多器官功能不全综合征动物模型研究现状

多器官功能不全综合征是危重病医学的重大研究课题，建立和选择适当的动物模型是多器官功能不全综合征实验研究的重要手段。本文从模型动物选择、模型判定标准、常用动物模型造模方法几个方面综述了国内外多器官功能不全综合征动物模型的研究现状。     

多器官功能不全综合征83例临床分析

目的:分析危重病人发生MODS各种易患因素,探讨监护治疗对预防MODS发生及提高MODS救治成功主的重要性.方法:分析比较发生MODS的危重病人年龄,性别,原发病因及发生MODS的器官数目.结果:543例危重病人,83例发生MODS,发生率16.11%,≥60岁,脑出血、急性重症胰腺炎,创伤性休克,CPCR术后及癌症中晚期术后病人MODS发生率高,且病死率较高.四个以上器官功能受损病死率79.63%.结论:≥60岁,四个以上器官功能不全,原发病严重的患者并发MODS时残废率较高.     

老年多器官功能不全综合征的研究现状

老年多器官功能不全综合征是老年医学的重大研究课题,本文综述国内外对于老年多器官功能不全综合征的研究现状。     

大黄防治多器官功能不全综合征疗效观察

目的:探讨大黄防治多器官功能不全综合征(MODS)的临床疗效.方法:对收治ICU的615例危重病人,治疗组260例,在常规治疗的基础上给予大黄鼻饲(20g/d),分3～4次;对照组355例,只给予常规(不用大黄)治疗.两组病人的病情及其他治疗方法无差异.统计观察两组病人MODS的发生率及病死率.结果:615例危重病人发生MODS 98例.MODS的发生率治疗组11.15%,对照组19.44%.发生MODS的患者死亡64例.MODS病死率治疗组为48.28%,对照组为72.46%.两组病人MODS的发生率和病死比较具有统计学意义.结论:大黄治疗危重病患者可降低MODS的发生率,提高MODS的抢救成功率.     

多器官功能不全综合征护理进展

多器官功能不全综合征(multiple organ dy sfunction syndrome，MODS)是指在严重创伤、感染或急性中毒发生24h后，同时或序贯发生两个或两个以上脏器功能不全以致衰竭的综合征。它发病急，进展快，病死率高。近年来由于ICU监测手段的提高，抢救技术的不断改善，可在MODS发展的任何阶段进行干预治疗，功能可望恢复。     

多器官功能不全综合征(MODS)授课体会

危重病医学是本世纪现代医学发展起来的一门新兴学科 ,多器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ)是危重病患者的主要致死病因[1] ,也是危重病医学研究的热点和教学难点。能否讲好ＭＯＤＳ这堂课 ,关系到学员对危重病的认识。讲得好 ,可以激发学员对医学科研的热情和坚定投身医疗事业的决心 ;讲不好 ,会使学员感到深不可及 ,失去信心。怎样讲好ＭＯＤＳ,我们作了如下尝试 :即以辩证唯物论的认识论为指导 ,以现代医学为线索 ,突出以下几个方面。1　明确交代ＭＯＤＳ是一个综合征 ,而不是一个病一上课 ,我们就强调这一概念 ,是为了引导学员在听课时 ,不…     

多器官功能不全综合征胃肠道保护与护理

大量研究表明，胃肠道是某些介质释放的源泉，是导致多器官功能不全综合征(multiple organ disfunction syndrome，MODS)的动力部位，也是MODS的靶器官，在MODS发生中具有重要作用，故对胃肠道的保护与护理在MODS中尤为重要。我们总结1994～2004年收治MODS患者的胃肠道护理经验如下。     

新生儿全身炎症反应与多器官功能不全综合征

目的 了解新生儿全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）及多器管功能不全综合征（ＭＯＤＳ）的预后及影响因素。方法 回顾性地分析我院新生儿重症监护病房（ＮＩＣＵ）,于１９９７年１月～１９９９年１２月收治的危重新生儿。结果 全组２５２例新生儿,符合ＳＩＲＳ诊断标准１６１全,占６４％。最终发展为ＭＯＤＳ８４例,占５２％,死亡３２例,病死率为３８．１％。产伤、窒息、患儿成熟度及胎粪羊水污染易发展为ＭＯＤＳ,死亡率明     

