胎儿脐血流监测在产科中的临床应用

目的:探讨多普勒超声测定胎儿脐动脉血流收缩期血流速度峰值与舒张期血流速度之比(脐血流S/D比值)监护胎儿宫内安危的临床价值。方法:随机检测360例妊娠28～42周孕妇的脐血流S/D比值,追踪其妊娠结局及分娩方式。结果:脐动脉血流异常组提示胎儿宫内缺氧,脐动脉血流异常组围产儿不良结局如胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率发生率明显高于正常组,两组有统计学差异(P<0.05)。结论:多普勒超声脐血流S/D比值测定具有操作方便、对胎儿无损害等特点,是估价胎儿情况的一种有效方法,易在产科高危妊娠的监测中推广应用。     

脐动脉血流速度测定与妊娠结局的关系研究

[目的]探讨脐动脉血流S/D比值增高的病因及其与妊娠结局的关系。[方法]148例脐动脉血流S/D比值增高的孕妇作为观察组,选100例S/D比值正常的孕妇作为对照组,分析S/D比值增高的病因及比较两组的妊娠结局。[结果]①148例引起S/D比值增高的病因中妊娠期高血压疾病60例,脐带绕颈30例,羊水过少17例,糖尿病13例,过期妊娠11例,前置胎盘10例,胎儿畸形4例,染色体异常3例;②观察组的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎儿宫内发育迟缓、新生儿畸形及围产儿病死率明显高于对照组(P﹤0.05);③随着S/D比值的增高,胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓、新生儿窒息及围产儿死亡发生率越高(P﹤0.05);S/D比值﹥6或脐动脉舒张末期血流缺如(AEDV)组胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓、新生儿窒息及围产儿死亡发生率均明显高于S/D比值≤6组(P﹤0.05)。[结论]多种产科并发症、合并症及胎儿畸形可致脐动脉血流S/D比值增高。存在高危因素时,胎儿脐动脉血流监测对预测不良妊娠结局有较高的实用价值,孕期加强监测,适时终止妊娠,有助于改善母婴预后。     

彩色多普勒监测胎儿肾动脉血流预测围产儿结局

应用彩色多普勒监测胎儿肾动脉血流S/D、PI、RI值,根据各值变化预测围产儿结局。结果表明妊高征(合并或不合并IUGR)胎儿肾动脉血流阻力指标随孕周增加呈上升趋势,与正常妊娠组比较差异有显著意义(P<0.01)。当胎儿肾动脉血流S/D≥4、PI≥1.9、RI≥0.8时,提示胎儿窘迫或IUGR的发生,当血流出现逆流波形时,提示胎儿宫内缺氧严重,围产儿结局不良。胎儿肾动脉血流PI值与羊水最大垂直径呈负相关性(P<0.01)。     

超声检查胎儿血流动力学对妊娠高血压患者妊娠结局的预测价值

目的 探析超声检查胎儿血流动力学对妊娠高血压（HDCP）患者妊娠结局的预测效能。方法 选取2020年5月至2021年5月医院收治的84例HDCP患者作为研究对象，所有患者均接受随访至分娩次日，根据随访期间不良事件发生情况分为不良妊娠结局组、妊娠结局良好组。确诊时行超声检查，测量胎儿脐动脉血流动力学参数[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、血流速度峰谷比（S/D）]，分析各参数对HDCP患者不良妊娠结局的预测效能。结果 收治HDCP患者84例，随访结束时，不良妊娠结局22例，占26.19%，妊娠结局良好62例，占73.81%；不良妊娠结局组胎儿脐动脉PI、RI、S/D值均高于妊娠结局良好组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组其他资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，曲线显示，PI、RI、S/D预测HDCP患者不良妊娠结局的曲线下面积（AUC）分别为0.789、0.795、0.760，均有一定预测效能。结论 胎儿脐动脉PI、RI、S/D值可作为预测HDCP患者不良妊娠结局的重要指标。     

彩色多普勒对高危妊娠胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化的研究价值及临床意义

目的:评价彩色多普勒超声在胎儿出现缺氧等异常状态时预测围产儿结局中的临床应用价值.方法:应用彩色多普勒对135例28～42孕周的高危胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)的血流进行检测,分别测量其血流的收缩期速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)、Vs和Vd比值(S/D值)、阻力指数(RI),与95例28 ～42周正常妊娠组测量结果对照,并行统计学分析.结果:与正常妊娠组比较,高危妊娠组胎儿脐动脉血流S/D、RI值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05);而胎儿大脑中动脉血流S/D、RI值低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声在胎儿出现缺氧等异常状态时,在预测围产儿结局中有重要的临床应用价值.     

