年,日量20支。     

浮肿、肝大、偏瘫

病例摘要黄××,女,48岁,炊事员。因眼睑及面部浮肿,全身无力,食欲减退一年余,近一周来加重,于1973年9月21日入院。一年多前,患者每日晨起眼睑及面部浮肿,至下午渐消退;伴有乏力,食欲差,当时未治疗。半年来浮肿加重,常伴有恶心、呕吐,食后腹胀,上腹部痛等症状。两个月前曾因浮肿住某医院一月余,未明确诊断。近一周来浮肿加重,除颜面浮肿外,两下肢及外阴均有浮肿.服利尿剂消退,但停药后又肿,并有明显上腹痛,有时皮肤发痒,自觉有冷烧。发病来无心慌、气短、咳嗽,无尿急、尿频、尿血,无头痛头晕史,但有时右肩及右颈部痛,严重时不能右侧位卧,甚至必须坐起才舒服。曾多次     

急性腹痛、胸痛、呼吸困难

病厉摘要应××、男性,31岁,1978年6月15日下午5时急诊入院,住院号49794。患者因突然发生上腹部剧烈疼痛20小时而由他院转来。发病前有饮酒史。起病初有恶心,继呕吐一次食物,随即发生上腹部剧烈持续性疼痛,涉及胸部及上腹部,痛如刀割,出冷汗,同时感到胸闷、呼吸困难,曾用阿托品而疼痛不能缓解。心电图检查正常。过去身体健康,无上消化道疾病史,无吞咽困难与疼痛史,偶有饮酒。     

小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病前、后比较分析

目的探讨小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的效果。方法 41例确诊为子宫腺肌病的患者,口服米非司酮10mg.d^-1,连用6个月。结果用药过程中均闭经,未出现明显的副作用,停药后随访1年,痛经程度用药后较用药前明显减低;月经异常明显改善;用药前子宫体积平均为（10.9×9.5×5.6）cm^3,用药后的子宫体积子均为（8.1×6.3×4.1）cm^3。P均〈0.01,有统计学意义。其中36例治愈,3例复发后行手术治疗,2例〉45岁患者致绝经。结论小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病疗效显著,副作用小。     

妊娠、黄疸、出血、昏迷

病历摘要患者沈×,女,30岁,因妊娠八个月,眼黄、齿龈出血二天,昏迷四小时于1981年3月26日急诊入院。家属代诉患者三月前有纳减,有时便秘腹泻,尿量多,下肢浮肿不明显,血压不高。五天前感有乏力,活动减少,因有腹痛、不规则宫缩于四天前至某院妇产科观察,当时血压120/80毫米汞柱。一天前发现眼黄、齿龈出血,无皮肤搔痒,曾检查肝功能黄疸指数60单位,余正常。曾用能量合剂静滴,四小时后神志不清,肝功能当晚复查谷丙转氨酶74单位而转我院。既往身体健康。一周前因腹泻曾服土霉素6片。患者29岁结婚,怀孕第一胎,产科检查胎位正常。家族中     

休克、少尿、发热、便血、呕吐

病历摘要患者沈××,男性,24岁,上海市郊区农民。住院号37081。因休克后少尿1天于1975年3月20日入院。现病史;病人于入院前5天突感头昏,畏寒及发热,但当时未测体温,同时感觉全身酸痛及腰痛。第二天去赤脚医生处就诊,测体温为40.7℃,并出现腹痛、腹泻,每日约15次,水样便,带有少量粘液,但无里急后重,呕吐7～8次/日,非喷射性,为水样物。经口服氯霉素及肌注青霉素二天后热退,但全身酸痛及腰痛反见加重,并出现小便量减少。遂去当地县人民医院诊治,当时测血压0/0,以体克待查住院诊     

