贵州省120所医疗机构消毒供应中心管理现状调查与对策

目的调查医院消毒供应中心(CSSD)管理现状,为加强CSSD管理提出整改对策。方法按照医院CSSD行业标准,设计调查表对全省CSSD管理现状进行调查分析,加强培训和监管,推进CSSD验收工作。结果共调查120所医院,集中管理模式的医院7所,49%消毒员具有上岗证,88%医院的手术器械在手术室清洗,12%医院的手术器械消毒灭菌由CSSD完成,使用外来器械的医院有18%由CSSD清洗灭菌,65所医院具备敷料打包间,15所有带光源放大镜,7所有全自动清洗机,59%的医院进行清洗质量检查,每周生物监测仅39所;通过培训,281名院领导获得医院管理培训合格证书,426人获得消毒员岗位证书,部分CSSD通过验收。结论贵州省CSSD管理滞后、流程不合理、设施设备不足、清洗不规范、监控不力;通过加强监管,取得初步成效。     

贵州省医疗机构消毒供应中心管理现状调查与分析

目的 调查医院实施消毒供应中心(CSSD)行业标准情况,为贵州省卫生行政部门加强CSSD管理提供依据.方法 按照医院CSSD行业标准,设计调查表对贵州省各级医疗机构CSSD、消毒供应室管理现状进行调查.结果 共调查120所医院,集中管理模式的医院仅7所,51.0％的消毒员不具备资质,88.0％医院的手术器械在手术室清洗,仅6.0％医院的临床医疗器械由CSSD、消毒供应室完成,使用外来器械的医院仅18.0％由CSSD、消毒供应室全程清洗灭菌,有非手触式洗手设施的医院仅15所,有65所医院具备独立的敷料打包间,15所医院有带光源放大镜,7所医院有全自动清洗机,59.0％的医院对待灭菌包进行清洗质量检查,压力蒸汽灭菌器每周生物学监测39所.结论 贵州省CSSD、消毒供应室管理滞后,建筑设施不合理,设备不足,器械清洗不规范,监测力度不够,需要加强管理,增加投入,规范培训,持续整改.     

5.12汶川大地震对都江堰市医疗机构医院感染预防控制的影响与对策

目的 了解5.12汶川大地震对都江堰市医疗机构医院感染预防控制的影响,为地震后的医院感染预防控制提供依据和对策.方法 采用表格和现场调查形式,对汶川大地震后恢复阶段初期都江堰市医疗机构医院感染管理与消毒灭菌现况进行调查.结果 全市医疗机构的医疗工作条件、医疗功能开展、医院感染管理组织、消毒灭菌方法与效果监测、职业防护、医疗废物处理等方面均因地震受到严重影响,对医院感染预防与控制提出了严峻挑战.结论 改善医疗条件、规范布局流程、加强医院感染监控管理和培训、强化消毒灭菌效果监测、抓好重点环节和重点部门的感染控制等方面工作,是预防医院感染发生的关键环节.     

贵州省120所医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌质量的监控调查

目的调查贵州省医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测,促进贵州省医疗机构有效实施医院消毒供应中心行业标准。方法按照卫生部医院消毒供应中心卫生行业标准,调查贵州省120所医院消毒供应中心的执行情况。结果对71所医院对待灭菌包清洗质量进行检查,89所医院对消毒后物品细菌学监测;92所医院具有预真空压力蒸汽灭菌器,55所医院每日做B-D试验,77所医院每锅物理监测,84所医院每包化学监测,1所医院每日生物监测,33所医院每周生物监测,对消毒后物品细菌学监测、监测频次等未达到行业标准要求。结论贵州省各医疗机构对清洗消毒及灭菌物品的监测力度不够,存在医疗安全隐患,应规范培训,加强管理。     

消毒供应中心外来器械管理存在问题及对策

目的 了解目前各医院外来器械管理存在的问题,制定相应措施,提高医疗护理质量.方法 参照《医院消毒供应中心管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》等,对医院外来器械管理现状进行调查分析,并提出相应整改措施.结果 通过对医院外来器械的全程化和规范化管理,确保医院外来器械的安全和质量,并有效控制医院感染.结论 加强医院外来器械管理,是医疗安全和医疗质量的重要保证.     

