学龄前儿童血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与铁代谢指标相关性及其意义

【目的】 初步分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平对铁代谢指标血红蛋白(hemoglobin,HB)、铁蛋白(serum ferritin,SF)、血清转铁蛋白受体(serum transferrin receptor,sTfR)、转铁蛋白/铁蛋白指数(transferritin receptor-ferritin index,TFR-F)以及机体铁含量(body iron content,BIC)的关系。 【方法】 随机抽取473名3~6岁(不足7岁)学龄前儿童纳入本研究,利用氰化高铁血红蛋白法测定HB、ELISA法测定血清NGAL、SF及sTfR,并根据相关公式计算TRFI和BIC指数。 【结果】 血清NGAL与sTfR、TFR-F和BIC均呈显著相关关系(偏相关系数r=0.23、0.24、-0.15,P<0.01或<0.05)。贫血儿童血清NGAL水平显著低于非贫血儿童[(152.8±33.4)vs (220.7±25.4)pg/mL](P<0.05);以指标中位数为界,低sTfR组儿童血清NGAL水平明显低于高sTfR组[(181.05±41.1)vs(257.6±47.8)pg/mL](P<0.05),低BIC组儿童血清NGAL水平明显高于高BIC组[(269.1±49.4)vs(181.3±30.8)pg/mL](P<0.05)。低NGAL组儿童血清sTfR水平及TFR-F指数显著低于高NGAL组(P<0.05),而HB、SF以及BIC组间差异无统计学意义(P>0.05)。 【结论】 NGAL可能主要通过阻止红系统增殖参与调节儿童铁代谢稳态,而与机体铁储备过程无关。     

血清、尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在儿童尿路感染中的变化

目的 探讨血清和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在儿童尿路感染中的变化,同时联合检测血清NGAL、尿NGAL、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)及尿β2微球蛋白(β2-MG),评价其在判断儿童尿路感染部位中的价值.方法 选取本院2018年3月-2019年3月收治的尿路感染(UTI)患儿88例作为观...     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与子痫前期的相关性研究

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测对子痫前期的意义。方法选取2015年7-12月在该院产科住院的子痫前期患者40例,其中轻度期13例(轻度子痫前期组),重度期27例(重度子痫前期组),另选择40例健康孕妇作为对照组。采用ELISA法分别检测3组孕妇血清、脐血NGAL数值水平。同时对患者的血尿常规、肝肾功能、24 h尿蛋白进行比较。应用SPSS19.0进行统计学分析。结果子痫前期组与对照组血清NGAL数值比较有显著性差异(P<0.05)。子痫前期组与对照组胎儿脐血NGAL数值比较有显著性差异(P<0.05)。子痫前期患者血清NGAL含量与患者血压及24 h尿蛋白呈高度正相关性。结论血清NGAL水平在子痫前期患者中升高,并与疾病的严重程度呈正相关。     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与狼疮性肾炎活动性的相关性研究

目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)与狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)活动性的相关性.方法 选择SLE患者121例,其中LN 86例,非LN 35例.狼疮性肾炎中活动性LN 54例,非活动性32例...     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白评估新生儿急性肾损伤的临床价值

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)作为早期生物学标记评估新生儿急性肾损伤的临床价值。方法选取2016年6月-2017年6月出生后6 h在浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护病房住院的新生儿171例为研究对象,根据是否发生急性肾损伤分为损伤组29例与无损伤组142例。比较两组出生体质量、1 min和5 min Apgar评分、新生儿急性生理学(SNAP)评分、尿NGAL和血肌酐(Scr)水平的差异,并分析尿NGAL与Scr的相关性。结果损伤组出生体质量低于非损伤组,1 min和5 min Apgar评分低于非损伤组,差异有统计学意义(P0. 05)。损伤组SNAP评分高于非损伤组,差异有统计学意义(P0. 05)。损伤组尿NGAL和Scr水平高于非损伤组,差异有统计学意义(P0. 05)。尿NGAL与Scr呈线性正相关关系(P0. 05)。结论 NGAL作为早期生物学标记评估新生儿急性肾损伤具有重要临床应用价值,值得临床借鉴。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白鉴别革兰阳性菌与革兰阴性菌感染的实验研究

目的通过建立全身感染性疾病小鼠模型,探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在鉴别诊断革兰阳性菌感染和革兰阴性菌感染方面的价值。方法选择216只ICR小鼠,每组8只,通过尾静脉分别注射金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,建立革兰阳性菌和革兰阴性菌所致的小鼠全身感染模型,分别在感染后1、3、6、12h及1、2、3、5、7d处死各组小鼠,检测其血清NGAL浓度。结果金黄色葡萄球菌感染组的小鼠NGAL浓度在感染后3h明显升高,为(926.84±245.76)ng/ml,大肠埃希菌感染组的小鼠NGAL浓度在感染后1h明显升高,为(554.34±47.63)ng/ml;ROC曲线分析显示,金黄色葡萄球菌感染组和大肠埃希菌感染组NGAL的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.908、0.979,两者差异无统计学意义。结论 NGAL在感染早期即明显升高,但其变化在金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌引发的小鼠感染模型之间并无差异。     

