miR-630对肾透明细胞癌发生发展的影响及机制研究

［摘要］　目的　探究miR-630对肾透明细胞癌（ccRCC）的发生发展的影响及其机制。方法　选择2020年7月至2021年7月河北工程大学附属医院收治的ccRCC患者86例，术中取肿瘤组织和癌旁正常组织（距癌灶边缘>5 cm），通过实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测肿瘤组织和癌旁正常组织中miR-630表达水平，分析其与ccRCC患者临床病理特征的关联性。分析ccRCC组织中miR-630表达水平与凋亡标志蛋白表达水平的相关性。选择786-O细胞进行实验，设计miR-630 NC组、miR-630 mimic组和miR-630 inhibitor组（分别为miR-630的对照、过表达和抑制组），分析miR-630表达对细胞增殖活力、凋亡率以及凋亡标志蛋白表达水平的影响。结果　ccRCC组织中miR-630水平显著高于癌旁正常组织（P<0.05）。高水平的miR-630与更大的肿瘤直径、高临床分期及淋巴结转移有关（P<0.05）。与癌旁正常组织相比，ccRCC组织中caspase-3蛋白表达水平显著降低（P<0.05），B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl2）蛋白水平显著升高（P<0.05）。ccRCC组织中miR-630表达水平与caspase-3蛋白表达水平呈负相关（r=-0.489，P=0.011），与Bcl2蛋白表达水平呈正相关（r=0.516，P=0.004）。过表达miR-630可显著促进细胞增殖活力，抑制细胞凋亡率以及caspase-3蛋白表达水平，促进Bcl2蛋白表达水平（P<0.05）。降低miR-630表达可显著抑制细胞增殖活力，促进细胞凋亡及caspase-3蛋白表达水平，抑制Bcl2蛋白表达水平（P<0.05）。结论　miR-630在ccRCC组织中表达上调，高水平的miR-630可抑制细胞凋亡，并与ccRCC患者的高临床分期和淋巴结转移情况有关。     

耐索拉非尼肝癌细胞株的构建及耐药机制研究

［摘要］　目的　构建耐索拉非尼肝癌细胞株并探讨其耐药机制。方法　应用HepG2、Huh7细胞通过浓度递增法建立耐索拉非尼细胞模型。通过CCK8法检测细胞对不同浓度索拉非尼的敏感性。通过划痕实验检测细胞的迁移能力。通过流式细胞术分析细胞凋亡情况。通过荧光实时定量RT-PCR和Western blot实验检测凋亡相关因子caspase-3和自噬标志因子P62、LC3的表达水平。结果　获得耐索拉非尼肝癌细胞株HepG2-SR、Huh7-SR。随着索拉非尼药物干预浓度的升高，耐药细胞株及野生型细胞株的存活率均逐渐降低。HepG2-SR细胞的半数抑制浓度（IC₅₀）显著高于HepG2细胞［（15.74±0.38）μM vs （7.27±0.44）μM ；t=5.450，P<0.001］；Huh7-SR细胞的IC₅₀显著高于Huh7细胞［（11.73±0.27）μM vs （4.92±0.31）μM；t=4.807，P<0.001］。相较于野生型细胞株，耐药细胞株具有更高的抗凋亡和迁徙能力。耐药细胞株的caspase-3、P62表达水平显著低于野生型细胞株（P<0.05），而LC3表达水平显著高于野生型细胞株（P<0.05）。结论　耐索拉非尼肝癌细胞株HepG2-SR、Huh7-SR具有更强的抗凋亡、抗生殖抑制和迁移能力，且自噬水平更高，为研究肝细胞癌对索拉非尼的耐药机制提供了基础。     

壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗变应性鼻炎的护理

［摘要］　目的　探讨采用壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗变应性鼻炎患者的护理效果。方法　将60例变应性鼻炎患者随机分为治疗组（壮医莲花针拔罐逐瘀组）30例,对照组（药疗组）30例,同时配合护理干预,即给予治疗组患者进行壮医莲花针拔罐逐瘀疗法的同时配合适当的操作护理、日常生活护理、心理护理及饮食护理等措施,观察壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗变应性鼻炎的效果。结果　治疗组治疗效果优于对照组,总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　壮医莲花针拔罐逐瘀法配合护理干预,可提高变应性鼻炎的疗效。     

全身型重症肌无力患者胸腺切除术后肌无力危象的影响因素分析

［摘要］　目的　分析全身型重症肌无力（MG）患者胸腺切除术后肌无力危象（POMC）的影响因素。方法　回顾性分析2018年1月至2022年6月于首都医科大学宣武医院胸外科接受胸腺切除术的116例全身型MG患者的临床资料，根据术后是否出现POMC分为POMC组38例和非POMC组78例。对其临床特点进行单因素和多因素分析，确定POMC的影响因素。结果　POMC组的机械通气时间、住ICU时间显著长于非POMC组（P<0.001）。POMC组和非POMC组在改良Osserman分型、合并胸腺瘤、手术方式、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV₁）以及血清白蛋白与球蛋白比值（AGR）等方面比较差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，Osserman分型、FVC、FEV₁以及AGR是POMC发生的影响因素（P<0.05）。结论　术前Osserman分型、FVC、FEV₁以及AGR是全身型MG患者发生POMC的影响因素，可为临床工作提供参考。     

