二级医院急诊科护士分层级培训经验探讨

目的探讨急诊科护士进行分层级培训后的效果。方法对我院急诊科的护士21人,根据护士的工作实践、理论成绩等分成助理护士2人,初级护士6人,高级护士13人。进行分级培训,1年后对培训效果进行评价。结果3个级别的护士在培训后的总成绩都有了明显的提高,其中初级护士和高级护士组差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于急诊科的护士进行分级培训,可以提高护士的临床工作能力,值得临床推广应用。     

金属螯合四肽与其单克隆抗体可变区相互作用的三维结构的…

目的：模建两株抗金属螯合四肽单抗２Ｅ３－Ｆ７、１Ａ４－Ｄ１２的可变区与其半抗原分子的三维结构，并对它们之间相互作用的可能模式进行了分析、研究。方法：在ＳＧＩ图形工作站上，利用同源蛋白结构预测的方法模建分子结构，然后根据疏水性、静电性等将半抗原与抗体进行对接。结果：获得了两株抗体和半抗原的分析结构模型，并得到了它们可能的相互作用模式。结论：半抗原与抗体是能够合理的，而且这两株抗体具有酶催化活性的可能     

巨块肝癌分靶区与单靶区计划设计对比

目的：为了提高肿瘤的覆盖率,解决靠近敏感器官的肿瘤边缘剂量不足的问题,探讨对巨块肝癌进行分靶区治疗计划设计。方法：在治疗计划设计时把计划靶区（PTv）分成三个子靶区,分别为PTV1、PTV2和PTV3。PTV1和PTV3为计划设计区,PTV2是PTV1与PTV3之间的间隔区。选取2例巨块肝癌病例,采用相同的处方剂量和敏感器官限量,分别采用单靶区和分靶区进行计划设计,然后对这两种方法设计出来的结果进行对比和评估。结果：病例1,单靶区和分靶区计划设计下的肿瘤覆盖率分别为66．51％和99．00％。病例2,单靶区和分靶区计划设计的肿瘤覆盖率分别为56．85％和92．00％。结论：病例1和病例2通过分靶区计划设计,肿瘤覆盖率分别提高了32．49％和35．15％。分靶区计划设计大大提高了肿瘤的覆盖率,但增加了患者的治疗次数,延长了治疗时间。     

探讨四诊法在儿科急诊分诊工作中的应用

目的 通过四诊法在儿科急诊分诊工作中的应用,提高分诊正确率,缩短急诊患儿到相应科室就诊时间.方法 对我院2009年10月~2010年10月急诊就诊的487458例患儿均运用望诊、闻诊、问诊、切诊四诊法进行分诊.结果 不同疾病的患儿能及时准确的到相应科室就诊结论 四诊法在急诊分诊工作中的应用,大大提高了分诊正确率,缩短了患儿就医的时间,稳定了就医次序,提高了工作效率和患儿家属的满意度.     

急性心肌梗死急诊科紧急溶栓的护理及转运

目的 总结急性心肌梗死(AMI)急诊科紧急溶栓的观察及护理,寻找更好更安全的转运时机及方法.方法 对我科16例进行急诊溶栓治疗的心肌梗死患者护理干预进行回顾性分析.结果 本组16例患者中有13例溶栓治疗取得成功,安全转入病房行进一步治疗.结论 对急性心肌梗死患者,进行急诊溶栓时,加强临床观察及护理,在适宜的时机,利用合理的方法转运至病房,能够提高溶栓治疗的成功率,对病人康复起着重要作用.     

急诊科护理人员的心理状况及应对方式研究

目的探讨急诊科护理人员的心理状况及应对方式。方法以无锡市3所三级综合性医院104名急诊科护理人员为调查对象,问卷包括护理人员的一般情况、应付方式问卷,症状自评量表(SCL-90)。结果急诊科护士SCL-90躯体化、焦虑、偏执及精神病性症状因子分明显高于国内常模(P<0.05)。护士的基本情况(包括年龄、护龄、文化程度及是否倒班)和应付方式有相关关系(r=0.36,P<0.05)。结论急诊科护理人员的心理状况不佳,他们的应付方式也对其心理状况有明显影响。     

法洛四联症患儿22q11区微缺失的研究

法洛四联症(tetralogyofFallot,TOF)是最常见的青紫型先天性心脏病(简称先心病,conotruncalcardiacdefects,CTD),尽管多数为单纯心脏畸形,亦有一部分合并于一些遗传综合征,如DiGeorge综合征(DGS)、腭-心-面综合征(VCFS)等[1]。DGS中80%以上存在22q11区基因的微缺失[2],相同区域的缺失亦在一部分单纯TOF患儿中发现[3]。在缺失区域及其两侧存在着多个具有多态性的微卫星DNA标记,该区的多个微卫星标记及它们在22号染色体上的分布见文献[4]。微卫星DNA广泛分布于基因组中,具有高度多态性、遗传稳定性高等优点。据报道,以聚合酶链反…     

