抗DNA酶B与ASO联合测定对小儿链球菌感染的诊断价值

目的:探讨抗DNA酶B与抗链球菌溶血素"O"(ASO)联合测定对小儿链球菌感染的诊断价值.方法:分别测定126例小儿链球菌感染患者(分成4组)和50例健康人群抗DNA酶B和ASO水平,计算各组别的阳性率,并进行分析.结果:急性不典型风湿热组、肾炎上感组、急性咽炎组等组别,抗DNA酶B与ASO联合测定阳性率差异无显著性(P>0.05).而肾炎皮损组、肾炎恢复期组差异有极显著性(P<0.01).结论:抗DNA酶B与ASO联合检测可以提高小儿链球菌感染的检出率.     

抗DNA酶B和ASO联合检测对急性肾小球肾炎诊断的临床价值

目的:探讨抗DNA酶B和ASO联合检测对A组溶血性链球菌(GSA)感染所致的急性肾小球肾炎(AGN)诊断的临床价值。方法:用微量中和法和散射速率法分别测定68例AGN病例的抗DNA酶B和ASO。结果:AGN组抗DNA酶B和ASO的阳性分别为77.9％和69.1％,二者联合检测的阳性率可提高至86.8％,AGN亚组中,抗DNA酶B和ASO的阳性率上感组为73.5％和69.4％,二者联合为83.7％,皮损组为89.5％和52.6％,二者联合为94.7％。结论:抗DNA酶B和ASO联合检测可提高GAS感染所致的AGN的病原学诊断阳性率,具有重要的临床价值。     

抗DNA酶B抗体检测对急性链球菌感染后肾小球肾炎的临床诊断价值

目的评价抗DNA酶B抗体（anti-deoxyribonuclease B,ADNase B）在急性链球菌感染后肾小球肾炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis,APSGN）诊断中的临床应用价值。方法分别检测80例符合APSGN临床诊断患儿和50例近期无感染临床表现儿童的ADNase B、抗链球菌素O（anti-streptolysin O,ASO）滴度,同时记录APSGN患儿标本采集距前趋感染的时间及感染类型。68例APSGN患儿出院后,于前驱感染后2～6个月,再次取血检测ADNase B、ASO滴度。结果APSGN病例组ADNaseB阳性率（81.3%）显著高于ASO的阳性率（73.8%）,P=0.008,二者联合检测阳性率达到90.0%。ADNase B ROC曲线下面积（0.90±0.04）显著大于ASO的曲线下面积（0.77±0.06）,P=0.000。上感组及皮损组ADNase B阳性率（80.9%、83.3%）均高于ASO的阳性率（77.9%、50.0%）,P〈0.05。距前驱感染2～6个月时复查患儿ADNase B及ASO,二者阳性率均有下降,但ADNase B阳性率（73.5%）明显高于ASO的阳性率（42.6%）,P〈0.01。各组联合检测阳性率均较单独检测明显提高。结论ADNase B对于APSGN的诊断效能高于ASO,特别是对于前驱皮损感染及感染后2～6个月患儿的诊断优势更加明显,二者联合检测可明显提高阳性率。ADNaseB对A族链球菌（group A streptococcus,GAS）感染相关疾病的诊断具有较高的临床应用价值。     

B族溶血性链球菌感染的诊断与治疗

(一)发病特点 1.生物学特性链球菌为需氧性革兰阳性球菌,根据其 溶血特性分为A(不完全溶血)、B(完全溶血)、C(不溶血)3型.A、C型因其致病力弱,故抗原分类无重要意义.B型溶血性 链球菌的抗原结构复杂,分为3种:核蛋白原、族特异性抗 原、型特异性抗原.根据细胞壁糖类的族特异性抗原将其分为 l8个族,其中人类最常见的为A、B、C和G.又根据细胞壁型 特异性抗原将G B S分为7个血清型,即Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 和Ⅴ型,其中Ⅲ型毒力最强,可产生多种外毒素和溶组织酶, 引起严重感染.早发GBS感染可以由任何血清型引起,而晚发 感染90%由Ⅲ型GBS引起.     

