飞行员丙型肝炎病毒感染的临床诊治及航空医学鉴定

目的 通过5例飞行员丙型肝炎病毒感染的诊治过程,探讨飞行员丙型病毒性肝炎诊治及医学鉴定原则.方法 回顾性分析我院5例飞行员丙型肝炎病毒感染的诊治、随访过程及最终医学鉴定结果,并进行文献复习.结果 5例患者均系住院或改装体检时发现抗-HCV阳性,均无明显临床症状.肝功能轻度异常,HCV-RNA定量分析阳性;1例为基因1b型.3例患者发病前有手术外伤史,1例有牙科治疗史;4例患者接受聚乙二醇干扰素α-2a及利巴韦林抗病毒治疗,病毒阴转临床治愈,地面观察3～11个月后给予飞行合格,随访1～3年无复发,1例未接受抗病毒治疗,飞行不合格.结论 飞行员丙型肝炎病毒感染途径不清,可能与外伤手术及牙科治疗有关,发病隐匿,症状轻微.及时给予抗病毒治疗可以清除病毒临床治愈,飞行合格.     

飞行员癫痫诊断及医学鉴定

1临床资料收集空军总医院1956年1月-2010年5月不能除外癫痫的飞行人员共43例,均为男性,年龄20~42(30.8±5.6)岁,其中歼(强)击机飞行员24人,轰炸机飞行员6人,运输机飞行员12人,直升机飞行员1人;飞行时间50~5000h。43例中,确诊癫痫者22例(51.2%),疑似病例21例(48.8%),其中2001年至今均为确诊患者,无疑似病例存在,病例散在分布于各年份。确诊癫痫的病例包括:全身强直-阵挛性发作14例,简单部分性发作4     

飞行员腮腺肿瘤的诊治和航空医学鉴定

目的分析飞行员腮腺肿瘤的诊治和医学鉴定特点。方法选择2002年5—10月因腮腺肿瘤进行诊治和鉴定的飞行员4例,提取其病历资料。回顾性分析其病史、各种检查结果、治疗经过、飞行结论等资料,进行统计分析。结果 4例均为单侧发病(均为左侧),单个肿瘤。4例均接受了手术治疗,术后病理报告为恶性肿瘤3例(辅以放疗),良性肿瘤1例。3例手术后恢复飞行,1例恶性肿瘤术后复发伴颈部淋巴结转移,第2次手术后仍在地面观察。结论飞行员腮腺肿瘤及时手术治疗效果好,多数可恢复飞行。     

飞行员变异型心绞痛及医学鉴定1例

1病例报告 患者男,49岁,海军某部飞行员,飞行时间2900h。因间断发作性胸闷6个月入院。多在清晨5：006：00点发作,发作时胸闷伴大汗,持续约30s～2min,可自行缓解,发作与劳累无关。既往吸烟,有高血压、高脂血症病史10年。     

我部飞行员39年医学停飞调查

我部1963～2002年初因身体原因停飞的歼击机飞行员共有50名,占此期间停飞总人数的38.5％。现分析报告如下。 1 一般情况 1.1 停飞病种 39年中停飞的病种如表1所列。其中内科疾病停飞占首位,神经科次之。这两个系     

2015—2019年歼(强)击机飞行员医学停飞对比分析

目的 对比分析歼(强)击机飞行员医学停飞情况,为临床有针对性地预防飞行员高发疾病提供依据,为部队日常航卫保障提供方向.方法 统计2015年1月—2019年12月31例经空军特色医学中心航空医学鉴定为飞行不合格歼(强)击机飞行员的临床资料,对其疾病情况、涉及专科、年龄情况进行分类分析,并与2006—2012年歼击机飞行员...     

飞行员年度体检结果分析及医学鉴定

目的 了解高性能战斗机飞行员的患病及医学鉴定情况,探讨常见疾病的发病规律.方法 对250名高性能战斗机飞行员年度体检检出的疾病进行统计分析.按年龄分为5组：≤30岁（Ⅰ组,n=104）,31～35岁（Ⅱ组,n=63）,36～40岁（Ⅲ组,n=55）,41～45岁（Ⅳ组,n=21）,＞45岁（Ⅴ组,n=7）,比较不同年龄组疾病检出情况及医学鉴定情况. 结果 ①检出疾病者占61.20％,检出2种以上疾病者占检出疾病人数的79.74％.医学鉴定结论：飞行合格243名,暂时飞行不合格7名.②不同年龄组疾病检出率差异有统计学意义（χ^2=50.777,P＜0.01）,Ⅰ组明显低于其他年龄组（P＜0.05）.③检出位列前10位的疾病为高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、胆囊息肉、椎间盘突出症、肝血管瘤、肾囊肿、腰椎峡部裂、肝囊肿和肝功能异常.④不同年龄组间,高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、椎间盘突出症、肾囊肿、肝囊肿及肝功能异常检出率差异有统计学意义（χ^2=9.797～56.140,P＜0.01或＜0.05）. 结论 高性能战斗机飞行员罹患病症以与生活方式相关的代谢性疾病为主,椎间盘突出症检出率也较高.应加强对飞行员健康生活方式的引导,加强颈腰背肌专项锻炼,促进飞行员健康.     