急性有机磷农药中毒患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的改变及临床意义

[目的]探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的改变及临床价值。[方法]采用ELISA法检测100例AOPP患者入院时、中毒后12h、48h、72h时的血清NGAL水平和100例健康体检者血清NGAL水平。[结果]AOPP组入院时、中毒后12h、48h、72h时的血清NGAL水平显著高于对照组,两者相比较差异有统计学意义(P﹤0.05);血清NGAL水平随着中毒程度加重而升高,NGAL与不同中毒程度分级呈正相关(r=0.548,P﹤0.01)。[结论]监测AOPP患者血清NGAL水平有助于判断中毒程度,AOPP患者血清NGAL水平的升高对早期急性肾损伤具有重要的诊断价值。     

急性肾损伤患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白动态变化及意义

目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）浓度在急性肾损伤患者中的动态变化及其临床应用价值。方法 本研究纳入2016年—2020年12月本院急性肾损伤（AKI）确诊患者51例,根据KDIGO诊断标准,本研究将患者确诊AKI时刻定为“0”时,并以此时作为基时,以12 h作为间距,收集每位患者确诊前后,即-48 h、-36 h、-24 h、-12 h、0 h（“0”时）、12 h、24 h,这7个时间点的标本,检测NGAL、血清肌酐（SCr）。结果 AKI患者的SCr与NGAL两者之间存在正相关性;AKI患者确诊之前,SCr变化不大,而血清NGAL在-24 h即显著升高,于“0 h”达到峰值,2组比较,差异有统计学意义;以ROC曲线下面积（AUC）评价不同时间段NGAL、SCr的诊断性能,其中-24 h NGAL、-12 h NGAL、0 h NGAL与0 h SCr的AUC皆> 0.9。-24 h NGAL诊断效能最佳,对应NGAL值为159.2 ng/ml。结论 AKI患者中,血清NGAL比SCr早升高24 h～36 h,当NGAL浓度> 159.2 ng/...     

卵巢癌患者血清及尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白表达水平及临床意义

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在卵巢癌患者血清及尿液中的表达水平及临床意义。方法患者分为恶性组、交界性组、良性组和正常组;用ELISA法测定170例女性血清及尿液中NGAL水平,分析对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。结果卵巢恶性肿瘤组血清及尿NGAL水平均高于卵巢交界性肿瘤组、良性组和正常组;交界性组血清NGAL水平高于良性组及正常组,而其尿NGAL水平仅高于正常组;当血清NGAL在33.59 ng/mL时诊断指数最大(0.642),敏感性和特异性分别为95.7%和68.5%,ROC曲线下面积为0.897;当尿NGAL在12.18 ng/mL时诊断指数最大(0.512),敏感性和特异性分别为60.9%和90.3%,ROC曲线下面积为0.821;卵巢癌患者血与尿NGAL呈正相关(r=0.678);无论早期或晚期卵巢癌,血和尿NGAL阳性率的差异均无统计学意义。结论 NGAL可作为卵巢癌诊断的生物学指标之一,血清NGAL≥33.59 ng/mL、尿NGAL≥12.18 ng/mL时对卵巢恶性肿瘤的诊断指数最大,尿NGAL水平测定可作为卵巢癌普查方法之一。     

狼疮性肾炎患者检测血、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的临床研究

目的 测定狼疮性肾炎(LN)患者和健康成年人的血、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)并分析其临床意义.方法 选取符合1997年美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮的诊断标准,同时合并有不同程度肾损害而确诊合并LN患者35例作为研究组,选取年龄、性别相匹配的健康成年人30例作为对照组,采用酶联免疫吸附技术(ELISA)分别测定血、尿NGAL的水平.另依据SLEDAI-2K的肾病活动指数将研究组患者分为肾病活动组(25例)与非肾病活动组(10例),并比较血、尿NGAL水平.结果 研究组患者尿NGAL水平为(78.94±81.97)μg/L,明显高于对照组的(28.50±18.08)μg/L,差异有统计学意义(P=0.002).肾病活动组尿NGAL水平为(92.90±94.88)μg/L,明显高于非肾病活动组的(48.20±24.77)μg/L,差异有统计学意义(P=0.049),两组血NGAL水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LN患者尿NGAL可作为肾病活动性的指标,其升高原因可能与肾小管病变有关.     

