赖诺普利对原发性高血压胰岛素抵抗的影响

赖诺普利是一种较新型的非流基血管紧张素转换酶抑制剂，近2年笔者在应用其治疗高血压过程中，对胰岛素抵抗的影响作了观察，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：28例（男：女＝16：12），年龄18～68岁（平均50．5±10．9岁），体重指数BMI为24．60±2．67kg／m2、血压为164．1±16．5／99．8±13．0mmHg（21．88±2．19／13．3±1．74kPa），均符合1993年WHO／ISH原发性高血压诊断标准，其中Ⅰ期高血压3例、Ⅱ期高血压20例、Ⅲ或高血压5例，均无糖尿病家族史，住院及门诊检查排除严重心、脑、肾等重要靶器官疾病，排除继发性高血压、…     

苯那普利对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

对２１例原发性高血压患者应用苯那普利治疗８周，治疗前后分别进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），并测定其血浆胰岛素（ＩＳ）水平，结果显示治疗后除血压明显下降外，糖负荷后１小时血糖及各时相胰岛素水平均明显下降。提示苯早在降压的地原发性高血压患者的胰岛素抵抗也有改善作用。     

贝那普利氯沙坦对原发性高血压伴胰岛素抵抗及高尿酸血症的治疗

目的:观察贝那普利与氯沙坦对原发性高血压合并胰岛素抵抗(IR)以及高尿酸血症(Hu)患者相关参数的影响。方法:60例原发性高血压合并胰岛素抵抗以及高尿酸血症患者分成贝那普利治疗组(A组)、氯沙坦治疗组(B组),疗程8周,观察治疗前后两组间血压、空腹血糖、血清胰岛素水平、血尿酸、胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果:两组治疗前后收缩压、舒张压、空腹血清胰岛素水平皆有显著下降,胰岛素敏感指数(ISI)与治疗前相比有明显上升,氯沙坦组血尿酸较治疗前有明显下降,而贝那普利组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝那普利与氯沙坦对于合并有胰岛素抵抗以及高尿酸血症的原发性高血压患者皆有降压和改善IR作用,氯沙坦还具有降低血尿酸的作用。     

加味越鞠丸联合贝那普利对高血压患者胰岛素抵抗及生活质量的影响

目的探讨高血压患者使用加味越鞠丸联合贝那普利治疗后对其胰岛素抵抗及生活质量的影响。方法对2011年7月~2013年7月来我院治疗的110例高血压患者的临床资料进行回顾性分析并分为对照组及观察组各55例,对照组口服贝那普利治疗,观察组使用加味越鞠丸联合贝那普利治疗。结果治疗后两组血压与治疗前比较均出现明显降低(P<0.05);治疗后观察组空腹胰岛素及HOMA-IR明显低于治疗前(P<0.05);两组治疗后症状积分均明显低于治疗前(P<0.05),观察组临床症状治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组SF-36量表评分均明显高于治疗前,观察组升高的幅度更大(P<0.05)。结论高血压患者采用加味越鞠丸联合贝那普利治疗能够使临床症状得到缓解,胰岛素抵抗得到明显改善,提高患者的生活质量。     

贝那普利对高血压病患者胰岛素抵抗及左室肥厚的影响

胰岛素抵抗 (ＩＲ)是冠心病、高血压病的独立危险因子 ,也是构成心脑血管病的重要危险因素[1] 。因此 ,测定ＩＲ等高血压病 (ＥＨ)并发的危险因子的影响 ,是评价一种降压药优劣的重要指标。 2 0 0 0年 1月 2 0 0 1年 6月 ,我们收治高血压患者 3 2例 ,采用贝那普利治疗 ,旨在探讨贝那普利对原发性高血压患者ＩＲ和左室肥厚 (ＬＶＨ)的影响。1　资料与方法1.1　一般资料　 63例ＥＨ患者均符合 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ制定的高血压标准。随机双盲平行法将患者分为观察组和对照组。观察组 3 2例 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄 5 0 73岁 ,平均 5 6.8岁 ;…     

