尿道内切开和尿道扩张治疗尿道狭窄疗效分析

目的探讨尿道内切开和定期尿道扩张的临床疗效。方法采用Rudolf冷刀和电切镜对23例尿道狭窄患者施行尿道内切开，术后留置导尿管4～6周，必要时行规律定期尿道扩张。结果14例1次手术获得成功，9例首次手术后再次出现尿道狭窄，3例进行第2次尿道内切开手术获得成功，6例未再进行尿道内切开，定期、规律尿道扩张，获得成功。尿道造影检查示，尿道通畅，效果满意。结论尿道内切开结合定期尿道扩张暑治疗屣遭狭窄的有效微创方法．并发症少．操作简便．恢复快。     

急性尿道损伤48例治疗体会

目的:探讨不同类型急性尿道损伤的处理方法,寻求尿道损伤安全、合理、有效的手术方式。方法:回顾性分析了48例急性尿道损伤的分类和治疗方法。结果:对急性尿道损伤的处理应根据损伤部位及损伤程度和整体情况而选用不同的治疗方法。     

急诊尿道镜下尿道会师术治疗尿道损伤26例

目的探讨尿道镜在治疗急性闭合性尿道损伤中的应用价值。方法对骑跨伤和骨盆骨折导致的男性急性闭合性尿道损伤患者26例行尿道镜下尿道会师术。结果 9例尿道球部损伤患者和17例后尿道损伤患者手术均成功;随访1～2年,26例均治愈。结论采用尿道镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤,创伤小,疗效好,可作为急性闭合性尿道损伤的首选治疗方法。     

骨盆骨折致后尿道损伤后早期尿道会师术与延迟尿道成形术的疗效观察

目的 对后尿道损伤处理的两种方法(早期尿道会师与延迟尿道成型)进行比较,探讨两种方法的疗效.方法 将67例骨盆骨折致后尿道损伤的男性患者分为两组,一组37例采用早期尿道会师术,二组30例采用延迟尿道成形术,然后对两组的疗效及并发症进行比较观察.结果 两种不同方法总有效率经χ2检验P＞0.05,无显著性差异;但延迟尿道成形术并发症少.结论 对于后尿道损伤的患者,只要根据具体的伤情,采取早期吻合与延迟尿道成型两种方法均能取得良好的临床疗效.     

直视下丝状探子尿道扩张术治疗尿道狭窄

目的探讨尿道狭窄病人尿道扩张失败后的进一步治疗方法。方法17例尿道狭窄患者尿道扩张失败后，在尿道镜直视下插入丝状探子通过狭窄处，撤出尿道镜后丝状探子尾端连接与之配套的金属探子进一步扩张尿道。结果17例直视下扩张成功，其中15例经定期尿道扩张治愈，另2例需行频繁尿道扩张维持排尿改行尿道内切开术。结论尿道镜直视下丝状探子尿道扩张术方法简单，安全有效，常规尿道扩张失败后可首先应用。但长期依赖频繁尿道扩张维持排尿病人应行尿道内切开等治疗。     

尿道旋切刀治疗后尿道狭窄及闭锁

目的：介绍一种治疗尿狭窄及闭锁的新器械并评价其疗效。方法：用尿道旋切刀对１５例该类病人行尿道旋切治疗。结果：所有病人术后均能通畅排尿，除１例病人ＭＦＲ为１１ｍｌ／ｓ外，其余均在１５ｍｌ／ｓ以上，仅１例出现尿失禁，无勃起功能障碍。结论：尿道旋切刀的应用使后尿道狭窄、尤其是后尿道闭锁的治疗变得简单、安全、有效。     

改良尿道牵引术治疗后尿道断裂27例分析

改良尿道牵引术治疗后尿道断裂２７例分析山东省聊城地区人民医院（２５２０００）李伟，孙茸我院自１９８７年以来，对骨盆骨折合并后尿道膜部以上断裂２７例病人，采用尿道改良牵引术治疗，取得了良好效果，总结如下。１资料和方法１．１一般资料：本组２７例均为男性，...     