四川省乡镇卫生院消毒技术应用效果评价

目的了解四川省乡镇卫生院消毒工作现状,探索解决基层医疗机构消毒技术的有效应用方法。方法采用现况调查与实验室检测等评价手段。结果共调查15所乡镇卫生院,46.67%消毒供应室存在污染区、清洁区、无菌区三区划分不清或人流物流交叉;33.33%灭菌物品管理混乱;消毒灭菌设备配置基本齐全的占53.3%;合理使用消毒剂占66.7%;33.33%定期开展消毒灭菌效果的自我监测;86.67%未修建专用污水消毒处理站(池),污水粪便也未经消毒处理直接排放。调查医务人员的消毒技术应用相关知识问卷调查平均正确率为68.67%。对其中9所乡镇卫生院进行消毒效果监测,监测合格率56.77%。结论四川省乡镇卫生院消毒设备及消毒手段单一;医院污水普遍缺乏有效处理;消毒供应室建筑布局不合理,灭菌物品管理较混乱;普遍缺乏消毒效果自我监测;医护人员消毒技术应用相关知识知晓率不高;消毒效果监测合格率较低。     

孝感市2008-2009年医疗卫生单位消毒效果监测结果分析

消毒灭菌工作是预防医院内感染的重要措施,开展消毒监测是对消毒灭菌效果进行评价的有效途径.为了解孝感市消毒质量控制工作水平,有效地控制医院内感染,发现消毒灭菌工作中存在的问题和薄弱环节,有针对性的科学指导今后的消毒质量控制工作,提高消毒工作质量,根据卫生部<消毒技术规范>、<医院消毒卫生标准>(GB15982-1995)和<医院感染管理规范>的要求,孝感市每年组织开展对各级医疗卫生单位的消毒效果监测.现将2008-2009年监测结果分析如下.     

医院消毒灭菌效果监管信息系统探讨

医院消毒灭菌效果的监测是医院感染管理中的必要措施，构建医院消毒灭菌效果监管系统在医院感染预防和控制工作中起着重要作用。监测的过程是调查了解的过程，能及时发现并解决问题，我院医院消毒灭菌效果监管系统经过监管人员和软件设计人员2年的不断完善，运行情况良好。     

医疗机构消毒质量现状及分析

20 0 0— 2 0 0 1年 ,我们对辖区内 84家医疗机构的消毒现状进行了调查 ,结果报告如下。1　对象与方法1.1　监测对象与内容　按照卫生部第 3版《医院消毒技术规范》关于“医院消毒与灭菌的效果监测”要求 ,由市卫生防疫站对 8所市级医院、2 8所企业医院、4 8所个体诊所的空气、使用中毒消剂、物体表面、医护人员手、污水等的消毒和灭菌质量进行监测。1. 2　方法　按照《医院消毒卫生标准》GB15 982— 1995和《医院消毒技术觌范》中的“医院消毒与灭菌的效果监测”进行采样、检验。参照GBl5 981— 1995《消毒灭菌效果评价方法与标准》要求…     

孝感市2010-2011年医疗卫生单位消毒效果监测

消毒灭菌是预防和控制医院感染和传染性疾病在医院流行的重要措施,开展医院消毒与感染监测是对消毒灭菌效果进行客观评价的有效途径.为了了解全市消毒质量控制工作水平,加强对医院消毒效果的监督、监测,有效地控制医院内感染,及时发现消毒灭菌工作中存在的问题和薄弱环节,有针对性的、有重点的科学指导今后的消毒质量控制工作,全面地提高消毒工作质量,孝感市每年组织开展了对各级医疗卫生单位的消毒效果监测工作.     