乙型肝炎病毒前C区1 896位点突变的PCR分析法

近年研究表明,乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染者体内,可能存在ＨＢＶ前Ｃ区突变。我们根据ＨＢＶ前Ｃ区ＤＮＡ序列,建立了３′碱基特异性聚合酶链反应（３′ＢＳＰＣＲ）法,检测ＨＢＶ前Ｃ区第１８９６位核苷酸的突变,并检测了７２例ＨＢＶ感染者、１４例甲型肝炎患者的血清ＨＢＶ前Ｃ区１８９６位的突变。病例选择为１９９６年１１月～１９９７年８月期间,在安徽医科大学附属医院传染科就诊的门诊和住院病人。７２例ＨＢＶ感染者中,抗ＨＢｅ阳性７２例,其中慢性乙型肝炎４７例、慢重肝９例、肝炎后肝硬化１６例、另有甲型肝炎患…     

手术治疗枕骨大孔区畸形的初步探讨

目的:探讨治疗枕骨大孔区畸形的手术方法。方法:手术在枕骨鳞部至C_1～C_3椎板切除减压的基础上,分行单独减压、空洞穿刺、空洞分流、剪开硬膜等四种术式,观察手术效果。结果:全组病例近期效果良好。结论:对于枕骨大孔区畸形的手术治疗,应根据病情的不同采用不同的术式实施治疗。     

乙肝病毒前—S2区的问题探讨

HBV基因由一个小的、环状的,不完整的双股DNA分子组成,其DNA分子上有一个可变长度的单股区。该基因长股携带病毒的全部蛋白编码拷贝,其核苷酸链上有4个编码表面(S)、核心(C)、X蛋白和DNA多聚酶(P)的开放阅读框架(ORFs)。S区是一个单独的,连续性的ORF,     

非编码区三核苷酸重复序列动态突变及相关疾病机制的研究进展

三核苷酸重复序列普遍存在于真核生物基因组。三核苷酸重复序列的动态突变与多种人类遗传疾病密切相关。这种动态突变可发生在基因的编码区和非编码区。非编码区三核苷酸动态突变引起的疾病有脆性X综合症 (FragileXsyndrome)、强直性肌营养不良症 (DM )、Friedreich共济失调 (FRDA) ,其遣传不稳定机制为发夹模式和重组修复 (基因转变 )模式     

护士分层级管理模式对护理管理质量的影响分析

目的对护士分层级管理模式在护理管理质量中的影响进行分析。方法选取从2012年3月~2014年3月在职的65名护理人员,采取护士分层级管理模式,将实施前后患者满意度以及护理质量进行对比。结果实施护士分层级管理模式前后,患者满意度以及各项护理质量有明显差异,P<0.05,其差异有统计学意义。结论采取护士分层级管理模式,有助于患者满意度以及护理质量的提升。     

松果体区病灶直线加速器放射外科的剂量分布探讨

通过运用仿真人体模型对松果体区靶病灶直线加速器多聚弧照射的监测，论证直线加速器作为放射外科工具治疗颅内病变的科学性，探讨有关辐射参数对剂量分布的影响。作者认为，直线器放射外科可实现与伽玛马相似的剂量分布，同是神经外科安全有效的治疗技术，准直器孔径越小，照射范围越大，则剂量梯度即越大，剂量分布越理想；靶区最大剂量对上器孔径有相当高的依赖性，本文还就合理的照射弧范围及边缘处方剂量作了讨论。     

老年人髋关节软骨负重区和非负重区的拉伸力学性能研究

目的研究髋关节负重对髋关节软骨拉伸力学特性的影响。方法取11例股骨颈骨折（头颈型）病人（男性4例．女性7例,年龄70～85岁）的正常新鲜髋关节软骨负重区和非负重区．做哑铃型试件共22个。用Bose Endura TEC3270动态生物力学测试机进行一维拉伸试验,测定髋关节的破坏载荷、伸长比、Lagrange拉应力、Cauchy拉应变,做应力-应变曲线,比较两区的力学特性。结果软骨的应力-应变曲线呈现非线性指数曲线关系。负重区的拉伸性能破坏载荷38．183N．伸长比1．166,应力5．968MPa,应变17．888％;非负重区拉伸性能破坏载荷25．565N,伸长比1．148,应力4．379MPa,应变15．970％。两区比较．差异有统计学意义。结论髋关节关节软骨负重区优于非负重区拉伸力学性能。     