妊娠期高血压疾病患者脐动脉S/D比值与围生儿结局分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者胎儿脐动脉S/D比值变化与围产儿结局的影响。方法:随机选择妊娠期高血压疾病患者63例及无任何内外科合并症的初产妇60例,对正常妊娠和妊娠期高血压疾病孕妇进行胎儿脐动脉血流检测,比较两者胎儿脐动脉S/D比值以及与围生儿预后的相关关系。结果:妊娠期高血压疾病组孕龄、胎儿体重低于正常组,收缩压、舒张压S/D比值高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.01);妊娠期高血压疾病组胎儿脐动脉S/D比值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.01)。且胎儿脐动脉S/D比值与胎儿体重呈负相关(P<0.01)。结论:先兆子痫子宫胎盘血流灌注明显减少,异常的子宫-胎盘血流导致新生儿体重下降,胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫和新生儿Apgar评分降低。     

彩色多普勒超声检测脐动脉和子宫动脉血流在妊娠期高血压疾病诊治中的应用价值

目的探讨脐动脉及子宫动脉血流彩色多普勒超声检测在妊娠期高血压疾病(HDCP)诊治中的应用价值。方法以该院2015年9月-2016年12月收治的175例HDCP孕妇为研究对象,设为研究组;以同期160例正常妊娠孕妇作为对照,设为健康组。采用彩色多普勒超声检测两组孕妇胎儿脐动脉及子宫动脉的血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D),分析比较妊娠中的相关指标及妊娠结局。结果研究组子宫动脉及胎儿脐动脉PI、RI、S/D值均高于健康组(均P0.05);研究组胎儿生长受限率、宫内窘迫率、早产率、剖宫产率及新生儿窒息率高于健康组(均P0.05)。结论彩色多普勒超声能够准确地检测HDCP孕妇中晚期子宫动脉及脐动脉PI、RI、S/D变化,准确评估胎儿宫内情况,及早发现异常状况,对减少并发症的发生,提高围生儿质量具有重要意义。     

妊娠期合并急性肾损伤孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉血流动态变化对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期合并急性肾损伤孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉血流动态变化规律及其对妊娠结局的影响。方法:采用回顾性研究的方法,选取2009年2月～2010年3月在该院行超声检查的130例孕产妇作为研究对象,其中妊娠合并急性肾损伤50例(高危组),正常妊娠80例,两组分别在不同妊娠时期监测母体子宫动脉、脐动脉的血流动力学变化,并观察妊娠结局。结果:高危组中子宫动脉和脐动脉的S/D值、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等指标均显著高于正常妊娠组;高危组的分娩孕周、胎心异常率、剖宫产率及新生儿的出生体重、胎盘重量和窒息率与正常妊娠组比较均有统计学差异。结论:子宫动脉和脐动脉血流动力学指标可作为妊娠期的一项无创性检查方法,其对不良妊娠结局的预测有较大的应用价值。     

妊娠期糖尿病患者脐动脉血流参数对妊娠结局的影响

目的:观察妊娠期糖尿病患者脐动脉血流参数及对妊娠结局的影响。方法:2015年12月—2017年2月本院行产检并确诊的妊娠期糖尿病患者120例(观察组)及同期健康妊娠女性120例(对照组)为研究对象,检测两组孕18~20周时脐动脉血流相关参数(PI、RI和S/D),观察妊娠结局,统计分析脐动脉血流参数与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性。结果:脐动脉血流PI、RI和S/D观察组高于对照组(P0.05);观察组脐动脉血流参数异常升高者不良妊娠结局发生率、剖宫产率高于脐动脉血流正常者(79.7%比21.7%)(χ~2=39.036,P=0.000)、(66.2%比26.1%)(χ~2=18.277,P=0.000),新生儿低血糖、产褥期感染和产后出血等不良分娩结局发生率高于脐动脉血流正常者(16.2%比8.7%)(χ~2=5.791,P=0.0160.05);脐动脉血流PI、RI和S/D值均与妊娠不良结局的发生呈正相关性(r=0.903、0.775、0.826;P=0.000、0.016、0.004)。结论:妊娠期糖尿病患者孕18~20周脐动脉血流PI、RI和S/D较健康妊娠女性增大,且与妊娠不良结局发生呈正相关,该检测对妊娠期糖尿病的发生和妊娠不良结局具有一定的预测价值,妇科临床应予以重视。     