2006年济南市口腔诊疗机构器械消毒现状调查

[目的]规范口腔诊疗器械消毒,切断交叉感染途径。[方法]对口腔诊疗机构器械消毒情况进行全面监督检查,对检查中发现的问题限期整改。[结果]济南市二级以上综合医院、专业口腔医院和较大规模诊所合法执业率均为100.0%,小规模诊所合法执业率为96.2%;二级以上综合医院及专业口腔医院器械消毒合格率为82.6%,较大规模诊所合格率为93.7%,小规模诊所合格率为5.9%。[结论]济南市部分口腔诊疗机构仍存在不少问题,必须加大监督检查力度,保证各项消毒措施落实到位。     

一起省管某医院人员未取得《放射工作人员证》的案例思考

目的 加强省管医院放射工作人员卫生监督，理顺监督层级，杜绝监督盲点。方法 利用典型案例评查，分析指出卫生监管中存在的问题。结果 通过分析，明确了省管医院放射工作人员监督权限和法律法规要求，放射工作人员监督具有特殊性和普遍性。结论 应组织开展放射卫生法律法规等修订，重视群众投诉举报处理，强化培训，实现放射工作人员监督全覆盖。     

成都市公立二级医院与民营医院感染管理的对比分析

目的了解成都市公立二级医院和民营医院感染管理工作现状,分析二者存在的差异。方法采用问卷调查和现场抽查形式,对公立二级医院及部分民营医院进行医院感染管理基本情况调查。结果公立二级医院感染管理规章制度健全率达到了91.5%,民营医院则仅达47.8%;民营医院与公立医院相比,消毒液盛装容器每周灭菌两次的执行率(82.6%)、无菌物品分类摆放和明确标识(56.5%)的执行率均比后者低;手术室的器械专用清洗池配置率(50%)和多酶清洗剂的配备率(50%)也显著低于后者(分别为88.4%和79.1%),而三氧机的安装率显著高于公立医院。在医院感染专兼职人员结构方面,二者无显著性差异。结论被调查医疗机构的医院感染管理工作尚存在诸多薄弱环节,而其中公立医院在规章制度建立、消毒灭菌制度执行、器械清洗设施用品配置方面优于民营医院,而民营医院手术室空气消毒设施优于公立医院。应通过强化规章制度执行力、优化医院感染管理人员队伍、加强监管等手段进一步提高成都市的医院感染管理水平。     

云南省级医疗机构两年消毒灭菌效果监测与分析

[目的]了解云南省级医疗机构消毒灭菌工作现状,以提高医疗机构消毒灭菌工作质量,降低医院感染发生率。[方法]连续两年对28家医疗机构的空气、医护人员手、物体表面等方面的消毒灭菌效果进行监测。[结果]两年累计监测1660件样品,总体合格率为93.4%。无菌器械合格率最高(100%),合格率较低的为紫外灯辐照强度、使用中戊二醛含量和空气,分别为85.2%、86.2%和86.4%。2010年合格率较2009年有所上升。[结论]应积极采取综合措施,加强医院消毒灭菌管理工作,认真落实各项消毒灭菌制度,切实做好医院消毒灭菌工作。     

医院消毒供应中心落实三项标准的调查

目的了解医院消毒供应中心（CSSD）三项强制性行业标准落实现状,为进一步贯彻标准提出科学建议。方法 依据三项标准,组织相关专家设计调查表,采用书面调查的方式对9省365所医院进行调查,对3省市15所医院进行实地调研,了解医院CSSD三项标准的执行情况。结果调查的365所医院中,省部级医院90所,地市级医院87所,县区级医院188所。＞94%的医院建立了CSSD管理体制与制度;＞90%的医院CSSD建筑布局符合要求;所有医院均配置了压力蒸汽灭菌器,各级别医院设备设施基本配备;94.52%（345/365）的医院CSSD负责人参加过标准培训;69.61%（252/362）的医院CSSD信息系统已经应用或正在开发;＞92%的CSSD工作人员认为三项标准对促进集中管理及提高清洗、消毒灭菌质量有较大作用。结论对医院CSSD的管理及标准培训还需加强,外来器械的管理和信息系统建设还需规范。     