空军某部107名歼击机飞行员医学停飞分析

目的：分析歼击机飞行员医学停飞相关因素,为航空卫生保障提供依据。方法：对107名因身体原因停飞的歼击机飞行员进行回顾性分析,以查找分布特点。结果：停飞疾病以外科（占44.9%）、神经精神（占20.1%）、内科（占20.1%）和五官科（占14.0%）疾病为主,尤以颈腰椎疾病比例最高。结论：骨关节疾病和功能性疾病对歼击飞行员身体飞行能力影响明显,应引起高度重视。     

军事飞行员胆总管结石三例诊治分析及航空医学鉴定

目的:探讨军事飞行员胆总管结石（common bile duct stones,CBDS）的临床诊疗及航空医学鉴定。方法:收集空军特色医学中心2009年6月至2015年3月诊断为CBDS的3例军事飞行员的详细诊疗过程及航空医学鉴定结论,结合新技术进展进行分析。结果:3例飞行员因长期胆囊结石或肝内胆管结石,继发CBDS并...     

军事飞行员先天性心脏病的航空医学鉴定及随访观察

目的 观察飞行员先天性心脏病在介入封堵术或外科修补术后的飞行适应性,并探讨其航空医学鉴定情况,为日后先天性心脏病术后放飞标准提供依据.方法 调查2005年1月至2019年6月空军特色医学中心收治的全部患有先天性心脏病的飞行员(20例),统计分析其治疗、鉴定及长期随访数据.结果 20例中,初诊年龄22～47岁,平均(29...     

战斗机飞行员变异型Dandy-Walker综合征1例医学鉴定并文献复习

目的 通过探讨1例飞行员Dandy-Walker综合征的医学鉴定,提高航空医学实践中对Dandy-Walker综合征的认识,为招飞、改装体检及医学鉴定标准的更新提供依据.方法 分析1例战斗机飞行员变异型Dandy-Walker综合征的诊断过程;通过相关文献回顾,总结Dandy-Walker综合征的病理生理、临床表现特点...     

某部歼击机飞行员30年医学停飞分析

目的了解歼击机飞行员停飞疾病的构成及变化趋势,探讨歼击机飞行员医学停飞规律。方法以10年为间距,统计1970～1999年某部歼击机飞行员各时期停飞疾病构成比、停飞疾病序位、停飞年龄分布和停飞人员飞行时间,分析其变化规律,提出有针对性的预防办法。结果内科疾病总体停飞率逐年下降,尤以传染性肝炎下降明显;头痛、晕厥和神经衰弱等神经科疾病停飞率逐年上升。结论加强飞行员的心理健康和社会适应能力是今后航卫保障工作的重点。     

聘用外籍飞行员的航空医学体检鉴定与思考

随着中国改革开放的深入发展,我国的国民经济大幅增长,正在以一个大国和平崛起的形象融入国际社会。与此同时,中国民航事业也迅猛地发展起来。中国国际航空公司（以下简称国航）的国际、国内航线不断增多,客、货运量猛增,使得当前竞争激烈的航空市场中飞行机长的短缺问题日渐突出。     

12例飞行员冠状动脉造影临床分析

冠心病早期多无症状或不典型 ,现用的各种无创性检查方法确诊率低 ( <3 5% ) ,用冠状动脉造影 (Coronaryangiography,CAG)检查 1 2例飞行员 ,8例冠心病临床可疑 ,5例CAG正常可排除冠心病。 3例诊断为X综合征 ,其中 2例有较典型的心绞痛症状及ECG心肌缺血改变 ,1例有不典型心绞痛症状 ,SET、RMI均为阳性 ,CAG冠脉末稍细 ;这3例CAG无冠脉明显狭窄 ,均符合小冠状动脉病变。另 4例是急性心肌梗塞 (AMI)患者 ,CAG均显示冠脉明显狭窄。CAG对冠心病的确诊有重要价值 ,与无创性检查方法对比分析 ,更清楚地了解其相关性与临床意义。     