测定胎儿脑、脐血流速波预测胎儿缺氧与围产儿结局关系的临床分析

为预测胎儿宫内缺氧 ,应用彩色多普勒超声仪对 15 0例孕妇的胎儿进行血流测定。结果 :胎儿大脑中动脉 (MCA)血流 S/ D<4、PI<1.4、RI<0 .6 ;脐动脉 (UMA)血流 S/ D>3、PI>1.7、RI>0 .8、PI RI MCA/ PI RIUMA<1时 ,提示胎儿宫内缺氧 ;高危妊娠组胎儿缺氧发生率与正常组比较有明显差异性 (P<0 .0 0 1) ;两组围产儿不良结局 ,如低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率均有显著差异。产前监测胎儿大脑中动脉、脐动脉血流指标 ,可以了解胎儿颅脑循环及胎儿胎盘循环状态 ,预测胎儿宫内缺氧     

胎儿大脑中动脉血流参数在孕晚期胎儿宫内窘迫诊断中的应用

目的 通过对孕晚期胎儿大脑中动脉血流频谱的检测,评价其对胎儿宫内窘迫的诊断价值.方法 应用彩色多普勒技术检测孕36～41周孕晚期胎儿21例（分为轻度窒息组及重度窒息组）及67例与其孕龄匹配的正常组胎儿,测量各组胎儿大脑中动脉各项频谱参数,所测参数包括阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及S/D比值.结果 轻度窒息胎儿大脑中动脉RI值、PI值及S/D值较正常胎儿减低,差异有统计学意义（P＜0.05）;重度窒息胎儿大脑中动脉RI值、PI值及S/D值较正常组胎儿减低,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 通过对胎儿大脑中动脉血流的检测,可以预测胎儿早期宫内窘迫,为临床提供治疗及预后依据.     

妊娠期高血压及儿童早期体重增加对3岁时血压的影响

【目的】 探讨妊娠期高血压疾病(hypertension disorder complicating pregnancy, HDCP)患者子代3岁时的血压及相关因素对其影响。 【方法】 采用成组病例对照研究方法,获取28例HDCP患者及其子代和34例正常妊娠妇女及其子代,通过问卷调查收集他们的基本情况。母亲通过体格检查测定身高、体重、腰围、臀围、血压,并计算BMI等。实验室测定空腹血糖、血脂及血清尿酸。对子代测量身高、体重、血压等。 【结果】 两组子代血压差异无统计学意义(P＞0.05);母亲血压、孕前BMI、孕期增重与子代3岁时的血压无相关性(P＞0.05);母亲目前的血脂异常、尿酸异常以及心血管危险因素聚集等亦未见对子代血压产生影响(P＞0.05)。儿童体重增加与儿童收缩压正相关(P＜0.05),HDCP组与正常对照组子代体重增重未见差异(P＞0.05)。 【结论】 本研究显示妊娠期高血压疾病与其子代3岁时的血压无相关性,但发现其收缩压与生后体重增加之间存在正相关。     

检测血流加速时间在妊娠期高血压中的应用

目的通过分析子宫动脉、脐动脉、胎儿大脑中动脉的血流加速时间,结合围产儿预后,探讨加速时间在妊娠期高血压疾病中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声技术,对90例妊娠期高血压疾病孕妇和90例同孕周无年龄差别的正常孕妇对照研究,妊娠期高血压疾病孕妇分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组。依次测定子宫动脉、脐动脉、胎儿大脑中动脉的加速时间（acceleration time,AT）,妊娠期高血压疾病患者围产儿分为预后不良组和预后良好组,采用方差分析或t检验比较加速时间在各组中的变化。结果正常妊娠子宫动脉、脐动脉和大脑中动脉AT值均随孕周的增加而延长;子宫动脉AT值、脐动脉AT值在轻度子痫前期组和重度子痫前期组均缩短（P〈0．01）,而大脑中动脉AT值延长（P〈0．01）;预后不良组与预后良好组比较子宫动脉、脐动脉AT值缩短,大脑中动脉AT值延长,各组间比较差异均有统计学意义。结论妊娠期高血压疾病患者血流加速时间发生明显变化,这种变化与妊高征胎儿的预后密切相关。     

子痫前期孕妇胎盘中HO-1、NF-κB表达与胎儿脐动脉血流的相关性分析

目的 检测子痫前期孕妇胎盘中血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的表达水平,并探讨二者与胎儿脐动脉血流的相关性.方法 选取2019年7月至2020年12月于长江大学附属仙桃市第一人民医院住院分娩的152例子痫前期孕妇为研究对象,根...     