非细菌性多器官功能不全综合征的动物模型

选用健康SD大鼠，以无菌的酵母多糖和液体石蜡混悬液按4种不同剂量腹腔注射，制各MODS模型。对模型组进行血气分析，多指标系列生化检测并观察血中内毒素水平和肿瘤坏死因子的变化，对心、肺、肝、肾、肠等重要脏器进行病理组织学检查。结果发现，酵母多糖注射后造成低氧血症，血谷丙转氨酶、碱性磷酸酶和血肌酸等生化指标明显升高（p＜0．05），血中内毒素水平和肿瘤坏死因子含量明显升高（p＜0．05），心、肺、肝、肾、肠等脏器出现明显病理改变。结果表明，酵母多糖腹腔注射不引入外源性细菌，而能造成多个脏器形态改变，酷似临床常见的MODS，并伴有内毒素血症和炎症介质的产生，是一个成功的MODS模型．特别有利于对MODS机理的探讨和实验治疗研究。     

多器官功能不全综合征研究的现状和展望

多器官功能不全综合征 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＭＯＤＳ)是当今国际医学界所共同瞩目的研究热点 ,是外科学步入 2 1世纪所面临的最大挑战 ,已成为ＩＣＵ中死亡的主要原因。在过去的 2 0余年里 ,人们对多器官功能不全综合征的研究付出了较大的努力 ,取得了不少进展 ,本文参阅新近国内外文献和我们自己的研究体会就其热点问题进行分析 ,并对其发展趋势作一展望。1　多器官功能不全综合征命名的改变及其意义多器官衰竭综合征最初是由Ｔｉｌｎｅｙ于 1973年提出来的 ,称之为“序贯性系统衰竭”(…     

Making sense of multiple organ dysfunction syndrome

Despite recent advances in critical care medicine, caring for patients with MODS remains one of the most challenging experience a critical care can encounter. New therapies that current exist and continue to be developed contribute to successful outcomes for patients with MODS, but there is no substitute for prevention and early intervention for persons at risk for developing MODS. Early and subtle changes in the patient who is at risk and has endured an initial insult can make a great difference in the patient's outcome and chances of mortality. Goal-directed therapy, supportive management, as well as an understanding of the inflammatory process are key to decreasing the mortality rate among patients with MODS.     

Multiple organ dysfunction syndrome after multiple trauma

Multiple organ dysfunction syndrome (MODS) is a serious, often fatal, sequel to multiple trauma. Prolonged shock states, severe sepsis, acute pancreatitis, acute renal failure, severe burns, ischemic conditions, and acute respiratory distress syndrome have been implicated in the development of MODS. Despite advances in critical care therapies and infection control practices, severe sepsis remains a major health problem, with an estimated mortality rate of 30-50% (Ely, Kleinpell, & Goyett, 2003). The purposes of this article are to describe the pathophysiologic changes that lead to the development of MODS and discuss strategies to prevent the development of MODS and to treat MODS if it develops.     

Acute multiple organ dysfunction syndrome in peritonitis

The laws of logic and logical research methods were made use of to assess the already published definitions of "polyorgan insufficiency" and "systemic inflammatory response". Many of them were proven to be far from being perfect; hence, the authors' independent understanding of such notions was suggested.     

多器官功能障碍综合征救治中争议问题的商榷

多器官功能障碍综合征(MODS)是当前急危重症造成死亡的直接病因,鉴于有多个器官的损害,病情错综复杂、纵横交错,涉及多学科,常常观点不一,救治中矛盾重重,往往顾此失彼,造成临床医生的困惑。根据国内外文献和作者的临床体会,现将MODS救治中的争议问题浅谈个人认识,以供商榷。     

活血化瘀法对烧伤后多脏器功能障碍综合征内毒素血症作用的临床研究

目的观察中西医结合治疗方法对烧伤后多脏器功能障碍综合征(MODS)防治作用效果。方法 52例MODS患者,随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用西医常规治疗+血必净;观察患者血浆内毒素水平、蛋白C活性及临床化验指标变化。结果治疗组内毒素水平明显下降,蛋白C活性水平升高及临床化验指标好转,28d存活率升高。结论中西医结合治疗可改善患者预后。     