2a型丙型肝炎病毒5’非编码区的RACE护增及二级结构的分析

目的：获得真全长中国大陆2a型丙型肝炎病毒（HCV）5’非编码区（5’UTR）cDNA，并分析其一级结构和二级结构，为进一步研究其在HCR复制、翻译中的调控机制、开发新的抗HCV药物奠定基础。方法：利用逆转录套式聚合酶链反应（RT－PCR）联合限制性内切酶长度多态性分析（RFLP）初步筛选出1例2a型HCV感染者，采用cDNA末端快速扩增技术（RACE）扩增出一条约800bp的cDNA片段，A－T克隆，用RFLP与PCR鉴定重组子，全自动序列分析仪测定插入子序列，RNAdraw预测二级结构。结果：RACE法获得真全长2a型HCV 5’端序列。5个克隆中，3个克隆含全长5’UTR序列，与HCV－1，HC－C2，HC－J6，HC－J8相比，同源性分别为93．6％－94．4％，92．1％－93．0％，98．8％－99．7％，96．2％－96．5％，与2a型标准株HC－J6相比，21，170，222，247，339位不同，分别为G，A，C，C，T,但这些突变不影响其二级结构。另外2个克隆为5’端缺失突变株，分别缺失54bp和144bp。结论：RACE技术快速、有效、实用，可用效获得病毒基因组的末端序列；依此获得中国大陆2a型HCV的5’UTR cDNA；在感染者血液中存在5’端部分缺失的HCV基因片段。     

人IgG3上游铰链区／p53四价功能域融合基因的构建及空间构象分析

目的 构建人IgG3上游铰链区/p53四价功能域融合基因,并进行空间构象的分析,方法 利用递归PCR法,扩增人IgG3上游铰链区/p53四价功能域融合基因,并在融合基因5′端和3′端引入SalI与HindⅢ酶切位点,将融合基因克隆人puC19载体中,经酶切鉴定及序列测定证实后,利用计算机软件进行空间构象分析,结果 人IgG3上游铰链区/p53四价功能域融合基因,经酶切鉴定及测序证实,其大小及核苷酸序列正确,与设计完全一致。计算机软件分析显示,融合基因表达产物可自动装配成四聚体,并具有4条柔性好的长多肽,可确保与其融合的其他基因片段空间构象的独立性。结论 人IgG3上游铰链区/p53四价功能域融合基因的成功构建,为进一步研制多价抗体奠定了基础。     

学生区病房在临床实习中的应用与探讨

目的探讨实施学生区病房在培养实习生整体化护理和独立解决问题的能力、交流技巧的能力、评判性思维能力、自学和发展的能力等方面的教学效果。方法我院2005年50名本科实习护士在我院内分泌与血液科进行学生区病房教学模式的临床实习,在实习完毕后进行问卷调查。结果93％的护生对学生区病房的临床实习模式持赞成态度,认为该实习方法灵活、新颖,不但强化了理论与实际相结合,活跃了思维,还增强了护生的学习主动性及集体的合作性。结论采用学生区病房的临床实习模式,能引导实习生从传统的“一带一”被动实习模式变为由护生发现问题,解决问题的主动实习模式,激发护生对临床实习的浓厚兴趣。     

人胃癌细胞株7901染色体均染区和双微体的探讨

人胃癌细胞株７９０１染色体均染区和双微体的探讨薛建静，苏宇滨，陈诗书肿瘤细胞的染色体通常是非整倍体，有染色体易位、丢失等。自染色体分带技术运用于人类肿瘤研究，发现有些癌组织染色体出现非随机的改变［１］。这种改变仅存在于恶性肿瘤并与肿瘤的恶性程度和肿瘤...     

HIV-1包膜蛋白V2区突变对V3区特异的中和抗体的影响

目的 研究HIV-1包膜蛋白V2区突变对V3区特异中和抗体与HIV-1中和作用的影响.方法 使用假病毒中和试验测定L175P突变对于V3区中和抗体对HIV-1中和能力的影响,ELISA方法测定上述中和抗体对gp120蛋白单体的结合力.结果 V2区突变L175P可以改变多个V3区特异性中和抗体对病毒的中和能力,但这些中和抗体对gp120蛋白单体的结合力不因V2区突变而改变.结论 V2区的L175P突变改变了gp120蛋白天然三聚体的结构,促进了V3区抗体的中和能力.

Abstract：

Objective To study the impact of V2 mutations on neutralizing ability of HIV-1-specific neutralizing antibodies. Methods We tested the influence of L175P mutation to the neutralizing ability of V3-specific antibodies by pseudotype virus and the binding affinity of those V3-spesific antibodies to gpl20 monomer by ELISA. Results We found L175P mutation changed the neutralizing ability of V3-specific antibodies. However, L175P mutation showed no effects on the binding affinity of these antibodies to gpl20 monomer. Conclusion Our results revealed the L175P mutation at V2 loop changed the natural trimmer structure of gp120 and enhanced the neutralizing ability of V3-specific antibodies.     

五年制本科医学生临床实践能力的培养模式研究

<正>培养高素质、高质量的医学人才是21世纪中国高等医学教育发展战略的核心。目前,在医学临床教学阶段,要紧紧抓住临床实践能力的培养主线,进行扩展渗透,实施全方位教育。临床医疗是一项实践性很强的工作,毕业实习则是培养临床医学生理论联系实际的重要过程。培养临床医学生不能简单给学生灌输医学理论,也不能简单以理论考试作为毕业实习评价指标,必须理论与实际相结合,加强对学生临床技能培训与考核,努力培养学生创新