无髓后牙全瓷高嵌体修复的研究进展

无髓后牙的微创修复是临床研究的一个热点,近年来,随着粘接技术及全瓷材料的发展,高强度全瓷高嵌体因其微创、美观、对机械固位要求较低等优势,在后牙根管治疗后的修复中应用逐渐广泛。本文从材料、牙体预备、粘接及其临床应用注意事项等方面,对全瓷高嵌体在无髓后牙牙体缺损修复中的应用进展进行综述,以期为临床工作提供参考。     

Targis高嵌体修复无髓后牙缺损的观察

目的：考察Targis瓷聚体作高嵌体修复无髓后牙缺损的临床效果。方法：对47例患者的53个经完善根管治疗术的后牙缺损，采用Targis高嵌体修复。根据改良的USPHS修复体评价标准，分别于修复后1、2,3年对Targis高嵌体进行随访复查。结果：Targis高嵌体的颜色协调性、边缘适合性和边缘着色在观察期内无明显改变，也未见继发龋和余留牙体的折裂，其累计成功率为94．3％。结论：Targis瓷聚体用于无髓后牙缺损的高嵌体修复效果良好，为牙体缺损的美观修复提供了新的选择，但其远期效果有待进一步观察。     

全瓷固定桥抗折性能的研究进展

随着修复技术和全瓷材料的发展,全瓷固定桥越来越多的被医生和患者所接受,但全瓷材料脆性大致使全瓷固定桥易断裂,影响其使用寿命,极大限制了其在口腔修复中的广泛应用。近年来,由于全瓷材料的抗折强度和美学性能提高,制作工艺简化,使得全瓷修复在临床上得到了进一步的推广和应用。本文就影响全瓷固定桥抗折性能的材料、核瓷和饰瓷、粘接以及设计4个方面作一综述。     

CAD／CAM全瓷修复体抗折性研究进展

全瓷材料在口腔修复应用中具有极广阔的前景,将其与CAD／CAM技术结合制作成的修复体,应用日趋广泛。本文系统总结了目前常用的CAD／CAM全瓷修复体的材料特性、抗折性能的影响因素,及评价抗折性的相关指标和方法,为临床CAD／CAM全瓷修复提供参考。     

E-MAX玻璃陶瓷高嵌体修复无髓后牙牙体缺损短期效果观察

目的 探讨计算机辅助设计和计算机辅助制作玻璃陶瓷高嵌体修复无髓后牙牙体缺损的短期效果.方法 70例患者75颗后牙经完善根管治疗后,使用计算机辅助设计和计算机辅助制作E-MAX玻璃陶瓷高嵌体修复,12个月后复查边缘密合度、外形、表面质地、邻接关系及颜色匹配等指标.结果 随访12个月后,2例失访,73颗高嵌体修复体的边缘密合度、外形、表面质地、邻接关系及颜色匹配均良好.各项指标中A级、B级的病例数在修复后即刻和12个月后的差异无统计学意义(P>0.05),95%以上的病例达到了A级标准.结论 12个月的观察期内,E-MAX玻璃陶瓷高嵌体修复无髓后牙牙体缺损的固位及美学效果较好.     

热压铸全瓷高嵌体应用于前磨牙修复的临床研究

目的 评价IPS e.max press热压铸全瓷高嵌体在前磨牙修复中的临床效果.方法 选择经完善根管治疗的102颗牙冠缺损的前磨牙,制作IPS e.max press热压铸全瓷高嵌修复体,追踪观察36个月.结果 102件IPS e.max press热压铸全瓷高嵌体仅1件修复失败,成功率为99.02％.结论 IPS e.max press热压铸全瓷高嵌体修复前磨牙具有良好的修复效果,值得推广.     

CAD/CAM全瓷高嵌体与全瓷冠抗折性能的比较

目的 比较第一恒磨牙CAD/CAM全瓷高嵌体与CAD/CAM全瓷冠修复体的抗折裂强度。方法 30颗上颌第一恒磨牙随机分为3组,每组10颗：其中A组为CAD/CAM高嵌体组, B组为CAD/CAM全冠组, C组为10颗天然第一恒磨牙对照组。在LLOYD万能试验机上进行抗折裂载荷实验,采用方差分析进行统计学处理。结果 A组、B组和C组的抗折裂载荷值分别是（1 623.00±431.86） N、（1 351.00±474.02） N和（2 280.3±914.19） N,第一恒磨牙利用CAD/CAM制作高嵌体修复体与全瓷冠修复体的抗折裂能力均低于天然牙,经方差分析, C组抗折裂值最大（P<0.05）, A组和B组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 用CAD/CAM制作高嵌体修复体与全瓷冠修复体的抗折强度相当,提示在临床上可以考虑采用更加微创的牙体预备方法来修复牙体缺损。     

