腹腔镜辅助手术治疗输尿管上段良性病变(附30例报告)

对30例输尿管上段息肉、狭窄和结石患者在腹腔镜下游离病变部位，然后扩大Trocar戳口至2～3cm，将病变部位提出腹壁外，采用开放手术完成切开、置放双J管和吻合等操作。所有手术均获成功。无漏尿、感染等并发症。认为在输尿管上段良性病变手术中采用腹腔镜辅助技术，避免了全腹腔镜操作的困难，手术安全，不增加损伤和并发症，值得推广应用。     

腹腔镜下多脏器联合手术39例报告

腹腔镜下多脏器联合手术是指在一次腹腔镜手术中同时处理两种或两种以上腹腔内病灶的手术方法，它充分地利用了腹腔镜微创、灵活、远距离操作及术中明确诊断的优势，拓宽了腹腔镜手术的临床应用范围，避免了传统多脏器手术长切口或多切口给患者造成的创伤与痛苦，弥补医生术前诊断不明的不足。我们从1994年10月到2003年6月完成腹腔镜多脏器联合手术39例，占同期腹腔镜手术的1．7％。     

脐部单孔手术腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝

随着腹腔镜技术的不断革新及发展，腹腔镜在儿科临床上的应用已逐渐广泛。我院利用带操作孔的手术腹腔镜既能观察又能操作的特点，采用脐部单孔手术腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝，手术快捷、简单，患儿创伤小，恢复快，术后效果理想。     

腹腔镜胆囊切除术的演变与思考

腹腔镜胆囊切除术（LC）问世二十多年来,已成为国际上公认的胆囊切除的金标准术式。随着微创外科概念和腹腔镜-内镜技术的迅速发展,近年来腹壁无瘢痕手术引起外科界的关注。本文对于经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术器械、操作技术进行探讨,希望通过改进其手术操作的方便性及安全性,提高其普及应用的可行性。     

非气腹腹腔镜术的临床应用

为减少传统腹腔镜术气腹引起的并发症，采用非气腹腹腔镜术（ＧＬＬＳ）完成腹部手术５３例，包括结直肠癌根治术、胆囊切除术、肝脓疡引流术、溃疡病穿孔修补术、阑尾切除术、腹股沟斜疝内环修补术。术中传统外科技术和腹腔镜技术协同配合，使手术更加安全、简便，取得较好的微创外科效果。作者介绍了ＧＬＬＳ的操作方法和经验，并对其优缺点进行了分析探讨，提出ＧＬＬＳ术兼有腹腔镜外科和传统外科技术的优点，使腹腔镜二维平面镜下操作变为三维空间操作，值得临床继续实践探索。术野显露不足仍是今后有待解决的问题     

内镜下经胃腹腔手术的研究

当前，一般意义上的腹部手术，其标准方法是开腹手术和采用腹腔镜进行，均要求腹壁切开。而随着微创手术的发展和器械的改进，逐渐要求仅较小的损伤即能完成手术过程，并能降低手术的发病率和死亡率，理想阶段是省去所有剖腹步骤，完全避开腹壁切口，却能达到剖腹手术所能达到的目的。天然管腔提供了经胃肠道到腹腔的入口，随着内镜手术技术的日臻成熟和操作设备包括内镜夹、     

腹腔镜子宫肌瘤手术的配合

电视腹腔镜是近几年来应用于妇科的一项先进诊疗技术，许多妇科经典手术已被腹腔镜所取代。该技术在直视盆腔内脏器下进行各科治疗操作，代替了许多不必要的剖腹探查。腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点，还具有术中出血少、减少肠黏连发生等优点，是微创手术的一项新技术。我院开展腹腔镜手术10年余，2006—05后新开展子宫肌瘤手术100例，取得良好效果。现总结报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术的气管插管全麻和喉罩通气道的应用比较

腹腔镜胆囊切除术与传统手术操作不同，代之以电视下使用电刀、电凝剥离、止血等操作。本文选择30例病人随机分组，观察对比气管插管和喉罩通气道在腹腔镜胆囊切除术中对血流动力学的影响，现报道如下。     

应用腹腔镜治疗外科急腹症150例报告

本文报告应用腹腔镜技术治疗外科急腹症１５０例，其中９２例急性胆囊炎完成腹腔镜下胆囊切除术８１例，５０例急性阑尾炎完成腹腔镜下阑尾切除术４４例，胃、十二指肠球部溃疡穿孔腹腔镜修补５例，脾破裂、粘连性肠梗阻、原发性腹膜炎各１例腹腔镜手术均获成功。完成腹腔镜手术者术后恢复快，并发症少，取得了较满意的效果，本文介绍了腹腔镜治疗多种急腹症的操作要点及技巧，并提出急腹症行急诊腹腔镜探查的指征。     

阶梯式培训模式在普通外科进修医师腹腔镜技术培训临床教学中的应用

目的探讨针对普通外科进修医师的腹腔镜手术技能阶段式培训新模式。 方法选取2015年3月至2017年5月，在新疆维吾尔自治区人民医院学习的68名进修医师，评估其腹腔镜阶段式培训模式对腹腔镜掌握程度。针对不同程度的学生采用不同的理论学习、观看操作录像、模拟器训练及动物模拟手术完成情况等项目进行阶梯式训练，出科理论及操作考试形式客观对进修学员培训情况进行考核。 结果所有进修医师均能熟悉掌握腹腔镜基本操作技能，熟练掌握了腹腔镜规范基本操作技能，理论及实践操作考核合格率为100%，学习效果及满意度显著，并取得良好的教学效果。 结论针对普通外科进修学员的具体情况，临床教学理论与腹腔镜培训相结合，开展腹腔镜技术阶梯式教学，学习效果显著，取得良好的教学效果。     