农村地区促进预防接种安全注射措施的研究

安全注射是指疫苗或药品用安全处理过的灭菌器材进行注射。为促进对农村地区预防接种安全注射措施的研究 ,在湖北省应城市和云梦县 ,利用快速参与式评估方法 ,将信息员分为管理者、乡村医生和被服务对象 3种 ,采用定性和定量相结合的方法 ,对农村地区预防接种安全注射现状及应采取的干预措施进行了研究。结果表明 :预防接种中 88 1%的注射是不安全的 ,其中单纯消毒不合格占 18% ,单纯未执行“一人一针一管”占 40 % ,消毒和注射操作均不正确占 42 %。采取干预措施后显示 ,要促进预防接种安全注射必须采取综合性干预措施 ,在配备器材的基础上进行有针对性的培训、加强监督和监测是非常重要的。培训时要注意纠正乡村医生的知识偏差和错误观念 ,提高他们的安全注射意识。提高群众的自我保护意识 ,加强社会监督应是促进安全注射的一项长期策略     

萧山区医疗机构内镜清洗消毒现状分析与对策

目的：探讨萧山区医疗机构内镜清洗消毒现状,并提出相应的对策。方法：萧山区疾病预防控制中心于2009年8-10月对辖区内开展内镜诊治的11家医疗机构进行了现场检查及问卷调查,并对消毒后内镜进行了采样监测。结果：81.82%的医院设置了专用洗消间,72.73%的医院由专人负责清洗消毒工作并经过了培训,90.91%的医院开展消毒剂有效浓度和消毒灭菌效果监测;三级医院内镜使用量均超负荷运行,二级医院内镜超负荷运行亦占37.5%;内镜内腔面的合格率明显低于外表面。结论：杭州市萧山区医疗机构内镜消毒管理比较规范,但在某些环节上仍存在一些问题,应加大对内镜诊室基本设施的投入,进一步规范操作规程,并加强对工作人员的培训力度。     

成都市医疗机构血液透析室管理现状调查及建议

目的 了解成都市50家医疗机构血液透析室管理现状,分析并提出管理建议。方法 通过现场监督检查和问卷调查相结合的方法,对成都市设有血液透析室的50家医疗机构管理现状进行调查分析。结果 80.0%医疗机构血液透析室建筑布局合理、标识清楚,98.0%医疗机构对透析单元进行消毒灭菌到位,84.0%医疗机构消毒与灭菌效果检测合格,但仅33.3%其他无等级医疗机构消毒与灭菌效果检测合格,90.0%医疗机构有开展消毒监测,但仅33.3%其他无等级医疗机构有开展消毒监测,98.0%医疗机构传染病指标检测和复查达标,82.0%医疗机构对使用消毒产品生产企业卫生许可证索取完整。结论 卫生监督行政部门仍需加强对医疗机构血透室的监督和指导,特别应加强人员培训检查和不同级别医院透析室消毒和水质的管理。     

北京市建筑农民工个体防护装备佩戴情况

目的了解北京市建筑行业农民工的职业安全现状及个体防护装备的配备情况。方法对178名北京市建筑行业农民工的人群分布特点以及个体防护装备佩戴情况进行分析。结果建筑行业农民工的文化程度普遍不高,中学及以下人员占调查总人数81.7%;在个体防护装备佩戴方面,佩戴安全帽的人数占调查总人数的80.9%,戴口罩占总人数的51.1%,戴手套占总人数的25.3%,穿工作服占总人数的12.9%。结论应从监管、技术、教育等方面改善农民工的就业环境,加强个体防护,全面提高农民工自身素质和安全意识等预防措施。     

外来孕产妇平产政策的系统思考

目的 系统评价上海市嘉定区平产政策执行的情景、问题和因果关系,寻找政策失灵的解决之道.方法 采用系统动力学因果流图进行系统思考,探讨平产政策作用于外来孕产妇和平产点医务人员的系统关系.结果 外来孕产妇数量的急剧上升,造成平产点负担加重,平产限价和政府补偿不足是系统中两个重要的杠杆量.结论 增加政府对平产点的补偿,适度升高平产政策的限价门槛,并在中长期建立信息共享机制与平台,提高外来人口管理水平和社会保障能力.