全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果评价

目的采用E-Max全瓷高嵌体修复根管治疗后的牙体缺损,观察并评价其临床疗效。方法选取64例共72颗根管治疗后的牙齿,E-Max全瓷高嵌体修复,双固化树脂水门汀粘固。术后6、12、18个月复查。采用改良USPHS制定的全瓷修复临床评定标准对修复体各方面指标进行评价。结果 97.2%的修复体保持完整,未出现破裂、崩瓷、脱落,95.8%的修复体无牙龈炎症,食物嵌塞等并发症。结论全瓷高嵌体作为根管治疗后牙体缺损的修复,近期临床效果良好。     

全瓷高嵌体用于后牙根管治疗后牙体修复的临床回顾性研究

目的:本研究的目的是观察铸瓷高嵌体在根管治疗后牙中的长期临床效果.方法:对2010年-2015年间于青岛市立医院口腔科就诊、并选择瓷高嵌体进行牙体修复的患者按照纳入及排除标准进行筛选,最终对296例患者的308颗修复体进行回访,并按照修复方式分为部分覆盖组和全覆盖组,根据改良USPHS评价标准对患牙和修复体进行评价,根...     

两种材料CAD/CAM髓腔固位的高嵌体修复无髓后牙缺损的临床对比研究

目的 比较计算机辅助设计与制造(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)IPS e.max CAD髓腔固位的高嵌体和Lava Ultimate髓腔固位的高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果.方法 选取根管治疗后缺损磨牙90颗,随机均...     

铸造高嵌体修复后牙残冠的临床作用

作者对根管治疗后的磨牙残冠进行根管及髓室的预备 ,制作高嵌体来修复缺损牙体的形态 ,恢复其功能 ,收到了很好的效果一、临床资料上下颌磨牙残冠 6 8例 ,患牙均经过完善的根管治疗 ,年龄 2 2岁～ 5 6岁 ,其中男性 46例 ,女性 2 2例。第一磨牙 5 8例 ,第二磨牙 10例。对牙体的某个轴面缺损涉及龈下者 ,均掌握在龈下 2 .0ｍｍ以内 ,并进行局部龈切术 ,充分暴露牙体根面 ,以确保高嵌体与牙根面的密合。根据磨牙邻面缺损是否涉及接触点 ,将其分为两类 ,Ⅰ类是邻面缺损未涉及邻接点的 ,设计时原则上保留原来的邻面接触区 ,不予预备。Ⅱ类是邻面…     

口内粘接加全冠修复治疗纵折后牙28颗报告

目的：观察口内直接粘接加全冠修复治疗纵折后牙的临床疗效。方法：采取全酸蚀技术和流动复合树脂,将26例、共28颗纵折后牙,进行复位粘接,然后采用铸造金属烤瓷冠或金属冠进行修复,随访9-38个月,评价修复效果。结果：术后9-38个月随访,成功19颗、有效8颗、失败（拔除）1颗。其中,折裂时间≤3d的纵折后牙治疗成功率（88.2%;15/17）明显高于折裂时间〉3d的纵折后牙成功率（36.4%;4/11）,而患者的性别、牙位以及折裂类型等对疗效无明显影响。结论：口内粘接加全冠修复是保存治疗纵折后牙的有效方法,而且纵折后尽早治疗是提高其临床成功率的关键。     

光固化树脂核瓷修复严重缺损无髓后牙

光固化树脂核瓷修复严重缺损无髓后牙广州空军医院口腔科（５１０６０２）郭莉唐协武管崇明孙社利黄祖钰严重缺损的无髓后牙直接影响了患者的咀嚼功能及牙齿的寿命，为了保护和加强遗留牙体组织，有效地预防牙折。笔者自１９９５年以来，对２１８颗严重缺损的无髓后牙采用...     