双镜法针式腹腔镜胆囊切除术

为探讨双镜法针式腹腔镜胆囊切除术的应用价值，对４０例慢性胆囊炎胆囊结石患者进行了１０ｍｍ腹腔镜和２ｍｍ腹腔镜互换使用的双镜法针式腹腔镜胆囊切除术。结果示针式腹腔镜胆囊切除术与普通腹腔镜胆囊切除术相比，具有瘢痕小、疼痛轻、术后恢复快等优点。与国外单镜法针式腹腔镜相比，该方法具有手术视野广、清晰度高、安全可靠、操作方便等优点。结果提示：双镜法针式腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊炎胆石症的一种新的安全有效的微创手术方法。     

老年人急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的临床探讨

目的：探讨老年人急性囊炎经腹腔镜胆囊切除的可行性和相关处理。方法：回顾我院65岁以上老年人急性囊炎经腹腔镜胆囊切除46例的临床资料。结果：46例患者中除1例中转开腹手术外，其余均镜下手术成功，无手术并发症。结论：老年人急性囊炎经腹腔镜胆囊切除是可行的，关键在于手术者是否具有备熟练的镜下操作技巧，正确的处理方法和手术时机的选择。     

腹腔镜治疗胆总管结石

本介绍腹腔镜治疗胆总管结石的的发展过程、手术方式、主要技术操作以及治疗结果的概况，同时将腹腔镜手术与其他地作简要的比较。     

有腹部手术史患者腹腔镜的应用

腹部手术史、急性胆囊炎曾一度被列为腹腔镜手术的禁忌证,随着腹腔镜的普及和术者操作技术的提高,腹腔镜手术的适应证也在不断扩大.     

有腹部手术史患者的腹腔镜胆囊切除术98例

近年来，腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）已经在各级医院广泛开展，ＬＣ的技术日趋成熟．在腹腔镜手术开展的早期，由于担心既往腹部手术造成腹腔内的粘连，影响腹腔镜手术的安全性和术后的恢复，腹部手术史曾经被视为腹腔镜手术的禁忌症．随着腹腔镜操作技术的提高，一些有腹部手术史的患者成功进行了ＬＣ．现总结我院对这部分患者进行ＬＣ的经验如下．１　材料和方法１．１　材料　１９９３０４／１９９９０２，我院对９８例有腹部手术史的患者进行了ＬＣ．这些患者既往曾进行１～２次下腹部手术，腹部手术史４ｍｏ～５１ａ，平均１５－４ａ…     

腹腔镜肝胆胰手术操作指南

正世界首例腹腔镜胆囊切除术的成功开展标志着肝胆胰微创外科时代的到来。与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤更小、全身反应更轻、术中出血更少、住院时间更短、发病率更低及美容效果更好等优势。越来越多的以腹腔镜手术为代表的微创技术正在逐步取代传统的手术操作。肝胆胰外科是腹部外科中最复杂、创伤最大的外科区域,腹腔镜肝胆胰手术操作难度较大。但经过20多年的临床实践证实,对于有着     

3D打印Dry Lab模型在腹腔镜胃底折叠手术教学中的应用

3D打印模型的腹腔镜下手术培训寻是一种新颖、教学成本低、效果好的教学方法，一定程度上弥补传统教育和实践操作教育之间的不足。利用3D抗反流手术模型在腹腔镜下完成胃底折叠手术学习曲线，对于外科医师手术技术的提高将有极大的帮助，同时也可以弥补由于手术量不足及患者个体解剖变异所带来的手术难度及风险的提升，有利于规避患者术中和术后并发症的发生，为手术规范化标准化提供保证。     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术规范化手术操作指南（2019版）

目前中国肥胖症和2型糖尿病（T2DM）的患病人数已居全球首位，大量的循证医学证据表明腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术（LRYGB）可显著减轻病态肥胖症患者体重，并有效改善T2DM等一系列肥胖相关合并症。尽管LRYGB手术在国内已有超过14年历史，然而仍缺少规范化的手术操作指南，因此，中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会（CSMBS）发起编写首版《腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术规范化手术操作指南》，旨在推荐标准化的LRYGB手术操作，为肥胖与代谢病外科领域的临床医生提供规范化手术操作的参考。     

二孔法腹腔镜阑尾切除术的手术配合

常规的腹腔镜阑尾切除术多采用三孔法操作，现我院普外科采用美国产siryker腹腔镜施行二孔法腹腔镜阑尾切除术35例，效果良好，现将手术配合情况和体会总结报告如下。     

腹腔镜辅助下直肠癌根治术15例报告

目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治手术的临床应用方法和操作要点. 方法对2006年9月～2007年3月的15例腹腔镜下直肠癌根治手术过程总结临床治疗效果. 结果 15例均在腹腔镜下完成手术,术中出血20～80 mL,无手术副损伤和并发症,术后胃肠功能恢复时间1～4 d(平均2 d). 结论 腹腔镜下直肠癌根治是很有特点的手术,操作安全、创伤小.沿正确解剖间隙分离是保证手术顺畅,减少出血或副损伤的关键,可达到根治性切除的效果.