贝那普利对高血压病患者血胰岛素水平及胰岛素抵抗的影响分析

目的:观察探讨贝那普利对高血压患者胰岛素水平及胰岛素抵抗的影响。方法:对58例高血压病患者和30例健康对照组测定血糖(GS)、行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、测定血胰岛素水平(IS)、胰岛素敏感指数(IAI)。结果:两组空腹血糖无显著性差异(P>0.05),高血压组空腹IS和服糖后GS、IS均显著高于对照组。49例高血压患者接受贝那普利降压治疗4~8周后,OGTT显示糖负荷后1h、2h的GS明显下降(P<0.05),IS、IAI均较治疗前显著降低(P<0.01)。结论:高血压患者存在糖耐量异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗。贝那普利能够降低高血压患者IS,具有改善其胰岛素抵抗的作用。     

苯那普利对高血压患者胰岛素抵抗的影响

苯那普利对高血压患者胰岛素抵抗的影响郑德胜曹广智孟立军赵静张长成（滨州地区中心医院心内科，惠民县２５１７００）关键词原发性高血压；胰岛素抵抗；苯那普利原发性高血压患者存在胰岛素抵抗（ＩＲ）及由其引起的高胰岛素血症［１，２］。ＩＲ被认为是一种独立的心血...     

贝那普利治疗原发性高血压

目的：验证贝那普利治疗原发性高血压的有效性。方法：入选患者在应用贝那普利片前,停用一切降压药和对血压有影响的药物1周,期间每天测BP、HR各2次,以1周内14次BP、HR的平均值作为治疗前的基础数据,从第2周开始口服贝那普利10mg,1次／日,2周后达目标值血压（坐位〈140／90mmHg）者继续服用至疗程结束,未达标者加服10mtg／日,结果：共有76例2级原发性高血压患者接受降压治疗,治疗4周后,收缩压／舒张压下降30．4±10．3／20．1±9．1mmHg,治疗前后相比差别有高度显著性（P〈0．01）,其中显效54例,有效18例,总有效率94．73％,无效4例（5．27％）,而且24小时血压下降稳定,无明显波动。结论：贝那普利可有效治疗2级原发高血压,使用方便,降压平稳,安全可靠,可有效防止靶器官损害,值得在临床推广使用。     

缬沙坦与贝那普利对轻、中度原发性高血压的疗效观察及胰岛素抵抗的影响

目的:观察缬沙坦与贝那普利对轻、中度原发性高血压治疗的临床效果。方法:选择轻、中度原发性高血压患者87例,随机分为缬沙坦治疗组(A组)44例,贝那普利治疗组(B组)43例。A组给予缬沙坦80mg/d,B组给予贝那普利5~10mg/d,服药前和服药4周后分别检测24h动态血压(ABPM)、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指标(HOMA-IS)。结果:治疗4周后,两组患者血压明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者FINS下降,HOMA-IR下降,HOMA-IS上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A、B两组间FINS、HOMA-IR、HOMA-IS比较无统计学差异(P均>0.05)。结论:缬沙坦与贝那普利均有良好的降压效果,两者均可改善轻、中度原发性高血压患者的胰岛素抵抗。     

贝那普利联合氨氯地平对原发性高血压患者血压变异性的影响

目的 分析贝那普利联合氨氯地平对原发性高血压患者血压变异性的影响.方法 选取90例原发性高血压患者作为此次研究对象,将所有患者随机分为两组,各45例.两组均给予日常生活及饮食指导,对照组在此基础上给予贝那普利治疗,观察组在贝那普利治疗的基础上联合氨氯地平.对比两组临床疗效及血压变异性[白天舒张血压变异性(dDBPV)、白天收缩血压变异性(dSBPV)、夜晚舒张血压变异性(nDBPV)、夜晚收缩血压变异性(nSBPV)、24 h平均舒张压变异系数(24 h DBPV)、24 h平均收缩压变异系数(24 h SBPV)].结果 对照组治疗有效率为75.56%,明显低于观察组91.11%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血压变异性比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患者dDBPV、dSBPV、24 h DBPV、24 h SBPV水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者nDBPV、nSBPV水平比较差异无统计学意义.结论 原发性高血压患者给予贝那普利联氨氯地平治疗具有较好的临床效果,可有效控制患者血压,降低血压变异性,在临床应用中值得推广.     