静脉导管血流变化与慢性胎儿窘迫的关系

目的:探讨静脉导管血流变化与慢性胎儿窘迫的关系。方法:将100例孕周为37～41周的孕妇分为两组:正常妊娠组及怀疑有慢性胎儿窘迫组,每组各50例。测定所有孕妇胎儿静脉导管血流参数(心室收缩期峰值,心室舒张期峰值,心房收缩期峰值,静脉导管的搏动指数、阻力指数),观察所有出生后新生儿1min Apgar评分、脐静脉血pH值、脐动脉血氧饱和度,研究静脉导管血流指数与它们的关系。结果:①慢性胎儿窘迫组静脉导管血流心室收缩期峰值,心室舒张期峰值,心房收缩期峰值均低于正常妊娠组,而静脉导管的搏动指数、阻力指数均高于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②慢性胎儿窘迫组新生儿体重、Apgar评分、脐静脉血pH值及脐动脉血氧饱和度均低于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。③静脉导管血流指数与新生儿出生体重,Apgar评分,脐静脉血pH值及脐动脉血氧饱和度之间呈负相关性。结论:慢性胎儿窘迫时胎儿静脉导管血流参数发生变化。监测胎儿静脉导管血流变化可预防不良妊娠结局发生。     

产前彩超筛查单脐动脉合并胎儿畸形的诊断意义分析

目的 探讨产前彩超筛查单脐动脉(SUA)合并胎儿畸形的临床意义.方法 选取2014年1月至2016年10月在上海市嘉定区妇幼保健院进行彩色超声筛查的28 011例,筛查出98例SUA病例作为病例组,同期选择98例正常产检的孕妇作为对照组,比较两组胎儿的畸形发生率、脐动脉血流、妊娠结局等.结果 SUA的发生率为0.35%(98/28 011),SUA组的胎儿畸形发生率为24.49%(24/98),明显高于对照组的1.02%(1/98)(χ2=24.25,P=0.00),SUA组的脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)均明显大于对照组(t值分别为7.25、5.67、13.28,均P=0.00).SUA组的不良妊娠结局为16.33%(16/98),明显高于对照组的0.00%(P=0.00).结论 彩超对SUA和脐动脉血流动力学状况具有较好的诊断价值,而且彩超能在中孕期对SUA合并畸形进行有效筛查,对降低出生缺陷和围产儿病死率提供技术支持.     

晚孕期脐带绕颈胎儿与正常胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数的对比研究

目的:研究脐带绕颈胎儿脐动脉、大脑中动脉血流变化的预测作用。方法:应用彩色多普勒超声胎儿监测脐动脉、大脑中动脉S/D、PI、RI等血流指标。结果:脐带绕颈胎儿与正常胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数差异没有显著意义(P>0.05)。结论:常规监测胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数不能作为预测脐带绕颈胎儿不良预后的理想方法。     

妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病患者的血浆同型半胱氨酸测定及临床意义的研究

目的对高同型半胱氨酸血浆与妊娠期高血压疾病、糖尿病发病的相关性进行探讨。方法选择2011年1月至2013年1月,我院检查患有妊娠期高血压（HDCP）患者113例,妊娠期糖尿病（GDM）患者87例以及正常怀孕的孕妇100例。对三组妇女血浆中同型半胱氨酸的浓度进行检测,调查不良妊娠反应。结果血浆中同型半胱氨酸测量的浓度在妊娠期高血压疾病组、妊娠期糖尿病组、正常组存在差异,P〈0．05;跟踪三组的妊娠不良结局,差异具有统计意义,P〈0．05。结论HDCP与GDM组患者的血浆同型半胱氨酸浓度上升可能与胰岛素抵抗相关,但这并不是导致妊娠不良后果的唯一因素。     

妊娠中晚期脐血流检测的临床意义

目的:探讨妊娠中晚期脐血流S／D值异常者的围产儿结局,以及宫内治疗效果与围产儿结局的关系。方法:回顾性分析2001年6月~2003年12月在我院分娩,并在妊娠34周前进行脐血流检查的产妇共103例,按S／D值异常与否进行分组,并比较两组资料。结果:①妊娠34周前脐血流S／D值异常组不良围产儿结局的发生率明显升高,尤其是羊水异常和胎儿窘迫的发生率,差异有显著性(P<0.01)。②经过宫内治疗脐血流S／D值恢复正常者不良围产儿结局的发生率明显降低,其中羊水异常和胎儿窘迫的发生率,差异有显著性(P相似文献