咳嗽、气喘、咳血

病历摘要苟××,男,58岁,住院号102311(宁医附院)。1976年5月1日入院。半年前于受凉后开始微咳,休息服药,咳嗽气喘仍加重。3月前大咯血一次,后痰中带血断续不止。气短,不能平卧,胸透见两肺有阴影,经链霉素,异烟肼治疗,咳喘仍加重,以喘为主,需坐床上两腿下垂,平放床上则气喘难忍。3月来,两腿明显浮肿,症状日重。有时发热、盗汗。近半月气喘更重,食量大减。既往史:否认结核病,肝炎等病史。早年参加红军,转战华北、西北,臂部曾受枪伤。无烟酒嗜     

疼痛、下肢瘫痪

病历摘要:谈×,男,一岁,住院号39041。因下肢活动不灵,哭闹四天,发热一天于1977年2月8日入院。四天来病儿每于夜晚啼哭、抓头哭闹,随后发现右下肢不能站立。曾于当地医院就诊疑为“小儿麻痹症,”用加芝他敏、地巴唑等无效而转来我院。既往史:第二胎第二产,平时健康,母乳喂养,未加辅食,病前已能扶站,接种过卡介苗。无结核接触史。入院检查:体温39℃(R)发育及营养中等,神志清,精神如常。前(?)未闭1×1厘米,无紧张或膨隆,已长二牙。颈软,咽部稍充血,心肺无异常     

临床病理讨论——发热、呕吐、抽搐、昏迷伴偏瘫

病历摘要阎××,女性,2岁.患儿一个月前突然发烧.近半个月出现呕吐、抽搐、神志不清并伴右侧肢体活动受限,在某县医院经腰穿诊为结核性脑膜炎,因治疗无效,转入北京温泉结核病院.否认有卡介苗接种史.入院时查体:体温36.5℃,神志不清、周身有轻度     

子宫脂肪瘤1例报道

1临床资料患者,女,41岁,因"月经量增多1年,腹痛1月"入院。妇科检查:外阴发育正常,阴道畅,宫颈轻度糜烂,子宫前位,如孕80d大,子宫前壁凸起一包块约7×6cm大小,双附件区未见异常。妇科超声示:子宫前位,宫体大小77×68×85mm,形态可,肌层回声不均,子宫前壁可见67×68×47mm的     

病案(39)双手、足麻木、刺痛半年,步态不稳20天

1病历摘要患者,男,40岁,农民,在外地打工。因双手麻木、刺痛半年,双足麻木刺痛、步态不稳20天,于2005年8月6日入院。患者于半年前开始出现双手指末端麻木、刺痛,逐渐加重并向近端发展,伴颈背部不适,在当地医院就诊,摄颈椎片为颈椎退行性变。WBC9.7×109/L,N0.83,L0.11,RBC2.62×1012/L,Hb119g/L,红细胞比容(HCT)33.2,红细胞平均体积(MCV)126.8fl,平均血红蛋白量(MCH)45.4pg,平均血红蛋白浓度(MCHV)358g/L,血小板(PLT)147×109/L,ESR4mm/h。按颈椎病给予理疗和服草药治疗,病情无好转。20天前开始感觉胸背部胀痛并有束带感,同时…     

进行性全身淋巴结肿大、发热

病例摘要史××女1(4/12)岁,住院号65514。因全身淋巴结进行性肿大伴不规则发热3个月于1980年5月23日入院。入院前九个月,其母发现患儿两颌下有多个蚕豆大肿块,不发热,局部不红肿,无压痛。入院前3个月患儿高热,热起3天后出疹,疹自颈、头面部开始遍及全身,出疹时热高,稍咳,疹约持续3～4天后退,似有皮肤脱屑。但疹退后仍持续高热不退,与此同时,颌下、颈、腋下等肿块增多并进行性增大,先后用红、氯、青、庆大霉素及链霉素治疗,亦曾不规则使用异菸肼等均无效。病中患儿食欲不振,精神萎糜,消瘦。病前患儿身体尚好,曾患过百日咳。家中父母均健,其祖母一年前去世,有咯血史。     