甲链感染及抗链球菌脱氧核糖核酸酶B（ADNaseB）测定的价值

在进行甲组乙型溶血性链球菌（GAS）流行病学调查时，对GAS感染后产生的抗体抗链球菌脱氧核糖核酸酶（B（ADNaseB)进行了为期一年的追踪观察。结果显示重庆地区的ADNaseBGMT水平城乡分别为117u/ml与101u/ml，正常值最高限为200u/ml,≥240u/ml为异常值，城乡GAS感染率分别为26.2%与23.2%。ADNaseB、GAS感染率、风湿热9RF）发病率形成密切的联系。     

抗DNA酶B和ASO联合检测在小儿急性肾小球肾炎诊断中的应用

目的　探讨抗DNA酶B和ASO联合检测在小儿急性肾小球肾炎 (AGN)中的应用价值。方法　采用终点散射比浊法分别测定 5 2例AGN患者的抗DNA酶B和ASO ,同时以 4 8例健康体检者为对照组。结果　抗DNA酶B联合ASO测定可使AGN患者的阳性检出率由单项ASO测定的 6 3 5 %提高至 88 5 % ,差异具有显著性 (P <0 0 5 )。结论　抗DNA酶B和ASO联合测定对临床提高AGN诊断率具有重要价值。     

儿童抽动障碍与链球菌感染关系的 Meta 分析

目的 评估儿童发生抽动障碍(TD)与A组β-溶血性链球菌(GABHS)感染的关系。方法 检索CNKI、万方、维普数据库以及Pubmed、Cochrane Library、Science Direct等数据库中关于儿童抽动障碍与GABHS感染证据的队列研究和病例对照研究,采用Review Manager 5.1统计学软件,通过Meta分析方法探讨二者之间的关系。结果 纳入TD与链球菌感染关系的研究共16篇文献,全部为病例对照研究, Meta分析结果显示,TD与GABHS感染相关,随机效应模型合并OR值为3.03(95% CI:2.03~4.53),I2=67%,敏感度分析,再次汇总OR值为2.85(95% CI:2.15~3.78),I2=33%。亚组分析显示合并OR值分别为:亚洲人群组2.63(95% CI:1.85~3.76),欧洲人群组3.56(95% CI:1.77~7.16),TD混合组3.60(95% CI:2.08~6.24),单纯TS组2.56(95% CI:1.11~5.91)。结论 链球菌感染与儿童抽动障碍关系密切,GABHS感染会增加抽动障碍发生的风险。     

联合检测抗DNA酶B及ASO在风湿性心脏病中的诊断价值

目的:评价抗DNA酶B及抗ASO检测在风湿性心脏瘸(RHD)巾的诊断价值方法:抗DNA酶B及抗ASO两者都采用全自动特定蛋白分析仪速率散射比浊法测定50例风湿性心脏病患者及30例正常对照组抗DNA酶B及抗ASO水平.结果:在风湿性心脏病中ASO阳性率60%;抗DNA酶B阳性率为86%;两者同时检测在风湿性心脏病中阳性率可达92%.在对照组中抗DNA酶B阳性率为6.7%;ASO为10%:两者联合检测的阳性率为13.3%.结论:联合检测抗DNA酶B及ASO可以提高风湿性心脏病的诊断率.     

围生期B族链球菌感染临床意义及检测方法研究进展

B族链球菌(GBS)是一种革兰阳性β溶血链球菌,孕妇围生期感染GBS可造成一系列不良妊娠结局,如胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、新生儿败血症、新生儿脑膜炎等严重疾病甚至死亡。孕妇围生期GBS筛查及分娩期抗生素的预防使用是目前降低GBS感染最有效的策略,可有效改善母婴的预后。目前GBS筛查的方法有多种,包括传统的微生物学和免疫学检测法,近年来一些新兴的方法,如基因组学法、蛋白质组学法等分子生物学法也广泛用于GBS的检测。     

B族链球菌感染与胎膜早破和新生儿围生期感染的关系分析

目的分析B族链球菌感染与胎膜早破和新生儿围生期感染的关系。方法选取2016年6月至2017年6月于深圳市宝安第二人民医院(集团)总医院就诊的100例围生期孕妇作为研究对象。根据B族链球菌鉴定结果,将其分为B族链球菌感染组(38例)和非感染组(62例),分析B族链球菌感染与不良妊娠结局间的关系。结果 100例孕妇中共检出B族链球菌携带者32例,带菌率为32.00%。30岁以上孕妇的带菌率高于30岁以下孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。B族链球菌对四环素具有较高的耐药性,对万古霉素、利奈唑胺等耐药率为0.00%。B族链球菌感染组胎膜早破和新生儿围生期感染发生率均高于非感染组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 B族链球菌会增加孕妇胎膜早破和新生儿围生期感染的发生率,应根据药敏试验结果使用抗菌药物,对围生期孕妇B族链球菌感染进行控制,避免不良妊娠结局的发生。     