贝那普利与缬沙坦联合对原发性高血压患者尿蛋白的影响

目的观察贝那普利（ACEI）与缬沙坦（ARB）联合应用对原发高血压患者尿蛋白排泄的影响。方法30例确诊的原发性高血压的患者,测定基础血压水平,24小时尿蛋白定量,经贝那普利治疗4周后再次测定24小时尿蛋白定量,然后加用缬沙坦治疗4周,观察24小时尿蛋白定量的变化。结果30例原发性高血压患者平均24小时尿蛋白定量0.7±0.5g/L。贝那普利10mg/d治疗后平均24小时尿蛋白定量0.5±0.4g/L（与治疗前P〈0.01）;联合应用缬沙坦80mg/d治疗4周后24小时尿蛋白定量0.3±0.3g/L与联合用前比较差异显著（P〈0.01）。结论贝那普利与缬沙坦联合应用对原发性高血压减少尿蛋白排泄的作用优于贝那普利单独应用。     

贝尼地平对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的观察贝尼地平对原发性高血压（EssentialHypertension,EH）患者胰岛素抵抗的影响。方法轻、中度EH患者65例,予以贝尼地平治疗8周,并按体重指数（BMI）将其分为两组：BMI≥25者为EH肥胖组,29例;BMI〈25者为EH非肥胖组,36例。同期选择健康体检者30例作为对照组。检测受试者入选时和8周后血压、空腹血糖、血浆胰岛素,并用胰岛素敏感指数评价胰岛素抵抗。结果与治疗前比较,EH非肥胖组的胰岛素敏感性改善明显（P〈0．05）,而EH肥胖组无明显改善（P〉0．05）。结论贝尼地平能改善非肥胖EH患者的胰岛素敏感性,而对EH肥胖患者改善不明显。     

佩尔地平对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

应用佩尔地平缓释胶囊治疗高血压病患者３６例，共８周，观察治疗前后患者血压、糖耐量（ＯＧＴＴ）与血浆胰岛素（ＩＳ）浓度变化，结果显示：治疗后在血压下降同时，空腹及糖负荷后的血胰岛素水平、血胰岛素／葡萄糖比值（１／Ｇ）以及曲线下面积［ＡＵＣ］Ｉ、［ＡＵＣ］Ｉ／Ｇ都有下降（Ｐ＜０．０１）。空复及糖负荷后的血糖水平以及曲线下面积［ＡＵＣ］Ｇ在治疗前后无明显差异。提示佩尔地平具有改善高血压病患者胰岛素抵抗作用。     

贝那普利联合二甲双胍治疗原发性高血压伴胰岛素抵抗的临床观察

目的　观察贝那普利联合二甲双胍对原发性高血压伴胰岛素抵抗 (IR)患者相关参数的影响。方法　将 6 4例原发性高血压伴IR患者随机分为联合组和对照组。联合组给予贝那普利片加二甲双胍片 ,对照组单纯用贝那普利片。治疗前、后均作口服糖耐量试验、胰岛素释放试验及动态血压监测。结果　两组空腹血糖、空腹胰岛素及 2h胰岛素均无显著性下降 ;联合组 2h血糖下降显著 ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;两组用药后胰岛素敏感指数有显著升高 (P <0 .0 5 ) ,以联合组更为显著 (P <0 .0 5 ) ;两组降压疗效均显著 ,但对照组降压药量比联合组大。结论　贝那普利联合二甲双胍可明显改善IR ,且能减少降压药用量。2h血糖可作为观察IR的指标之一。     