维持性血液透析患者血清NGAL水平与微炎症的相关性

目的 探讨维持性血液透析患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平与炎症指标的关系及 血清NGAL水平对判断微炎症的临床运用价值.方法 从2010年10月开始纳入医院血液透析患者150例,同时纳入50名健康人为对照组,收集患者及健康对照人群的人口学资料、相关的临床和生化学资料及血清NGAL、CRP、转铁蛋白饱和度(TSAT)、TNF-α、IL-6、IL-1等情况,做血清NAGL与炎症因子相关性分析.结果 血液透析患者其血清NGAL水平为(445.45±50.34)ng/ml,健康对照人群为(50.02±6.45)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01);在微炎症组患者,血清NGAL水平、TNF-α、IL-6、IL-1、铁蛋白较无微炎症组患者均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);在血液透析患者,血清NGAL水平与CRP、TNF-α、IL-6、TSAT等指标均有正相关性,差异有统计学意义(P＜0.05),但与IL-1及铁蛋白差异无统计学意义.结论 在血液透析患者中,血清NGAL与CRP、TSAT、TNF-α、IL-6有不同程度的正相关.     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对百草枯中毒患者急性肾损伤早期诊断的意义

目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)对百草枯中毒患者急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值.方法 以我院急诊科收治的85例患者为观察对象,收集百草枯中毒入院后即刻(15 min内)及2、4、6、8、10、12、18、24、36、48及72 h,5和7 d时的血、尿液标本各5ml,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测尿中uNGAL水平.同时用肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐(SCr)水平.结果 百草枯中毒患者中发生AKI 62例,发生率为72.94%(62/85).AKI患者18、24、36、48、72 h及5、7 d各时间点的SCr水平明显上升,与基线值和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).AKI组24、36、48、72h及5、7 d各时间点的SCr水平与非AKI组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).百草枯中毒AKI组2 h尿中uNGAL即明显高于基线值,达(96.21 ±45.32)μg/L.4、6、8、10、12、18、36、36、48、72 h及5、7 d各时间点百草枯中毒AKI组患者尿中uNGAL水平呈逐渐升高的趋势,与对照组和基线值比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).与对照组和基线值比较,12、18、24、36、48、72h及5、7d各时间点非AKI组尿中uNGAL水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).各时间点百草枯中毒AKI组尿中uNGAL水平均明显高于非AKI组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 百草枯中毒后2 h尿中uNGAL水平明显升高,其诊断AKI的时间早于SCr.尿中uNGAL可作为百草枯中毒后AKI的早期诊断标志物.     

中国儿童维生素A缺乏与贫血关系分析

【目的】了解维生素A(VA)缺乏和贫血之间的关系。【方法】全国分层抽取14个省42个市县的8699名6岁以下儿童，血清维生素A和血红蛋白的测量，分别采用荧光法及Hemocue System血红蛋白测定仪。【结果】血红蛋白正常、轻度、中度和重度贫血组儿童VA缺乏率分别为10．8％，18．7％，23．2％，42．9％．随血红蛋白水平下降显著增加。VA正常、VA可疑缺乏及VA．缺乏组儿童贫血患病率分别为6．1％，12．7％，17．1％。随血清VA水平下降不仅贫血患病率增加，而且贫血严重度增加。【结论】VA和铁之间可能存在着相互影响。     

不同剂量维生素A强化饼干对学龄前儿童健康影响的研究

【目的】　比较三种不同剂量强化维生素A(VA)对改善学龄前儿童维生素A和铁营养状况的效果 ,探索预防VA缺乏性疾病 (VADD)的强化饼干的理想剂量。　【方法】　将 75 3名观察对象随机分为 4组 ,前两组分别给3 0 %RNI和 10 0 %RNIVA强化饼干每天一次 ,后两组分别每周给VA2万IU强化饼干一次及补充VA2 0万IU胶丸一次 ,除 3 0 %RNI组补充 9个月外 ,其余三组补充 3个月。干预前后观察血清VA、Hb、血清前白蛋白 (PA)、血清视黄醇结合蛋白 (RBP)、身高和体重的变化。　【结果】　干预前后 ,各组儿童VADD和贫血的检出率明显降低 (P <0 .0 5 ) ;补充 3月后自身对照除 3 0 %RNI组PA和Hb外 ,四组其余指标均明显升高 (P <0 .0 5 ) ;组间比较 ,2万IU组血清VA升高幅度明显大于其余组 ,3 0 %RNI组Hb、PA和身高的增加幅度明显小于其它组 (P <0 .0 5 ) ;补充 9月后 ,3 0 %RNI组Hb和PA的升高明显大于其余组 (P <0 .0 5 )。　【结论】　补充三种不同剂量VA强化饼干和 2 0万IUVA胶丸 ,均可明显改善VA和铁营养状况 ,长期补充 ,3 0 %RNI和 10 0 %RNI强化剂量可能更佳     