胸科手术机械通气前后血清中脂多糖结合蛋白的表达

［摘要］　目的　研究胸科手术机械通气前后血清中脂多糖结合蛋白（LBP）表达的差异,寻求早期诊断呼吸机相关性肺损伤（VALI）的特异性标志物,并作为临床治疗的作用靶点。方法　将入选行开胸肺叶切除手术的20例患者采用随机对照研究方法,将手术部位、术式相同的患者分别纳入双肺通气（TLV）组和单肺通气（OLV）组,每组10例。每例分别在机械通气前(T₀)、手术结束时(T₁)、术后24 h(T₂)和术后48 h(T₃)采取静脉血样本,离心取上清液置-80 ℃保存。Western Blot法检测血清中LBP的表达水平。结果　LBP随着时间延长呈不断升高趋势,两组中各时点间LBP表达水平比较差异有统计学意义（P<0.05）,但两组间各时点比较差异无统计学意义（P>0.05）,组间与时点间存在交互作用,即两组LBP升高的幅度不同,OLV组较TLV组上升幅度大。结论　LBP的表达水平随着机械通气的时长呈升高趋势,OLV升高幅度较TLV大,机械通气会影响LBP的表达水平,LBP可能参与了VLAI的过程。     

不同中医体质患者对插管全麻腹腔镜手术的反应差异比较

［摘要］　目的　比较不同中医体质患者对插管全麻腹腔镜手术的反应差异。方法　招募2019年1月至2022年9月于南宁市中医医院接受插管全麻腹腔镜腹部手术的患者119例。根据《中医体质分类与判定（ZYYXH/T157-2009）》将其分为平和质组（50例）、阳虚质组（36例）和气虚质组（33例）。比较三组麻醉诱导给药前5 min（T₁）、插管时（T₂）、插管完成后5 min（T₃）的平均动脉压、心率,麻醉维持期丙泊酚用量以及不良反应发生率。结果　在T₁～T₃时间点,三组平均动脉压和心率呈下降趋势。在T₂时间点,阳虚质组平均动脉压显著高于平和质组和气虚质组（P<0.05）;在T₁和T₃时间点,三组平均动脉压比较差异无统计学意义（P>0.05）。在T₁～T₃时间点,三组心率比较差异无统计学意义（P>0.05）。平和质组和阳虚质组的丙泊酚用量显著高于气虚质组（P<0.05）,但平和质组和阳虚质组比较差异无统计学意义（P=0.100）。气虚质组低血压发生率显著高于平和质组和阳虚质组（P<0.05）。平和质组恶心呕吐发生率显著低于阳虚质组和气虚质组（P<0.05）。三组心动过缓发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　不同中医体质患者对插管全麻腹腔镜手术的反应存在差异,临床医师应对患者进行分类管理。     

毛细支气管炎患儿血清MMP-9 TIMP-1及IL-17水平的变化及临床意义

［摘要］　目的　探讨毛细支气管炎患儿血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP-1）和白细胞介素17（IL-17）水平的变化及其临床意义。方法　选取2018-10～2019-03该院收治的毛细支气管炎患儿56例，将其分为普通组（32例，包括轻度患儿）和严重组（24例，包括中度和重度患儿），并以同期30名门诊体检健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测三组血清MMP-9、TIMP-1及IL-17水平，探讨MMP-9、TIMP-1、IL-17与毛细支气管炎严重程度的相关性，及其对毛细支气管炎的诊断效能。结果　普通组和严重组血清MMP-9、TIMP-1、IL-17水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。严重组血清MMP-9、TIMP-1、IL-17水平高于普通组，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，MMP-9（r_s=0.799）、TIMP-1(r_s=0.731)、IL-17(r_s=0.756)与疾病严重程度均呈正相关（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清MMP-9、TIMP-1、IL-17对毛细支气管炎诊断均有参考意义（P<0.05），其中以MMP-9的曲线下面积（AUC）最大，诊断效能最佳。结论　动态观察患儿血清MMP-9、TIMP-1和IL-17水平可评估疾病的严重程度，且对于毛细支气管炎的早发现、早治疗具有积极意义。     