原发性高血压患者胰岛素抵抗的研究进展

原发性高血压是心血管系统常见疾病 ,也是冠心病、脑血管病的主要危险因素 ,其发病机理比较复杂。其中胰岛素抵抗在高血压发病中的作用以及治疗胰岛素抵抗是近年来人们研究的热点。1　原发性高血压中胰岛素抵抗的状况196 6年 ,Ｗｅｌｂｅｒ首先报道原发性高血压、正常血糖患者存在高胰岛素症。随后 ,人们开始对高血压与胰岛素抵抗的关系进行研究。一些学者报道 41%的原发性高血压存在胰岛素抵抗。流行病学研究发现葡萄糖耐量降低的发生率从正常血压的 2 7.8%显著地增加到未治疗高血压组的 48.1% ,再上升到高血压治疗组的 6 7.1% ,所有调查年…     

福辛普利对高血压病患者胰岛素抵抗的影响

目的：探讨福辛普利对高血压病患者胰岛素抵抗的影响。方法：将200例高血压病患者随机分为福辛普利组100例,硝苯地平组100例,福辛普利组口服福辛普利（商品名蒙诺）5～10mg,每日1次,硝苯地平片10～20mg,每日3次．8周为一疗程。观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素及胰岛素敏感性指数的变化。结果：两组患者治疗前后空腹血糖差异无统计学意义（P〉0．05）,福辛普利组治疗后餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素和胰岛素敏感性指数与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。硝苯地平组治疗前后各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：福辛普利能显著降低高血压病患者餐后2h血糖、提高血胰岛素敏感性指标,从而改善胰岛素抵抗。     

赖诺普利对高血压病患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨赖诺普利对高血压病(EH)患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法 选择30例EH患者用赖诺普利治疗8周,剂量10~30 mg·d-1,治疗前后分别进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),同时测定其血浆胰岛素(Ins)浓度。结果除血压明显下降外,空腹及糖负荷后Ins水平、胰岛素/血糖(I／C)比值治疗后均下降,以60 min为明显(P<0.01),胰岛素曲线下面积(AUCI)及AUCI／糖耐量曲线下面积(AUCG)比值也较前减小(P<0.05),空腹及糖负荷后血糖水平及其曲线下面积治疗前后无明显差异(P>0.05)。结论 赖诺普利对EH患者在降压的同时有改善胰岛素抵抗的作用。     

贝那普利联合拉西地平治疗原发性高血压患者的临床研究

目的:分析原发性高血压患者采用贝那普利联合拉西地平治疗的临床效果。方法:选取118例原发性高血压患者作为研究对象,依照治疗方案的不同分为观察组(n=59)和对照组(n=59)。观察组采用贝那普利联合拉西地平治疗;对照组采用贝那普利治疗。比较两组临床疗效,治疗前后心率变化情况和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为94.92%,较对照组的81.36%高,差异有统计学意义(P<0.05);两组心率和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性高血压患者采用贝那普利联合拉西地平治疗的效果优于单纯贝那普利治疗效果,能有效控制患者血压水平,且不影响心率变化,不良反应少。     

贝那普利对原发性高血压患者生长素水平和内皮功能影响的临床研究

目的研究贝那普利对原发性高血压患者血浆生长素水平和血管内皮功能的影响。方法70例原发性高血压患者分为治疗组、对照组,观察比较治疗前后血浆生长素水平(Ghrelin)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及血管性假性血友病因子(vWF)变化。结果治疗后Ghrelin升高,ET-1水平、vWF水平降低,NO浓度升高,差异均有显著性。结论贝那普利降压治疗同时可以提高血浆生长素水平,改善原发性高血压病人的血管内皮功能。     

贝那普利对原发性高血压患者心脏、肾脏的保护作用

目的:应用贝那普利对105例原发性高血压患者进行治疗,观察贝那普利在降压的同时对心脏和肾脏的保护作用。方法:选择在我院门诊或住院的1、2级原发性高血压患者105例,停用其他降压药2周后,口服贝那普利10～20mg,平均观察2年,比较治疗前后超声心动图指标、ST段改变、血和尿24hβ2-微球蛋白的改变。结果:治疗后超声心动图指标、ST段改变、血和尿24hβ2-微球蛋白均有不同程度的改善。结论:贝那普利在治疗高血压的同时对心脏和肾脏有很好的保护作用,但应长期坚持治疗。