荧光定量PCR法在孕晚期B族链球菌感染患者中的诊断分析

目的 探讨荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法在孕晚期B族链球菌感染诊断中的应用.方法 选取2017年1月至2019年1月于本院检查的80例疑似B族链球菌感染孕晚期孕妇,分析其荧光PCR检测与细菌培养检测结果,以基因测序作为金标准,比较两种方法诊断效能.结果 基因测序结果显示,80例孕妇中,52例为阳性,28例为阴性;荧光定量PCR法检出真阳性52例,假阴性0例,假阳性1例,真阴性27例;细菌培养检测检出真阳性44例,假阴性8例,假阳性8例,真阴性20例;以基因测序作为金标准,荧光定量PCR法对B族链球菌感染的诊断灵敏度、特异度、准确性、阴性预测值、阳性预测值分别为100.00％、96.43％、98.75％、100.00％、98.11％,高于细菌培养检测的84.62％、71.43％、80.00％、71.43％、84.62％,差异有统计学意义(χ2=6.635、4.766、14.809、6.875、4.501,P=0.003、0.011、0.000、0.003、0.014);绘制ROC曲线得到荧光定量PCR法与细菌培养诊断孕晚期B族链球菌感染的AUC分别为:0.982、0.780,均>0.75,有一定预测价值,且以荧光定量PCR法效能更好.结论 荧光定量PCR法在孕晚期B族链球菌感染诊断中诊断效能较高,可有效应用于早期诊断治疗.     

孕妇B族溶血性链球菌感染对母婴的影响

目的 探讨孕妇妊娠晚期B族溶血性链球菌(GBS)带菌状况以及对妊娠结局及新生儿的影响.方法 2005年12月-2007年3月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科门诊行常规产检的992名孕妇,于孕34～37周在阴道下段及肛周采样,血琼脂平板培养基培养.33例GBS阳性患者为观察组,进行1:2配比病例对照研究,66例GBS阴性患者为对照组,并随访孕妇胎膜早破、早产、新生儿感染等情况.结果 上海地区孕妇妊娠晚期的GBS带菌率为3.7%(37/992).观察组孕前阴道炎的患病率为30.3%(10/33),显著高于对照组的6.1%(4/66,χ2=8.746,P=0.003).观察组的孕妇胎膜早破率为12.1%(4/33),与对照组7.6%(5/66)的差异无统计学意义(χ2=0.138,P=0.711).观察组中,新生儿发热2例.患病率为6.1%(2/33).略高于对照组的4.6%(3/66),但两组问的差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000).两组均无早产发生.结论 观察组孕前阴道炎患病率高于对照组;孕妇GBS感染并非胎膜早破的直接原因.     

生殖道B族链球菌感染对母婴结局的影响

目的：分析妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌（ GBS）感染对母婴结局的影响。方法对776例妊娠35～37周的孕妇进行阴道肛门GBS培养,其中64例GBS阳性患者中32例使用抗生素治疗（治疗组）,32例不予治疗（对照组）。观察孕妇GBS感染高危因素及妊娠结局。结果妊娠晚期生殖道GBS阳性率为8.25％,高危因素包括农村户籍（31.25％）、经产妇（18.75％）、人流史（15.63％）;对照组早产、胎膜早破、宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿感染率高于GBS阴性组及阳性治疗组（P＜0.05）。结论妊娠晚期GBS感染可增加早产、胎膜早破及新生儿宫内窘迫及感染发生率。早期筛查,及时发现并规范治疗可改善妊娠晚期GBS感染孕妇妊娠结局。     

妊娠晚期孕妇B族链球菌感染的研究状况

B族链球菌(GBS)是孕产妇生殖道感染的重要致病菌,与早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿败血症等疾患有关。GBS在妊娠早中期尚不能直接侵入羊膜腔引起宫内感染,无需过早干预,宜在孕35～37周取标本筛查。检测方法有培养、细菌抗原检测、PCR等,各种检测方法各有优缺点,可根据需要选择合适方法。对于GBS的预防治疗,一般推荐青霉素注射,不适应者再根据药敏结果选择治疗。     