CAD/CAM全瓷高嵌体微创修复根管治疗后牙体缺损的效果评价

目的：探讨CEREC计算机辅助设计与制作（computer aided design and computer aided manufacturing , CAD/CAM）全瓷高嵌体微创修复根管治疗后的后牙牙体缺损的临床疗效。方法选择126例大面积缺损的后牙,经过完善的根管治疗后,采用CEREC CAD/CAM全瓷高嵌体修复缺损牙冠,修复后即刻对患者进行满意度调查,术后即刻及1年后随访,均按照改良的美国公共卫生部（United States Public Health Service ,USPHS）标准对修复体进行临床评价。结果患者满意度在91%以上。根据改良USPHS标准,术后即刻及1年后复查时修复体边缘适合性达到A级分别为92.1％和91.3%（c2=0.052,P=0.820）,外形达A级前后两次均为97.6%,表面质地达到A级分别为95.2%和93.7%（c2=0.303,P=0.582）,颜色匹配达到A级分别为80.2%和81.7%（c2=0.103,P=0.748）。仅出现1例瓷破裂。结论 CEREC CAD/CAM全瓷高嵌体修复后牙牙体缺损效果良好,远期效果有待观察。     

LAVA全瓷高嵌体修复短冠磨牙50例临床观察

目的:观察牙体严重缺损磨牙LAVA全瓷高嵌体修复的临床效果。方法:50例56颗牙体严重缺损磨牙经完善根管治疗后采取LAVA全瓷高嵌体修复,修复后随访24个月,按照改良的美国公共健康协会(USPHS)标准观察临床疗效。结果:56颗患牙修复24个月后仅1例不合格,其余病例患牙均使用良好。结论:LAVA全瓷高嵌体修复是解决磨牙严重缺损修复的可行方法。     

不同垫底材料和固位深度高嵌体修复上颌前磨牙的抗折性能研究

目的 比较不同垫底材料和固位深度的高嵌体修复上颌前磨牙的抗折强度。方法 收集80颗离体上颌第一前磨牙,随机分为8组（A无垫底树脂组;B1复合树脂垫底、2 mm固位深度组;B2复合树脂垫底、3 mm固位深度组;B3复合树脂垫底、4 mm固位深度组;C1流动树脂垫底、2 mm固位深度组;C2流动树脂垫底、3 mm固位深度组;C3流动树脂垫底、4 mm固位深度组;D对照组,完整离体牙）。将A-C组离体牙制备为邻牙合缺损1/3洞形,根管治疗后按设计制作IPS e.max CAD高嵌体并粘接在基牙上。于万能力学试验机上测试所有样本抗折强度并记录折裂模式。结果 各组抗折强度分别为A(697±104)N、B1(859±113)N、B2(1021±132)N、B3(1101±127)N、C1(714±107)N、C2(844±119)N、C3(972±122)N、D(807±111)N。垫底树脂及固位深度的不同对高嵌体抗折强度的影响有统计学意义(P<0.05)。各组不可修复折裂样本分别为A(10/10)、B1(2/10)、B2(5/10)、B3(10/10)、C1(1/10)、C2(3/10)、...     

铸瓷高嵌体修复后牙缺损的临床观察

目的：探讨全瓷高嵌体修复后牙缺损的应用及其保护作用。方法：选择牙体缺损较大，和／或已经过完善牙髓治疗的后牙48颗，制作全瓷高嵌体，追踪观察1-2年，用改良USPHS标准进行临床评价。结果：牙体、修复体完整性100％，边缘密合性83．3％，牙体外形、色泽及邻面接触关系恢复良好，仅1例有继发龋。结论：全瓷高嵌体是治疗后的牙体修复和保护牙体的的较理想的可靠修复方法。     

粘接银汞修复后牙体的抗折力研究

目的:评价不同的银汞粘接剂应用于粘接银汞修复时,修复后牙体的抗折力差异.方法:选50个健康的上颌前磨牙,除10个作空白对照外,其余40颗在(牙合)面制备近远中邻(牙合)洞,分为4组(直接银汞充填组;树脂加强型玻璃离子水门汀组;玻璃离子水门汀组;树脂型银汞粘接剂组).样品37℃水浴72 h,5℃到55℃水浴循环2 500次,然后用振动动态测试系统进行抗折实验,直至破裂,记录时间.结果:对照组在5组中显示出最高的抗折力,用ANOVA和t检验显示其与各组间均有显著差异;树脂加强型玻璃离子组较其他实验组有更高的牙齿抗折力.结论:粘接银汞修复是一项有效的技术,用树脂加强型玻璃离子作粘接剂能更有效地提高牙体的抗折力,值得在临床推广应用.     

全瓷冠桥抗折性能研究进展

本文从目前临床上常用的全瓷冠桥修复系统的特征 ,系统地回顾对其抗折性的相关研究 ,为临床全瓷冠修复类型的选择提供参考。