高热、呕吐、腹泻、呼吸循环衰竭

病历摘要患儿,男,7岁。因发热二小时伴恶心、呕吐而于1979年4月21日上午住×院。患儿于当天清晨起床后感头昏、全身不适和发热。解成形软便一次,喝水后即吐,为胃内容物,非喷射性。因起病较急收住院诊治。患儿平素身体尚好,有牛痘、卡介苗等预防接种史。幼时有中耳炎,半月前曾发过,经治而愈。体检:T39.5℃(腋下),P120次/分,R26次/分。     

临床病理讨论右上腹痛、黄疸、肝脾肿大、心力衰竭

病历摘要庄××,男32岁,已婚,木工,黑龙江省嫩江县人.住院号:26160、1980年10月17日以右上腹阵发性剧痛、黄疸反复发作五年,近半年加重,心悸、气短、下肢浮肿一个月主诉入院. 五年前在一次饱餐后,突然出现右季肋部剧痛,当时辗转不安,大汗淋漓、恶心、呕吐,发热,疼痛持续约一小时缓解.此后,每因饱餐、情绪激动、过劳、寒冷等诱其发作,时轻时重,有时发作后大便色泽变白,尿如浓茶.此间,曾因厌油、乏力、腹胀、黄疸、发热等,当地诊为黄疸型肝炎和胆囊炎、胆石症.经庇肝,注射青、链霉素治疗病情好转,半年前病情突然加重,右上腹呈持续性剧痛,伴阵发性加剧,发热,黄疸持续不退.一个月前出现心悸、气短、心前区憋闷和阻塞     

左耳流脓、持续高热、头痛、呕吐、抽搐、昏迷

病历摘要: 患儿袁××,男牲,12岁,学生。住院号51260。因自幼左耳流脓,左耳痛、头痛、发热、呕吐半月,于1978年8月22日急诊入院。患儿出生后不久即有左耳流脓反复发作。入院前半月发作左耳疼痛、头痛、发热、呕吐。3天后去县医院诊治,腰椎穿剌脑脊液检查有异常,初步诊断为“化脓性脑膜炎”。经青霉素及氯霉素治疗10天病情日益加重,遂转来我院。体俭:体温38.8℃,脉博106次/分,呼吸24次/分,血压90/50毫米汞柱。神志清楚,表情淡漠,反应迟钝。无面瘫,巩膜无黄染,瞳孔两侧等大、圆形,对光反应灵敏,无眼球震颤,无视乳头水肿。颈有抵抗,甲状腺不大。心律齐,心率较快,各瓣膜区未闻及杂音。肺呼吸音清晰,未闻啰音?谷?肝肋下1     

平阳霉素碘油乳剂栓塞子宫动脉致肺毒性反应

[病例]女,33岁.主因经期腹痛2年,加重1年,伴月经量增多半年入院.妇科检查:宫体均匀性增大如孕12周,质硬.B超检查示子宫大小为10.0 cm×8.6 cm×7.0 cm,肌层回声不均,前壁肌层厚5.0 cm,后壁肌层厚约1.1 cm,前壁肌层内可探及范围约7.0 cm×6.8 cm×3.0 cm回声不均质区.考虑子宫腺肌症(腺肌瘤).     

平阳霉素碘油乳剂栓塞子宫动脉致肺毒性反应

[病例]女,33岁.主因经期腹痛2年,加重1年,伴月经量增多半年入院.妇科检查:宫体均匀性增大如孕12周,质硬.B超检查示子宫大小为10.0 cm×8.6 cm×7.0 cm,肌层回声不均,前壁肌层厚5.0 cm,后壁肌层厚约1.1 cm,前壁肌层内可探及范围约7.0 cm×6.8 cm×3.0 cm回声不均质区.考虑子宫腺肌症(腺肌瘤).