围产期B群链球菌感染及预防的研究进展

B群链球菌(GBS)是引发以产褥期脓毒症、肺炎和脑膜炎为特征的新生儿感染的重要致病菌之一,导致孕妇围产期易发生胎膜早破、绒毛羊膜炎、子宫内膜炎和泌尿道感染等疾病,因此采取主动措施预防GBS感染至关重要。该文主要针对GBS的生物学特性、国内外GBS感染的流行病学、GBS的致病性以及围产期B群链球菌病的预防的研究进展进行综述。     

新生儿B族链球菌侵袭性感染54例临床分析

目的：探讨新生儿B族链球菌（GBS）侵袭性感染的临床特征、围产期危险因素、耐药性、治疗及归转。方法：收集2014年1月至2020年6月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科收治的54例经血液、脑脊液等无菌腔隙培养确诊为GBS侵袭性感染的新生儿的临床资料,回顾性分析其围产期危险因素、临床表现、体外药物敏感试验结果、治疗与归转。结果：54例新生儿GBS侵袭性感染患儿中早发型感染28例,晚发型感染26例。13例在血液和脑脊液样本中同时检出GBS,36例仅在血液中检出GBS,4例仅在脑脊液中检出GBS。早发型感染以发绀、呻吟、气促及发热为主要症状,易合并肺炎,少数合并化脓性脑膜炎;晚发型感染以发热、喂养差为首发症状,易合并化脓性脑膜炎。早发型宫内感染比例高于晚发型,差异有统计学意义（P＜0.05）;死亡的3例新生儿均有一项或多项围产期危险因素。GBS药敏结果显示对青霉素、氨苄青霉素、万古霉素、利奈唑胺均100%敏感。经治疗后,47例治愈出院,4例未愈出院（家属放弃治疗）,3例死亡（均为早发型,病死率5.5%）。平均住院时间（25.5±15.6）d。结论：对GBS侵袭性感染的新生儿,根据临床特征应尽早行实验室病原学检查以明确诊断,将青霉素作为首选用药,后根据病情联合其他抗生素抗感染。围产期危险因素可能为新生儿GBS感染的重要危险因素,对孕妇开展GBS筛查和产时抗生素预防措施可有效降低新生儿GBS感染的发生。     

孕晚期B族链球菌感染对母婴结局的影响研究

目的 探究孕晚期B族链球菌感染对母婴结局产生的影响。方法 回顾分析2018年8月至2020年8月在我院产科进行产前检查、孕 35～37 周行 GBS 筛查(阴道拭子或肛拭子)的孕妇846例,采用细菌培养法筛查,通过全自动微生物分析仪对B族链球菌进行检测,并对其药物敏感性进行分析。检测结果为B族链球菌培养阳性者为感染组(阴道拭子或肛拭子任意一项检查阳性即认为孕妇合并GBS感染),B族链球菌培养阴性者为非感染组。感染组在破膜和(或)临产时应用抗生素预防感染,并对感染组孕妇的新生儿进行GBS检测,同时分析孕晚期母婴结局受B族链球菌的影响情况。结果 846例入组孕妇中非感染组787例,感染组59例。感染组新生儿B族链球菌阳性人数6例(10.17%),与非感染组相比,感染组的胎膜早破、妊娠期高血压、感染及胎盘前置发生率均较高(P<0.05),且早产率、新生儿窒息率、胎儿窘迫率及低出生体重儿发生率也较高(P<0.05)。结论 孕晚期B族链球菌感染对母婴结局有较大影响,必要的筛查和临床干预能减少不良母婴结局的发生,保证母婴健康。     

166株B群链球菌的感染及其耐药性分析

目的 了解本地区B群链球菌的感染状况及其耐药性.方法 所有菌株经CAMP试验阳性,并使用法国梅里埃公司链球菌玻片法分群试剂盒做确证试验.药敏试验平皿为5%羊血的Mueller-Hinton琼脂,0.5号麦氏比浊管比浊,涂菌后在35℃、5%的CO2 孵箱中孵育20～24小时读取结果.结果 在166株B群链球菌中,对青霉素敏感性为46.99%,中介度为39.16%,根据NCCLS认为一些B群链球菌对青霉素可以给予中介结果,而其余中介者列入耐药范畴.对头孢噻肟、头孢曲松、红霉素、万古霉素、氨苄西林敏感性分别为81.93%、77.11%、43.98%、100%和54.82%. 结论 B群链球菌是第二个最重要的β溶血链球菌血清群,严重威胁产妇和新生儿的生命.B群链球菌对抗生素的耐药性较少有报道,应引起广大医务工作者的关注.