飞行人员高血压病的临床特点与医学鉴定

目的:探讨飞行人员高血压病的鉴定原则和防治措施。方法:回顾性分析住院军事飞行人员高血压病58例的各项临床指标和医学鉴定情况。结果:平均发病年龄35.3岁,平均病程2.3年,1~2级高血压病占91.4%,中低危病人占86.2%,靶器官损害以眼底动脉狭窄为主(24.1%),治疗率、控制率均为100%。飞行合格39.7%,暂时飞行不合格29.3%,飞行不合格31.0%。结论:飞行人员高血压病发病年龄轻、病程短、病情轻,知晓率、治疗率和控制率高,但医学停飞率较高,危险因素、个别相关临床情况不容忽视。进一步完善《体检标准》,加强飞行人员高血压病的防治和医学鉴定工作是减少停飞率、保障战斗力的关键。     

民航飞行员耳硬化症二例的诊治及航空医学鉴定CSCD

目的：分析民航飞行员耳硬化症的临床特征和航空医学鉴定,以加强对该病的认识,提高航空医学鉴定水平。方法通过回顾分析民航飞行员耳硬化症1例及疑似病例1例的临床资料并进行文献复习,总结耳硬化症的临床特征、诊断、治疗及航空医学鉴定。结果病例1患者于2011年发现左耳听力损失,因未做骨导导致漏诊。2013年8月体检做骨导,显示左耳传导性听力损失,骨导2000 Hz阈值升高,连续3 d盖莱试验阴性,声导抗As型曲线,确诊为耳硬化症（左）、Ⅲ度听力损失（左）。考虑到其空中听力实测和背离试验结果正常,结论：飞行合格,建议每年复查纯音测听1次,密切监测听力。病例2患者双耳渐进性听力下降3年余,纯音测听显示双耳传导性听力损失,左耳出现典型“卡哈切迹”,高度怀疑为耳硬化症,进一步检查结果显示声导抗双耳C型曲线,颞骨CT及盖莱试验均正常,排除耳硬化症。临床会诊认为传导性听力损失和卡哈切迹可能与中耳负压状态相关,诊断为Ⅲ度听力损失（左）、Ⅱ度听力损失（右）。要求进行地面观察,待鼓室压力恢复正常后重新鉴定。结论耳硬化症的诊断应结合病史、临床查体以及辅助检查结果（听力学及影像学）综合判断。鉴定时应依据听力损失程度、前庭功能以及手术情况区别评定。     

3例飞行员陈旧性骨折医学鉴定探讨

笔者在2002年度飞行员大体检中发现陈旧性骨折3例。现对其医学鉴定探讨如下。1 临床资料 例 1 男性,43岁,初教-6 飞行教员,飞行时间 2 200 h。患者自诉1年前打篮球时摔倒,左手掌触地,当时局部疼痛,轻度肿胀,活动受限。误以为软组织挫伤,未做进一步检查。局部按摩,贴伤湿祛痛膏后好转,一直在队飞行。查左腕关节活动尚可,“鼻咽窝”处压病,左腕关节正侧位X线拍片,见舟骨斜行骨折,骨折线明显增宽。诊断为左腕舟骨陈旧性骨折,健康鉴定时考虑到患者症状已不明显,功能尚可,且已在队飞行1年以上,且机种性能较低,结论为飞行合格。嘱     

飞行员甲状腺功能亢进症的治疗效果与医学鉴定

目的总结飞行员甲状腺功能亢进症(甲亢)治疗和医学鉴定的经验，为不断完善飞行员体格检查标准提供参考。方法回顾性分析1983年1月～2003年1月间13例飞行员甲亢的临床治疗效果及其飞行鉴定结论。结果①口服抗甲状腺药物治疗12例，其中9例甲状腺功能恢复正常，恢复飞行，3例于2年后复发而手术治疗；②手术治疗3例，均出现甲状腺功能减退，2例经甲状腺激素替代治疗后飞行合格；③1例恶性突眼病例用同位素治疗后停飞。结论①飞行员甲亢患者，以口服抗甲状腺药物治疗作为首选，达到临床治愈标准，可恢复飞行；②甲亢手术治疗愈后合并甲减的运输机或轰炸机飞行员，经甲状腺激素替代治疗而使甲状腺功能正常者，也可恢复飞行。