连续性血液净化在多器官功能障碍综合征治疗中的应用

连续性血液净化(CBP)近年来已成为治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的重要手段。该技术可以清除各种代谢产物和炎症介质,稳定调控水电解质及酸碱平衡,稳定血流动力学,从而改善MODS的预后。目前关于MODS患者应用CBP的治疗剂量、时机等问题仍存在一些争议。     

Platelet function in septic multiple organ dysfunction syndrome

Objective: Altered platelet function plays a role in the pathophysiology of multiple organ failure in sepsis. The purpose of the present study was to evaluate various aspects of platelet adhesive function in septic patients and its putative relevance for prognosis. Design: Prospective clinical study. Setting: Intensive Care Unit of the University Hospital. Patients and methods: A total of 41 patients admitted to the medical Intensive Care Unit were studied. On the day of admission, patients were evaluated by intensive care scoring systems (Elebute, APACHE II) to assess the severity of sepsis and multiple organ dysfunction syndrome (MODS), and platelet function tests were performed. All patients were observed for 28 days to assess their clinical outcomes. Eleven patients revealed septicemia without MODS (Elebute ≥12, APACHE II <20) and 20 septic patients suffered from MODS (Elebute ≥12, APACHE II ≥20). Ten non-septic patients without MODS served as a control group (Elebute <12, APACHE II <20). Flow cytometric determination of the activated fibrinogen (fg) receptor GPIIb-IIIa and as well as thrombospondin (TSP) on platelets and platelet-neutrophil adhesion (CD41 immunofluorescence) ex vivo was performed using monoclonal antibodies. The effect of plasma obtained from patients on normal platelet aggregation in vitro, and adhesion to cultured endothelial cells was evaluated. Results: The surface expression of TSP on platelets was increased in septic patients with MODS compared to controls (p<0.03). Platelet-neutrophil adhesion was not significantly altered in septicemia (p<0.09) but decreased significantly in the presence of MODS (p<0.05) when compared to controls. Logistic regression analysis showed that platelet-neutrophil adhesion was an independent predictor for poor clinical outcome (p<0.01). Plasma from septic patients sensitized normal platelets to hyperaggregate and to adhere to cultured endothelium (p<0.01). Conclusion: In septic patients platelets become activated and are hyperadhesive to other vascular cells including neutrophils and endothelium. This may induce sequestration of platelets and microcirculatory arrest, thus the development of MODS. Received: 6 June 1996 Accepted: 4 October 1996     

多器官功能障碍综合征患者血管内皮损伤与炎性相关因子的研究

目的探讨多器官功能障碍综合征（MODS）患者循环内皮细胞（CEC）数量，凝血、纤溶指标和炎性相关因子的变化及其相关性。方法35例MODS患者为MODS组，20名健康体检者作为正常对照组。用Percoll密度梯度离心法分离血CEC，检测血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FG）、D-二聚体以及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平。动态观察CEC、TNF-α和IL-6的变化，并分析CEC、TNF-α和IL-6与PT、APTT、FG和D-二聚体之间的相关性。结果与正常对照组比较，MODS组CEC数量明显增加。血清TNF-α、IL-6水平亦明显升高，PT、APTT延长，FG下降，血浆D-二聚体升高，差异均有显著性（P均〈0．05）。CEC数量及血清TNF-α、IL-6水平随时间延长逐渐增加；CEC数量与TNF-α、IL-6水平呈显著正相关（r1=0．536，P1=0．000；r2=0．412，P2=0．002），与PT、APTT、FG、D-二聚体间未发现相关关系；TNF-α、IL-6与PT、APTT呈显著正相关，与FG、D-二聚体无明显相关性。结论MODS患者血中炎性相关因子水平增加，血管内皮细胞功能受损，炎性相关因子在血管内皮损伤中起关键作用，CEC数量增加与炎症引起的血管内皮损伤有关。