直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄

目的：探讨尿道内切开术治疗尿道狭窄的临床疗效。方法：采用直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄28,至少维持6个月。结果：1次手术成功20例,二次成功6例。一次成功率71％,两次成功率93％。结论：尿道内切开术是治疗尿道狭窄的首选方法,安全、方便、可重复、并发症少、住院时间短。术中尽量去除瘢痕、保护正常组织,术后预防感染、定期合理地扩张尿道可降低狭窄的复发。     

舌黏膜替代尿道成形术治疗前尿道狭窄38例

目的:探讨用舌黏膜替代尿道成形术治疗前尿道狭窄的疗效.方法:2006年12月至2009年6月采用舌黏膜重建尿道治疗前尿道狭窄38例,尿道狭窄长度2.4 ～ 12 cm,平均5.1 cm.结果:术后随访13 ～ 26个月,平均19.2个月,术后发生尿瘘3例(二期修补后治愈),2例发生尿道狭窄,余排尿通畅,尿道造影通畅,最大尿流率15.1 ～ 44.3 mL/s,平均24.8 mL/s.结论:舌黏膜取材方便,并发症少,是治疗前尿道狭窄的一种较好的替代物.     

女性尿道憩室9例报告

本院于1999～2010年收治女性尿道憩室9例，就其诊断及治疗问题结合文献报告如下。     

尿道会师术的技术改进与体会

传统的尿道会师术不但手术操作程序繁杂,而且术后尿道狭窄的发生率较高。1984年以来,我们对尿道会师术做了如下技术改进,获较佳临床效果。1　资料与方法11　一般资料　本组22例均为男性,年龄19～54岁,平均29岁。22例均为后尿道断裂伤,其中膜部尿道损伤19例(86%),前列腺尖部尿道损伤3例(14%)。所有病例均因交通或建筑等事故损伤所致,均伴有不同程度的骨盆骨折或耻骨联合分离。22例均为新鲜后尿道损伤,在入院后除其他综合治疗外,立即行尿道会师术。12　手术改进　患者取膀胱截石位或平卧位,常规消毒,下腹正中切口直达膀胱。术者站立于病人右侧…     

医源性尿道损伤21例临床分析

目的研究医源性尿道损伤的原因、治疗方法及预防措施。方法报告21例医源性尿道损伤。其中，前尿道取结石损伤3例，尿道外口狭窄至闭锁行扩张损伤2例，后尿道狭窄行尿道扩张损伤6例，拔气囊导尿管损伤5例，上气囊导尿管损伤4例，膀胱镜检损伤1例；前尿道损伤5例，后尿道损伤16例；挫伤5例，裂伤16例：Ⅰ类损伤4例，Ⅱ类损伤4例，Ⅳ类损伤13例；疼痛20例，尿道外口滴血（严重者流血）20例，排尿困难16例，尿外渗3例，会阴部肿胀7例；4例挫伤予以抗生素治疗，裂伤中5例经导丝导尿管导尿成功后保留3周，并抗炎、止血治疗；12例开放手术治疗。结果21例中，1例开放手术后会阴部切口感染，Ⅱ期愈合：3例开放手术后尿道狭窄，定期尿道扩张，余均痊愈。随访1～8年，排尿正常，阴茎勃起正常。结论对医源性尿道损伤关键在于预防，尿道检查及治疗前，必须了解正常的尿道解剖结构及病理情况下的尿道改变，谨慎操作，切忌暴力：尿道器械的使用必须由泌尿专科医师进行；对气囊导尿管的使用原理及方法等知识必须普及到乡村医生一级。尿道外伤后的处理必须按损伤部位、程度进行；隹确的分析，严格按治疗原则进行处理。     