CLCA1在结直肠癌中的表达及其基因集富集分析

［摘要］　目的　探讨钙激活的氯离子通道辅助蛋白1（CLCA1）在结直肠癌（CRC）中的表达及其与临床病理特征和预后的关系,分析其基因集富集情况。方法　通过肿瘤基因组图谱（TCGA）数据库下载CLCA1 mRNA表达数据,应用GSEA软件进行CLCA1不同表型的基因集富集分析。分析CLCA1 mRNA在CRC组织与癌旁组织中的差异表达,并分析其与临床病理特征的关联性。采用免疫组织化学染色法分析CLCA1在CRC组织和癌旁组织中的差异。结果　CRC组织中CLCA1表达较癌旁组织明显降低。CRC组织的免疫组织化学染色评分显著低于癌旁组织［（2.46±1.09）分 vs （5.65±0.49）分;t=6.458,P=0.000］。癌旁组织的CLCA1 mRNA表达水平显著高于临床Ⅰ～Ⅱ期CRC组织和临床Ⅲ～Ⅳ期CRC组织（P<0.05）,临床Ⅰ～Ⅱ期CRC组织的CLCA1 mRNA表达水平显著高于临床Ⅲ～Ⅳ期CRC组织（P<0.05）。CLCA1高表达组临床分期为Ⅰ～Ⅱ期、N分期为N₀期以及M分期为M₀期的人数比例显著大于CLCA1低表达组（P<0.05）。CLCA1高表达组的生存预后显著优于CLCA1低表达组（χ²=8.200,P=0.004）。基因集富集分析结果显示,有19个基因集显著富集于CLCA1高表达表型,未发现有基因集显著富集于CLCA1低表达表型。结论　CLCA1在CRC组织中表达下调,并且与患者的临床病理特征及预后有关,具有作为CRC诊断、治疗和预后预测标志物的潜力。     

超重及肥胖2型糖尿病患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

［摘要］　目的　探讨超重及肥胖2型糖尿病（T2DM）患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A₂（Lp-PLA₂）水平及其与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法　选择2018-01～2018-08桂林医学院附属医院收治的T2DM患者95例,根据体质量指数（BMI）将其分为单纯T2DM组（BMI<24 kg/m²）56例和超重及肥胖T2DM组（BMI≥24 kg/m²）39例。比较两组空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（IRI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、颈动脉IMT和Lp-PLA₂。分析Lp-PLA₂与颈动脉IMT的相关性。结果　与单纯T2DM组相比,超重及肥胖T2DM组的FINS、IRI、TC、LDL-C、Lp-PLA₂及颈动脉IMT水平较高,HDL-C水平较低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组FBG、HbA1c、TG比较差异无统计学意义（P>0.05）。T2DM患者血浆Lp-PLA₂水平与颈动脉IMT水平呈正相关（r=0.388,P=0.000）。单纯T2DM组和超重及肥胖T2DM组血浆Lp-PLA₂水平与颈动脉IMT水平均呈正相关（r=0.292,P=0.029;r=0.470,P=0.003）。多元线性回归分析结果显示,较高水平的BMI、LDL-C及Lp-PLA₂是影响颈动脉IMT增厚的主要危险因素（P<0.05）。结论　超重及肥胖T2DM患者的血浆Lp-PLA₂水平较高,且Lp-PLA₂水平与颈动脉IMT呈正相关,检测该指标可能有利于临床医师及早发现、干预糖尿病大血管病变的发生。     

癌-睾丸抗原NY-SAR-35在结直肠癌组织中的表达情况及其临床意义

［摘要］　目的　探讨癌-睾丸抗原NY-SAR-35在结直肠癌（CRC）组织中的表达情况及其临床意义。方法　选择2009年10月至2012年5月于广西医科大学第一附属医院普外科接受手术治疗的CRC患者59例。男42例,女17例;年龄30～86（55.55±14.36）岁;TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期38例,Ⅲ～Ⅳ期21例。均经手术取癌组织及配对的癌旁组织。采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测组织NY-SAR-35 mRNA的表达情况。分析CRC组织NY-SAR-35 mRNA表达情况与患者临床特征及预后的关联性。结果　CRC组织中NY-SAR-35 mRNA阳性表达率显著高于癌旁组织（35.59% vs 13.56%,P<0.05）。CRC组织NY-SAR-35 mRNA阳性组肿瘤直径≥5 cm的人数比例显著大于阴性组（P<0.05）,但两组在性别、年龄、肿瘤位置、癌胚抗原（CEA）水平、T分期、N分期、M分期、TNM分期、组织学类型和分化程度方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。NY-SAR-35 mRNA阴性组的生存预后优于阳性组（生存期：57.24个月 vs 40.71个月;log-rank检验： χ²=4.356,P=0.037）。Cox回归分析结果显示,T分期为T_3～4期、N分期为N_1～3期、M分期为M₁期以及NY-SAR-35 mRNA阳性表达是影响CRC患者生存预后的独立危险因素（P<0.05）。结论　NY-SAR-35 mRNA在CRC组织中高表达,且与患者不良预后具有相关性,具有作为CRC治疗靶点的潜在价值。