婴幼儿和学龄前儿童维生素A需要量的研究

诸多因素影响婴幼儿和学龄前儿童维生素A需要量,如感染性疾病、寄生虫病、蛋白质营养不良、维生素A原转化效率、食物基质等。在制定婴幼儿和学龄前儿童维生素A需要量时,还需要考虑到维生素A的毒性作用。目前评价维生素A营养状况的方法包括测定血清和乳汁视黄醇浓度、测定血清视黄醇结合蛋白浓度、相对剂量反应试验、改良的相对剂量反应试验、同位素稀释试验等。     

绵阳城区儿童维生素A缺乏与贫血及体格生长的相关性研究

目的 调查四川绵阳地区婴幼儿维生素A(VA)、贫血及体格生长水平情况,分析VA缺乏(VAD)与贫血及体格生长间的关系,为制定防控措施提供依据。方法 选取2017年5月-2019年7月在绵阳市妇幼保健院儿童保健科就诊的1 090名0~3岁儿童,进行VA及贫血检测,测量其身长、体重,采用WHO参考值计算Z评分和营养不良率。结果 VA平均水平为(0.28±0.07)mg/dl,可疑亚临床缺乏(SVAD)及VAD的发病率分别为50.1%及9.60%。男女性别间可疑SVAD、VAD发病率差异均无统计学意义(P>0.05);VAD组、可疑SVAD组贫血患病率分别为26.67%、18.50%,均较正常组12.98%显著增高(P<0.05);低体重、生长迟缓、消瘦率分别为1.10%、3.49%、0.73%,不同VA水平婴幼儿低体重、生长迟缓、消瘦发病情况差异无统计学意义(P>0.05),但VA正常组生长优良率明显高于VA异常组(χ²_WAZ=9.124,P_WAZ=0.003;χ²_HAZ=6.014,P_HAZ=0.014;χ²_WHZ=9.276,P_WHZ=0.002)。结论 绵阳地区属于VA轻度缺乏地区,但半数以上婴幼儿有VAD患病风险,VA缺乏及不足儿童易导致贫血及体格生长落后,需积极制定防控措施。     

北京6~35月龄流动儿童营养性贫血及其与维生素A相关性研究

目的 探讨北京市6~35月龄流动儿童营养性贫血现况及其与维生素A关联分析,为有效地预防流动儿童营养性贫血提供科学依据。方法 采用方便整群抽样方法,2017年从北京市流动人口聚居区(朝阳、海淀、昌平)的308例6~35月龄的流动儿童及家长进行问卷调查,同时采集流动儿童末梢血进行血红蛋白、维生素A测定。结果 6~35月龄流动儿童贫血患病率为27.92%,其中男童为29.19%,女童为26.53%。贫血患病率在不同年龄组和区域间的差异有统计学意义(P<0.001),6~11月龄婴幼儿贫血患病率最高(52.63%)。食用配方奶、瘦肉与动物肝脏类食物对儿童贫血有显著影响(P<0.05或<0.01)。贫血儿童维生素A的含量显著低于非贫血儿童(P<0.001)。Logistic回归分析显示居住地区、年龄、维生素A含量是6~35月龄流动儿童营养性贫血的影响因素(P<0.05或<0.01)。结论 北京市6～35月龄流动儿童的营养性贫血患病率较高,尤其6～11 月龄儿童最高,VA含量在贫血儿童体内较低,应加强对流动儿童家长普及科学喂养知识,指导其合理调整膳食结构。     

健康学龄前351名儿童25-羟维生素D水平及影响因素

目的 了解上海市学龄前儿童的维生素D水平并分析其影响因素,为防治该地区维生素D缺乏提供理论依据。方法 随机抽取上海市浦东新区3家幼儿园共351名3～6岁学龄前儿童(男:185名,女:166名),采用液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定测血清25-羟维生素 D[25-(OH)D]水平,并通过标准问卷获得相关影响因素数据。结果 受试学龄前儿童血清25-羟维生素 D[25-(OH)D]的平均水平为(28.14±6.70) ng/ml。维生素D缺乏[25-(OH)D＜20 ng/ml]为35例(10.0％),维生素D适宜水平(20～100 ng/ml)为316例(90.0%)。多因素分析结果显示维生素D制剂补充频率低及大年龄组(≥6岁)是学龄前儿童25-(OH)D缺乏的高危因素(P＜0.05)。结论 年龄和维生素D制剂补充与学龄前儿童维生素D水平明显相关,大年龄组(≥6岁)儿童维生素D制剂补充率相对较低。针对目前学龄前儿童仍存在维生素D缺乏的情况,应该加强儿童保健的科普教育,结合个体情况提高维生素D的补充率,同时增加儿童户外活动,促进学龄前儿童健康。