尿道内切开治疗尿道狭窄28例

目的探讨尿道内切开治疗尿道狭窄的效果及可行性。方法直视下对28例尿道狭窄患者采用截石位3、9、12点放射状尿道内切开术治疗，其中5例结合电切术治疗。结果25例排尿通畅，22例一次手术成功，2例二次内切开，1例改行开放手术治疗。结论尿道内切开手术治疗尿道狭窄效果好、创伤小，是治疗尿道狭窄的首选力法．且二次内切开具有可行性。     

尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄32例分析

目的提高复杂性后尿道狭窄的诊治水平。方法回顾采用此法治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁患者32例,对其临床资料进行分析和总结。结果随访1—9年,28例排尿通畅,3例近期行扩尿道治疗。1例失败,原因为放置尿道金属支撑架,且骨盆结构明显变形。术后性功能无明显改变。结论尿道拖入术操作简单,损伤小,效果满意,对性功能无影响。     

冷刀加电切与等离子杆状电极、电切治疗尿道狭窄的疗效比较

目的 比较冷刀加电切与等离子杆状电极、电切治疗尿道狭窄的疗效.方法 选择直径≤1.5cm的尿道狭窄患者70例,用冷刀加电切33例,用等离子杆状电极、电切37例,对手术时间、手术并发症和手术失败率进行比较.结果 冷刀加电切手术时间(43.48±10.64)min,并发症8例,手术失败3例;等离子杆状电极、电切手术时间(44.59±10.43)min,并发症3例,手术失败4例.结论 冷刀加电切与等离子杆状电极、电切治疗尿道狭窄手术时间和手术效果类似,但用等离子杆状电极、电切治疗尿道狭窄并发症明显少于冷刀加电切.     

男性尿道狭窄超声显像与X线尿道造影的比较性研究

目的：比较尿道超声显像和X线尿道造影对男性尿道狭窄的诊断价值,方法：94例男性尿道狭窄患者,按常规行超声和X线尿道造影检查,并与手术结果进行对照,比较两种检查方法对尿道狭窄的显像特点,结果：尿道超声显像在狭窄部位的定位,狭窄长度的测量,瘢痕范围的估测,假道,活瓣,结石显示等方面明显优于传统的X线尿道造影,X线尿道造影在后尿道瘘道、骨盆畸形等显像上有较大的价值。结论：尿道超声显像应列为尿道狭窄常规的检查方法,结合X线尿道造影,可便全面地提供尿道狭窄病变的信息。     

尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床分析

目的:探讨尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床效果。方法:选取我院2016年2月～2018年2月收治的80例外伤性后尿道狭窄患者为研究对象,按住院号尾数单双号分为观察组与对照组各40例,其中观察组实施尿道拖入术及尿道吻合术治疗,对照组实施腔镜尿道狭窄扩张术治疗。观察两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05);但观察组手术用时、术中出血量以及住院时间均高于对照组(P0.05)。结论:外伤性后尿道狭窄实施尿道拖入术及尿道吻合术治疗,虽然手术创伤较大,但术后恢复良好,并发症较少,值得临床应用与推广。     

软镜下尿道会师术治疗危重症患者尿道损伤12例的护理

目的探讨软性膀胱镜下尿道会师术治疗重症患者尿道损伤的术前及术后护理。方法分析12例软镜下尿道会师术后患者的临床资料和护理方法。结果 12例患者手术均一次成功对手术治疗及护理满意。结论通过护理减轻了患者病痛,提高了护理质量。     

口腔颊黏膜尿道背侧镶嵌补片法治疗长段前尿道狭窄的围术期护理

目的:探讨口腔颊黏膜尿道背侧镶嵌补片法治疗长段前尿道狭窄围术期的护理措施。方法:术前做好口腔、会阴部及肠道准备,重视患者心理护理;术后重视尿管护理,维持吻合口低压状态,做好口腔及饮食护理,适当限制活动,注重并发症的观察与及时处理。结果:术后2～3月手术成功率达到92.4%,仅7.5%患者复发。结论:保证围手术期护理措施的质量对尿道成形手术的效果起到了重要的作用。